История развития пластической хирургии

История развития пластической хирургии.

       «Plastikos» в переводе с греческого языка означает «создавать форму», на латыни «plasticus» - ваяющий, формирующий. Термин «пластическая хирургия» был введен в 1798 году французским хирургом Дезольтом, в широкое употребление поступил в 1893 году после публикации книги Цейса Handbuch der Plastichen Chirurgie.

       Большинство людей полагают, что пластическая хирургия посвящена операциям только по улучшению внешности. Это неверно. На долю эстетической хирургии приходится лишь одна треть пластической хирургии, а две трети приходится на реконструктивную хирургию, касающуюся в основном вопросов реконструкции частей тела, органов, кожных покровов, поврежденных в результате различного рода травм и заболеваний, а также врожденных дефектов человеческого тела. Реконструктивная хирургия включает в себя различные виды операций – от удаления новообразований на коже до крупных реконструкций на костях и тканях или восстановления мимики парализованного лица. Разделение эстетической и реконструктивной хирургии произошло в XXI веке.

       Ещё в глубокой древности проводились подобные операции. Врач Древней Индии Шри Сушрута в 800 году до н.э. восстанавливал поврежденные носы, используя кожу лба. Метод ринопластики был впервые описан им в трактате Сушрута-Самхита.

       В сохранившихся документах целителя из Древнего Китая Бянь Цюе, жившего в V веке до н.э., описывались проведенные им операции на глазах и ушах. Знаменитый врач Хуа То, живший в Китае в 150-208 годах н.э., также оставил записи с подробным описанием различных пластических операций. В записях медиков Китая встречались сведения о проведении оперативного вмешательства для исправления «заячьей губы», а также процедур, направленных на коррекцию фигуры  и внешности.

       Примерно в то же время подобные операции стали выполнять в древнем Египте. Однако, особой популярностью среди египтян пользовалась несложная косметологическая процедура – подтяжка лица. На линии волос к коже приклеивались небольшие кусочки ткани, на которых были закреплены тонкие шнурки. С помощью шнурков ткань оттягивалась в направлении затылка и тем самым натягивала кожу лица.

       В VII веке н.э. Александрийский врач Паулос Айджинский проводил операции, направленные на уменьшение мужской груди, в том случае, если она была больших размеров. Для избавления от избыточного веса современные пластические хирурги используют метод липосакции. Однако, ещё в первом веке н.э. этот  метод борьбы с ожирением описывался в сохранившихся записях хирургов.

       В XV в. сицилиец Антони Бранка использовал ткани с руки человека для восстановления ушей и губ.

       Тем не менее, вплоть до XVII века успехи индийской хирургии были более значительными, чем европейской. Только в эпоху Возрождения началось развитие пластической хирургии Европы. Так, итальянский врач Гаспар Тальякоцци (1545-1599)стал основателем современной пластической хирургии. В 1597 году он опубликовал трактат о работе всей своей жизни – он восстанавливал поврежденные носы при помощи фрагментов тканей с руки. На руке пациента делался надрез, в который вставлялся лоскут ткани, заменяемый ежедневно. Через 2 недели кожа с предплечья крепилась к кончику носа зажимом с помощью жесткой фиксации рук. И только через месяц кожа обрезалась, и доктор начинал формировать форму носа. Он писал: «Мы лечим и восстанавливаем части тела, данные природой, но отнятые роком. Мы делаем это не для приятности глаз, а для того, чтобы поддержать надежды получившего травму человека и помочь его душе». Однако, труд Тальякоцци был осужден его современниками: они считали его операции незаконными и рассматривали их как преступление против природы. Тальякоцци был похоронен на неосвященной земле.

       Прогресс в развитии пластической хирургии возобновился в 1774 году. Тогда в английском журнале была опубликована статья об операции, выполненной в индийской колонии: нос был восстановлен посредством перемещения со лба кожного лоскута. Статья была прочитана с большим интересом хирургом Джозефом Карпю из Лондона. Впоследствии он выполнил такую же операцию сам, хотя на этот шаг решился только в 1814 году. С этого времени начался прогресс. Были разработаны методики изменения формы носа, репарации расчлененного неба. Первую операцию по коррекции тела при ожирении провел доктор Келли из Балтимора в 1899г.  Его методика предполагала клиновидное иссечение кожно-жирового фартука, пупок при такой операции удалялся вместе с жиром. Первую операцию по увеличению груди совершил Винсент Черни, 24 ноября 1893 года в Гейдельберге, Германия. Его пациенткой была 41-летняя певица, которая была недовольна размером своей груди. К счастью, у пациентки были наросты на спине, которые Винсент собрал и пересадил ей в грудь. Выписали ее 20 декабря 1893 года. В конце XIX века были опубликованы сотни статей, описывающие различные методы пластической хирургии.

       Однако, действительно давшей огромный толчок хирургии стала Первая мировая война. Лишь немногие хирурги знали, как лечить огнестрельные ранения. Сложившаяся ситуация привела к созданию специализированных хирургических центров. Практически никогда не было такого массового количества желающих сделать пластическую операцию изуродованных частей тела. В период между двумя войнами было разработано великое множество эстетических операций.

       В начале 30-х годов 20 века хирург Жак Йозеф (считается пионером эстетической ринопластики) опубликовал в Берлине руководство по данному предмету; первым провел операцию по исправлению оттопыренных ушей. В тот период существовало немного мест, где можно было обучиться этому особому виду хирургии, и всего несколько хирургов по существу обладали монополией в этом виде медицины.

       Во время Второй мировой войны пластическая хирургия развилась из экспериментальной области медицина в полноправную специальность. Появилась возможность лечить ожоги, обморожения и повреждения нервов, что было существенным вкладом в бурное развитие пластической хирургии 20 столетия. Сегодня этот период назван «веком» пластической хирургии. Коррекция тяжелых деформаций головы и микрохирургия сделали возможным восстановление небольших по размерам нервов и сосудов. К концу указанного периода методика операций была также усовершенствована.

       История развития пластической хирургии в России прошла тяжелый путь, поскольку непринятие ее как инновационной науки, церковные и бюрократические запреты сильно  мешали ей. Несмотря на то, что уже в 60-х гг. XIX в. Профессором Ю.К. Шимановским был создан важнейший труд «Операции на поверхности человеческого тела», Минздравом РФ специальность «Пластическая хирургия» была признана самостоятельной  лишь в июле 2009 г. В 1936 г. В СССР издали книгу Э. Эйтнера «Косметические операции», переведенную с немецкого языка на русский. В 1960 году в Москве на улице Семашко, 5 открылся стационар во главе с Надеждой Николаевной Гилельс, где впервые в России начали регулярно проводить косметические пластические операции. Хирургов-пластиков на тот момент советские медицинские вузы не готовили, поэтому столь велика роль в подготовке кадров для российской пластической хирургии, которую сыграли выдающиеся хирурги Анастас Георгиевич Лапчинский и Алексанрд Маркович Литинский. Именно благодаря этим подвижникам от медицины в России появилось первое поколение хирургов-пластиков. Ситуация начала меняться коренным образом лишь в 80-е годы прошлого века. В это время новое направление активно развивается на базе РОНЦ им. Н. Н. Блохина, где впервые была разработана методика реконструкции молочной железы после радикальной мастектомии. Количество Российских пластических хирургов увеличивается с каждым годом.

       В г. Куйбышеве Центр косметологии открылся 51 год тому назад, практически параллельно с Московским и Ленинградским. Это были первые клиники данного направления, делавшие робкие шаги в косметологии и объем предлагаемых процедур тогда был весьма ограничен. Небольшая клиника изначально располагалась на улице Куйбышевской. У истоков самарской косметологии стояли первый главный врач Инна Николаевна Дольникова, старшая медсестра Нина Семеновна Чаденкова. Полноценным лечебным дермато-косметологическим учреждением Центр стал под руководством Зинаиды Артамоновны Тутаевой, создавшей отделение пластической хирургии. Тогда пластика практиковалась только в столичных клиниках и в представлении многих советских граждан являлась атрибутом нездешней жизни.