Геморрагический синдром

Геморрагический синдром

Выполнил:

Студент 318 группы

Лечебного факультета

Шадрин А.А.

Преподаватель:

Доцент Варганова В.П.

Геморрагический синдром - состояние или группа состояний, отличительным признаком которых является повышенная кровоточивость в виде кровотечений из слизистых оболочек носа, появления кровоизлияний в кожу и суставы, желудочно-кишечных кровотечений и т.д.

Кровоточивость возникает в результате патологии:

1.       Тромбоцитов;

2.       Свертывания крови;

3.       Стенок кровеносных сосудов.

Замедление процесса свертывания может наблюдаться:

1) при снижении витамина К в пище, что снижает уровень протромбина;

2) при уменьшении количества тромбоцитов, что снижает уровень активирующих свертывание факторов;

3) при болезнях печени, приводящих к уменьшению содержания белков, участвующих в свертывании и факторов активации свертывания;

4) при заболеваниях генетического характера, когда в организме отсутствуют некоторые факторы свертывания (например, VIII - антигемофилический);

5) при повышении содержания фибринолизина в крови.

Нарушения в мегакариоцитарно-тромбоцитарной системе:

Изменение количественного состава тромбоцитов - тромбоцитопении;

Изменение функциональных свойств тромбоцитов - тромбоцитопатии.

Вазопатии

Геморрагический васкулит.

Болезнь Рандю-Ослера.

Различают 5 типов геморрагического синдрома.

                   Гематомный. Типичен для гемофилии А и В, характеризуется возникновением болезненных напряженных кровоизлияний в мягкие ткани и суставы, постепенным развитием нарушений функции опорно-двигательного аппарата.

                   Петехиально-пятнистый (синячковый). Возникает при тромбоцитопении, тромбоцитопатии, нарушении свертывающей системы (гипо- и дисфибриногенемия, наследственном дефиците факторов свертывания).

                   Смешанный синячково-гематомный. Развивается при тяжелом дефиците факторов протромбинового комплекса и фактора XIII, болезни Виллебранда, ДВС-синдроме, передозировке антикоагулянтов и тромболитиков, появлении в крови иммунных ингибиторов факторов VIII и IX и характеризуется сочетанием петехиально-пятнистых кожных геморрагии с отдельными большими гематомами в забрюшинном пространстве, стенке кишечника. В отличие от гематомного типа, кровоизлияние в полость суставов возникает крайне редко. Синяки могут быть обширными и болезненными.

                   Васкулито-пурпурный тип. Наблюдается при инфекционных и иммунных васкулитах, легко трансформируется в ДВС-синдром и характеризуется геморрагией в виде сыпи или эритемы на воспалительной основе, возможным присоединением нефрита и кишечного кровотечения.

                   Ангиоматозный тип. Развивается в зонах телеангиэктазий, ангиом, артериовенозных шунтов и характеризуется упорными локальными геморрагиями, связанными с зонами сосудистой патологии.