Последняя
стадия - закономерный финал многолетнего
злоупотребления алкоголем. Стадия
деградации и расплаты за попустительство.
Тяжелый похмельный синдром, запои, алкогольное
поражение печени и других органов, импотенция,
эпилептические припадки, алкогольные
психозы, расстройства памяти, энцефалопатия,
полиневриты, слабоумие, и смерть. [9,с.30].
Предрасположенность к
алкоголизму и его причины.
Доказано, что существует генетическая
предрасположенность к развитию
алкогольной зависимости. Данные
по усыновленным детям указывают
на повышенный риск в случае, если
алкоголизмом страдали биологические
родители. У детей пьющих родителей риск
стать алкоголиком в два раза выше, чем
в обычных семьях, даже если они с раннего
детства воспитывались в приемной непьющей
семье. Повышенный риск развития алкоголизма
проявляется также у сыновей или братьев
мужчин - алкоголиков, причем уровень алкоголизма
у мужчин по сравнению с женщинами составляет
5:1.
Нельзя забывать об индивидуальной
предрасположенности к алкоголизму,
связанной с особенностями психологического
склада и физического здоровья.
Намного выше риск развития
алкоголизма у людей невротического
типа, страдающих депрессивными
расстройствами и неврозами. Выше
риск стать зависимыми от алкоголя
у лиц, страдающих психиатрическими
расстройствами, в особенности шизофренией.
Благодатной почвой для быстрого
прогрессирования алкоголизма служат
органические заболевания головного
мозга – последствия черепно-мозговых
травм, врожденные или приобретенные
энцефалопатии.
Среди основных причин высокой
распространенности алкоголизма
смело можно указать на
социальные причины. Они могут
быть самыми разнообразными. К
социальным причинам алкоголизма
можно отнести: неполную занятость
на работе, одиночество, бедность.
Наличие свободного времени, когда
человек не знает, куда себя
деть и чем заняться, озабоченность
тем, откуда взять деньги также
подводят к пьянству. Некоторые
люди «заливают» свои проблемы
спиртным, переживая смерть близких
людей, супружескую дисгармонию, разводы,
измены; пьют для облегчения хронических
болей и снятия с себя груза проблем
и т.д., список можно продолжить самим.
[11,с.123].
Социальные причины детского
и подросткового алкоголизма
связаны с подражанием детей
поведению взрослых, а также
употреблением алкоголя детьми
и подростками под нажимом
сверстников. Психосоциальная предрасположенность
включает: чувство неполноценности
и отчуждения, слабоволие, страх
перед решением жизненных проблем.
В конечном итоге, высокий риск
заболеть алкоголизмом будет
результатом взаимодействия
биологических, психологических
и социальных факторов, которые
индивидуальны в каждом конкретном
случае. Профилактика алкоголизма
должна быть ранней, и у лиц
из группы риска начинаться
уже школьном и подростковом
возрасте. [4, с.173].
Влияние алкоголя на общество.
Учёные полагают, что алкоголь
быстрее расстраивает здоровье
населения и уносит больше
жертв, чем самые тяжёлые эпидемии.
Последние появляются периодически, тогда,
как употребление алкоголя стало непрекращающейся
эпидемической болезнью. И хотя чаще всего
больше внимания уделяется физиологическим
последствиям употребления алкоголя,
гораздо важнее — последствия нравственные,
которые обнаруживаются в отношении нервно-психического
здоровья населения, что влечёт за собой
увеличение числа преступлений, падение
нравственности, возрастание уровня нервных
и психических болезней, увеличение числа
людей с дурным характером, расстройство
привычек и способности к труду.
Потребление алкоголя сказывается
на потомстве и приводит
к деградации нации, к деградации
расы. Новейшие исследования показали,
что вредные последствия алкогольных
употреблений отцов отражаются более
на дочерях, чем на сыновьях. Таким
образом, зло алкоголизма мужчин более
отражается в нисходящих поколениях на
женщинах, чем на мужчинах. Вот почему
женщинам необходимо знать, что алкоголизм
угрожает им в первую очередь, а через
них их будущей семье и обществу; он
переносится ею тяжелее и даёт более
трагические последствия. И если 40
лет назад женский алкоголизм по отношению
к мужскому составлял сотые доли процента,
то ныне он по некоторым странам достигает
мужского, то есть возрос во много раз.
Алкоголь расстраивает здоровье миллионов
людей, увеличивает смертность при целом
ряде заболеваний, является причиной многих
физических и психических болезней, дезорганизует
производство, разрушает семьи, резко
увеличивает преступность и в значительной
степени подтачивает моральные устои
любого общества, народа и государства.
Однако самым большим злом является то,
что он ведет к прогрессирующему вырождению
генофонда нации и человечества в целом,
вследствие появления высокого процента
умственно неполноценных детей. [19, с.86].
Влияние алкоголя на нравственность
человека.
Вследствие изменений мозга и
центральной нервной системы,
а также привычных для алкогольного
и питейного климата правил
поведения, начинается изменение
характера человека: утрачивается
способность внимательно выслушивать
других, следить за своей речью,
контролировать поведение; появляется
болтливость, хвастовство, он
становится беззаботным. Настроение
делается то безудержно весёлым,
то плаксивым, то гневным.
Наряду с поражением мыслительных
функций коры головного мозга
имеют место глубокие изменения
нравственности. И первое, что мы
наблюдаем у пьющих людей,
это равнодушие к нравственным
интересам, которые появляются
очень рано, в ту пору, когда
еще умственные и мыслительные
акты остаются почти неизменными.
Оно проявляется в форме частичной нравственной
анестезии, в виде полной невозможности
испытывать известное эмоциональное состояние.
Чем больше и дольше пьёт
человек, тем сильнее страдает
его нравственность. Падение нравственности
сказывается в потере стыда.
В целом ряде научных работ
доказывается великая охранительная
сила стыда и великая опасность
такого яда, как спиртные «напитки»,
которые обладают свойством понижать
силу и тонкость этого чувства.
К числу неминуемых последствий
падения нравственности принадлежит
увеличение лжи. Другое чувство,
легко утрачиваемое пьяницами —
страх. Ослабление страха может, по мнению
психиатров, повлечь за собой серьезные
последствия. Если вспомнить, что страх
в своих высоких проявлениях превращается
в боязнь зла и в опасения последствий
зла, то становится понятным высокое здравоохранительное
значение этого чувства в вопросах нравственности.
Чувство страха и чувство стыда глубоко
изменяются у пьяниц, утрачивая самые
существенные составные части свои. Сообразно
этому меняется и мимика. [13, с.47].
Влияние алкоголя на организм.
Алкоголизм - заболевание, обусловленное
систематическим употреблением
спиртных напитков; проявляется
постоянной потребностью в опьянении
развитием болезненных состояний
при прекращении употребления
алкоголя, расстройством психической
деятельности, падением работоспособности,
утратой социальных связей, и приводящее
к стойким расстройствам со стороны
внутренних органов и нервной системы
вплоть до психической деградации.
Длительное систематическое употребление
алкоголя рано или поздно ведет
к алкогольной зависимости,
поражению психики, нервной
системы и внутренних органов.
Точную цифру страдающих алкоголизмом
определить очень сложно, потому, как алкоголик
не особенно старается заниматься своим
лечением. Для оценки алкогольной ситуации
используют такие показатели как употребление
алкоголя на душу населения, в среднем
по стране это 15 литров в пересчете на
абсолютный алкоголь. Мужчины страдают
алкогольной зависимостью гораздо чаще.
Соотношение женщин и мужчин 1 : 6. Течение
алкоголизма у женщин более неблагоприятное.
К симптомам алкоголизма относят:
первичное влечение к алкоголю,
утрату контроля – неудержимое
влечение после употребления
определенной дозы алкоголя, увеличение
переносимости алкоголя, изменение
картины опьянения, истинные запои,
абстинентно - похмельный синдром, нарушение
памяти, нарушения личности.
Принятый алкоголь быстро всасывается
и поступает в кровь. Из
крови алкоголь поступает
в ткани, где распределяется
неравномерно. Поскольку он хорошо
растворяется в липидах –
жироподобных веществах, которыми
богаты нервные клетки, – то
наибольшее его накопление происходит
в головном мозге. Именно эти
клетки и гибнут в первую
очередь.
Под действием алкоголя происходит
повышение вязкости крови,
изменения эритроцитов и тромбоцитов.
В результате нарушается прохождение
крови по мельчайшим кровеносным
сосудам (капиллярам), пронизывающим
внутренние органы, а значит, ухудшается
доставка кислорода и питательных
веществ, появляется склонность
к образованию тромбов. Этот
процесс происходит по всему
организму, но особенно чувствительны
к недостатку кислорода жизненно важные
органы – головной мозг, сердце. Число
отмирающих клеток зависит от количества
алкоголя. У систематически пьющего человека
с годами наблюдается заметное уменьшение
объема мозга (сморщенный мозг). Выпадение
целых структур головного мозга, в результате
массовой гибели нейронов, приводит к
дезорганизации его работы и развитию
энцефалопатии, которая проявляется нарушением
памяти и внимания, раздражительностью,
бессонницей. В первую очередь страдают
участки коры больших полушарий головного
мозга, ответственные за высшие функции
человека: нравственность, память, творческие
способности.
Хорошо известны случаи алкогольного
поражения сердечно - сосудистой
системы, которое может протекать
с болями в области сердца,
ухудшениями ЭКГ, нарушениями
ритма (синдром «праздничного
сердца») и тяжелой сердечной
недостаточностью. При алкогольном
абстинентном синдроме аритмии
– наиболее частые причины
острой сердечно - сосудистой недостаточности
и смерти. Характерным симптомом
алкогольной болезни является
преходящая артериальная гипертензия.
Полагают, что у 25-30 % мужчин среднего
возраста причиной легкой или
умеренной гипертензии является
регулярное употребление алкоголя.
У большинства больных алкоголизмом
имеется поражение легких. Оно
тесно связано с нарушением
функции печени, снижением иммунитета
и непосредственным повреждением
ткани легких из-за постоянного
выделения алкоголя легкими. Уже
на ранних стадиях алкоголизма
появляется нарушение функции
печени. Нарушение окисления жиров
и изменение их внутриклеточного
перераспределения в печеночных
клетках приводит к возникновению
жировой дистрофии печени. У алкоголиков,
как правило, увеличивается печень,
а со временем возникают и
более выраженные ее изменения
– алкогольный гепатит и цирроз.
У тучных алкоголиков морфологические
признаки поражения печени появляются
в 2-3 раза быстрее, чем у лиц пониженного
питания. Хроническое токсическое повреждение
поджелудочной железы и желудка влечет
за собой формирование хронического панкреатита,
язвенной болезни.
Поражение костной и мышечной
тканей отражают системные нарушения
белкового обмена при хроническом
алкоголизме. Постепенно развивается
остеопороз, который часто приводит к
переломам костей, в том числе при черепно-мозговых
травмах. Алкогольное поражение мышечной
ткани наблюдается у 2/3 больных хроническим
алкоголизмом и является самостоятельным
заболеванием. Оно проявляется слабостью,
дряблостью мышц и снижением массы мышечных
групп плечевого пояса. Особенно заметной
является потеря мышечной массы нижних
конечностей, которая может достигать
30% и более от исходной массы мышц.
Алкоголизм разрушает репродуктивную
систему, вредно влияя на яички
и яичники. При ежедневном приеме
более 72 г этанола в сутки
у мужчин-алкоголиков происходит
постепенная феминизация (гинекомастия,
оволосение и распределение жира по женскому
типу), связанная с ускорением инактивации
тестостерона в печени и образования в
ней женских половых гормонов – эстрогенов.
При злоупотреблении алкоголем нарушается
также и половая потенция, что связано
со снижением условных и безусловных рефлексов,
вследствие тормозного действия на подкорковые
центры. У женщин наблюдаются расстройства
регулярности менструального цикла. При
приёме спиртных напитков во время беременности
высока вероятность рождения ребенка
с врожденными дефектами (в том числе –
формирование генетически детерминированной
склонности к алкоголизму). Более 90% детей,
страдающих психическими и физическими
расстройствами, – это дети пьющих родителей.
[17, с.11].
1.2.
Сущность и содержание социальной
работы с больными алкоголизмом
Социальная работа с больными
алкоголизмом, реализуется в
большей степени в виде комплекса
профилактических, реабилитационных
и других мероприятий, а
так же путем реализации
различных сфер их жизнедеятельности.
Деятельность социального работника
характеризуется следующими
функциями:
- социально-педагогической,
заключающейся в оказании алкоголику
помощи в процессе налаживания
социальных связей и отношений
создании благополучной социальной
среды;
- социально-обучающей,
направленной на просвещение
больного о негативных проблемах
и последствиях пьянства и
алкоголизма, а так же на
привитие ему необходимых социальных
умений и навыков - противостояния
вовлечению в процесс алкоголизации;
- правозащитной,
предписывающей соблюдение и защиту прав
человека, склонного к алкоголю;