Особенности кроветворных органов у детей

              АО “ Медицинский Университет Астана” 
                                   Кафедра:  анатомии

 

 

 

 

 

 

Презентация

Тема:  Особенности  кроветворных органов  у детей.

 

 

Выполнили: Акаева Г., Алдамбергенова А.,

 Сабиева А.

Группа: 368 ОМ

Проверила: Айтенова Н.Ж.

 

    Астана- 2012

                                    План:

 

• Введение
• 1. Классификация органов кроветворения
• 2. Возрастные особенности кроветворения
• Заключение
• Литература

 

                            Введение:

 

• К органам кроветворения и иммунной защиты относятся красный костный мозг, тимус, селезенка, лимфатические узлы, диффузная лимфоидная ткань слизистых оболочек пищеварительной, дыхательной, мочеполовой системы, кожи. Все органы топографически разобщены, но образуют единую системы благодаря постоянной миграции и рециркуляциии клеток, в них через кровь, лимфу, тканевую жидкость.
• Функции: Обеспечивают непрерывный процесс обновления клеток крови в точном соответствии с потребностями организма.
• Поддерживают контроль целостность и индивидуальности организма, основанный на способности клеток иммунной системы отличать структурный компоненты своего организма от генетически чужеродных и уничтожать последние
• Формирование комплекса защитных реакций, способных противостоять внешней среде.
• В защитных реакциях организма в целом приоритетны направления:
• - распознавание и уничтожение различных форм инфекционного начала (бактерии, вирусы, грибы, паразиты, простейшие); продуктов их метаболизма; чужеродных белков; полисахаридов.
• - надзор за собственными клетками организма; уничтожение своих генетически измененных клеток (опухолевых).

 

 

1. Классификация  органов кроветворения 

 

• По отношению к клеткам иммунной системы все органы делятся на 2 группы:
• А. Центральные (первичные) - тимус, красный костный мозг. Первичные, так как здесь происходит первый антиген независимый этап дифференицировки лимфоцитов.
• Б. Периферические: лимфоузлы, селезенка, диффузная ткань слизистых оболочек. Здесь происходит вторичный этап - антиген зависимая дифференцировка лимфоцитов.
• Кожу относят и к центральным и к периферическим органам.

 

• В центральных органах развитие лимфоцитов не зависит от контакта с антигеном. На этом этапе клетки приобретают специальные рецепторы - маркеры и становятся иммуннокомпетентными (способными различать разные классы чужеродных структур). Эта способность заложена в геноме, не требует присутствия антигена. Теоретически формируется способность клеток реагировать в будущем на чужеродные структуры. Один лимфоцит - один антиген.
• В периферических органах образуются эффекторные лимфоциты, способные не только различать, но и уничтожать чужеродные структуры (Т-киллеры, плазмоциты, Т и В клетки памяти). Образование этих клеток зависит от потребностей организма.
• Периферические органы расположены на путях возможного проникновения антигена в организм:
• на пути циркуляции крови - селезенка. Эти орган ответственен за гуморальный иммунитет (выработка антител).
• На пути циркулирующей лимфы - лимфоузлы. Осуществляют контроль оттока лимфы от органов. Для лимфоузлов характерен клеточный иммунитет (опухолевые клетки проходят через лимфоузлы).
• На путях возможного контакта с внешней средой через воду, пищу, воздух - защитный слой слизистых оболочек, диффузная лимфоидная ткань слизистых оболочек (наиболее развита в пищеварительном тракте).
• Особенности миндалин, пейеровых бляшек кишечника, аппендикса, солитарных фолликулов толстой кишки.

 

2. Возрастные  особенности кроветворения 

 

• Красный костный мозг в пренатальном периоде развития присутствует во всех костях и окружен эндостом, выстилающим костные полости. Лишь к концу гестации начинают появляться в костном мозге конечностей жировые клетки. После рождения в отдельных частях скелета красный костный мозг заменяется желтым.
• В процессе роста изменяется соотношение красного и желтого костного мозга. С возрастом увеличивается и масса различных кровяных клеток в костном мозге.
• Состав периферической крови в первые дни после рождения претерпевает значительные изменения.
• Сразу же после рождения красная кровь новорожденных характеризуется повышенным содержанием гемоглобина и большим количеством эритроцитов. В среднем сразу после рождения содержание гемоглобина равно 210 г/л (колебания 180—240 г/л) и эритроцитов — 6*10 12/л (колебания 7,2*10 12/л — 5,38*10 12/л).

 

• Через несколько часов после рождения содержание эритроцитов и гемоглобина увеличивается за счет плацентарной трансфузии и гемоконцентрации, а затем с конца первых — начала вторых суток жизни происходит снижение содержания гемоглобина (наибольшее — к 10-му дню жизни), эритроцитов (к 5—7-му дню).
• Красная кровь новорожденных отличается от крови детей более старших возрастов не только в количественном, но и в качественном отношении.
• Для крови новорожденного прежде всего характерен отчетливый анизоцитоз, отмечаемый в течение 5—7 дней, и макроцитоз, т. е. несколько больший в первые дни жизни диаметр эритроцитов, чем в более позднем возрасте.
• Кровь новорожденных содержит много молодых еще не совсем зрелых форм эритроцитов, указывающих на активно протекающие процессы эритропоэза.
• В течение первых часов жизни количество ретикулоцитов — предшественников эритроцитов — колеблется от 8—13% до 42%. Но кривая ретикулоцитоза, давая максимальный подъем впервые 24—48 ч жизни, в дальнейшем начинает быстро понижаться и между 5-м и 7-м днями жизни доходит до минимальных цифр.

 

• Эритропоэз у детей при рождении составляет около 4*10 12/л в сутки, что в 5 раз выше, чем у детей старше года и взрослых.
• После рождения в связи с установлением внешнего дыхания гипоксия сменяется гипероксией. Это вызывает снижение выработки эритропоэтинов, в значительной степени подавляется эритропоэз и начинается падение количества эритроцитов и гемоглобина.
• По литературным данным, эритроциты, продуцированные внутриутробно, обладают укороченной длительностью жизни по сравнению со взрослыми и детьми более старшего возраста и более склонны к гемолизу.
• Длительность жизни эритроцитов у новорожденных в первые дни жизни составляет 12 дней, что в 5—6 раз меньше средне-нормальной длительности жизни эритроцитов детей старше года и взрослых.

 

       Состав периферической крови у ребенка  

 

• Состав периферической крови у ребенка в первые дни жизни после рождения претерпевает значительные изменения. Сразу же после рождения красная кровь характеризуется повышенным содержанием гемоглобина и большим числом эритроцитов. С конца 1-х - начала 2-х суток жизни происходит снижение содержания гемоглобина и эритроцитов.
• Для крови новорожденного характерны отчетливый анизоцитоз, отмечаемый в течение 5-7 дн., макроцитоз (несколько больший в первые дни жизни диаметр эритроцитов - до 8,5- 9 мкм при норме 7,5 мкм). Кровь новорожденного содержит много молодых эритроцитов, что говорит об активно протекающих процессах эритропоэза. В течение нескольких первых дней жизни в крови удается обнаружить ядросодержащие формы эритроцитов, чаще нормоциты и эритробласты. Количество ретикулоцитов в первые часы жизни колеблется от 8 до 42 %. Большое содержание эритроцитов и гемоглобина, а также незрелых форм эритроцитов в периферической крови в первые дни жизни свидетельствует об интенсивном эритропоэзе как реакции на недостаточность снабжения плода кислородом в период внутриутробного развития и во время родов.

 

                                         Заключение  

 

• Различают несколько периодов кроветворения.
• Внутриутробные периоды:
• эмбриональный (первые 4-5 недель).
• Органы кроветворения - мезенхима желточного мешка, где образуются эритроциты и гранулоциты собственно внутриутробный (после 5 недель)
• - органы кроветворения - печень, костный мозг.
• Лимфоидная ткань. Образуются лимфоциты, гранулоциты, мемфоциты, мегакариоциты.
• Внеутробный период - с момента рождения. Органы кроветворения - миелоидная и лимфоидная ткань. Образуются все виды форменных элементов.
• Умеренно унитарная теория кроветворения
• Все клетки крови образуются из единой клетки предшественницы - с физиологической точки зрения выделяют 3 этапа кроветворения.
• I этап - стволовой клетки - есть единая стволовая клетка - полипотентная. Она способна дифференцироваться, размножаться. Из нее образуются все виды форменных элементов.
• II этап - частично детерминированная клетка - способна дифференцироваться и размножаться.
• У новорожденных основной очаг кроветворения — красный костный мозг всех костей, дополнительные — печень, селезенка, лимфоузлы.
• Селезенка по величине приблизительно равна ладони самого ребенка, нижний край ее находится в проекции левой реберной дуги (самое нижнее выступающее ребро на границе груди и живота). Лимфатические узлы, как правило, при осмотре выявить не удается, защитная функция их снижена.

 

                             Литература:  

 

• Бобова Л.П. , Кузнецов С.Л.. Гистофизиология крови и органов кроветворения и иммуногенеза, учеб.пособие, Изд.: Новая волна, 2003- 37с.
• Владимирская Е.Б Механизмы кроветворения и лейкемогенеза, – М.: Медицина, 2007 – 54с.
• Владимирская Е.Б., Володин Н.Н., Румянцев А.Г. Регуляция кроветворения и иммуногенеза в перинатальный период Педиатрия. – М.: Медицина, 2001 – 64с.
• Гематология. Новейший справочник. Изд.: ЭКСМО, 2004- 28с.

 

 

1