Исторические условия развития медицины в первой половине ХIХ века

Исторические  условия развития медицины в первой половине Х1Х века

Начало 19 в. в России отмечено проведением серии государственных  преобразований: создание Государственного Совета, преобразование коллегий в  министерства, расширение сети средних  и высших учебных заведений. В 1810 году было образовано Министерство Внутренних Дел, ведавшее и медицинским делом. При нём начал функционировать  в 1811 году медицинский департамент  и медицинский Совет. С 1836 года медицинскому департаменту было поручено устройство и управление медико-хирургическими академиями, решение дел о приёме экзаменов на учёную степень в  области медицины и фармации, распределение  врачей на рабочие места.

До начала 19 века подготовка врачей в России велась на медицинском факультете Московского  университета, в Петербургской и  Московской медико-хирургических академиях. В первой половине 19 века открывается ряд новых университетов: Казанский, Харьковский, Дерптский, Петербургский, Виленский, Киевский, при которых были созданы медицинские факультеты. Это способствовало дальнейшему росту числа врачей.

Важнейшим событием первой четверти Х1Х века стала Отечественная  война 1812 года. Многие врачи и студенты старших курсов медико-хирургической  академии отправились на фронт. После  оказания помощи раненым на полковом пункте, они направлялись поэтапно в развозные, подвижные и временные  госпитали. Всего в тылу было развёрнуто 65 временных военных госпиталей. Для организации этого процесса главным медицинским инспектором  русской армии Л. В. Вилье был составлен «План эвакуации раненых» и написано «Положение о развозных и подвижных госпиталях армии».

Во время Отечественной  войны 1812 года солдаты страдали не только от ранений. Русская армия, как и  армия Наполеона понесла значительные потери от эпидемий. Были распространены такие заразные болезни, как сыпной тиф, дизентерия, малярия, цинга. На борьбу с эпидемиями были брошены все силы, однако арсенал средств, которыми располагала в то время медицина, был явно недостаточным.

На основе материалов Отечественной войны 1812 г. были написаны ценные труды по военной медицине: А.А. Чаруковского «Военно-походная медицина в 5 частях», Р.С. Четыркина «Опыт военно-медицинской полиции, или правила к сохранению здоровья русских солдат в сухопутной службе». Появляются работы по военной гигиене М.Я. Мудров «Слово о пользе и предметах военной гигиены», И.И. Энегольм. «Карманная книга военной гигиены».

В медицине этого  периода появляется ряд новых  черт:

• зарождается клиническая медицина
• появляются первые научные медицинские школы;
• анатомо-физиологическое направление становится ведущим;
• учение о болезни  получает материалистическое объяснение в трудах передовых русских ученых;
• расширяется база подготовки врачебных кадров;
• наблюдается дифференциация медицинских дисциплин и знаний;
• самостоятельными науками становятся анатомия, физиология, хирургия, терапия, акушерство, педиатрия и другие.

В Х1Х в.  появляется новый тип врачей - «помещичьи врачи», возрастает количество медицинских  изданий, в т.ч. медицинских журналов: «Медико-физический журнал», «Всеобщий журнал врачебной науки», «Военно-медицинский журнал», «Вестник естественных наук и медицины», «Друг здравия», «Московский врачебный журнал» и др.; появляются первые медицинские общества: «Общество соревнования врачебных и физических наук» или «Физико-математическое общество>>, «Общество испытателей природы», «Общество русских врачей».

Общество издавало ряд оригинальных и переводных медицинских  книг, обсуждало вопросы борьбы с  высокой смертностью населения, оказывало помощь в оспопрививании.

В этот период были достигнуты успехи в области фундаментальных  медицинских наук (анатомия, физиология, патология) и клинических дисциплин (хирургия, терапия). Первая клиника  в России была открыта в 1805 году. Ученые-клиницисты сосредоточили внимание на решении следующих проблем: сущность болезни, их лечение и предупреждение, диагностика заболеваний и внедрение  новых методов обследования больных (перкуссия и аускультация введены  в России в 20-х г. 19 века). Ученые (хирурги  и физиологи) изучали механизм действия эфирного и хлороформного наркоза, разрабатывали методы переливания  крови. Наибольшее значение для развития хирургии и терапии в первой половине 19 в. имели труды Е.О. Мухина И.Ф.Буша И.В. Буяльского М.Я. Мудрова.

В первой половине 19 века начинается преподавание медицины на русском языке. Создается медицинская  терминология на русском языке. Выходит  ряд оригинальных учебников по основным разделам медицинской науки. Впервые  в трудах М.Я. Мудрова, Е.О. Дядьковского была предпринята попытка показать влияние социальных факторов на здоровье человека. Появились научные медицинские школы :М.Я. Мудрова, Е.О. Дядьковского, Е.О. Мухина и И.Ф.Буша.

В Х1Х веке педиатрия  стала оформляться как самостоятельная  научная дисциплина. Для многих стран  была характерна высокая детская  смертность. В России она колебалась от 220 до 300 и выше на 1000 родившихся. Остро стоял вопрос о создании детских больниц. Первая в России детская больница была организована в Петербурге в 1834г. Первоначально больница располагала 60 койками, а в 1835 их число достигло 100. Первоначально дети в больнице размещались без учета этиологии заболевания. Отделяли лишь детей с явно выраженными симптомами «прилипчивых заболеваний». В больнице была организована амбулатория для оказания помощи «приносным детям». Для посещения больных на дому был выделен 1 врач. Однако существенным недостатком больницы было то, что она не принимала детей первых трех лет жизни.

В 1842г. В Москве была открыта детская больница на 100 коек (ныне  больница им. Н.Ф. Филатова). Примечательно, что 10 из них были выделены специально для детей грудного возраста. Третья в России детская больница была открыта  в 1844г. В Петербурге и получила название Елизаветинской клинической больницы для малолетних детей. В нее принимались  дети до 4-х лет. Нигде в мире в  то время не было таких больниц, т.к. в ряде европейских стран даже запрещалось принимать больных  грудных детей, из-за высокой смертности среди них. Все эти больницы содержались  на благотворительные средства.