Методика массажа при остеохондрозе

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего  профессионального образования  «Сочинский государственный университет»

Филиал  ФГБОУ  ВПО «Сочинский государственный университет»

в г. Нижний Новгород Нижегородской области

Факультет:    Менеджмента, туризма и  физической культуры

Кафедра:  Социально-гуманитарных дисциплин

Дисциплина: Массаж

Тема:   «Методика массажа при остеохондрозе»

 

Выполнил: студент 3 курса

Группа  БА 32 – 12

Хашимахов Азамат Мартинович

Проверила: Сумарокова Ирина Германовна 

 

 

 

 

 

Нижний Новгород

2014

 

Содержание

1. Введение ……………………………………………………….….. 3
2. Статика и биомеханика позвоночника при остеохондрозе ……. 5
3. Причины остеохондроза ………………………………………….. 8
4. Методики массажа ………………………………………………... 9
5. Список литературы ………………………………………………. 19

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

От болезней позвоночника люди страдали во все времена. В современном обществе эти болезни распространены в такой степени, что, по-видимому, почти каждый человек страдает от них рано или поздно.

Этот  дистрофический процесс является естественным процессом изнашивания. Человеческий организм начинает стариться с дисков и сосудов позвоночника (с 25-30 лет). Как всякий процесс, процесс старения индивидуален – начинается в разном возрасте. У 80% людей старше 50 лет  имеются признаки остеохондроза. Чем  старше, тем больше; но не все страдают остеохондрозом, то есть клинические  признаки наблюдаются значительно  реже, чем морфологические.

Как, к сожалению, многим хорошо известно, остеохондроз позвоночника (дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвонковых дисках) может сопровождаться сильными болями. Так, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника часто возникают боли в различных участках плечевого отдела, а также головные боли и головокружения. Но и это не все. Ж. Вальне, французский невропатолог, много лет занимающийся мануальной терапией, пишет: "Головокружение, шум в ушах, предобморочное состояние, боль в плечах, в затылке или в области лопаток, ощущение дискомфорта или больное горло, нарушение памяти, слуха или зрения - все это вероятные симптомы недиагностированного заболевания шейных позвонков. Во всех упомянутых случаях с успехом помогает жесткий массаж шейного отдела позвоночника". И действительно, при остеохондрозе массаж способствует улучшению крове - и лимфообращения снимает боли, а главное - способствует скорейшему восстановлению функций позвоночника. Мышечные нарушения позвоночной этиологии. Особое внимание этим нарушениям оправдывается той центральной ролью, которую играет позвоночник в поддержании и движении всего тела, а также высокой частотой проявления (по большей части болезненных) нарушений его функций. Кроме того, следует учитывать комплексное строение суставных сочленений позвоночника, разобраться в котором непросто, и многослойный характер спинной мускулатуры, служащей как для фиксации позы, так и для осуществления движений.

Позвоночник является опорой - основным скелетом всего  тела, защищает спинной мозг, выполняет  опорно-двигательную функцию, что обеспечивается тесной взаимосвязью костной части  позвоночного столба, его хрящевыми  компонентами, мышцами и связками.

Функциональной двигательной единицей позвоночника является двигательный сегмент. Он включает следующие анатомические структуры, участвующие в движении позвонков относительно друг друга:

1. межпозвоночные диски;
2. парные суставные отростки;
3. связки, соединяющие тела, дуги и отростки позвонков.

Для совершения движений необходимо единство действий всех этих структур, каждая из которых имеет свои специфические задачи.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Статика и биомеханика позвоночника при остеохондрозе

Остеохондроз  позвоночника – дистрофическое его  поражение или изменение, которое  начинается с пульпозного ядра, распространяется на фиброзное кольцо и затем на другие элементы ПДС и нередко  формирующее конфликт с прилежащими  нервно - сосудистыми заболеваниями.

Периоды:

1. Внутридискового патологического процесса (период внутридискового перемещения пульпозного вещества, период хондроза): усыхание пульпозного ядра, появление трещин во внутреннем отделе фиброзного кольца.
2. Нестабильности позвоночного сегмента: пульпозное ядро полностью растрескалось.
3. Период формирования грыжи.
4. Период фиброза диска и тотального изменения в других структурах.

При остеохондрозе  вначале происходит дегенерация  пульпозного ядра, оно обезвоживается, разволокняется, тургор его постепенно уменьшается и, наконец, исчезает. Фиброзное  кольцо становится хрупким, в нем  возникают радиальные разрывы и  отслоения на различном протяжении. Если тургор ядра в какой-то степени  сохранился, то ослабленное фиброзное  кольцо не в состоянии противодействовать тенденции ядра к расширению. Наибольшая нагрузка приходится на задние отделы фиброзного кольца, что является частой причиной разрывов в задних отделах  кольца. В результате фиброзное кольцо выдавливается и выпячивается за границы тела позвонка. Тела смежных  позвонков постепенно сближаются, высота диска уменьшается.

Утолщение диска приводит к сближению расположенных  сзади отростков дуг (дугоотростчатых  суставов), их перегрузка ведет к  сопутствующему межпозвонковому артрозу – спондилоартрозу. Рентгенологическая картина спондилоартроза сходна с рентгенологической картиной остеохондроза: утолщение противолежащих замыкательных  пластинок, их неровность, краевые разрастания. Артроз позвоночных суставов может  развиваться и самостоятельно из-за усиленного лордоза – нагрузки падают больше не на диски, а на суставы, расположенные  кзади.

Важной  формой поражения суставов является ущемление их менискоидов. В ответ  на раздражение рецепторов суставных  тканей наступает рефлекторное напряжение периартикулярных мышц – контрактурное  замыкание, блокирование сустава в  порочной зоне. При неблагоприятных  условиях функционирования суставов может  развиться не только спондилоартроз, но и дистрофический процесс в  капсуле соответствующего сустава  – спондилопериартроз.

Важную  роль в возникновении дистрофических изменений позвоночника играют эндокринные  факторы, особенно гипертиреоидное  состояние. Тироксин усиливает синтез коллагена, который является основой  конструкции диска.

В мышцах под влиянием механических перегрузок и патологической импульсации из пораженного ПДС развиваются  патологические процессы в виде мышечно-тонического  напряжения, порой стойкой контрактуры  мышц; появляются уплотнения тяжи, содержащие плотные узелки (узелки Корнелиуса), локальные твердые гипертонусы  Мюллера или плотные миогелезы. Пальпация их дает боль в триггерной зоне, часто распространяющейся до отдаленных зон – мишеней. Вначале  в патологический процесс вовлекаются  мышцы позвоночника, а затем и  экстравертебральные мышцы. Появляется скованность движений в соответствующем  отделе позвоночника. Порой подключаются ишиокруральные мышцы, что дает ограничение  наклонов туловища из-за фиксации в  тазобедренном суставе. Затем распространенная миофиксация сменяется регионарной  и, наконец, сегментарной – замыкается один пораженный ПДС, за счет защитной мышечной контрактуры. Таким образом, последней стадии остеохондроза предшествует стадия иммобилизации локальным мышечным корсетом. Лишь спустя много месяцев и лет наступает иммобилизация за счет фиброза тканей или спондилеза. Поэтому при рассмотрении дегенеративно-дистрофических процессов в кинематической цепи позвоночника следует знать состояние не только костно-хрящевых и фиброзных тканей, но и состояние сложно иннервируемых мышечных тканей.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Причины остеохондроза

1. Сосудистая теория. В норме в 20-25 лет происходит облитерация сосудов позвонков; после этого питание диффузное.
2. Метаболическая: нарушен обмен веществ диска.
3. Особенности анатомии: спондилолиз (незаращение суставной части дуги позвонка):
• Spine bifida – расщепление дуги нижних L позвонков (отсутствие задней части дуг остистых отростков).
• Нарушение тропизма суставных отростков.
• Переходные позвонки.
• Не установленные аномалии.
4. Теория микротравматизации дисков: нередко с изолированными разрывами дисков – не длительное, но часто повторяющиеся перегрузки (профессиональные вредности).
5. Генетическая теория (объединяет все вышеуказанные плюс нарушение осанки).

Традиционно выделяют 3 клинические формы  остеохондроза:

• шейный,
• грудной,
• поясничный.

 

 

 

 

 

 

Методики массажа

Комплексное консервативное лечение включает в себя лечебную физкультуру, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, вытяжение позвоночника, медикаментозную терапию.

Массаж  – это совокупность приёмов механического  дозированного воздействия в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхность тела человека руками. Эффективно снимает мышечное напряжение, мышечные боли, улучшает кровообращение, обладает общеукрепляющим действием.

Массаж может снять мышечные причины статических позвоночных нарушений полностью и ликвидировать болезненное перенапряжение мышц спины при наличии иных изменений статики (местное обменное действие, нормализация тонуса).

С помощью массажа можно снять локальную ригидность и затвердение мышц (действие на мышечные волокна), гелозы и мышечные боли (местно-сосудистое действие). Однако прежде чем приступить к массажу, необходимо путем интенсивного поверхностного поглаживания и разминания размягчить соединительно-тканные гелотические изменения кожного покрова.

 

Методика  массажа при остеохондрозе  по Бирюкову А.А

К массажу  следует приступать в подострых  стадиях (в ряде случаев можно  начинать и раньше, во время обострения болезни, но тогда задача массажа - рефлекторно  воздействовать на локализующуюся в  позвоночнике боль, за счет "обработки" здоровых участков тела - на груди, плечах, верхней части спины, надплечья  и т.д.). Первые сеансы должны быть щадящими, не вызывать излишнего напряжения мышц, которые при энергичном, жестком  проведении приемов сокращаются, вызывая  в данном случае дополнительные боли.

Оптимальное при массаже положение больного остеохондрозом шейного отдела - лежа. Если такой возможности нет, тогда  массируют в положении сидя, для  этого используют специальное массажное "кресло". И в том, и в другом положении надо добиваться предельного  расслабления спины, шеи и вообще всего тела - это для больного первое условие.

Начинают  массаж со спины: поглаживание, выжимание, разминание - щипцевидное, основанием ладони, двойное кольцевое, ординарное (все приемы - по 3-4 раза). Верхняя  часть спины, в области лопаток, требует особой проработки. Здесь  сначала 6-7 раз делают поглаживание от нижнего угла лопаток вверх  к шее - то с одной стороны, то с  другой. Затем массируют надплечья: поглаживание (6-8 раз), выжимание (4-5 раз), разминание - ординарное, двойное кольцевое (по 3-4 раза), поглаживание и потряхивание (по 2-3 раза) - то с одной, то с другой стороны. Если больной сидит, то можно  провести поглаживание, выжимание и  разминание на больших грудных мышцах (по 4-5 раз).

Продолжают  массаж в положении больного лежа на животе. Массируется шея: поглаживание от волосистой части головы вниз к  спине (8-10 раз). Если оно не вызывает боли в позвоночнике, делают выжимание  по трем-четырем линиям, по задней и  боковым частям шеи (3-4 раза).

На верхней  части спины около позвоночного столба аккуратно выполняют выжимание  подушечками четырех пальцев (по 4-5 раз с каждой стороны). Затем  следует поглаживание по всей верхней  части спины, после чего приступают к поглаживанию и выжиманию верхних  пучков трапециевидных мышц, то есть надплечий (по 4-5 раз).

На мышцах шеи делают поглаживание (6-7 раз), выжимание, разминание ребром ладони и подушечками  пальцев, снова выжимание (все - по 3-4 раза) и поглаживание (6-7 раз). Повторив массаж грудных мышц: поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание, поглаживание (по 2 раза каждый прием), вновь переходят на шею. Выполняются: поглаживание (6-7 раз), выжимание (4-5 раз), поглаживание (3-4 раза), разминание подушечками пальцев (5-6 раз), поглаживание (4-5 раз).

Теперь – растирание позвоночного столба: прямолинейное  подушечками четырех пальцев (каждая рука со своей стороны) по направлению  от затылочной кости до спины и  как можно ближе к остистым отросткам (4-5 раз); кругообразное подушечками  одного, двух и т.д. пальцев (по 3-4 раза каждый прием). При растирании в области  позвоночного столба шея массируемого должна быть предельно расслаблена, а голова наклонена вперед. Это  позволит массирующему лучше прочувствовать остистые и боковые отростки позвонков  и глубже их проработать (после 5-8 сеансов, когда боль стихнет, во время растирания позвоночника полезно голову слегка поворачивать в разные стороны). Вслед  за растиранием проводят поглаживание (6-7 раз), выжимание и различные  разминания (3-4 раза). Заканчивают данный этап поглаживанием.

В следующей  части сеанса - повторение массажа на верхней части спины (по 2-3 раза каждый прием) и на верхних пучках трапециевидных мышц (по 3-4 раза каждый прием) и вновь возвращение к  шее. На ней выполняют –

• поглаживание (3-4 раза),
• выжимание (4-5 раз),
• разминание (5-6 раз),
• поглаживание (2-3 раза),
• выжимание (4-5 раз) и опять тщательно растирают  позвоночный столб. Затем грудь: после растирания здесь проводят поглаживание, выжимание, разминание, поглаживание (по 3-4 раза); подушечками  четырех пальцев массируется  грудино-ключично-сосцевидная мышца (5-6 раз), разминание (4-6 раз) и поглаживание (6-8 раз).