Автор работы: Пользователь скрыл имя, 26 Октября 2015 в 04:11, реферат
Грудная клетка (лат. Thorax) — одна из частей туловища. Образуется грудиной, рёбрами, позвоночником, а также мышцами. Грудная клетка содержит в себе грудную полость (Cavum thoracis), а также из-за изогнутости диафрагмы верхнюю часть брюшной полости. Укреплённая внутри и снаружи на грудной клетке дыхательная мускулатура обеспечивает дыхание у сухопутных позвоночных.
Положение больного на столе: На спине с приподнятым больным боком; рука больной стороны согнута в локтевом суставе и фиксирована над головой пациента[1].
Преимущества: Малая травматичность, удобство положения тела больного для проведения наркоза и оперативного вмешательства, предупреждение попадания бронхиального содержимого в противоположное лёгкое, удобство выделения главного бронха и удаления трахеобронхиальных лимфоузлов.
Недостатки: Доступно только переднее средостение, трудности при ушивании и герметизации раны.
Положение больного на столе: На животе.
Преимущества: Удобна для вмешательства на бронхиальном дереве, имеется возможность соединения обширной резекции грудной стенки с торакопластикой без изменения положения тела больного.
Недостатки: Высокая травматичность.
Положение больного на столе: На здоровом боку, под который подложен валик на уровне большой грудной мышцы (на уровне молочной железы у женщин). Рука на стороне выполнения операции согнута в локтевом суставе и отведена кверху и вбок, фиксирована над головой больного. Тазовый пояс находится в боковом положении.
Преимущества: Малотравматична. Позволяет подойти к любому анатомическому образованию плевральной полости и средостения. Создаёт хорошие условия для манипуляций во всех отделах плевральной полости.
Недостатки: Опасность попадания бронхиального содержимого в противоположное лёгкое при отсутствии раздельной интубации.
Положение больного на столе: На боку. Рука на стороне выполнения операции согнута в локтевом суставе и отведена кверху и вбок, фиксирована над головой больного таким образом, чтобы подмышечная область была хорошо доступна.
Преимущества: Отсутствие в зоне разреза большого мышечного массива, малозаметность послеоперационного рубца.
Недостатки: Невозможность подхода к корню лёгкого[2].
Положение больного на столе: На спине с подложенным вдоль позвоночника с отступом на 3-5 см валиком на опрерируемой стороне.
Применение: Парастернальная биопсия, медиастиноскопия, ревизия и биопсия опухолей средостения.
Недостатки: Возможность ревизии средостения только с одной стороны.