Новинки компьютерного мира на службе у врачей

Эндовидеохирургия – современный метод хирургического лечения. Разница между традиционной операцией и эндовидеохирургической состоит в оперативном доступе: при обычной операции производится разрез кожи от 10 см и более, а при эндовидеохирургических операциях – небольшие проколы до 10 мм. В один из проколов вводится оптическая труба, присоединенная к  видеокамере, из которой изображение, увеличенное в 8-15 раз, передается на монитор. Хирург и ассистенты, глядя на монитор, выполняют операцию специальными инструментами.

Эндовидеохирургическим  способом выполняются операции при следующих заболевания:  

• •  желчекаменной болезни (камни в желчном пузыре и желчных протоках); 
     •  кистах печени, почек и селезенки; 
     •  полипах желчного пузыря; 
     •  перфоративных язвах 12-перстной кишки и желудка; 
     •  остром и хроническом аппендиците; 
     •  рефлюкс эзофагите и грыже пищеводного отверстия диафрагмы; 
     •  спаечной болезни; 
     •  нефроптозе (опущении почек); 
     •  варикоцеле; 
     •  облитерирующих заболеваниях сосудов; 
     •  варикозной болезни ( эндовидеохирургическая диссекция перфорантных вен нижних •конечностей).

Все эти операции выполняются в  Воронежской областной больнице №1 с использованием эндовидеохирургии

1 сентября 2011 года  после реконструкции  открыт кардиохирургический  центр Воронежской  области.

Новый Областной  кардиохирургический центр позволит повысить доступность медицинской  помощи в этой сфере, в год можно  будет проводить до 2,5 тысяч операций на сердце.  
Три новых кардиохирургических операционных оснащены по последнему слову медицинской техники, одна из операционных является «гибридной», т.е. позволяет оказывать помощь сразу по многим профилям — от выполнения открытых хирургических операций до ведения малотравматичных миниинвазивных операций. Палаты реанимации на шесть мест каждая, так же соответствуют самому высокому уровню.

В Воронежском Онкодиспансере применяют томотерапию.

Томотерапия – это самый совершенный аппарат последнего поколения для проведения современных видов лучевой терапии - IMRT и IGRT.  
Преимуществом этой системы является возможность облучения множества «мишеней-опухолей» за один сеанс. Эта система радиотерапии позволяет регулировать (м одулировать) дозу облучения при лечение простых и самых сложных случаев.

Традиционные  установки лучевой терапии облучают опухоль под несколькими углами.  
Система лучевой терапии “TomoTherapy HI-ART” позволяет проводить ротационное облучение. Встроенный компьютерный томограф помогает определить изменения в местоположении опухоли и ее размере с момента предыдущего сеанса облучения, что позволяет онкологу спланировать облучение таким образом, чтобы нанести наименьший вред мускульным тканям, позвоночнику, легким и другим чувствительным к радиации органам.

Информационные  технологии в стоматологии.

Созданы программы  и устройства, анализирующие цветовые показатели тканей зубов, например системы Transcend (Chestnut Hill, USA), Shade Scan System, (Cynovad, Canada), VITA Easyshade (VITA, Germany). Эти устройства помогают определить цвет будущей реставрации зубов более объективно.

Консультирование  пациентов с помощью современной  программы 3D-визуализации позволяет  смоделировать на экране монитора актуальную клиническую ситуацию и наглядно продемонстрировать все варианты и лечения, и конструкций, а также показать технологические этапы при проведении лечения.  
 
Оценка состояния трехмерных объектов - зубов, челюстей, суставов, пазух, патологических очагов и др. – по традиционному рентгенснимку – это изживший себя метод. 3D позволяет мыслить объемно в буквальном значении этого слова.  
 
Для получения 3D-изображений используется специальное устройство - конусно-лучевая компьютерная томография.  
 
Новые технологии полезны во многих отраслях стоматологии:

• В терапии (для определения скрытых кариозных полостей; выявления трещин или латентных инфекций и т.д.);
• В имплантологии (для определения объемных качественных параметров кости: высоты, толщины, наклона и др.; для уточнения топографии анатомических структур; оценки корректности установки имплантата и т.д.);
• В ортодонтии (при необходимости удаления интактных зубов для ортодонтического лечения; для измерения плотности костной ткани при планировании сроков и результатов лечения; для определения истинной формы и пространственной ориентации корней ретенированных зубов и т.д.);
• В ортопедии (для оценки качества зуба как опоры; для определения наличия хронических процессов; выявления причин локального парадонтита или гингивита в месте, где установлена ортопедическая конструкция и т.д.).

Компьютерное  моделирование конструкции  протеза 

• Современные системы, получив со сканера оцифрованную информацию о рельефе поверхности протезного ложа, приступают к построению его изображения на экране монитора. После этого специальное программное обеспечение предлагает врачу наиболее приемлемый вариант реставрации зуба. Некоторые из современных компьютерных программ могут спроектировать протезы, не уступающие по своим параметрам работам опытных зубных техников.

Центр стоматологии «Виртуоз»  Проведение томографического обследования аппаратом «Джендекс», «Дентика»

Компьютерная  обработка графической информации позволяет быстро и тщательно  обследовать пациента и показать его результаты как самому пациенту, так и другим специалистам. Новые технологии позволяют минимизировать вредное воздействие рентгеновских лучей и получить более точную информацию. Редактирование трехмерных изображений является наиболее перспективным способом компьютерного планирования возможных результатов лечения и в ближайшие годы займет ведущее место среди методов планирования, став первым и необходимым этапом общения с пациентом.  

Горячие новинки последнего времени, уже использующие в реальности:

Приложения  для Айфона и Айпада для диагностики (30% докторов в США используют айпады в своей работе), хирургические роботы, назначения препаратов, основанные на генетических особенностях (например, варфарин, разжижающий кровь), визуализация, ручные ультразвуковые аппараты, облачные электронные медицинские базы данных (EMR)

Социальные  сети уже присутствуют в медицине. Такие компании как Patients Like Me и Crohnology позволяют пациентам общаться со своими “коллегами по здоровью”. Пациенты становятся более вовлеченными в  процесс сохранения здоровья, возрастает интерес к общению с себе подобными, выяснению возможных способов устранения собственных проблем через анализ существующих. Пациенты все больше и больше становятся частью лечения. Сегодня вы можете публиковать свой вес в Твиттере, отправлять отслеживаемую информацию в Интернет и загружать фото на Фейсбук для постановки диагноза. Например, есть история с диагнозом, который поставила подруга матери ребенка по фотографии, опубликованной на Фейсбуке. Это спасло ребенку жизнь.

Роботы  – обслуживающий  персонал

В Шотландии  закончено строительство новой больницы, Forth Valley Royal Hospital, в которой роль обслуживающего персонала отведена исключительно роботам. Все роботы будут находиться в специально оборудованном подземном помещении, появляясь в больничных стенах по мере необходимости, и будут выполнять все работы по распределению еды, раздаче лекарственных препаратов пациентам. Помимо этого, на "плечах" роботов будут лежать заботы об уборке внешней территории больницы, внутренних помещений, включая стерильные операционные, и об избавлении от больничного мусора.

Электрический наногенератор

Согласно исследованиям, проведенным учеными из Технологического института Джорджии, электроэнергию прямо внутри живого организма можно  получить, используя в качестве генератора пьезоэлектрические нанопровода, которые превращают в электричество механические колебания, вызванные дыханием или сердцебиением. Такой электрический наногенератор может обеспечить энергией медицинские датчики и импланты, которые изготовлены на основе нанотехнологий и для работы не требуют большого количества энергии.

Микророботы

Ученые создали  и запрограммировали крошечных  роботов, размером всего с одну молекулу, которые могут самостоятельно перемещаться и выполнять запрограммированные  действия. Действие этих роботов основано на последовательностях специально запрограммированной ДНК, используя которую они могут автономно перемещаться по специально подготовленной для этого поверхности

Глазной хирург

Глядя на приведенный  снимок можно предположить, что на нем изображенна часть какого-то технологического оборудования. Но это  не совсем так, в середине этой установки  располагается пациент, в глазных  яблоках которого крошечные роботы проводят хирургическую операцию. На самом деле эти гигантские катушки электромагнитов являются очень точными генераторами магнитного поля, с помощью которого осуществляется управление миниатюрными роботами, длиной всего в половину миллиметра, которые в состоянии выполнить достаточно точные хирургические операции, к примеру, устранись сгустки крови внутри кровеносных сосудов 

Нейрочип

Новая версия нейрочипа, разработанного канадскими учеными, может осуществлять контроль над коммуникациями между клетками головного мозга, одним словом, этот нейрочип в состоянии "услышать разговор" между двумя нейронами. Группа ученых университета Калгари (University of Calgary) была частью группы, которой удалось осуществить внедрение компьютерных микрочипов в живой нейрон мозга. Такое внедрение позволило более точно регистрировать электрохимическую активность, происходящую в самой сложной структуре головного мозга - в синапсах, являющимися одновременно каналами электрической и химической связи. Исследования, которые станут возможными с использованием нового нейрочипа, позволят разрабатывать совершенно новые виды лекарств и методы лечения неврологических заболеваний. 

Микроскоп

Стремление  ученых, медиков и исследователей получить в свое распоряжение недорогой, качественный и простой в использовании  микроскоп привело к тому, что стали появляться различные портативные устройства, некоторые из них использовали как базу обычный мобильный телефон. Ученые и инженеры Калифорнийский института наносистем (UCLA's California Nanosystems Institute) разработали еще один вариант портативного микроскопа на основе мобильного телефона. Этот микроскоп, не использует никаких линз и позволяет получать объемные голографические изображения.

«Добрый» рентген

Врач, рассматривающий  рентгеновские снимки - это самая  обычная картина во всех медицинских  учреждениях, и, всем известно, что при  каждом снимке пациент получает небольшую  дозу радиоактивного облучения, которое  имеет свойство накапливаться в организме. Новый вид диагностических мобильных устройств, использующих метод Рамановской спектрометрии (Raman spectrometry), через несколько лет может положить конец массовому использованию рентгеновских установок, сделав процесс диагностики и лечения более безопасным для всех пациентов. 
Эта технологии уже используется в судебной медицине для анализов мертвых тканей, ее небольшая модернизация позволит создать недорогое, быстрое и надежное средство безопасной диагностики заболеваний. 
Когда человек заболевает, химический состав его тканей, естественно, изменяется. Исследуя с помощью лазера и метода Рамановской спектроскопии можно проанализировать состав тканей пациента даже без необходимости взятия проб последних. Спектроскопия позволит выяснить, здоров человек или нет, благодаря анализу уникальных световых "подписей" тканей. Используя различные длины волн и интенсивность лазерного света можно провести диагностику большинства различных заболеваний, известных врачам.

Автоматизированная рука-манипулятор

В настоящее время во время операции хирургам по ходу дела часто приходится рассматривать различные изображения и использовать различное медицинское оборудование. А это, в свою очередь, является достаточно ощутимой проблемой из-за того, что стерильные перчатки хирурга не должны касаться нестерильных вещей, таких как клавиатуры, мыши и сенсорные экраны компьютеров. Исследователи из Университета Пурду (Purdue University) решили эту проблему достаточно на современном уровне. Разработанная ими система позволяет хирургу осуществлять управление компьютером и медицинским оборудованием с помощью жестов, просто определенным образом двигая руками в воздухе. Дополнительно в состав этой системы входит автоматизированная рука-манипулятор, которая выполняет роль хирургической медсестры, подавая по требованию хирурга необходимый инструмент и выполняя некоторые примитивные действия.