Медико-тактическая характеристика наводнений и их последствий

Министерство здравоохранения  и социального развития РФ

ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская  Химико-фармацевтическая академия»

 

 

Кафедра: Физиологии и патологии

Дисциплина: Медицина катастроф

 

 

Реферат

Медико-тактическая характеристика наводнений и их последствий

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила: студентка 311 гр.

Фармацевтического факультета

Боярская Н.А.

 

 

 

 

 

 

 

 

Санкт-Петербург, 2012

 

Оглавление

 

1. Наводнения, их классификация;
2. Тактические характеристики;
3. Медицинские характеристики;
4. Перспективы прогнозирования;
5. Основы безопасности;
6. Используемые материалы.

 

 

Наводнения и  их классификация

 

Наводнением называют временное  затопление водой прилегающей к водоему местности, которое причиняет материальный урон, наносит ущерб здоровью населения и приводит к гибели людей.

 Повышение уровня воды  в водоеме происходит по следующим  причинам:

   * сезонное таяние  снежного покрова

   * таяние ледников  и снежного покрова в горах

   * интенсивные дожди

   * заторы (скопление льда в русле реки) и запоры (скопление рыхлого

     губчатого  и мелкобитого льда в начале зимы)

   * ветровые нагоны  воды

   * разрушение плотин  и других гидротехнических сооружений.

В зависимости от масштабов  затопления и наносимого ущерба наводнения разделяют на 4 группы:

* 1я группа - низкие наводнения. Наблюдаются на равнинных реках. Повторяемость - в 5-10 лет. Площадь затопления небольшая, обычно нет угрозы здоровью людей;

* 2я группа - высокие наводнения. Происходят раз в 20-25 лет. Здесь появляется угроза жизни людей, что обусловливает необходимость частичной эвакуации;

* 3я группа - выдающиеся  наводнения. Затопление распространяется на целые речные бассейны. Возникает необходимость эвакуации значительной части населения. Повторяются в 50-100 лет;

* 4я группа - катастрофические  наводнения. Встречаются не чаще 1 раза в 100-200 лет. Эти наводнения приводят к значительному материальному ущербу и большим потерям среди населения.

 

Стихийные явления, какими являются наводнение или катастрофическое

затопление водой населенных пунктов на больших территориях, накладывают свои особенности на тактику деятельности здравоохранения и использование медицинских сил и средств.

В данном случае имеют значение, прежде всего, масштабы территории затопления и тот факт, что большое количество населения оказывается без крова, без питьевой воды и продуктов питания, подвергается воздействию холодной воды, ветра и других метеорологических факторов.

На затопляемой территории выделяют четыре зоны катастрофического затопления (ЗКЗ):

Первая зона примыкает  непосредственно к гидросооружению  или началу

природного явления, которая простирается на 6-12 км, высота волны может достигать нескольких метров. Волна характеризуется бурным потоком воды со скоростью течения 30 и более км/час. Время прохождения волны - 30 мин.

Вторая - зона быстрого течения (15-20км/час). Протяженность этой зоны может быть 15-25 км. Время прохождения волны 50-60 мин.

Третья ЗКЗ - зона среднего течения со скоростью 10-15км/час и  протяженность до 30-50км. Время прохождения волны 2-3 часа.

Четвертая ЗКЗ - зона слабого  течения (разлива). Скорость течения может достигать 6-10 км/час. Ее протяженность будет зависеть от рельефа местности и может составить 36-70 км от гидросооружения или места начала природного явления.

Наводнения вследствие аварий на гидродинамически опасных объектах отличаются рядом особенностей требуют отдельной характеристики.

Гидродинамически опасным  объектом (ГОО) называют сооружение или  естественное образование, создающее  разницу уровней воды до (верхний  бьеф) и после (нижний бьеф) него.

К ГОО относятся искусственные  и естественные плотины, гидроузлы, запруды. Важнейшей особенностью наводнения при авариях на ГОО является образование  волны прорыва.

Волной прорыва называют волну, образующуюся в нижнем бьефе  в результате стремительного падения воды из верхнего бьефа при прорыве ГОО. Волна прорыва – основной поражающий фактор аварий на ГОО.

Объем воды и скорость ее падения из верхнего бьефа зависят  от величины прорана (место повреждения  ГОО, через которое устремляется вода из верхнего бьефа) при прорыве  гидросооружения. Главные параметры  волны прорыва (высота, ширина и скорость движения) зависят от размеров прорана.

На скорость распространения  и высоту волны прорыва оказывает  существенное влияние также характер местности, по которой она движется. На равнинах скорость ее движения не превышает 25км/ч, а в горах может достигать 100 км/ч. Лесные массивы, возвышенности, овраги и т.п. понижают скорость движения и высоту волны прорыва.

Помимо поражающих факторов, характерных для других наводнений (утопления, механические, переохлаждение), при авариях на ГОО на людей действуют факторы, обусловленные кинетической энергией волны прорыва. Механические повреждения различной тяжести могут быть следствием:

- непосредственного динамического  воздействия на тело человека волны прорыва;

- травмирующего действия  обломков зданий и сооружений, разрушаемых волной прорыва;

- повреждающего действия  различных предметов, вовлекаемых  в движение волной прорыва.

 

 

Тактические характеристики

Опасные речные гидрологические  явления: ранний ледостав, напор льда, отрыв прибрежных льдов, половодье, дождевые паводки, заторы, ветровые нагоны, высокие уровни воды, а также низкие или высокие уровни грунтовых  вод.

Повышение уровня воды в  водоеме происходит по следующим  причинам:

- сезонное таяние снежного покрова; отличаются значительным и довольно длительным подъемом уровня воды в реке и называются половодьем,

- интенсивные дожди; характеризуются значительными кратковременными подъемами уровня воды и называются паводками,

- заторы (скопление льда в русле реки) и засоры (скопление рыхлого, губчатого и мелко-колотого льда в начале зимы);вызванное в основном большим сопротивлением, которое водный поток встречает в реке,

- ветровые нагоны воды на крупных озерах и водохранилищах, а также в устьях рек,

- разрушение плотин, дамб, гидроузлов, запруд и других гидротехнических сооружений.

Если в течение многих лет не приводятся в надлежащее состояние  берега и не расчищаются русла  рек, происходит их заиливание. Берегоохранные сооружения, укрепленные бетонными  плитами, со временем разрушаются. В  результате мощный поток воды быстро размывает потерявшую устойчивость преграду и вызывает наводнение.

Значительный вклад в  усиление интенсивности паводков и  половодий внесли: продольная распашка склонов, переуплотнение полей при  использовании тяжелой техники, пере поливы в результате нарушения  норм орошения. Примерно втрое увеличились  средние расходы паводков на урбанизированных территориях в связи с ростом водонепроницаемых покрытий и застройкой. Существенное увеличение максимального  стока связано с хозяйственным  освоением пойм, являющихся природными регуляторами стока. Помимо сказанного следует назвать несколько причин, непосредственно приводящих к формированию наводнений: неправильное осуществление паводкозащитных мер, ведущее к прорыву дамб обвалования, разрушение искусственных плотин, аварийные сработки водохранилищ и др. С ростом населения, сведением лесов и многими другими видами деятельности человека наводнения, в том числе и разрушительные, стали происходить все чаще.

Отмечается стремительный  рост ущерба от наводнений. Если в начале ХХ века среднегодовой ущерб от наводнений в США составил 100 млн. долларов, то в его второй половине он превышал 1 млрд. долларов, а в отдельные  годы последнего десятилетия - 10 млрд. долларов (А.Б. Авакян, ИВП РАН). Особенно страшны наводнения там, где высота дна реки, огороженной дамбами, превышает  отметки прилегающей местности. Катастрофические наводнения происходят не только в долинах рек, но и на побережьях океанов и морей (нагонное наводнение).

Наводнения, порождаемые  цунами, характеризуются неожиданностью, цикличностью, быстротечностью, разрушительной колоссальной силой, сопровождаются большими человеческими жертвами и огромными  разрушениями. На Атлантическом побережье  Европы самой грандиозной катастрофой  было разрушение 15-метровой волной столицы  Португалии Лиссабона. Погибло 70 тысяч  человек.

Очень важно, чтобы мировое  сообщество не прекращало и год от года совершенствовало методику сбора  данных о наводнениях в разных странах и выработку единой методики подсчета последствий ущерба от наводнений. Учитывая разнохарактерность и неполноту  материала, полученного по отдельным  странам из разных источников и основанного  на различных методах расчета  ущерба от наводнений, в настоящее  время нет оснований утверждать, что обработанные материалы дают адекватную картину бедствий, причиненных  наводнениями. Поскольку о числе  жертв при стихийных бедствиях  сообщают многие средства массовой информации, можно полагать о достаточной  достоверности цифр, указывающих число погибших в большинстве стран мира в период наводнений. Менее надежны данные о временно эвакуированных из зон затопления.

К данным об ущербе от наводнений также следует относиться с большой  осторожностью, так как неизвестна методика его подсчета в разных странах. В большинстве случаев учитывается  прямой ущерб, связанный с непосредственным физическим контактом паводковых вод  с хозяйственными объектами, и величина ущерба определяется затратами на восстановление хозяйства или текущей рыночной стоимостью разрушенных (или нарушенных) хозяйственных объектов. Таким же образом оценивается ущерб от нарушения или разрушения жилых  построек и имущества, находящегося в них, а также от разрушения мостов, автомобильных и железных дорог, линий связи и электропередачи, газо- и нефтепроводов. Косвенный  ущерб, методики подсчета которого до сих пор практически отсутствуют, может сказываться точно также, как и прямой, в течение многих лет после наводнения. (Дартмутская  обсерватория при Ганноверском колледже, США).

 

Медицинские характеристики

Наводнения приводят к  большим потерям, при этом различают  прямой и косвенный ущерб. Потери при наводнениях чрезвычайно  разнообразны, и хотя наводнения предсказуемы, не всегда удается предотвратить  потери от них. При авариях на ГОО  общие потери населения, находящегося в зоне действия волны прорыва, могут достигать ночью 90%, а днем - 60%.

Из числа общих потерь безвозвратные составляют 75% ночью, днем - 40%,

санитарные - 60% ночью и 25% днем.

Оказание экстренной медицинской  помощи сразу на большой территории разрозненным группам населения  обуславливает работу медицинского персонала небольшими силами на более  широком участке, иногда на значительном удалении друг от друга. В некоторых  случаях, размещаясь на плавсредствах, медицинский персонал вынужден будут  действовать самостоятельно. Все  лица, участвующие в спасении на воде, должны быть обеспечены спасательными  средствами (поясами, кругами и т.п.).

 

Санитарные потери

К им относятся переохлаждение, ознобление и утопление. Травмы, связанные с падением деревьев, фрагментами построек, авариями на транспорте, разрушением жилья, повреждениями о разбитые стекла и т.д. Пострадавшим на месте оказывают помощь и эвакуируют в безопасное место. При задержке первой медицинской помощи, погибших может быть значительно больше.

В проведении мероприятий  по ликвидации медицинских последствий  затопления принимает участие вся  система здравоохранения с непосредственным включением формирований различных  служб для проведения эвакуационно-спасательных работ и оказания медицинской  помощи. Внезапное наводнение может  проявиться полной неожиданностью для  всех служб спасения, в том числе  и для работников здравоохранения. Скорая медицинская помощь должна быть в постоянной готовности к оказанию помощи пострадавшим, особенно в районах, населенные пункты расположены в поймах рек и где наводнения, затопления происходят практически ежегодно. В ряде случаев именно подготовленный персонал местного здравоохранения первыми приходит на помощь людям - раньше, чем сотрудники органов внутренних дел и МЧС.

 

Готовность к  ЧС объектов здравоохранения

Следует заблаговременно  повышать готовность ЛПУ к оказанию медицинской помощи и лечению  пострадавших при возникновении  стихийных бедствий. При возникновении  угрозы затопления дежурный врач ЛПУ  должен немедленно оповестить и собрать  персонал больницы, доложить ответственному дежурному Комитета по здравоохранению (УЗО), оперативный отдел ССМП по телефону. После чего в работу немедленно включаются и другие службы. Параллельно  вступает в действие план развертывания  дополнительного коечного фонда. Для  оказания максимально возможной  скорой медицинской помощи и лечения  пострадавшего населения, предусматривается  доставка пораженных в крупные стационары города, минуя промежуточные учреждения, в том числе и авиационным  санитарным транспортом. Кроме того, в сложившейся ситуации устанавливается  круглосуточное дежурство руководящего состава ЛПУ на дому. Проверяется  наличие запаса крови и кровезамещающих  жидкостей, обеспечивается определенный запас лекарственных препаратов и средств медицинского назначения в аптеках ЛПУ, а также Центральной  фармацевтической базе.