Клизмы. Виды клизм

Лучше всего питательные клизмы вводить капельным путем, этот метод имеет некоторые преимущества:

• жидкость, поступая в кишечник по каплям, лучше всасывается;
• кишечник не растягивается, и не повышается внутрибрюшное давление;
• не вызывает перистальтику кишечника;
• не препятствует выделению газов;
• не вызывает болей.

Показание: большая потеря жидкости в организме. В тех случаях, когда питательные вещества нельзя вводить пациенту через рот.

Противопоказания:

• кровотечение из пищеварительного тракта;
• острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода;
• злокачественные новообразования;
• трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки.

Оснащение:

-- стерильные: клизменный наконечник, лоток, вазелиновое масло, лекарственные растворы, перчатки латексные;

--- система для постановки очистительной клизмы, соединяющаяся с наконечником капельницы и зажимом на штативе.

Предметы ухода: клеенка, большая пеленка, водяной термометр, грелки t -- 40°-45°С.

Обязательные условия: ставить лекарственную клизму через 30-40 минут после очистительной. Вводимый раствор должен быть определенной t°, равной 40°-42°С.

Последовательность действий:

уложите больного в удобное для него положение (можно на спине);

открыв зажим, заполните систему раствором (из желудочного зонда должен появиться раствор) и закройте зажим;

введите в прямую кишку смазанный вазелином зонд на глубину 20--30 см;

зажимом отрегулируйте скорость поступления капель (60--100 в минуту).

Во время этой процедуры, продолжающейся несколько часов, больной может спать, а медицинская сестра должна следить за тем, чтобы сохранялась постоянной скорость поступления капель и раствор оставался теплым.

Лекарственные микроклизмы.

Их применяют как для местного воздействия на слизистую оболочку нижнего отдела толстой кишки (облепиховое масло, настой ромашки), так и для резорбтивного воздействия на организм (препараты наперстянки, хлоралгидрат).

За 20--30 мин до лекарственной микроклизмы больному ставят очистительную клизму. Лекарственный препарат, предназначенный для введения, подогревают до температуры 37--38 ° С и прибором, предназначенным для постановки послабляющих клизм, вводят 50--100 мл его. После клизмы больной должен лежать не менее часа.

Применение газоотводной трубки

Выведение газов из кишечника возможно и при постановке очистительной клизмы. Если постановка очистители ной клизмы нежелательна, а метеоризм, несмотря на специальную диету, прием активированного угля или настоя ромашки, причиняет больному значительное беспокойство, ему вводят в прямую кишку резиновую газоотводную трубку. Ее длина 40 см, внутренний диаметр 5--10 мм, наружный конец слегка расширен, а на закругленной (внутренней) части трубки в центре и на боковой стенке имеются отверстия.

Стерилизация наконечников и газоотводных трубок. Резиновые изделия и наконечники для постановки клизм после использования нужно на 30 мин погрузить в paздельные, специально маркированные емкости, содержащие дезинфицирующий раствор (1 % раствор хлорамина), затем промыть проточной водой и прокипятить в течении 30 мин. Хранить газоотводные трубки и наконечники следует в чистой сухой маркированной посуде: «Чистые газоотводные трубки», «Чистые наконечники».

ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

С.А. МУХИНА, И.И. ТАРНОХИНА «ОБЩИЙ УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ», МОСКВА, «МЕДИЦИНА», 1989 Г.

Т. П. ОБУХОВЕЦ, Т. А. СКЛЯРОВА, О.В. ЧЕРНОВА «ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА», РОСТОВ-НА ДОНУ, «ФЕНИКС», 2003 Г.