Лекарственное растительное сырье в лечении онкологических заболеваний

Ингибиторы топоизомераз оказывают фазоспецифичное цитотоксическое действие (в период S и G₂ фазы клеточного цикла).

Этопозид и тенипозид  являются ингибиторами топоизомеразы II.[8]

 

2.5. Полисахариды.

Особое место в проблеме повышения неспецифической сопротивляемости организма занимают полисахариды природного происхождения. Эта многочисленная и широко распространенная группа органических соединений, входящих в качестве необходимого компонента в состав многих растительных и животных клеток, относится. по мнению исследователей, к мощным биологическим стимуляторам, активирующим защитные реакции организма, его неспецифическую иммунологическую реактивность, его клеточные и гуморальные механизмы, ответственные за антимикробную и противоопухолевую защиту.

В связи с этим проводится большое количество исследований по отношению способности  полисахаридов проявлять противоопухолевое действие или увеличивать активность цитостатических препаратов, при этом снижая их патологическое действие на организм.

В результате этих исследований на примере полисахаридов из корневищ аира болотного, изучены иммунологические механизмы антибластомного действия полисахаридов высших растений. Впервые установлено, что:

• полисахариды высших растений стимулируют активность опухоле-специфических лимфоидных клеток и созревание Т- и В-лимфоцитов, в условиях иммуносупрессии, вызванной опухолевым ростом и применением цитостатиков; [2]
• полисахариды аира болотного вызывают классическую активацию макрофагов и стимулируют продукцию ими провоспалительных цитокинов IL-12 и TNFa; [2]
• одним из механизмов антибластомного действия полисахаридов высших растений является стимулирование Th1-типа и подавление Th2-типа иммунологического ответа.[2]

Также данные фармакологического исследования свидетельствуют, что цветки липы сердцевидной, побеги багульника болотного, корневища аира болотного и листья мать-и-мачехи являются перспективными источниками полисахаридов, повышающих эффективность противораковой терапии. Разработка и внедрение в медицинскую практику новых лекарственных препаратов и биологически активных добавок на основе исследованных полисахаридов позволит расширить ассортимент средств комплексной терапии онкологических заболеваний. [2]

 

В итоге получается, что  биологические активные вещества, обладающие противоопухолевой активностью, имеют различный механизм действия на опухолевые клетки, что объясняется их индивидуальным химическим строением. Поэтому каждое лекарственное средство на основе этик веществ будет иметь определенное сродство к различным тканям организма и протекающим патологическим процессам в них, что обуславливает специфику применения каждого противоопухолевого препарата.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава III. Препараты растительных противоопухолевых веществ.

Название препарата	Действующее вещество	Фармакологическое действие	Показания к  применению
«Вебле»   Velbe	Винбластин	Противоопухолевое	Генерализованная форма  болезни Ходжкина; лимфоцитарная  лимфома (узловая и диффузная  формы, высоко- и малодифференцированная); гистиоцитарная лимфома; грибовидный  микоз; рак яичек, молочной железы; саркома  Капоши; болезнь Леттерера — Сиве; хориокарцинома.
«Винкристин»   Vincristine®	Винкристин	Противоопухолевое. Связывается с тубулином  и препятствует возникновению митозного  веретена — останавливает митотическое деление клеток на стадии метафазы.	Острые лейкозы, лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома, рабдомиосаркома, нейробластома, опухоль Вильмса, остеогенная саркома, саркома Юинга, саркома костей и мягких тканей, рак молочной железы и матки, мелкоклеточный рак легких, гинекологические опухоли у детей.
«Таксотер»   Taxotere®	Доцетаксел	Противоопухолевое, цитостатическое.	Адъювантная терапия  при операбельном раке молочной железы; неоперабельный немелкоклеточный рак  легкого; рак яичников; плоскоклеточный  рак головы и шеи; гормонорезистентный  рак предстательной железы; рак желудка, включая кардиальный отдел.
«Колхицин»   Colchicin	Колхицин	Противоподагричес-кое, противовоспалительное. Препятствует митотическому  делению нейтрофилов и стабилизирует  мембраны их лизосом.	Подагра (купирование  и предупреждение приступов), др. острые приступы хондрокальциноза, периодическая болезнь, синдром Бехчета.
«Вумон™»   Vumon®	Тенипозид (полусинтетическое  производное подофилло-токсина).	Противоопухолевое. Ингибирует фермент  топоизомеразу II. Действует в позднюю S2 или G2 фазу клеточного цикла, предотвращая вхождение клетки в фазу митоза; вызывает одноцепочечные разрывы в ДНК.	Мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого; злокачественные опухоли  головного мозга (в т.ч. в сочетании  с лучевой терапией); лимфомы, резистентные к лечению антрациклинами; острый лейкоз у детей и взрослых (резистентные формы); метастатический рак мочевого пузыря.

 

Существует большой  спектр противоопухолевых препаратов, применяемых в современной химиотерапии, но поиск новых лекарственных средств на этом не останавливается. Существует множество теоретических данных о фармакологической эффективности некоторых лекарственных растений, которые еще не имеют достаточно экспериментальных подтверждений. И большинство этих теорий возникает на основе народной медицины.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава IV. Противоопухолевые лекарственные растения в народной медицине.

Началом для исследования многих лекарственных растений служили сведения народной медицины. И в настоящее время изучение объектов народной медицины очень важно для терапии различных заболеваний, так как расширяются границы технологических возможностей исследования и подтверждения определенного фармакологического действия.

В народной медицине существует множество целебных рецептов на основе растительного сырья, которые могут способствовать излечению или замедлению течения онкологического заболевания. В них входят такие растения как Болиголов пятнистый (Conium maculatum L.), Чистотел большой (Chelidonium majus L.), Татарник колючий (Onopordum aconthium L.), Сушеница топяная (Gnaphalium uliginosum L.), Подорожник большой (Plantago major L.), Омела белая (Viscum album L.), Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum L.) и многие другие. Рассмотрим два растения, предлагаемые народной медициной как противоопухолевые, которые, на мой взгляд, являются наиболее перспективными для дальнейшего исследования. Это чистотел большой и омела белая.

 

ЧИСТОТЕЛ БОЛЬШОЙ (Chelidonium majus L.)

Народные названия: бородавочник, чистяк, желтомолочник, ласточкина трава, светлая трава.

Семейство Маковых (Papaveraceae)

Указания на чистотел как на средство борьбы с опухолями  имеются в народной медицине. В  химический состав чистотела входят алкалоиды - хелеритрин, хелидонин, гомохелидонин, протопин, сангвинарин, аллокриптонин, хелидоксантин, а также хелидоновая кислота и др. Хелеритрин, как известно, вызывает местное раздражение, хелидонин действует подобно наркотикам, вызывая при местном применении слабую анестезию. Из всех алкалоидов с фармакодинамической точки зрения наиболее активным является хелидонин, по своему действию очень близкий к папаверину и морфину. Хелидонин, гомохелидонин и метоксихелидонин являются митозными ядами. Из чистотела официально используют траву, неофициально - свежевыделенный сок, экстракт и спиртовую настойку. Были проведены многочисленные исследования для доказательства противоопухолевой активности чистотела. К примеру, М.Я.Кельбер описал четыре случая лечения водным экстрактом чистотела рака шейки матки в последней стадии. Автор подтвердил определенный антибластический эффект экстракта, рекомендуя применять его в случаях неизъязвленных раковых опухолей. Г.И.Калабин применял чистотел для лечения рецидива злокачественной опухоли вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала у одной больной. Спустя 3 месяца после начала лечения было отмечено значительное улучшение общего состояния больной, исчезновение изъязвлений в опухоли. В.В.Потеенко лечил четырех больных раком внутренних органов и двух - раком кожи. Препараты чистотела вводились подкожно, внутривенно, а также применялись наружно (смазывание). При этом у больных раком внутренних органов наблюдалось улучшение общего состояния, однако на рост опухолей этот препарат не влиял. При кожных же формах рака отмечалось торможение роста опухоли.[1]

Оценивая результаты немногочисленных попыток использования препаратов из чистотела в клинике злокачественных новообразований, следует отметить, что почти во всех случаях он применялся при тяжелых, неоперабельных формах заболевания. Однако, несмотря на безусловно обнадеживающие результаты, этот метод был незаслуженно надолго забыт. Возможно, это связано с тем, что, не проверив действия чистотела в эксперименте и не изучив, как следует, механизм его антибластического эффекта, врачи сразу применили его в клинике и притом в очень тяжелых, неоперабельных случаях.

Сейчас трава чистотела  является официнальным сырьем, ее используют для приготовления настоя, обладающего  местным противовоспалительным  действием. Он применяется при кожных заболеваниях, сопровождающихся зудом (дерматит, псориаз, экзема, и др.).

Возможно, дальнейшее исследование цитостатического действия чистотела  позволило бы создать на его основе новый препарат с противоопухолевой  активностью.

 

ОМЕЛА БЕЛАЯ (Viscum album L.)

Семейство: Ремнецветные (Loranthaceae).

Омела известна как полупаразит, поселяющийся на деревьях и кустарниках в виде кустов шаровидной формы. Омела издавна применялась в народной медицине прежде всего как кровоостанавливающее и вяжущее средство, а также болеутоляющее, глистогонное и противоопухолевое. 
Экстракты омелы характеризуются двумя основными свойствами: токсичностью и местным некротическим действием. Последнее свойство, послужившее основой для применения препаратов омелы при новообразованиях, было сначала установлено на растительных, а в дальнейшем и на животных тканях.[1]

Известны гомеопатические  инъекционные препараты омелы белой («Искадор» и «Пленозол»), но они введены в медицинскую практику немногих стран. Это можно объяснить недостаточной изученностью механизма действия, входящих в их состав компонентов. Но в результате клинических исследований также было доказано их противоопухолевое действие. Например, При лечении 50 больных использовалась стандартизованная водная вытяжка омелы - пленозол. Препарат вводился как непосредственно в опухоль, так и внутривенно, причем при внутриопухолевом введении применялись большие дозы, для того чтобы все опухолевые клетки пришли в соприкосновение с препаратом. В 3 случаях (2 случая рака молочной железы и конкроид века правого глаза) при инъекции пленозола непосредственно в опухоль наблюдалось полное ее исчезновение; в одном случае (рак молочной железы), где опухоль была большая, она полностью не рассосалась, но стала очень твердой и значительно уменьшилась в размере.[1]

Таким образом можно  заметить, что растительный мир является неисчерпаемым источником лекарств против различных заболеваний и при развивающихся различных методах исследования возможно наиболее точно доказать их фармакологическое действие и обосновать целесообразность применения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение.

Поиски средств для  лечения злокачественных новообразований  были начаты в глубокой древности. Вполне естественно, что основным видом  лечения рака, как и других болезней, вплоть до XVIII в. было лекарственное лечение, причем в первую очередь, фитотерапия. В настоящее время накоплено достаточно большое число фактов, чтобы признать терапию онкологических заболеваний препаратами из лекарственных растений перспективным направлением. С помощью различных лекарственных средств, в том числе и растительного происхождения, нередко удается получить терапевтический эффект и при генерализации опухолевого процесса, при наличии обширного метастазирования, когда хирургическое вмешательство и лучевое воздействие не приводят к желаемым результатам или вовсе не применимы. Вот почему многие исследователи считают химиотерапию опухолей природными соединениями, чрезвычайно нужным и перспективным направлением онкологической науки. [1]

Одним из основных путей, по которому должно идти изучение противоопухолевых лекарственных средств, является специфическое влияние непосредственно на клетки злокачественных опухолей. Он основан на том, что злокачественная ткань, как быстроделящаяся, обладает повышенной чувствительностью к антимитотичским лекарственным агентам; кроме того, некоторые особенности внутриклеточного метаболизма, отличающие трансформированную клетку от нормальной, также открывают перспективу поиска веществ, являющихся антиметаболитами по отношению к опухолевой клетке. Так же перспективным становиться еще один путь изучения, это воздействие лекарственными веществами на организм в целом, ведущий к усилению собственных защитных сил организма по отношению к злокачественному процессу. Он основан на утвердившейся точке зрения, что рак есть заболевание всего организма, и что появление опухоли есть местное выражение патологического состояния, в патогенезе которого играют роль нарушения функций нейроэндокринной регуляции и обменных процессов всего организма.

Все это дает основание  считать попытки направленного  действия на бластомный процесс путем воздействия на опухолевую клетку, с одной стороны, и на функциональное состояние различных органов и систем организма – с другой стороны, вполне оправданными и перспективными.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы:

1. Балицкий, К. П. Лекарственные растения и рак. [Текст]/ К. П. Балицкий, А.Л. Воронцова.-Киев: Наукова думка, 1982. - 376 с.
2. Гурьев А. М. Химико-фармакологическое исследование полисахаридов высших растений и перспективы их использования в терапии злокачественных новообразований [Текст]: автореф. дис. на соиск. учен. степ. д-ра. фарм. наук/ Гурьев А. М.; ГБОУ ВПО Пятигорская ГФА Минздравсоцразвития России. – Пятигорск, 2011. – 49 с.
3. Лекарственное растительное сырье. Фармакогнозия: Учеб. пособие [Текст]/ Под ред. Г.П. Яковлева и К. Ф. Блиновой. – СПб.: СпецЛит, 2004. – 765 с.
4. Долгих, В. Т. Опухолевый рост: Учеб. пособие [Текст]/ В. Т. Долгих. – Ростов/Д: Феникс, 2007. – 153 с.
5. Популярная медицинская энциклопедия. [Текст]/ Гл. ред. В. И. Покровский – 3-е изд. – В одном томе. – М.: «Советская энциклопедия», 1991 – 688 с.
6. «Новообразования злокачественные (рак)» [Электронный ресурс]  - Режим доступа: http://www.medicalj.ru/diseases/cancrology, свободный. 
7. «Современные методы лечения онкологических больных» [Электронный ресурс]  - Режим доступа: http://onkoklinika.ru/index/sovremennye_metody_lechenija_onkologicheskikh_bolnykh/0-39, свободный.
8. «Фармакологическая группа - Противоопухолевые средства растительного происхождения» [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://www.rlsnet.ru/fg_index_id_272.htm, свободный.