Временная нетрудоспособность

ВВЕДЕНИЕ

 

Здоровье, как известно, является важнейшим нематериальным благом, принадлежащим  человеку. Право на охрану здоровья - одно из важнейших социальных прав человека.

В самом общем виде о  праве на здоровье говорится в Конституции РФ. В соответствии с ч. 2 ст. 7 Конституции РФ в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей. Кроме того, в ст. 41 Конституции РФ сказано, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Законодательство об охране здоровья в России имеет достаточно длительную историю. Нормативное правовое регулирование отношений по охране здоровья населения в России началось со второй половины XIX в. Первым всеобъемлющим  правовым актом в этой сфере были Основы законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении от 19 декабря 1969 г. До принятия ныне действующего ФЗ  от 21.11.2011  №323 – ФЗ «Об  основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основным правовым актом, регулирующим охрану здоровья в России, были Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1.

Цель данной работы  - изучение понятия временной нетрудоспособности, а также порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

Для достижения поставленной цели нам необходимо выполнить следующие  задачи:

- рассмотреть понятие  «временной нетрудоспособности»;

- выделить разновидности  временной нетрудоспособности;

-изучить порядок проведения  экспертизы временной нетрудоспособности.

 

 

    Социальное обеспечение  граждан является важной частью  социального государства, которым  является Российская Федерация,  согласно Конституции. 

     В соответствии со статьей 183 «Гарантии работнику при временной нетрудоспособности» Трудового кодекса Российской Федерации при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами:  ФЗ  от 21.11.2011  №323 – ФЗ «Об  основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; ФЗ от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию".

Рассмотрим понятие «временная нетрудоспособность». Трудоспособностью называется вся сумма физических и психических возможностей человека, которые позволяют ему вести трудовую деятельность.

Медицинским критерием трудоспособности/нетрудоспособности является наличие/отсутствие заболевания, осложнений заболеваний и прогноза. Если изменения в состоянии здоровья носят временный, обратимый характер и в ближайшее время ожидается выздоровление или значительное улучшение, а также восстановление трудоспособности, то такой вид нетрудоспособности считается временным.

       Таким образом, временной нетрудоспособностью является невозможность по состоянию здоровья исполнять работу в течение относительно небольшого периода времени. В случае стойких нарушений трудоспособности, которые приводят человека к необходимости полного прекращения трудовой деятельности или прекращение работы на длительный период, либо значительно трансформировать условия труда, устанавливается инвалидность.

По виду временная трудоспособность может быть:

• заболевание
• травма
• аборт
• беременность и роды
• усыновление из роддома
• санаторно-курортное лечение
• на период медицинской реабилитации
• карантин
• на протезирование
• уход за больным членом семьи
• при переходе на легкий труд

        Временная нетрудоспособность по характеру подразделяется на полную и частичную:

-   полная нетрудоспособность - это когда человек вследствие заболевания не может и не должен выполнять никакой работы и нуждается в специальном лечебном режиме.

  - частичная нетрудоспособность - это нетрудоспособность в своей профессии при сохранении способности выполнения другой работы. Если человек может работать в облегченных условиях или выполнять меньший объем работы, то он считается частично утратившим трудоспособность.

      Для установления временной нетрудоспособности необходимо проведение экспертизы временной нетрудоспособности. Статья 59 «Экспертиза временной нетрудоспособности»  ФЗ  от 21.11.2011  №323 – ФЗ(ред. от 25.06.2012 ) «Об  основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет следующий порядок:

      «1. Экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка проводится в целях определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.

2. Экспертиза временной  нетрудоспособности проводится  лечащим врачом, который единолично  выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно.

3. Продление листка нетрудоспособности  на больший срок, чем указано  в части 2 настоящей статьи (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

4. При очевидном неблагоприятном  клиническом и трудовом прогнозе  не позднее четырех месяцев  с даты начала временной нетрудоспособности  пациент направляется для прохождения  медико-социальной экспертизы в  целях оценки ограничения жизнедеятельности,  а в случае отказа от прохождения  медико-социальной экспертизылисток нетрудоспособности закрывается. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу.

5. При оформлении листка нетрудоспособности в целях соблюдения врачебной тайны указывается только причина временной нетрудоспособности (заболевание, травма или иная причина). По письменному заявлению гражданина в листок нетрудоспособности могут вноситься сведения о диагнозе заболевания.

6. Порядок проведения  экспертизы временной нетрудоспособности  устанавливается уполномоченным  федеральным органом исполнительной  власти.

7. Фонд социального страхования  Российской Федерации в целях  оценки обоснованности расходования  средств обязательного социального  страхования на выплату пособий  по временной нетрудоспособности  в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, вправе осуществлять проверку соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности.»

ФЗ от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" регулирует правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, определяет круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения, устанавливает права и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Листок нетрудоспособности выдается на основании Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" застрахованным лицам, являющимся гражданами РФ, а также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства.

Выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими в  соответствии с законодательством  РФ о лицензировании лицензию на медицинскую  деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности выдают медицинские работники, в том числе:

- лечащие врачи медицинских организаций;

- фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций (фельдшеры и зубные врачи), иные работники со средним медицинским образованием в отдельных случаях - по решению органа исполнительной власти субъектов РФ в области здравоохранения;

- лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения - по согласованию с Минздравсоцразвития России.

Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники:

- организаций скорой медицинской помощи;

- организаций переливания крови;

- приемных отделений больничных учреждений;

- бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;

- медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);

- учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность. В случае если гражданин на момент наступления  временной нетрудоспособности, отпуска  по беременности и родам занят  у нескольких работодателей и  в два предшествующие календарные  года до выдачи листка нетрудоспособности был занят у тех же работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

Выдача и продление  листка нетрудоспособности осуществляются медицинским работником после осмотра  гражданина и записи данных о состоянии  его здоровья в медицинской карте  амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

Бланки листков нетрудоспособности регистрируются в первичной медицинской  документации с указанием их номера, дат выдачи и продления, выписки  гражданина на работу, сведений о направлении  гражданина в другую медицинскую  организацию.

Листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации. При направлении гражданина на лечение  в другую медицинскую организацию  новый листок нетрудоспособности (продолжение) выдается медицинской организацией, в которую направлен гражданин.

Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан  в период их пребывания за границей (после легализированного перевода), по решению врачебной комиссии медицинской  организации (врачебная комиссия) могут  быть заменены на листки нетрудоспособности установленного в Российской Федерации  образца.

При амбулаторном лечении  заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной  потерей гражданами трудоспособности, медицинский работник единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно  на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медицинским  работником) и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней.

Фельдшер или зубной врач единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 5 календарных  дней и продлевает его на срок до 10 календарных дней, а в исключительных случаях, после консультации с врачебной  комиссией медицинской организации (по подчиненности), - до 30 календарных  дней (с обязательной записью о  проведенной консультации в первичной  медицинской документации).