10. Фаги
Фаги -- иммунобиологические препараты,
созданные на основе вирусов бактерий.
Используются для диагностики, профилактики
и лечения бактериальных инфекций. Фагодиагностика
применяется для идентификации и индикации
бактерий, фагопрофилактика -- для предупреждения
эпидемических болезней (брюшной тиф,
дизентерия, холера и др.), фаготерапия
-- для лечения инфекционных болезней,
вызванных бактериями (кишечные, раневые
и другие инфекции). Механизм действия
фагов -- лизис клеток бактерий.
Фаги получают культивированием пораженных
фагом бактерий и выделением из культуральной
жидкости фильтрата, содержащего фаги,
с последующим его высушиванием и таблетированием.
Титрование фагов производят на соответствующих
чувствительных к нему культурах бактерий,
выращенных на плотных или жидких питательных
средах. Активность фага выражают числом
частиц фага, содержащихся в 1 мл или 1 таблетке.
С профилактической и лечебной целью фаги
назначают перорально или местно (орошение
раневой поверхности) длительными курсами.
Эффект фагопрофилактики и лечения умеренный.
11. Сывороточные иммунные препараты
К сывороточным иммунным препаратам относят
иммунные сыворотки и иммуноглобулины.
Иммунные сыворотки получают из крови
гипериммунизированных (интенсивно иммунизированных)
животных (лошади, ослы, кролики) соответствующей
вакциной или крови иммунизированных
людей (используется донорская, плацентарная,
абортная кровь). Нативные иммунные сыворотки
для удаления из них балластных белков
и повышения концентрации антител подвергают
очистке, используя различные физико-химические
методы (спиртовой, ферментативный, аффинная
хроматография, ультрафильтрация). Очищенные
и концентрированные иммунные сыворотки
называют иммуноглобулинами. Иммунные
сывороточные препараты, полученные из
крови животных, называют гетерологичными,
а из крови людей -- гомологичными. Активность
сывороточных препаратов выражают в титрах
антител -- антитоксинов, гемагглютининов,
комплемент- связывающих, вируснейтрализующих
и т. д. Сывороточные иммунные препараты
применяют для специфического лечения
и экстренной профилактики. Основной механизм
лечебного и профилактического действия
сводится к связыванию и нейтрализации
антителами бактерий, вирусов и их антигенов,
в том числе токсинов в организме. В связи
с этим различают противовирусные, антибактериальные,
антитоксические иммунные сывороточные
препараты.
Сывороточные препараты вводят внутримышечно,
подкожно, иногда внутривенно. Эффект
от введения препарата наступает сразу
после введения и продолжается от 2--3 недели
(гетерологичные антитела) до 4--5 недель
(гомологичные антитела). Для исключения
возникновения анафилактической реакции
и сывороточной болезни сывороточные
препараты вводят по методу Безредки.
Гомологичные сывороточные препараты
широко применяют для профилактики и лечения
вирусного гепатита, кори, для лечения
ботулизма, столбняка, стафилококковых
и других инфекций. Гетерологичные сывороточные
препараты имеют строго ограниченное
применение из-за опасности аллергических
осложнений при их введении.
В последнее время получены иммунные препараты
на основе моноклональных антител. Однако
они еще не нашли широкого лечебного и
профилактического применения, а используются
пока в диагностических целях.
12. Иммуномодуляторы
К этой группе иммунобиологических препаратов
относятся иммуномодулирующие лекарственные
средства химической или биологической
природы, способные модулировать, т. е.
стимулировать, угнетать или регулировать
иммунные реакции в результате воздействия
на активность иммунокомпетентных клеток,
регуляторные механизмы, процесс образования
иммунных факторов или другие иммунные
процессы. Иммуномодуляторы по происхождению
делят на гомологичные и гетерологичные.
К гомологичным относятся иммуномодуляторы,
вырабатываемые в организме, так называемые
эндогенные иммуномодуляторы (цитокины,
к которым принадлежат интерфероны, интерлейкины,
фактор некроза опухолей, миелопептиды,
вещества вилочковой железы и др.). К гетерологичным
иммуномодуляторам относится группа химических
веществ, оказывающих влияние на иммунную
систему. Это левамизол (декарис), регулирующий
созревание Т-лимфоцитов и гранулоцитов;
левакадин (2-карбамоплазипирид), стимулирующий
Т-хелперы и ингибирующий Т-супрессоры;
циклоспорин А -- иммунодепрессант. Эти
препараты используют для подавления
трансплантационного иммунитета при пересадках
органов и др. Имеются иммуномодуляторы,
преимущественно влияющие на систему
мононуклеарных фагоцитов (нуклеинат
натрия), а также препараты главным образом
микробного происхождения (полисахариды
или липополисахариды, продигиозан, пирогенал,
мурамилдипептид и др.), которые повышают
антиинфекционную резистентность. В качестве
иммуномодуляторов применяют также антилимфоцитарную
сыворотку и иммуноглобулины (пентаглобин,
интраглобин).
В зависимости от оказываемого эффекта
иммуномодуляторы делят на три группы:
иммуностимуляторы, иммунодепрессанты
и средства заместительной терапии. По
механизму действия иммуномодуляторы
делят на вещества, влияющие на Т-систему
иммунитета, В-систему иммунитета и на
систему мононуклеарных фагоцитов.
Иммуномодуляторы с учетом механизма
их действия назначают при первичных и
вторичных иммунодефицитах, злокачественных
новообразованиях, аутоиммунных заболеваниях
и других иммунопатологических состояниях.
13. Диагностические препараты
Диагностические иммунобиологические
препараты широко применяют для диагностики
инфекционных болезней, аллергических
состояний, опухолевых процессов, иммунопатологических
проявлений и т.д. Принцип действия диагностических
препаратов основан на иммунологических
реакциях (реакция антиген -- антитело;
клеточные реакции), которые регистрируются
по физическим, химическим или клиническим
эффектам.
Для диагностики инфекционных и неинфекционных
болезней создано несколько сот диагностических
иммунобиологических препаратов. С их
помощью диагностируют ВИЧ-инфекцию, вирусные
гепатиты, брюшной тиф, дифтерию, корь
и многие другие инфекционные болезни;
пищевые, профессиональные и иные виды
аллергий; локализацию злокачественных
опухолей (рак печени, легких, прямой кишки
и др.); иммунные взаимоотношения матери
и плода, беременность; совместимость
органов и тканей при пересадках; иммунодефицитные
состояния.
Чувствительность и специфичность диагностических
препаратов, основанных на иммунологических
принципах, как правило, выше, чем других
методов диагностики. Применение моноклональных
антител и очищенных антигенов еще более
повысило специфичность диагностических
препаратов.
Список использованных источников
1.
Е.П. Елинов, Н.А. Заикина. Руководство к
лабораторным занятиям по микробиологии.
М.: Медицина, 1988
2.
Л.М. Закарян. Лекции по микробиологии
с основами асептики. М.: Наука, 2004
3.
А.А. Воробьева, А.С. Быков. Микробиология.
М.: Медицина, 1999
4.
Е.О. Мурадова, К.В. Ткаченко. Микробиология.
М.: ГОЭТАР-Медиа, 2007
5.
Е.В. Никитина, С.Н. Киямова, О.А. Решетник.
Микробиология - полный курс. М.: Гиорд,
2009