Отравления.Виды отравлений.ПМП при отравлениях

 

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ  И НАУКИ, МОЛОДЕЖИ И СПОРТА УКРАИНЫ

СЕВАСТОПОЛЬСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕФЕРАТ на тему: «Отравления.Виды отравлений.ПМП при отравлениях»

 

по дисциплине: «Неотложная медицинская помощь»

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнил: ст.гр. Ф-31

Алтунина Ю. В.

 

Проверил:

ассистент каф. физики

Рубинсон М.А.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

г. Севастополь

2012 год

 

Оглавление

 

 

 

 

 

 

1. Общая характеристика отравлений

Отравление — заболевание или иное расстройство жизнедеятельности организма, возникшее вследствие попадания в организм яда или токсина.

В зависимости от того, какой  токсин стал причиной отравления, выделяют: отравление угарным газом, пищевые отравления, отравления лекарственными препаратами,химическими веществами, алкоголем и т.д.

По характеру воздействия  токсичного вещества на организм выделяют такие виды интоксикации:

-Интоксикация острая (acute intoxication) - патологическое состояние организма, являющееся результатом однократного или кратковременного воздействия; сопровождается выраженными клиническими признаками

-Интоксикация подострая (subacute intoxication) - патологическое состояние организма, являющееся результатом нескольких повторных воздействий; клинические признаки менее выражены по сравнению с интоксикацией острой

-Интоксикация сверхострая (over-acute intoxication) - острая интоксикация, характеризующаяся поражением центральной нервной системы, признаками которого являются конвульсии, нарушение координации; летальный исход наступает в течение нескольких часов

-Интоксикация хроническая (chronic intoxication) - патологическое состояние организма, являющееся результатом длительного (хронического) воздействия; не всегда сопровождается выраженными клиническими признаками.

 

 

 

 

1.1Первая помощь

Первая помощь пострадавшим от отравления должна быть оказана  как можно раньше, так как при  острых отравлениях возможно очень  быстрое нарушение дыхания, кровообращения и сердцебиения. Своевременно оказанная  первая помощь часто предотвращает  возможность летального исхода.

 

                             2. Отравление угарным газом

Отравление угарным газом может произойти на производстве, в гаражах с недостаточной вентиляцией, помещениях с печным отоплением или недавно проведенным ремонтом.

2.1Признаки отравления угарным газом

У пострадавшего отмечаются потеря сознания, выраженная синюшность слизистых оболочек и лица. Смертельный исход связан с остановкой дыхания и снижением сердечной деятельности.Если произошло отравление легкой степени, то пострадавший может предъявлять жалобы на:

• сильную головную боль;
• головокружение;
• боль в груди;
• сухой ;
• слезотечение;тошноту и рвоту.

В некоторых случаях  могут происходить зрительные и слуховые . У пострадавшего наблюдают покраснение кожных покровов, ярко-красную окраску слизистых оболочек, учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление. Постепенно нарастает сонливое состояние, может возникнуть двигательный на фоне сохраненного сознания, затем развивается кома.

У пострадавшего, находящегося в коматозном состоянии, могут возникнуть судороги, непроизвольное мочеиспускание. Зрачки в таком состоянии слабо реагируют на свет, нарушается дыхание. В некоторых случаях возможен выход из комы, который сопровождается двигательным возбуждением. В качестве осложнений комы могут быть нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияния в мозг, поражения периферической нервной системы, отек мозга, нарушения зрения.

Часто встречаются кожные осложнения в виде пузырей с последующим  набуханием и некрозом, может произойти  поражение почек. Если пациент находится в коме длительное время, то возможно развитие пневмонии.

2.2Первая помощь при отравлении угарным газом

Пострадавшего следует вынести  из помещения на свежий воздух, обеспечить ему удобное горизонтальное положение, освободить от стесняющей одежды. В случае отсутствия дыхания или его значительного ослабления нужно начать проведение искусственного дыхания.

Для устранения последствий вдыхания угарного газа необходимо растереть тело пострадавшего, приложить согревающие грелки к его ногам, дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом.

Независимо от степени отравления человека госпитализируют, так как  позднее могут возникнуть осложнения со стороны нервной и дыхательной систем.

При отравлении угарным газом большое значение имеет кислородотерапия. Для этого в стационаре используют кислородные барокамеры, в которых пациент дышит воздухом, насыщенным кислородом.

Чем раньше будут предприняты указанные  меры, тем успешнее окажется результат  от лечения.

Если произошло отравление легкой степени, то пострадавшему необходимо дать чай или кофе, для устранения тошноты можно использовать 0,5%-ный раствор новокаина для принятия внутрь.

Необходимо сделать подкожные  инъекции камфоры, кордиамина, глюкозы, аскорбиновой кислоты.

Следует применить антидот — раствор метиленового синего в глюкозе для внутривенного введения.

3. Пищевое отравление

Наиболее распространенный вид  отравлений – пищевые отравления, или пищевые интоксикации. Пищевое  отравление – это острое состояние, появляющиеся после употребления в пищу продукта, в котором содержался токсины различного происхождения, биологические и небиологические. Перечислим самые распространенные виды пищевых интоксикаций: 
1. Отравления, связанные с употреблением в пищу ядовитых растений и животных.  
2. Микробные отравления (пищевые токсикоинфекции).

Наиболее распространенные острые пищевые интоксикации, возникающие  в результате употребления в пищу зараженных патогенными микробами  и их токсинами продуктов, называются микробными отравлениями, или пищевые токсикоинфекции. В роли возбудителей этого вида инфекций выступают стафилококки, протеи, цитробактеры, клебсиеллы, энтеротоксигенные штаммы кишечной палочки, клостридии и проч. Источниками пищевой токсикоинфекции являются больные люди и здоровые носители инфекции, а также животные. В продуктах питания происходит размножение микробов, которые образуют токсины. Эти токсины и попадают в организм человека с потребляемой пищей.

Нарушение санитарно-гигиенических  норм во время приготовления, хранения и реализации пищевых продуктов (к примеру, если еда длительное время находится в теплом помещении на открытом воздухе) – идеальное условие для заражения пищи и накоплению в ней токсинов.

3.1Признаки  пищевого отравления

Симптомы пищевого отравления являются тошнота, рвота, диарея, периодическая боль и спазмы в животе. Иногда эти проявления проходят сами в течение одного двух дней и не требуют специальной терапии. Если же в течение пары дней беспокоящие явления не проходят, и проявляются симптомы обезвоживания (сухость во рту, головокружение, тёмно-жёлтая моча или снижение объема и частоты мочеиспусканий), необходимо срочно обратиться к врачу.

3.2Первая помощь при пищевом отравлении

Необходимо выяснить, какой продукт стал причиной отравления, по возможности, изъять его. Если пострадавший в сознании, необходимо промыть ему  желудок: дать 5-6 стаканов кипяченой  воды (не следует применять растворы марганцовокислого калия) затем, надавливая на корень языка пальцем, вызвать у больного рвоту. Дать активированный уголь: 10-20 таблеток залить стаканом холодной кипяченой воды, довести до кашицеобразного состояния, дать выпить пострадавшему. Через 2-3 часа повторно промывают желудок. Следует повторить это 2-3 раза. При потере сознания следует убедиться, что сердце больного работает, и дыхание есть. Если нет, то нужно провести сердечно-легочную реанимацию. Если сердце и легкие работают, необходимо смочить ватку нашатырным спиртом и дать понюхать больному. Как можно скорее следует обратиться к врачу

                                 

 4.Отравлениемедикаментами 
Чаще всего отравление лекарствами бывает у маленьких детей. Им очень нравятся разноцветные шарики, напоминающие конфеты. Но отравиться таблетками могут и взрослые, когда одно или несколько лекарств одновременно принимают без назначения врача или увеличивают дозу принимаемого препарата.Наиболее распространены отравления снотворнымии успокоительными.

4.1Признаки отраления медикаментами

 Характерные признаки - сонливость, вялость, заторможенность, нарушение координации движений. При легкой передозировке через несколько часов эти симптомы исчезают.

При отравлении лекарствами  для лечения различных заболеваний  сердечно-сосудистой системы (дигоксин, обзидан, изоптин, гемитон, клофелин и другие), как правило, возникают расстройства сердечного ритма, вплоть до остановки сердца, поэтому при подозрении на отравление необходимо немедленно вызвать службу скорой медицинской помощи. Типичным признаком такого отравления считают расширение или сужение зрачков.

Жаропонижающие, противовосполительные  средства (аспирин, амидопирин, парацетамол, анальгин), сулъфаниламидные препараты (этазол, сульфадиметоксин) при передозировке  могут стать причиной отравления, сопровождающегося поражением почек, печени.

4.2Первая помощь при отравлении медикаментами

Вызвать скорую помощь. При  отравлении медикаментами необходимо промыть желудок, лучше всего  раствором маргонцовки ( следить  за тем что бы кристаллики марганцовки  растворились иначе сами они вызовут  ожог ).

После промывания желудка  следует принять активированный уголь 10 – 20 таблеток (уголь хорошо адсорбирует ядовитые вещества, препятствуя  проникновению их в кровь).

Через некоторое время  снова промыть желудок. В случае отравления медикаментами угнетающими центральную нервную систему (успокоительные и снотворные вещества) пострадавшему нужно дать выпить чай который содержит возбуждающие вещества (кофеин и теофиллин) .

5.Отравление химическими веществами

Перед тем как пользоваться дома любыми средствами бытовой химии, внимательно ознакомьтесь с инструкцией по их применению и неукоснительно следуйте ей. В отбеливающих, моющих средствах, жидкостях для чистки сантехники в большом количестве содержатся каустическая сода, негашеная известь, нашатырный спирт, жидкое стекло и т.п. Ими можно отравиться.

5.1Признаки отравления химическими веществами

Характерные признаки отравления - обильное слюноотделение, появление  на лице, слизистой оболочке губ  и рта химических ожогов. Может пропасть голос, начаться расстройство дыхания, посинеть кожа. Иногда возникает рвота, часто с примесью крови, возможен понос с кровью.

Наряду с отравлением  лекарственными препаратами наиболее характерными видами отравлений особенно у детей являются острые отравления кислотами и щелочами. Это происходит как правило из-за небрежного хранения кислот в бутылях из-под пищевых продуктов и вследствие шалости самих детей. Наиболее часто встречаются отравления уксусной кислотой или уксусной эссенцией, нашатырным спиртом и аммиаком.

На месте соприкосновения  с тканями кислоты вызывают прижигание, что приводит к возникновению  тяжелых болей и шока (типа ожогового). Всасывание кислот, а также продуктов  тканевого распада обусловливает  общетоксическое действие. При отравлениях неорганическими кислотами преобладают симптомы местного прижигания тканей.

Прижигающее действие у  щелочей выражено больше, чем у  кислот, и характеризуется образованием более рыхлого и глубокого  струпа. При приеме этих препаратов в слабых концентрациях наблюдается раздражение конъюнктивы, слизистой бронхов. В больших концентрациях аммиак может вызвать рефлекторную остановку дыхания, отек гортани, мучительный кашель с отхождением слизистой или кровянистой мокрот, одышку, цианоз. В тяжелых случаях могут возникать бронхопневмонии и отек легких. Следует немедленно вызвать службу скорой медицинской помощи.

5.2Первая помощь при отравлении химическими веществами

До прибытия скорой помощи нужно помочь пострадавшему промыть  желудок выпить 3-4 стакана воды после чего вызвать рвоту, после необходимо выпить активированный уголь, который препятствует проникновению токсинов в кровь. Через некоторое время повторить промывание.

6.Отравление алкоголем

Этиловый спирт, или  этанол, который содержится в алкогольных напитках, бытовых жидкостях, парфюмерии, оказывает поражающее воздействие на центральную нервную систему. В организме человека этанол превращается в ацетальдегид и уксусную кислоту, которые приводят к токсическому поражению всех органов и тканей.

 

6.1Признаки отравления алкоголем

Основными признаками алкогольного отравления являются:эмоциональная неустойчивость;нарушенная координация движений; покрасневшая кожа лица; тошнота и рвота; угнетение дыхательной функции и нарушения сознания (в тяжелых случаях).

При тяжелых токсических  поражениях развивается коматозное состояние, которое характеризуется потерей сознания, отсутствием реакции на обращение к пострадавшему, нарушением зрачковых рефлексов (реакции зрачка на свет), значительным снижением болевой чувствительности. Для такой комы характерна неврологическая симптоматика: изменения мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, наличие глазных симптомов (плавающие движения глазных яблок, зрачки сужены или разного размера (в зависимости от степени угнетения дыхания)).