Местная анастезия

   Преимуществом перидуральной анестезии является эффективность действия, возможность проведения ее на любом уровне спинного мозга, возможность использования у животных с высокой степенью анестезиологического риска. Следует подчеркнуть, что, из-за особенностей анатомического строения позвоночника у животного, этот вид анестезии достаточно сложен в техническом исполнении и требует от анестезиолога определенных навыков.

   Могут наблюдаться тяжелые осложнения в виде расстройства дыхания и кровообращения.

   Внутрикостная анестезия -- может быть использована для операций на конечностях. С этой целью конечности придают возвышенное положение, у основания накладывают жгут до исчезновения пульса на периферических артериях. После анестезии кожи и подкожной клетчатки толстой иглой с мандреном вращательными движениями продвигают иглу через корковое вещество кости на глубину 1,0-1,5 см в губчатое вещество. Проколы осуществляют в зависимости от области оперативного вмешательства, но иглу вкалывают в эпифизарную часть кости (мыщелки бедренной кости, в лодыжки, в эпифиз лучевой кости, в локтевой отросток). Анестезирующий эффект наступает через 15--20 мин. после введения 20--100 мл 0,5% раствора новокаина и держится до снятия жгута.

   Внутривенная регионарная анестезия -- применяется для операций на конечностях до верхней трети плеча или бедра. Основана на проникновении анестетика через капилляры и блокировании сначала окончаний, а затем стволов нервов. Обязательно должно быть достигнуто обескровливание конечности и изоляция ее сосудистой сети от общей циркуляции. Сначала на конечность накладывается жгут, после чего анестетик вводится внутриартериально (обезболивание наступает через 2-3 мин.) или внутривенно (обезболивание наступает через 20--30 мин.), в количестве 40--100 мл 0,5% раствора новокаина в зависимости от размеров животного. Обезболивающий эффект наблюдается до снятия жгута. После этого необходимо промыть сосудистое русло изотоническим раствором натрия хлорида в объеме вдвое меньшем, чем объем анестетика.

    Блокада поперечного сечения -- применяется для транспортного обезболивания при переломах конечностей, а также как один из компонентов противошоковой терапии. Основным принципом этой блокады является введение анестетика в фасциальные футляры конечностей выше места перелома. Игла вводится из двух точек: в переднюю и заднюю группу мышц. Длинной иглой (сообразно размерам животного) прокалывается кожа и подлежащие мышцы до кости. Затем игла оттягивается назад на 0,5-1 см и вводится 0,5% раствор новокаина от 20 до 100 мл в зависимости от величины мышечной массы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.2 Анестезирующие средства.

   

    Анестезирующие средства применяют при производстве различных операций, для уменьшения болезненности при некоторых воспалительных состояниях, а новокаин также используют для лечения незаразных болезней путем новокаиновой блокады, производимой разными методами.

   Для удлинения местного действия анестетиков прибавляют раствор адреналина (1:1000) в количестве 2 мл на 1 л, раствор риванола 1:500, сыворотку крови, растительное масло. Адреналин и риванол суживают сосуды и уменьшают рассасывание анестетика, тем удлиняют его действие. Адреналин прибавляют после стерилизации раствора анестетика.

 
    Все анестетики, кроме анестезина, выпускаются в виде хлоридов, растворимых в воде. Чтобы наступил анестезирующий эффект, должен произойти гидролиз соли и освобождение основания. В очаге воспаления, где кислая среда (рН 5-6), гидролиз новокаина не происходит и анестезия не, развивается.

   

    Новокаин - Novocainum. Бесцветные кристаллы, хорошо растворимые в воде (1:1). Водные растворы стерилизуют кипячением (30 мин). В щелочной среде раствор новокаина разрушается.

    Действие. При соприкосновении с чувствительными нервными волокнами и окончаниями парализует их, тем вызывает анестезию. Мало токсичен, не суживает сосуды, не проникает через кожу и очень слабо проникает через слизистые оболочки. По месту введения действует 30-60 мин, затем всасывается и распадается на парааминобензойную кислоту и диэтиламиноэтанол.

    Применяют для инфильтрационной (0,25-0,5%). проводниковой (3-6%) и спинномозговой анестезии (1-2%) при производстве всевозможных операций. Реже используют для анестезии слизистых оболочек (поверхностной анестезии) в виде 10%-ного раствора.

 

    Широко назначают новокаиновую блокаду для лечения различных незаразных заболеваний, сопровождающихся развитием возбуждения, воспаления, раздражения и спазмом мускулатуры и нервов в органах и тканях. Новокаиновую блокаду чревных нервов и пограничных симпатических стволов по В. В. Мосину (анестетик вводится в 0,5%-ном растворе) применяют чаще при болезнях органов брюшной полости (спастические колики, механическая непроходимость кишечника, ретикулоперитонит, атония с тимпаннией преджелудков и др.). При бронхопневмонии, пневмонии катаральной, гиперемии и отеке легких используют блокаду по А. И. Федотову. При метритах, выпадении матки и влагалища, задержании последа у коров, при серозно-катаральных и геморрагических маститах рекомендуется блокада по Б. А. Башкирову или Д. Д. Логвинову, цистернальное введение 0,5%-ного раствора анестетика в пораженную долю или введение раствора новокаина в брюшную аорту. Применяют новокаин в офтальмологии, при вялогранулирующих ранах, ревматическом воспалении копыт у лошадей.

 
    Дозы высшие разовые для инъекций (г): лошадям - 2,5, крупному рогатому скоту -2, мелким жвачным и свиньям -0,5-0,75, собакам -0,5.

  

    Анестезин - Anaesthesinum. Белый кристаллический порошок, растворим в жирах и маслах, очень мало растворим в воде (1:2500).

    Действует местно - анестезирующе, но плохая растворимость в воде ограничивает его применение. Препарат мало токсичен.

    Применяют для обезболивания наружно при трещинах сосков вымени, дерматитах, ранах и язвах кожи, сопровождающихся зудом. Реже назначают внутрь при ожогах пищевода и желудка, спастическом сокращении мускулатуры пищевода, желудка и кишечника, лучше с экстрактом белладонны. Наружно применяют в виде присыпок, масляных растворов и мазей 5-10%-ной концентрации.

 
    Дозы внутрь (г): лошадям и крупному рогатому скоту -0,5-1,5, мелким жвачным и свиньям -0,3-0,5, собакам -0,1-0,3. Назначают по 3 раза в день.

 

    Тримекаин - Trimecainum. Белый кристаллический порошок, хорошо растворим в воде.

   Действует местно - анестезирующе, в 2 раза активнее новокаина, но и токсичней его. Действует продолжительней (2-4 ч), чем новокаин.

   Применяют для инфильтрационной (0,25-0,5%ный) и проводниковой анестезии (1-2%-ный) при производстве всевозможных операций. Для усиления и удлинения местной анестезии к раствору добавляют 3 капли 0,1%-ного раствора адреналина на 5-10 мл анестетика.

 

    Целновокаин. Белый с желтоватым оттенком порошок, растворимый в воде. Выпускают в виде 0,5-1%-ных растворов во флаконах.

   Действует и применяют подобно новокаину для инфильтрационной (0,5%-ной) и проводниковой анестезии при операциях и с целью патогенетической терапии в тех же дозах, что и новокаин. По силе действия он в три раза превосходит новокаин, но менее токсичен. Действие продолжается до 2 ч.