С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА
УНИВЕРСИТЕТІ |
|
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ
С.Д.АСФЕНДИЯРОВА |
КАФЕДРА ФАРМАКОЛОГИИ |
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА
УНИВЕРСИТЕТІ |
|
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ
С.Д.АСФЕНДИЯРОВА |
КАФЕДРА ФАРМАКОЛОГИИ |
СРС на тему: Зависимость
действия лекарственных веществ от свойств
организма. Зависимость фармакологического
эффекта от свойств лекарственного средства
и условий их применения.
Форма выполнения: Реферат
Выполнила: Бекмухаметова Р.
Группа: 030-01
Курс:2
Проверила: Кадырова Д.М.
План работы:
- Оглавление
- Введение
- Основная часть
- Заключение
- Список литературы
Оглавление:
- Введение…………………………………………………………………..стр. 4
- Основная часть:
1. Химическое строение,
физико-химические и физические свойства
лекарственных средств..........................................................................................................................стр.6
2. Виды доз, концентрации.........................................................................................стр
8
3. Повторное применение
лекарственных средств...................................................стр
10
4. Взаимодействие лекарственных
средств: фармакологическое и
фармацевтическое........................................................................................................стр
11
5.Зависимость
действия лекарственных средств
от особенностей организма…...стр17
- Заключение…………………………………………………………………стр18
- Список литературы…………………………………………………….....стр 19
Введение
Уже в древности
люди пытались спасти свою жизнь, используя
различные природные лекарственные вещества.
Чаще всего это были растительные экстракты,
но применялись и препараты, которые получали
из сырого мяса, дрожжей и отходов животных.
Некоторые лекарственные вещества имеются
в легко доступной форме в растительном
или животном сырье, в связи с чем медицина
с успехом пользовалась с древнейших времен
большим количеством лекарственных средств
растительного и животного происхождения
(например клещевина, опий, морской лук,
известные ещё в древнем Египте; ртуть,
известная древним индусам; наперстянка, ландыш, горицвет и
многие другие, широко применяемые народной
медициной).[2] Лишь по мере развития
химии люди убедились, что лечебный эффект
таких веществ заключается в избирательном
воздействии на организм определенных
химических соединений. Позднее, такие
соединения стали получать в лабораториях
путем синтеза.
Успехи техники
и развитие ряда научных дисциплин (анатомии, физиологии и
особенно химии) во второй половине XIX
столетия, сделали, во-первых, возможным
синтез значительного количества веществ,
не существовавших в данном сочетании
или виде, но обладающих терапевтическим
действием (антипирин, пирамидон, плазмоцид, аспирин и
сотни других), и, во-вторых, позволили
поставить изучение действия лекарственных
средств, а также изыскание новых лекарств
на основу научного эксперимента, заменившего
господствовавшие до того в лечении и
лекарствоведении различные научно необоснованные
теории (Парацельс, Ганеманн и др.).[2]
Существует несколько классификаций,
основанных на различных признаках лекарственных
средств.
по химическому строению (например
соединения-производные фурфурола, имидазола, пиримидина и другие)
по происхождению — природные, синтетические,
минеральные
по фармакологической группе — наиболее распространенная
в России классификация, основана на воздействии
препарата на организм человека
нозологическая классификация — классификация по заболеваниям,
для лечения которых используется лекарственный
препарат
анатомо-терапевтическо-химическая
классификация (ATХ) — международная классификация,
в которой учитывается фармакологическая
группа препарата, его химическая природа
и нозология заболевания, для лечения которого
предназначен препарат.
Сырьём для получения лекарственных
средств служат:[2]
растения (листья, травы, цветы,
семена, ягоды, кора, корни) и продукты
их обработки (жирные и эфирные масла,
соки, камеди, смолы);
животное сырьё — железы и органы животных,
сало, воск, тресковая печень, жир овечьей
шерсти и другое;
ископаемое органическое сырьё — нефть и продукты её перегонки,
продукты перегонки каменного угля;
неорганические ископаемые — минеральные породы и продукты
их обработки химической промышленностью
и металлургией (металлы);
- всевозможные органические
соединения — продукты крупной химической
промышленности.
Действие лекарственных
средств осуществляется главным образом
путём изменения физико-химических свойств
среды, в которой находятся клеточные
элементы организма; при этом действие
может иметь характер химического соединения
лекарства с элементами организма и в
некоторых случаях при непосредственном
действии на протоплазму клеток, сопровождаться
полным разрушением их. Физиологическим
эффектом действия лекарства является
либо возбуждение, либо угнетение жизнедеятельности
клеточных элементов; при этом громадную
роль играет доза лекарственного вещества,
так как одно и то же лекарство в различных
дозах может вызывать разное действие —
возбуждать в малых дозах и угнетать (вплоть
до паралича) в больших дозах.[2]
Существенным моментом
является фаза действия лекарственных
средств: одни лекарства могут проявлять
свое действие в момент проникновения
в организм (фаза вхождения по Кравкову),
другие — большинство — в период максимальной
концентрации в организме (фаза насыщения),
третьи — в момент падения концентрации
(фаза выхождения); при этом чрезвычайно
важным является способность некоторых
лекарств к кумуляции, проявляющейся в
резком усилении, а иногда и извращении
их действия при повторном введении, что
объясняется накоплением лекарства в
организме и накоплением эффекта действия
его.[2]
Действие
лекарства зависит от возраста,
пола, состояния здоровья и индивидуальных
особенностей организма лица, принимающего
его. Ряд лекарственных средств
в соответственно уменьшенной
дозе оказывает на детей гораздо
более сильное действие, чем на
взрослых (часто отравляющее); женщины в
период менструации, беременности, лактации реагируют
на лекарства иначе, чем обычно; на некоторых
лиц лекарство действует ненормально
сильно, что объясняется повышенной чувствительностью
организма к определенным веществам.[2]
Основная часть.
1.Химическое строение, физико-химические
и физические свойства лекарственных
средств.
Лека́рственное сре́дство- (новолат. praeparatum
medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum;жарг. лечебное средство) — вещество или
смесь веществ синтетического или природного
происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы,раствора, мази и т. п.), применяемое для профилактики, диагностики и лечения заболеваний.[1]
Свойства лекарственных средств
в значительной степени обусловлены их
химическим строением, наличием
функционально активных группировок, формой
и размером их молекул. Для эффективного
взаимодействия вещества с рецептором
необходима такая структура лекарственного
средства, которая обеспечивает наиболее
тесный его контакт с рецептором. От степени
сближения вещества с рецептором зависит
прочность межмолекулярных связей. Так,
известно, что при ионной связи электростатические
силы притяжения двух разноименных зарядов
обратно пропорциональны квадрату расстояния
между ними, а вандерваальсовы силы обратно
пропорциональны 6-7-й степени
Для взаимодействия
вещества с рецептором особенно важно
их пространственное соответствие, т.е.
комплементарность. Это подтверждается
различиями в активности стереоизомеров.
Если вещество имеет несколько функционально
активных группировок, то необходимо учитывать
расстояние между ними. Так, в ряду бис-четвертичных
аммониевых соединений (CH3)3N+ — (CH2)n — N+(CH3)3 • 2Х- для ганглиоблокирую-шего действия
оптимально 1=6, а для
блока нервно-мышечной передачи 10 и 18.
Это свидетельствует об определенном
расстоянии между анионными структурами
н-холинорецепторов, с которыми происходит
ионная связь четвертичных атомов азота.
Для таких соединений имеют также большое
значение радикалы, «экранирующие» катионные
центры, величина положительно заряженного
атома и концентрация заряда, а также строение
молекулы, соединяющей катионные группировки.
Выяснение зависимости между химической
структурой веществ и их биологической
активностью является одним из наиболее
важных направлений в создании новых препаратов.
Кроме того, сопоставление оптимальных
структур для разных групп соединений
с одинаковым типом действия позволяет
составить определенное представление
об организации тех рецепторов, с которыми
взаимодействуют данные лекарственные
средства. Важное значение имеет степень
ионизации. Например, миорелаксанты, относящиеся
по структуре к вторичным и третичным
аминам, менее ионизированы и менее активны,
чем полностью ионизированные четвертичные
аммониевые соединения.[1]
Действие
лекарственных веществ может зависеть от их физических
и физико-химических свойств: растворимости
в воде, жирах, летучести, степени раздробленности,
степени электролитической диссоциации
и т. д. Так, неполярные, липофильные (хорошо
растворимые в жирах) соединения легко
всасываются в желудочно-кишечном тракте
и способны оказывать резорбтивное действие.
Наоборот, большинство полярных (несущих
электрические заряды) веществ плохо всасывается
в желудке и кишечнике и поэтому при назначении
внутрь малоэффективно. В качестве примера
зависимости фармакологического действия
от степени электролитической диссоциации
веществ можно привести различия в биологической
активности кислот. Например, растворы
серной (H2S04) и уксусной
(СН3СООН) кислот
одинаковой нормальности обладают разной
степенью электролитической диссоциации
и в связи с этим различной биологической
активностью: серная кислота лучше диссоциирует
и обладает более сильным раздражающим
действием.[1]
Лечебно-профилактический эффект
любого ЛС проявляется за счет усиления
или торможения физиологических или биологических
процессов в организме.
Это достигается следующим образом:
Путем взаимодействия препарата
с рецептором (ЛС + R).
Путем действия ЛС на активность
ферментов (ЛС + фермент).
Путем действия на свойства
биомембран (ЛС + биомембрана).
Путем взаимодействия ЛС с ЛС
либо с эндогенными веществами.
1. Взаимодействие препарата
с рецепторами.
Рецептор – это
белок или гликопротеид, обладающий высокой
чувствительностью и сродством к определенному
химическому соединению, в том числе и
ЛС.
Агонист – это
ЛС, которое вызывает какой-либо биологический
(фармакологический) эффект.
Антагонист –
ЛС, которое уменьшает или полностью устраняет
действие другого ЛС.
Антидоты – ЛС,
которые устраняют действие ЛС, вызывающих
отравление.
Антагонизм бывает двух видов: конкурентный
(прямой) и неконкурентный (непрямой). Конкурентный
осуществляется путем конкуренции различных
ЛС за место связывания на одном и том
же рецепторе, что приводит к уменьшению
эффектов одного ЛС другим. Неконкурентный
– путем взаимодействия с различными
рецепторами.
Синергизм –
взаимное усиление фармакологического
эффекта одного ЛС другим.
Суммация – общий
эффект двух и более одновременно применяемых
ЛС равен арифметической сумме эффектов
каждого из этих ЛС.
Потенцирование –
общий эффект препаратов больше, чем арифметическая
сумма.
2. Действие ЛС на активность ферментов.
Некоторые ЛС способны увеличивать или
уменьшать активность ферментов, оказывая
своё фармакотерапевтическое действие.
3. Взаимодействие с биомембранами.
Ряд ЛС способны изменять физико-химические
свойства клеточных и субклеточных мембран,
изменяя таким образом трансмембранный
ток ионов (Са2+, Na +, К+).
4. Взаимодействие ЛС с ЛС.
По принципу действия антидотов.