Лікувальна фізкультура при сколіозі

1. Фактори, що впливають  на формування постави і склепіння стопи у дітей дошкільного віку.

 

Для розробки програми профілактичних заходів були проаналізовані та систематизовані  фактори ризику формування порушень опорно-рухового апарату (ОРА) з урахуванням етапу формування патології (рис.1).

I. Чинники, які є передумовою  захворювання ОРА:

· Cлабкість структур хребта та стопи, як наслідок неадекватного харчування з дефіцитом структурних компонентів кісткового та хрящового синтезу;

· Cлабкість м'язового корсету хребта, зв'язково-суглобового апарату, як результат фізичної детренованості організму дитини; · Різна довжина ніг як результат перенесеної травми (формування статичного сколіозу); · Патологія суглобів та кісток кінцівок, як причина компенсаторних порушень постави.

II. Чинники, що додатково порушують  метаболізм тканин хребта та  м'язів:

· Недосконала побудова процесу фізичного виховання та невідповідність фізичного навантаження дитини стану його ОРА;

· Переважання в хронометражі дня перебування дітей в сидячій позі з розслабленням м'язів тулубу, порушенням гемодинаміки в тканинах тулубу та попереку, стисканням судинно-нервового пучка, хрящових епіфізів хребта в сегментах L3-L5-S1; · Тривале порушення гемоциркуляції тканин тулубу фіксованою позою під час уроків та при виконанні домашніх завдань.

III. Формування конкретної травми  структур хребта

· Пасивне стискання судинно-нервового пучка, хрящових епіфізів хребців до стану патологічної нервової іритації;

· Травматичний зсув структур сегменту хребта у фронтальній та сагіта-льній площинах з виникненням патологічної нервової іритації;

· Компресійні травми епіфізів, диска, губчастої речовини хребця (стискання по вертикалі);

· Перерозподіл осьового навантаження та компенсаторне викривлення хребта через різну довжину ніг (статичний сколіоз).

IV. Розвиток конкретної клінічної  форми деформації ОРА у конкретної  дитини

V. Фіксація неадекватного статусу  структур хребта з розвитком стійких викривлень, торсій, атрофії м'язів, зміною форми грудної клітки і тазу. Формування в подальшому вертеброгенних захворювань.

Рис.1. Схематичне зображення факторів ризику в процесі формування порушень ОРА у дітей.

 

2. Коригуюча гімнастика та її використання для профілактики плоскостопості.

Недостатній розвиток м'язово-зв'язкового апарату або його ослаблення внаслідок перенесення інфекційних захворювань поступово спричиняють зміну кісткового склепіння. Стопа сплющується і, залишена без уваги, не коригується. У структурі захворювань ОРА плоскостопість становить від 25 до 35%.

Будь-яке порушення розвитку стопи, сплощення її склепіння шкідливо впливає на опорну здатність кінцівок, на ходьбу, поставу; дитина швидше втомлюється, порушується самопочуття й працездатність. Плоскостопі діти під час ходьби дуже тупотять ногами, їхня хода напружена й незграбна.

   Плоска стопа характеризується опусканням її поздовжнього або поперечного склепіння. При значній деформації вся стопа торкається опорної поверхні. Часто плоскостопість супроводиться відхиленням великого пальця назовні. Проте слід пам'ятати і той факт, що на підошві дитини дуже розвинена жирова тканина, яка заповнює її склепіння, а тому можна іноді помилитись, оглядаючи стопу малюка.

   Досить об'єктивним і нескладним методом обстеження стану склепіння стопи є плантографія (відбиток стопи дитини на аркуші паперу після змочування її водою, підфарбованою марганцівкою). Якщо плоскостопості немає, на відбитку стопи під внутрішнім склепінням папір лишається чистим. При плоскостопості внутрішня частина відбитка виходить зафарбованою.

   Для профілактики і корекції плоскостопості використовують різні вправи: згинання стоп, повороти носків усередину і розведення п'ят, ходьба на носках та по гімнастичній палиці (мотузці, покладеній на підлозі); ходьба на внутрішній і зовнішній сторонах стопи, присідання на носках та різноманітні стрибки; піднімання на носки; прокочування м'яча стопою, захоплювання пальцями ніг предметів (кубиків, паличок тощо) на підлозі та ін.

   Ці вправи вихователь повинен проводити щодня з дітьми, які мають сплощену стопу. Вдома дошкільнята виконують їх під наглядом батьків.

   Улітку дуже корисні фізичні вправи, які проводяться в природних умовах: ходьба босоніж по пухкому грунту або піску, по колоді та ін. Вони сприяють розвитку склепіння стопи.

   Вправи для профілактики плоскостопості обов'язково проводяться під час ранкової гімнастики і занять з фізичної культури у вступній частині. Діти ходять на носках і п'ятках, високо піднімаючи стегна й відтягуючи носки, як «конячка», або на зовнішньому боці стопи, як «клишоногий ведмедик», бігають на носках та ін.

   На заняттях з фізичної культури та під час ранкової гімнастики діти повинні бути в тапочках з м'якою підошвою (чешках) або босоніж (в залі та влітку на майданчику). За такої умови під час лазіння по гімнастичній стінці (драбинці), ходьби по мотузці краще зміцнюються зв'язки та м'язи опорно-рухового апарату і збільшується екскавація стопи. До того ж у тапочках на твердій підошві діти не можуть, наприклад, добре відштовхнутися з носка під час стрибків у довжину та висоту з розбігу, а також правильно приземлитися.

Протягом року в усіх вікових групах слід проводити обливання ніг прохолодною водою (відповідно до температурних норм, зазначених у програмі) і розтирання стоп рушником. Така процедура дуже корисна не тільки для загартовування організму, а й для правильного формування склепіння стопи дитини. Вона підвищує кровообіг і сприяє поліпшенню кровопостачання та іннервації стопи.

   Дітям, в яких є схильність до плоскостопості (сплощена стопа, слабкий зв'язково-м'язовий апарат), рекомендується носити супінатори — ортопедичні пластинки з м'якого матеріалу.

 

Ігри й вправи для профілактики плоскостопості

Для запобігання плоскостопості дітей  старшого дошкільного віку використовують вправи з предметами:

• захват пальцями ніг дрібних предметів (камінців, кульок, олівців, квасолі та ін) та їх перекладання (збирання пальцями ніг килимка з м’якої тканини, катання підошвами палиці тошо);
• ходьба по палиці, обручу, ребристою дошці, слідової доріжці;
• ходьба на носках, на п’ятах, на зовнішній стороні стопи.

А також сюжетно-образні вправи: "Ловимо рибку", "Весела стопа", "Ведмедик на роликових ковзанах", "Музичні ніжки", "Мавпочка малює", "Мавпочка читає", "Білочки збирають горішки", "Балерина", "Ножиці". Їх включали до комплексів ранкової гімнастики, а також гігієнічної гімнастики після денного сну та занять з фізичної культури.

Під час прогулянок, піших переходів  за межі ДНЗ та туристичних походів  для профілактики плоскостопості старших  дошкільників застосовували природні умови: ходьба по коренях дерев, які назовні, жердинам, камінням та купинам; ходьба босоніж по піску та траві.

Естафета "Завантаж машину"

Обладнання: машинка, палички, олівці, фломастери.

Діти стоять босоніж, руки на поясі, спина пряма. За командою пальцями ніг по черзі беруть палички й передають їх один одному по ланцюжку, останній складає до машинки.

Ускладнений варіант. Змагаються дві команди.

Естафета з паличкою

Обладнання: палички завдовжки 20 см.

Діти стають в одну лінію, щільно, плече до плеча. Перша дитина бере пальцями ноги паличку й передає її наступному учасникові, не опускаючи на підлогу.

Ускладнений варіант. Змагаються дві команди.

Естафета "Побудуємо драбинку"

Обладнання: палички завдовжки 20 см.

Діти стоять в шерензі, пліч-о-пліч. Коло першої дитини лежить 12-18 паличок. Діти передають по одній паличці один одному, а останній учасник гри вибудовує драбинку.

Естафета з машинкою

Обладнання: машинка з мотузкою.

Діти стоять у шерензі, пліч-о-пліч. Коло першої дитини знаходиться машинка з мотузкою. Вона пальцями ноги бере мотузку й підтягує машинку до другої дитини, та передаєнаступному учаснику. Нога не опускається на підлогу.

Ускладнений варіант. Змагаються дві команди.

Гра-імітація "Перейди убрід"

Обладнання: скриня, наповнена камінчиками (галька, кісточки рахівнички).

Діти імітують рух мишей. Приставним кроком йдуть по камінчиках один за одним.

"Намалюй картину"

Обладнання:палички (фломастери, олівці різної довжини й кольору).

Діти, стоячи босоніж, пальцями ніг складають різноманітні сюжети, використовуючи палички різного кольору й довжини.

"Склади візерунок"

Обладнання: палички (фломастери, олівці різної довжини й кольору) і зразок - схема-малюнок.

Діти, стоячи босоніж, пальцями ніг складають візерунок за зразком і схемою.

"Малюємо пензликом"

Обладнання: папір, гуаш, пензлики.

Діти беруть пальцями ніг пензлики, набирають гуаш і малюють сонечко (ягідку, дерево, огорожу, будинок, машину тощо).

"Злови рибку" ("Дістань перлину")

Обладнання: миска з водою, плаваючі предмети (корок), камінчики.

Методика проведення: у таз із водою опускаються камінчики й плаваючі предмети, діти пальцями ніг "ловлять риб" та дістають із дна "перлини" (камінчики).

"Знайди скарб"

Обладнання: миска з водою, дрібні камінчики й будь-який предмет, що відрізняється від камінців формою й розміром. Дитина стає до миски з водою і, перебираючи камінчики, шукає захований предмет.

"Прання"

Обладнання: хусточки (серветки).

На підлозі перед дітьми хусточки. Пальцями ніг діти збирають хусточку в гармошку й двічі відпускають (прання). Потім беруть хусточку за край, піднімають й опускають її (полощуть), а потім знову збирають у гармошку (віджимають) та вішають хусточку сушитися.

 

Комплекс коригувальних вправ проти плоскостопості.

1.    Різновиди ходьби: на носках, на зовнішньому склепінні стопи, на п’ятках, з підігнутими пальцями ніг, з піднятими пальцями ніг.

2.    Стоячи, за допомогою згинання пальців ніг, просуватися по підлозі уперед, назад («Гусеня»)

3.    Стоячи або сидячи, спробувати пальцями ніг підняти з підлоги хустинку, олівець, папірець, прокотити вперед м’яч, утримуючи його стопами ніг.

4.    Ходьба по предметах: палиці, камінці, маленькі м’ячики та ін.

5.    Сидячи за допомогою пальців ніг зняти шкарпетку, а потім спробувати її одягти.

6.    Сидячи, спробувати постукати пальцями ніг по підлозі. «Гра на піаніно»

Добирати до 5 вправ на одне заняття, домагатися якості виконання вправ.

 

3. Виховання правильної постави.

Формування правильної постави — важливий аспект зміцнення здоров'я та гармонійного фізичного розвитку дитини. Правильна постава важлива не тільки з естетичного погляду, а ще тому, що створює сприятливі умови для роботи серцево – судинної, дихальної та травної систем, благотворно впливає на самопочуття дитини.

   Постава — звичне, невимушене положення тіла людини під час стояння, сидіння і в русі. При добрій поставі тіла м'язи, які удержують хребет у правильному положенні, помірно напружені, голова й тулуб тримаються рівно, плечі на одному рівні й трохи відведені назад, спина пряма, живіт підтягнутий, ноги в колінних суглобах прямі.

   У дітей дошкільного віку постава ще не сформована остаточно. Як указує ряд науковців (Ю. А. Аркін, Б. В. Анисимова, В. Г. Штефко та ін.), фізіологічні вигини хребта в дітей сформовуються до шести-семи років. Структура кісткової тканини хребців ще не завершена, хребет дуже еластичний. Тому за несприятливих умов зовнішнього середовища можуть виникнути різні порушення постави, які характеризуються такими ознаками: голова опущена, спина зігнута, плечі висунуті вперед тощо, що в майбутньому може призвести до викривлення хребта. З цих причин виявлення початкових форм порушень постави та їх профілактика найефективніші саме в дошкільному віці.  

   Профілактика заходів запобігання порушення постави в дошкільному закладі має проводитися в двох напрямках: