Автор работы: Пользователь скрыл имя, 07 Апреля 2014 в 21:41, реферат
Желудочно-кишечное кровотечение часто служит причиной поступления больных в ОНП. Его следует считать потенциально жизнеугрожающим до того момента, пока не будет доказано обратное. Несмотря на прогресс в современной медицине, смертность при данном состоянии остается постоянной — около 10 %. Хотя основной жалобой большинства больных являются кровавая рвота, кровянистый стул или мелена, следует помнить, что желудочно-кишечное кровотечение может проявляться и более мягкими симптомами. Скрытое желудочно-кишечное кровотечение может иметь место у больных с гипотензией, тахикардией, стенокардией, обмороками, мышечной слабостью, спутанным сознанием или даже с остановкой сердца.
Введение……………………………………………………….…….………….…3
Анамнез………………………………………………………….………………...4
Причины кровотечений из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта…..5
Причины кровотечений из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта......7
Объективное исследование …….……………………………………………....…8
Лабораторные данные ..………………………………………………………....…9
Рентгенологическое исследование ….…………………………..………………10
Лечение………………………………………………...………………………..…11
Первоочередные лечебные мероприятия……………………………..…..11
Лечебные мероприятия второй очереди…………………………………..12
Хирургическое вмешательство………………...……………………….…14
Заключение………………………………………………………………………...15
Список использованной литературы…………………………………………….16
Заключение
Кровопотеря при ЖКК, как и при любом виде достаточно массивного кровотечения, сопровождается развитием несоответствия между уменьшенной массой циркулирующей крови и объемом сосудистого русла, что приводит к падению общего периферического сопротивления, снижению ударного объема сердца и минутного объема кровообращения , падению АД. Так возникают нарушения центральной гемодинамики. В результате падения АД, снижения скорости кровотока, повышения вязкости крови и образования в ней агрегатов эритроцитов нарушается микроциркуляция, изменяется транскапиллярный обмен. От этого в первую очередь страдают белковообразовательная и антитоксическая функции печени, нарушается продукция факторов гемостаза - фибриногена и протромбина, повышается фибринолитическая активность крови. Нарушения микроциркуляции ведут к нарушениям функции почек, легких, головного мозга. Все это отрицательно сказывается на состояние организма и может привести к смерти, поэтому ЖКК являются актуальной проблемой современной медицины.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ
ЛИТЕРАТУРЫ:
1.«Неотложная медицинская помощь», под
ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза,
Перевод с английского д-ра мед. наук В.И.Кандрора,
д. м. н. М.В.Неверовой, д-ра мед. наук А.В.Сучкова,
к. м. н. А.В.Низового, Ю.Л.Амченкова; под
ред. Д.м.н. В.Т. Ивашкина, Д.М.Н. П.Г. Брюсова;
Москва «Медицина» 2001;
2.Елисеев О.М. Справочник по оказанию скорой
и неотложной помощи, «Лейла», СПБ, 1996 г.
;
3.Хирургия, руководство для врачей и студентов.
Геоэтар Медицина, 1997г. перевод с английского
под редакцией Ю.М. Лопухина и В.С. Савельева;