Контрольная работа по "Медицине"

Негосударственное образовательное учреждение

Высшего профессионального  образования

«Омская юридическая  академия»

 

Кафедра трудового  права 

 

Контрольная работа

по дисциплине:

Медицинское право

Вариант № 4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Омск-2013

 

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

ВВЕДЕНИЕ

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

2. ОРГАНИЗАЦИЯ  И ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ  ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Задача № 1

Задача № 2

Задача № 3

Задача № 4

Список использованной литературы

 

 

ВВЕДЕНИЕ

Экспертиза временной  нетрудоспособности организуется в поликлиниках при наличии в их штате не менее 15 врачей. В состав экспертизы входят председатель - главный врач или (в крупных медицинских учреждениях) его заместитель по врачебно-трудовой экспертизе, заведующий соответствующим отделением и лечащий врач. При необходимости для консультации больных могут привлекаться заведующие специализированными кабинетами. Конкретный состав комиссии назначается руководителем медицинского учреждения.

Врачи на комиссии решают следующие вопросы:

разрешает сложные и конфликтные вопросы врачебно-трудовой экспертизы

-санкционирует продление  листка нетрудоспособности свыше  30 дней и осуществляет систематический  контроль за обоснованностью  и правильностью их выдачи

-выдает заключение  о необходимости перевода на  другую работу, освобождения от работы в ночную смену и т.п.

-выдает листки нетрудоспособности  при временном переводе на  другую работу больным туберкулезом  и профессиональными заболеваниями

-выдает листки нетрудоспособности  для санаторно-курортного лечения, а также для специального лечения в другом городе

-направляет больных  на медико-социальную экспертизу.

 

 

 

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ  ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Врачебно-трудовая экспертиза - исследование трудоспособности человека, проводимое врачом с целью определения наличия, степени и длительности нетрудоспособности.

Временная нетрудоспособность - невозможность выполнения человеком  работы вообще или по конкретной специальности, носящая относительно кратковременный  характер.

Экспертиза временной  нетрудоспособности - вид медицинской экспертизы, основной задачей которой является оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществлять профессиональную деятельность, а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности.

Уровни проведения экспертизы временной нетрудоспособности:

первый - лечащий врач;

второй - клинико-экспертная комиссия лечебно-профилактического учреждения;

третий - клинико-экспертная комиссия органа управления здравоохранением территории, входящей в субъект Федерации;

четвертый - клинико-экспертная комиссия органа управления здравоохранением субъекта Федерации;

пятый - главный специалист по экспертизе временной нетрудоспособности Министерства здравоохранения России,

Причины временной нетрудоспособности - заболевание, травма или другие причины, предусмотренные действующим законодательством.

Виды временной нетрудоспособности:

-при заболеваниях  и травмах;

-при санаторно-курортном  лечении и медицинской реабилитации;

-по уходу за больным  членом семьи, здоровым ребенком  и ре-бенком-инвалидом;

-при карантине;

-при беременности  и родах;

-при направлении на  судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую  экспертизу;

-при протезировании.

Временная нетрудоспособность удостоверяется листком нетрудоспособности (больничным листом) и в отдельных случаях, предусмотренных действующим законодательством, справками установленной формы.

Листок нетрудоспособности (справка) выдается:

-гражданам Российской  Федерации, иностранным гражданам, в том числе гражданам государств - членов СНГ, лицам без гражданства, беженцам и вынужденным переселенцам, работающим на предприятиях, в организациях и учреждениях Российской Федерации, независимо от их форм собственности;

-неработающим гражданам,  у которых нетрудоспособность или отпуск по беременности и родам наступили в течение месячного срока после увольнения с работы по уважительным причинам;

-гражданам, признанным  безработными и состоящими на  учете в территориальных органах  труда и занятости населения;

-бывшим военнослужащим, уволенным со срочной службы  из Вооруженных Сил Российской  Федерации при наступлении нетрудоспособности  в течение месяца после увольнения.

Право на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность (листков нетрудоспособности, справок), имеют:

-лечащие врачи государственных,  муниципальных и частных лечебно-профилактических  учреждений, имеющие диплом о  высшем медицинском образовании,  сертификат специалиста, а на  занятие определенными видами  деятельности, перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения РФ, -- также и лицензию;

-лечащие врачи, занимающиеся  частной групповой или индивидуальной  медицинской практикой вне учреждения  здравоохранения, при наличии  у них соответствующих (см. предыдущий  абзац) документов, а также свидетельства (удостоверения) об окончании курса повышения квалификации по экспертизе временной нетрудоспособности;

-лечащие медицинские  работники со средним медицинским  образованием при наличии у  них соответствующих дипломов, сертификатов, лицензий и разрешения (решения) местных органов управления здравоохранением;

Не имеют права на выдачу документов, удостоверяющих временную  нетрудоспособность, медицинские работники  станций (отделений) скорой медицинской  помощи, переливания крови, учреждений судебно-медицинской экспертизы, бальнеогрязелечебниц, домов отдыха, туристических и спортивных баз, учреждений санэпиднадзора, а также парамедицинский персонал.

Листок нетрудоспособности (справка) выдается и продлевается врачом, а при наличии разрешения медицинским работником со средним медицинским образованием при предъявлении документа, удостоверяющего личность пациента, его личном осмотре и подтверждается записью в медицинской документации (амбулаторная карта, история болезни и др.), обосновывающий освобождение от работы или учебы.

Документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность, выдается и закрывается, как правило, в  одном лечебно-профилактическом учреждении по месту постоянного жительства пациента.

Гражданину, находящемуся вне постоянного места жительства, листок нетрудоспособности (справка) выдается лечащим врачом, установившим факт нетрудоспособности, с разрешения администрации лечебно-профилактического учреждения по месту временного нахождения пациента, и заверяется печатью и подписью руководителя этого учреждения. При выезде пациента на постоянное или новое место жительства листок нетрудоспособности (справка) продлевается с учетом числа дней, необходимых для проезда.

Пациенту, имеющему на руках  открытый листок нетрудоспособности (справку), продление его в случае выезда в другую местность проводится по новому месту лечения, при наличии заключения лечебно-профилактического учреждения, выдавшего листок, подписанный лечащим врачом и руководителем, о возможности выезда.

На дополнительные льготы при проведении экспертизы временной нетрудоспособности по уходу, санаторно-курортному лечению и медицинской реабилитации, беременности и родам имеют право следующие категории граждан:

-участники ликвидации  последствий аварии на Чернобыльской  АЭС 1986--1987 гг.;

-лица, получившие или  перенесшие лучевую болезнь и  другие заболевания, связанные  с радиационным воздействием;

-инвалиды, у которых  установлена причинная связь  нетрудоспособности с последствиями  радиационного воздействия;

-эвакуированные (в т.ч.  и выехавшие добровольно) из зоны отчуждения; -- работающие в зоне отчуждения;

-участники ликвидации  последствий аварии на производственном  объединении "Маяк";

-лица, занятые на работах  по проведению защитных мероприятий  и реабилитации радиоактивно  загрязненных территорий вдоль реки Теча;

-эвакуированные, а также  выехавшие добровольно из населенных  пунктов, подвергшихся радиоактивному  загрязнению вследствие аварии  на производственном объединении  "Маяк" и сбросов радиоактивных  отходов в реку Теча, включая  тех, кто в момент эвакуации находился в состоянии внутриутробного развития.

Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность российского  гражданина в период его пребывания за границей, подлежат по его возвращению  замене лечащим врачом на листок нетрудоспособности, утвержденный администрацией лечебно-профилактического учреждения.

Контроль за соблюдением "Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную  нетрудоспособность граждан" в государственных, муниципальных, частных лечебно-профилактических учреждениях, а также частнопрактикующими врачами, осуществляется в пределах своей компетенции органом управления здравоохранением соответствующего уровня, профессиональной медицинской ассоциацией, исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации, комиссиями по аккредитации лечебно-профилактических учреждений и лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности специалистов.

Порядок учета и хранения документов, удостоверяющих временную  нетрудоспособность, устанавливается  Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Фондом социального страхования России.

Справка о временной  нетрудоспособности является юридическим  и статистическим, а листок нетрудоспособности еще и финансовым документом.

 

2. ОРГАНИЗАЦИЯ  И ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Лечащий врач, осуществляющий экспертизу временной нетрудоспособности:

определяет признаки временной  утраты нетрудоспособности на основе оценки состояния здоровья характера  и условий труда и других социальных факторов;

фиксирует в первичных медицинских  документах анамнестические и объективные  данные, подтверждающие диагноз заболевания  или другую причину, обуславливающую  нетрудоспособность;

определяет сроки нетрудоспособности с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания и ориентировочных сроков нетрудоспособности при различных заболеваниях;

выдает документ, удостоверяющий нетрудоспособность, в том числе и при посещении  на дому, назначает дату очередного посещения врача, о чем делает соответствующую запись в первичной медицинской документации;

своевременно направляет пациента для консультации на клинико-экспертную комиссию для продления листка нетрудоспособности и решения других экспертных вопросов (частнопрактикующий врач направляет пациента в клинико-экспертную комиссию учреждения здравоохранения, обеспечивающего его медицинской помощью в соответствии с программой обязательного медицинского страхования;

при нарушении пациентом назначенного лечебно-охранительного режима, в том  числе при алкогольном или наркотическом опьянении, делает соответствующую запись в листке нетрудоспособности и амбулаторной карте (истории болезни) с указанием даты и вида нарушения; при несогласии пациента с диагнозом опьянения направляет его на комиссию по экспертизе опьянения;

подготавливает документы в  клинико-экспертную комиссию для направления  пациента на МСЭК при наличии у  него признаков стойкого ограничения  жизнедеятельности и стойкой  утраты трудоспособности;

анализирует причины и динамику заболеваемости с временной утратой трудоспособности и первичного выхода на инвалидность, разрабатывает и осуществляет мероприятия по их снижению;

постоянно совершенствует знания по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности,

Заведующий отделением амбулаторно-поликлинического и стационарного учреждения:

осуществляет постоянный контроль за организацией и проведением экспертизы временной нетрудоспособности лечащими врачами отделения, включая качество и эффективность лечения, и правильность оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность;