Общая микробиология

Вопрос 7

 

 Определение понятия  «антиген». Свойства антигенов: специфичность, иммуногенность. Полноценные и неполноценные антигены; гетероантигены, аллоантигены, аутоантигены. Антигены бактерий.

 

Одной из форм иммунологической реактивности является способность организма к выработке антител  в ответ на антиген.  Антигеном является вещество определенной химической структуры, несущее чужеродную генетическую информацию. Антигены бывают полноценные, то есть способные вызывать синтез антител и связываться с ними, и неполноценные или гаптены. Гаптены способны только связываться с антителом, но не  вызывать его синтез в организме [2, с. 82].

Гетероантигены – общие для представителей разных видов антигенные комплексы или общие антигенные детерминанты на различающихся по другим свойствам комплексах. За счет гетероантигенов могут возникать перекрестные иммунологические реакции.

Аллоантигены – антигены, кодируемые генами, которые у данного вида встречаются в аллельной форме.

Аутоантигены - молекулы веществ в составе клеток, органов и тканей высших животных, которые распознаются при определённых условиях как чужеродные.

К ним относят белки, синтез которых начинается после созревания иммунной системы (к примеру, входящих в состав спермы, материнского молока), макромолекулы органов, отделённых от иммунной системы гистогематическим барьером.

При нарушении проницаемости данных барьеров, либо других нарушениях при которых иммунная система воспринимает нормальные белки как чужеродные. В результате начинается развитие аутоиммунной реакции. Они могут приводить к развитию самых разнообразных аутоиммунных заболеваний. К ним в частности относят рассеянный склероз, аутоиммунный тиреоидит и др. 
Вопрос 8

 

 Лечебные антитоксические  сыворотки: способ получения, методы  очистки, механизм лечебного действия. Возможные осложнения при введении данной группы препаратов, их причины, методы профилактики осложнений.

 

Иммунные сыворотки-препараты крови человека или животных, содержащие антитела; используются для диагностики, лечения и профилактики различных заболеваний. Иммунные сыворотки получают от иммунизированных животных и людей, а также от лиц, перенесших инфекционную болезнь, в крови которых содержатся соответствующие антитела. Антитоксические сыворотки получают от гипериммунизированных животных путем парентерального введения им нарастающих доз анатоксино, реже от доноров, иммунизированных анатоксином [4, с. 103].

Антитоксические сыворотки используют для лечения и профилактики токсинемических инфекций, в основе которых лежит действие на организм экзотоксинов бактерий (возбудителей столбняка, ботулизма, дифтерии, газовой гангрены, стафилококковых инфекций). Антитоксическими являются и сыворотки, содержащие антитела против ядов змей, пауков, ядов растительного происхождения. Антитела антитоксических сывороток нейтрализуют действие соответствующих токсинов. Антивирусные сыворотки получают из крови животных, иммунизированных вакцинными штаммами вирусов или соответствующими вирусами. К их числу относятся гамма-глобулин против клещевого энцефалита, антирабический гамма-глобулин и др. Иммуноглобулины, полученные из крови человека (гомологичные иммуноглобулины), за исключением нормального иммуноглобулина человека, имеют направленное действие. Среди иммуноглобулинов направленного действия выделяют антирезусный иммуноглобулин, который применяют для иммунопрофилактики гемолитической болезни новорожденных. Его вводят первородящим резус-отрицательным женщинам в послеродовом периоде.

Более предпочтительным является применение гомологичных антитоксических сывороток, для получения которых используется сыворотка переболевших людей, или специально иммунизированных доноров (противостолбнячная, противоботулинистическая), сыворотка из плацентарной а так же абортивной крови, содержащие антитела к ряду возбудителей инфекционных болезней вследствие вакцинации или перенесенного заболевания.

Для очистки и концентрирования антитоксических сывороток используют методы: осаждение спиртом или ацетоном на холоде, обработка ферментами, аффинная хроматография, ультрафильтрация.

Антитоксические сыворотки применяются для лечения токсинемических инфекций (столбняк, ботулизм, дифтерия, газовая гангрена).

После введения антитоксических сывороток возможны осложнения в виде анафилактического шока и сывороточной болезни, поэтому перед введением препаратов ставят аллергическую пробу на чувствительность к ним пациента, а вводят их дробно, по Безредке.

 

Вопрос 9

 

Основные пути и механизмы контаминации объектов внешней среды аптек и лекарственных препаратов представителями нормальной микрофлоры человеческого организма.

 

Контаминация микробная (обсеменение) - 1) попадание (внесение) потенциально опасных для здоровья человека (животных) микроорганизмов на неживые объекты внешней среды (напр., продукты питания, предметы обихода,   инструментарий, лекарственные препараты и др.), которые могут послужить фактором передачи болезни др. людям (животным). На контаминированных объектах возбудители, как правило, не размножаются и находятся временно.

Контаминация - нежелательное внесение примесей химического, микробиологического происхождения, постороннего материала в исходный материал, промежуточный продукт, лекарственную субстанцию в ходе производства, отбора проб, упаковки, переупаковки, хранения, транспортирования [5, с. 152].

Организм человека заселен (колонизирован) более чем 500 видов микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору человека, находящихся в состоянии равновесия (эубиоза) друг с другом и организмом человека. Микрофлора представляет собой стабильное сообщество микроорганизмов, т.е. микробиоценоз. Она колонизирует поверхность тела и полости, сообщающиеся с окружающей средой. Место обитания сообщества микроорганизмов называется биотопом.   Различают нормальную микрофлору кожи, слизистых оболочек рта, верхних дыхательных путей, пищеварительного тракта и мочеполовой системы. Среди нормальной микрофлоры выделяют резидентную и транзиторную микрофлору. Резидентная (постоянная) облигатная микрофлора представлена микроорганизмами, постоянно присутствующими в организме. Транзиторная (непостоянная) микрофлора не способна к длительному существованию в организме.

Усиленный рост микроорганизмов происходит на грязной коже; при ослаблении организма размножающиеся микроорганизмы определяют запах тела. Через грязные руки происходит контаминация (загрязнение) лекарственных средств микроорганизмами кожи, что приводит к последующей порче лекарственных препаратов.

 

Вопрос 10

 

 Стрептококки - возбудители скарлатины: биологическая характеристика, среда обитания, источники, пути и механизмы передачи возбудителя, факторы патогенности, патогенез скарлатины, формирующийся иммунитет. 

 

 Стрептококки имеют  сферическую форму и диаметр 0,5-1 мкм. Располагаются цепочками. Спор  не образуют, жгутиков не имеют. Некоторые стрептококки, выделенные  из патологического материала, образуют  нежную капсулу. Длина цепочек  различна: в бульонной культуре  они длиннее, чем при росте  на плотных питательных средах. Хорошо красятся всеми анилиновыми  красками, грамположительны. Большинство  стрептококков является факультативными  анаэробами, но встречаются и  строгие анаэробы (в полости рта  и кишечнике). Стрептококки группы  А занимают особое место в  этиологии скарлатины и ревматизма. Входные ворота инфекции - слизистая оболочка зева [2, с. 48].

Скарлатина - острое инфекционное заболевание, которое клинически проявляется ангиной, лимфаденитом, мелкоточечной ярко-красной сыпью на коже и слизистой оболочке с последующим шелушением, а также общей интоксикацией организма и наклонностью к гнойно-септическим и аллергическим осложнениям.

Возбудителями скарлатины являются бета-гемолитические стрептококки группы А, имеющие М-антиген и продуцирующие эритрогенин.

Постинфекционный иммунитет прочный, длительный (повторные заболевания наблюдаются в 2-16 % случаев), обусловлен антитоксинами и клетками иммунной памяти. У переболевших сохраняется и аллергическое состояние к скарлатинозному аллергену. Оно выявляется с помощью внутрикожного введения убитых стрептококков. У переболевших на месте введения - покраснение, припухлость, болезненность (проба Аристовского-Фанкони). Для проверки наличия антитоксического иммунитета у детей используют реакцию Дика. С ее помощью установлено, что пассивный иммунитет у детей 1-го года жизни сохраняется в течение первых 3-4 мес.

 

Вопрос 11

 

 Энтеровирусы: классификация, биологическая характеристика, вызываемые заболевания, пути и механизмы передачи энтеровирусов. Источники.

 

Энтеровирусные инфекции представляют собой группу инфекционных заболеваний, развивающихся при поражении человека вирусами рода Enterovirus, характеризующихся многообразием клинических проявлений. В нашей стране применяют классифицирование по формам заболевания: типичным и атипичным [5, с. 78]. К типичным формам течения энтеровирусной инфекции относят герпангину, эпидемическую миалгию, экзантему, асептический серозный менингит. Кроме того, заболевание может протекать в катаральной, энцефалической, спинальной (полиомиелитоподобной) форме. К атипичным формам также относится энтеровирусный увеит, нефрит, панкреатит, энцефаломиокардит новорожденных, инаппарантную и малую формы, микст-инфекции. Передается вирус фекально-оральным путем. Особенностью его является еще и то, что при таком способе передачи кишечные формы заболевания встречаются очень редко. Вирус стоит, таким образом, особняком от других ОРВИ. Хотя воздушно-капельный путь передачи также имеет место при тесных контактах. Энтеровирусы довольно устойчивы. Они остаются жизнеспособными при комнатной температуре в течение нескольких дней и могут выжить в кислой среде желудка. Инкубационный период обычно длится 3-10 дней. 
Список использованной литературы

 

1.   Беликов В.Г. Фармацевтическая химия. В 2 частях. Часть 1. Общая фармацевтическая химия: Учеб. для фармац. ин-тов и фак. мед. ин-тов. -М.: Высш. шк., 1993. - 432 с.
2. Габрилович И.М., Блиева Л.З., Хараева З.Ф. Методические указания к лабораторным занятиям по общей микробиологии. Методические разработки. – Нальчик: Каб.-Балк. университет, 2006. -155с.
3. Глущенко Н. Н. Фармацевтическая химия: Учебник для студ. сред. проф. учеб. заведений / Н. Н. Глущенко, Т. В. Плетенева, В. А. Попков; Под ред. Т. В. Плетеневой. - М.: Издательский центр Академия, 2004. - 384 с.
4. Елинов Н.П., Заикина Н.А., Соколова И.П. Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии. - М.: Медицина. 1988 г. – 185 с.
5. Королюк А.М., Сбойчаков В.Б. Медицинская вирусология. / Учебное пособие. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2004. – 163 с.
6. Красильников А. П., Романовская Т. Р. Микробиологический словарь–справочник. Минск, 1999. – 310 с. 
7. Логинова Н. В., Полозов Г. И. Введение в фармацевтическую химию: Учеб. пособие – Мн.: БГУ, 2003.-250 с.