Отчет по практике в аптеке "Панацея"

№ п/п

Содержание

Время

Дни

Часы

1

Общее знакомство с работой аптеки.

1

8

     Аптека «Панацея», имеет свой устав, расчетный счет, зарегистрированный в налоговых органах. Получила лицензию, имеет право осуществлять розничную торговлю лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, заниматься производством лекарственных средств по рецептам и внутриаптечной заготовки.

     Аптека расположена в жилом массиве  и обслуживает 15,0 тыс. населения. Работает в две смены, без перерыва на обед. Не дежурная. В радиусе 300 м находятся две аптеки.

На обслуживание прикреплены покупатели: детская больница №2 на 300 коек, 2 детских садика, 3 школы, 2 детские поликлиники (100000 обращений). Мелкорозничная сеть аптеки представлена: аптечный киоск в магазине «Дом быта» по ул Р. Зорге; аптечный киоск  в железнодорожной больнице пос. Рябково.

    Общее количество лек. препаратов, отпущенных по рецептам и требованиям – 300 тыс, % готовых стандартов составляет 87%, в т.ч. внутриаптечная заготовка – 13%.

    Аптека расположена в специально спроектированном для нее отдельном помещении, примыкающем к жилому зданию. Имеет вывеску, где указана вышестоящая организация, название, режим работы.

    Общая площадь аптеки составляет 280 кв. метров. Торговый занимает площадь – 60 кв. метров, кабинет заведующего – 15 кв. метров, моечная – 5 кв. метров, дистилляционная – 10 кв. метров, общая площадь под хранение фармацевтических товаров составляет – 150 кв. метров, комната персонала – 8 кв. метров, санузел – 2,5 кв. метров.

   Аптека в достаточном объеме и по полному комплекту оснащена всем необходимым оборудованием. В аптеке на всех рабочих местах специалистов имеется необходимая литература. В аптеке оборудована комната для хранения наркотических и сильнодействующих веществ. Получена лицензия органов УБНОН на техническую укрепленность.

                 В аптеке функционируют 3 отдела:

   Аптека имеет 3 отдела: отдел готовых форм и безрецептурного отпуска; рецептурно производственный с отделом запасов; отдел льготного отпуска.

Штат аптеки 21  человек, из них  7 фармацевтов и 8 провизора 1 бухгалтер. Вспомогательный персонал фасовщики 2 человека санитарки-мойщицы 2 человека  и 1 уборщица.

Административно - управленческий персонал:

- заведующая

- заместитель заведующей

- бухгалтер

2. Фармацевтический персонал:

- провизоры (8 человек):

заместители заведующего (4 человека)

провизор - аналитик

провизор - технолог (2 человека)

Фарамацевты (7человек):

- заведующий отделом 1 человек

- фармацевты (4 человека)

- ночные дежурные (2 человека)

                           4. Вспомогательный персонал:

- фасовщица (два человека)

- санитарка – мойщица (два человека)

                           5. Обслуживающий персонал:

- уборщица

Аптека работает круглосуточно, без обеда и выходных.

    Основной задачей аптечного учреждения является обеспечение населения и лечебно профилактических учреждений лекарственными средствами, предметами санитарии и гигиены, перевязочными материалами и другими средствами медицинского назначения.

    В связи с этим на аптеку возложены следующие функции:

       - реализация населению готовых лекарственных препаратов по рецептам и без рецептов врача, учреждениям здравоохранения по требованиям или заявкам;

       - изготовление лекарственных препаратов по рецептам врачей и требованиям ЛПУ;

     - отпуск лекарственных препаратов по льготным рецептам отдельным группам населения в соответствии с действующим законодательством;

    - реализация лекарственного растительного сырья в заводской упаковке, изделий медицинского назначения, дезинфицирующих средств, оптики, лечебного, детского и диетического питания;

    - предоставление населению необходимой информации по надлежащему использованию и хранению лекарственных препаратов домашних условиях;

   - оказание консультативной помощи в целях обеспечения ответственного самолечения;

  - предоставление медицинским работникам учреждений здравоохранения, просвещения, социального обеспечения необходимой информации об имеющихся в аптеке лекарственных препаратах, а также о новых лекарственных препаратах;

  - оказание первой медицинской помощи

Для бесплатного и льготного отпуска медикаментов отдельным категориям граждан, аптекой заключены договора согласно тендерам на полгода со следующими лечебными учреждениями:

        Оформление интерьера аптеки, а мебель — простая и удобная. Торговый зал и витрины аптеки имеют современный вид, но в то же время их оформление устраивает различные категории посетителей. Размещению рекламной продукции фирм-производителей в аптеке уделено особое внимание, чтобы она эффективно работала, но и не вызывала раздражения у посетителей.

    В интерьере используются цвета — голубой и белый. Мебель аптеки выполнена из материалов, выдерживающих многократную влажную уборку. Витрины снабжены дополнительной подсветкой, а конструкция стеллажей для парафармацевтической продукции позволяет размещать их как у стены, так и в центре торгового зала. Рабочее место провизора хорошо просматривается отовсюду, удобно размещена и оргтехника

    Рецептурно-производственный отдел изготавливает на заказ различные мази, жидкие формы, микстуры, порошки, свечи. Работа в отделе сопряжена с огромной ответственностью, точностью контроля, внимательностью при отпуске.

     В торговом зале оборудованы рабочие места для приема рецептов, отпуска изготовленных и готовых лекарств по рецептам, отпуска лекарств и изделий медицинского назначения без рецептов.

    Оплата стоимости лекарств населением проводится через кассовый аппарат.

    Помещение для приготовления лекарств составляет  оснащено специальной аптечной мебелью, приборами, оборудованием для приготовления, смешения, фильтрования, расфасовки, этикетирования, упаковки и укупорки лекарств, сейфами (специальными шкафами) для хранения ядовитых и наркотических лекарственных средств, этилового спирта, штанглазами, средствами измерения веса, объема, уд. веса, реактивами для проведения химического контроля лекарств. В помещении для приготовления лекарств организованы рабочие места для приготовления и контроля качества лекарств.

     В дистилляционной комнате оборудованы аппараты для получения и емкости для хранения дистиллированной воды в соответствии с действующими правилами по санитарному режиму аптек (приказ № 309).

    В моечной комнаты оборудование обеспечивает выполнение требований по санитарному режиму аптек.

   Помещения для хранения запасов лекарственных средств и изделий медицинского назначения имеют площадь 150 кв. м и оснащены стеллажами, шкафами и другим необходимым оборудованием для обеспечения сохранности ядовитых, наркотических, сильнодействующих, огнеопасных, термолабильных и других лекарственных средств, лекарственного растительного сырья, изделий медицинского назначения в соответствии с их физико-химическими свойствами.

    Комната персонала составляет оборудована мебелью для приема пищи и отдыха сотрудников.

    Площадь гардеробной обеспечивает хранение домашней и рабочей одежды в соответствии с требованиями по санитарному режиму аптек.

    Аптека размещает в удобных для ознакомления местах торгового зала:

    - копии лицензий на фармацевтическую деятельность и другие виды деятельности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;

   - информацию о телефонах и адресах органов управления здравоохранением и фармацевтической деятельностью;

   - книгу отзывов и предложений;

   - информацию о группах населения, имеющих право на бесплатное и льготное обеспечение и внеочередное обслуживание, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;

   - информацию о лице, ответственном за лекарственное обеспечение инвалидов Великой Отечественной войны и приравненных к ним категорий населения по льготам (для аптечных организаций, осуществляющих льготный отпуск лекарственных препаратов);

  - информацию о номерах телефонов и режиме работы справочной фармацевтической службы;

  - информацию о наименованиях отделов или зон отпуска соответствующих групп товаров;

  - информацию о сроках хранения лекарственных препаратов, изготовленных в аптеке (аптечном пункте);

  - ценники на предлагаемые безрецептурные лекарственные препараты и другие товары, разрешенные к отпуску из аптечных организаций;

  - информацию о сотрудниках аптечной организации, непосредственно обслуживающих население;

   - информацию о дежурном администраторе (Ф.И.О., должность) и нахождении кнопки сигнального вызова дежурного администратора;

   - копию Федерального закона "О защите прав потребителей";

   - выписку из "Правил продажи отдельных видов товаров, перечня товаров длительного пользования, на которые не распространяется требование покупателя о безвозмездном предоставлении ему на период ремонта или замены аналогичного товара, и перечня непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации", утвержденных в установленном порядке.

     При отпуске лекарственных препаратов уполномоченный сотрудник аптечной организации информирует покупателя о правилах приема лекарственного препарата: режиме приема, разовой и суточной дозе, способе приема (с учетом приема пищи и пр.), правилах хранения.

01.07. 13

Знакомство с  аптекой, внутренним устройством, планировкой, оформлением витрин, ассортиментом товара, классификацией товара  в  соответствии с отраслевым стандартом

91500.01.0003 – 2000  общим объемом товарооборота. Знакомство с сотрудниками аптеки (штатный персонал), порядком оплаты. Знакомилась с  порядком обеспечения лекарственными средствами прикрепленных ЛПУ, мелкорозничной сети. Изучала документацию на открытие аптеки (лицензию, устав аптеки, организационно-правовую собственность и др.).

Изучала расположение, планировку, оборудование РПО и общий порядок работы в РПО, должностные инструкции на провизора-технолога аптеки, провизора – аналитика, фармацевта осуществляющего изготовление лекарственных препаратов. Знакомилась с устройством и расположением  помещений хранения и соответствие их требованиям НД, порядок хранения ЛВ, периодичность проверки влажности и температуры воздуха в материальных комнатах, хранение термолабильных препаратов (ИМС, инсулинов и др.). Принимала участие в приемке товара прибывшего  от фирмы «Протек», подсчитала количество мест, оформила товарно-транспортную накладную, занесла пришедший товар в соответствующие журналы («Журнал учета препаратов с ограниченным сроком годности»), оформила   стеллажную карточку  (форма № А-1.9).

Подпись руководителя

практикой от аптеки: 

2

Организация работы рецептурно-производственного отдела.

2

16

Рабочее место организуется в торговом зале аптеки.

     Площади отдела, имеющееся оборудование и оснащение соответствуют действующим строительным нормам (СниП), нормам технического и хозяйственного оснащения.

     Рабочее  место провизора-технолога по приему рецептов оборудовано секционным столом, шкафом с двумя поворотными секциями со встроенными вертушками для приготовления лекарственных средств, вертушкой для готовых лекарственных средств, шкафом для хранения лекарственных средств, содержащих вещества списка А, холодильником, контрольно - кассовым аппаратом. При приеме рецептов провизоры -технологи используют различные средства механизации и оргтехники, позволяющие быстро и оперативно обрабатывать поступающую рецептуру и с малой утомляемостью выполнять другие производственные операции.

     На рабочем месте необходимо иметь следующую документацию: действующий прейскурант цен; последнее издание Государственной фармакопеи; таблицы высших разовых и суточных доз; таблицы проверки доз в жидких лекарственных формах; таблицы растворимости препаратов; справочную литературу по несовместимости лекарственных препаратов; отдельные приказы Минздрава РФ и инструктивные материалы; справочную литературу по лекарственным средствам с указанием их синонимов и способов употребления; журнал для регистрации неправильно выписанных рецептов; справочный лист с указанием, в каких ближайших аптеках имеется тот или иной медикамент, в котором отказано в данной аптеке; список врачей с номерами их телефонов и адресами лечебных учреждений. Рабочие места оборудуются в соответствии с характером выполняемой работы.

При этом соблюдаются следующие правила:

   - на рабочем месте не должно быть предметов, которые не требуются в процессе работы;

  - каждый предмет должен иметь постоянное место; - все часто

используемые в работе предметы должны находиться пол рукой;

   - провизор-технолог при пользовании различными предметами не должен делать лишних движений.

    В соответствии с действующим положением на провизора-технолога по приему рецептов и отпуску лекарственных средств возлагаются следующие обязанности:

    -прием рецептов и требований, проверка правильности их оформления, совместимости ингредиентов и соответствие прописанных доз возрасту больного, определение стоимости    лекарственного средства и оформление соответствующей документации;

   -учет поступающих рецептов и передача их для изготовления прописанных лекарственных средств;

  -контроль за правильностью прописанных врачами рецептов и информирование своего непосредственного руководителя о всех случаях нарушения врачами правил прописывания рецептов;

   - регистрация лекарственных средств, отсутствующих и отказываемых населению, ежедневная информация об этом руководителей отдела или аптеки;

- отпуск по рецептам готовых лекарственных средств.

     Провизор-технолог имеет право давать врачам необходимую информацию о лекарственных препаратах как отечественного, так и зарубежного производства, способах их применения, свойствах и правилах хранения.

   При выполнении работы по приему рецептов на экстемпоральные лекарственные средства провизор-технолог или другое лицо должно быть предельно внимательным с целью недопущения приема неправильно выписанного рецепта

    Принимая рецепт для индивидуального изготовления лекарственного средства, провизор-технолог обязан внимательно его прочесть, уточнить возраст больного, обратить внимание на дату выписки рецепта, совместимость и дозы выписанных ингредиентов. Особое внимание обращается на лекарственные средства, предназначенные для детей, а также содержащие в своем составе ядовитые, наркотические и сильнодействующие вещества. С целью привлечения внимания провизора-технолога или фармацевта по изготовлению лекарственных средств наименования ядовитых, наркотических веществ и этилового спирта подчеркивают в рецепте красным цветом.

   В случае если доза прописанного врачом ядовитого, наркотического или сильнодействующего средства превышает высший однократный прием и рецепт не оформлен соответствующим образом, то провизор-технолог обязан отпустить это лекарственное средство в половине той дозы, которая установлена как высшая разовая.

   При приеме рецепта, в котором выписано лекарственное. средство, содержащее наркотические или приравненные к ним средства, провизор-технолог обязан проверить норму, единовременного отпуска этих веществ по одному рецепту.

   Нормативная документация, которой руководствуются в отделе:

    1. Единые правила оформления лекарственных средств, изготовленных в аптеках 24 июля 1997 г.

   .2. Приказ МЗ РФ 64 Об утверждении перечня первоочередных мед. изделий 20 февраля1996 г.

    3. Приказ МЗ РФ 396 О БАДах 10 ноября 2000 г.

    4. Приказ МЗСР РФ 328 Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг от 29 декабря 2004 г. N 32

    5. Приказ МЗСР РФ 109 О вненсении изменений в 785 от 12 февраля 2007 г.

    6. Постановление Правительства РФ 890 Об гос поддержке развития мед промышленности  от 30 июля 1994 г.

    7. Распоряж. прав. РФ 2199-р Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших ЛС от 07.12. 2011.

   8. ПП РФ 890 Об утверждении перечня прекурсоров от 6 августа 1998 г.

   9. Приказ МЗСР РФ 302 О внесении изменений в приказ МЗСР РФ №785. 24 апреля 2006 г.

   10. Приказ МЗ РФ 361 О порядке осуществления контроля за назначением, ФФОМС N 99 от 11.12.1998.

   11. Приказ МЗСР РФ 110 О порядке назначения и выписывания ЛС, ИМН и специализированных продуктов лечебного питания 12 февраля 2007 г.

   12. ОСТ 42-510-98 GMP 25 февраля 1998 г.

   13. Приказ МЗ РФ 308 Об утверждении инструкции по изготовлению жидких лекарственных форм 21 октября 1997 г.

   14. Приказ МЗ РФ 305 О нормах отклонения, допустимых при изготовлении лекарственных средств от 16.10.1997г.

   15. Приказ МЗ РФ 309 Об утверждении инструкции по санитарному режиму от 21 октября 1997 г.

  16. Приказ МЗСР РФ 706н Об утверждении правил хранения лекарственных средств от 23 августа 2010 г.

  17. Приказ МЗ РФ 214 О контроле качества лекарственных средств, изготовленных в аптеках от 16.07.1997 г.

     Для выполнения функций по приему рецептов и недопущения нарушений при отпуске лекарственных средств провизор-технолог обязан знать в полном объеме правила их выписывания.

   Общие правила выписывания рецептов. Врачи лечебно-профилактических учреждений, медицинских кооперативов, а также лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, при наличии соответствующих показаний обязаны выдавать больным рецепты, заверенные своей подписью и личной печатью. Запрещается выписывать рецепты на лекарственные средства, не разрешенные к применению в РФ, не закупаемые за рубежом, а также по просьбе больных и их родственников без осмотра больного и установления диагноза.

   Общие правила выписывания рецептов, а также порядок отпуска по ним лекарственных средств утверждены Минздравом РФ. Рецепты выписывают с учетом возраста больного, порядка оплаты лекарственного средства и характера действия входящих в состав веществ.

     Все ЛС, за исключением поименованных в Перечне ЛС, отпускаемых без рецепта врача, утвержденном Минздравом России, должны отпускаться в аптечных организациях только по рецептам установленных форм. Лекарственные средства назначаются и выписываются при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара.

Запрещается выписывать рецепты на ЛС:

- не разрешенные к применению Минздравом России и незарегистрированные в РФ;

- используемые только  в ЛПУ (эфир наркозный, хлорэтил, фентанил, сомбревин, калипсол, фторотан, кетамин и др.);

- при отсутствии медицинских  показаний.

     При приеме рецептов и отпуске ЛС аптечные работники должны руководствоваться приказом Министерства Здравоохранения и социального развития России № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания». Рецепты должны выписываться с учетом возраста больного, порядка оплаты ЛС и характера действия входящих в их состав ингредиентов. Рецепт должен быть выписан четко и разборчиво, чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф. Исправления в рецепте не допускаются. При приеме рецептов и отпуске по ним ЛС целесообразно следовать определенному алгоритму действий  .

   На первом этапе работы необходимо проверить соответствие формы рецептурного бланка лекарственной прописи, наличия обязательных и дополнительных реквизитов установленным правилам выписывания.

    Любой рецепт, независимо от порядка оплаты лекарства и характера действия входящих в их состав медикаментов, должен содержать следующие основные (обязательные) реквизиты:

    штамп ЛПУ (с  указанием наименования ЛПУ, его  адреса и телефона);   

   дату выписки рецепта;

Ф. И. О. больного и его возраст;

Ф.И.О. врача;

наименование и количество ЛС;

подробный способ применения ЛС;

подпись и личную печать врача.

       Дополнительные реквизиты рецептов зависят от состава ЛС и формы рецептурного бланка.

      Рецепты выписываются на бланках, отпечатанных типографским способом по установленным Министерством Здравоохранения и социального развития РФ формам.

      Специальный рецептурный бланк на наркотическое лекарственное средство. Предназначен для выписывания рецептов, содержащих: наркотические ЛС и психотропные вещества, входящие в Список II).

     Рецепт на наркотическое средство и психотропное вещество Списка II должен быть написан рукой врача, подписавшего его, и заверен его личной печатью.

    Специальный рецептурный бланк, кроме обязательных реквизитов, должен иметь дополнительные реквизиты:

- серийный номер и степени защиты (бумага розового цвета с водяными знаками);

- подпись главного врача поликлиники или его заместителя, или заведующего отделением, заверенная круглой печатью поликлиники;

- номер истории болезни больного.

- При выписывании рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления, содержащую наркотическое средство и другие фармакологически активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что это комбинированное ЛС не включено в Список II наркотических и психотропных веществ, следует использовать рецептурный бланк № 148-1/у-88. Эти рецепты должны оставаться в аптеке для предметно-количественного учета.

   Наркотические средства и психотропные вещества Списка II льготным категориям граждан должны выписываться на специальных рецептурных бланках на наркотическое средство, дополнительно выписывается рецепт на бланке формы № 148-1/у-04 (л) или № 148-1/у-06 (л).

   Запрещается выписывать рецепты на наркотические средства и психотропные вещества Списка II больным наркоманией. Частнопрактикующие врачи не имеют права выписывать подобные рецепты.

   Бланки рецепта формы № 148-1/у-88. Они предназначены для выписывания и отпуска ЛС:

входящих в Список III;

сильнодействующих и ядовитых веществ списков ПККН;

апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, гоматропина гидробромида, дикаина, серебра нитрата, пахикарпина гидроиодида;

анаболических гормонов: (местеролона, метилтестостерона, тестостерона, метандиенона, нандролона и др.);

этилового спирта;

   На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование ЛС.

   Рецептурный бланк формы № 148-1/у-88 должен содержать все обязательные реквизиты рецепта и следующие дополнительные реквизиты:

- серию и номер рецепта;

- адрес или номер медицинской карты амбулаторного больного;

- печать ЛПУ «Для рецептов»;

- Ф. И. О. больного и врача полностью.

- Бланки формы № 107/у. Они предназначены для выписывания:

- ЛС списков А и Б, кроме апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, гоматропина гидробромида, дикаина, серебра нитрата, пахикарпина гидроиодида;

- остальных ЛС, не упомянутых выше

- Бланки формы № 148-1/у -04(л) или № 148-1/у-06 (л). Предназначены для выписывания лекарственных средств для льготного и бесплатного отпуска. В верхнем левом углу формы N 148-1/у-04 (л) "Рецепт" и формы N 148-1/у-06 (л) "Рецепт" проставляется штамп лечебно-профилактического учреждения с указанием его наименования, адреса, телефона, а также указывается код лечебно-профилактического учреждения.

- Оформление рецептурного бланка включает в себя цифровое кодирование и заполнение бланка.

- Допускается оформление всех реквизитов рецептурных бланков формы N 148-1/у-06 (л) "Рецепт" с использованием компьютерных технологий.

Сроки действия рецептов:

Специальный рецептурный бланк – 5 дней.

Бланк формы 148-1/у-88 – 10 дней.

Бланк формы 107-1/у – 2 месяца.

Бланк формы 148-1/у-04 (л) и 148-1/у-06 (л) – 1 месяц.

Сроки хранения рецептов в аптеке составляют:

   - на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой, - пять лет;

на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в   -  Список II Перечня, и психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня, - десять лет;

- на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, за исключением наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня, и психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня; анаболические стероиды - три года.

- По истечении срока хранения рецепты подлежат уничтожению в присутствии комиссии, о чем составляются акты.

- Порядок уничтожения рецептов, оставляемых в аптечном учреждении (организации) по истечении установленных сроков хранения, и состав комиссии по их уничтожению может определяться органами управления здравоохранением или фармацевтической деятельностью субъекта Российской Федерации (Приказ МЗСР РФ от 14.12.2005 г. №785 «О порядке отпуска лекарственных средств»).

    В соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах» утвержден Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (постановление    Правительства РФ от 30.06.98 № 681). В зависимости от применяемых государством мер контроля вышеуказанные средства и вещества вносятся в следующие списки:

наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в РФ запрещен в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ (далее — Список I);

наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ (далее — Список II);

психотропных веществ, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ (далее — Список III);

прекурсоров, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ (далее — Список IV).

Право самостоятельно назначать лекарственные средства имеют:

     фельдшер и/или акушерка фельдшерско-акушерского пункта (далее - ФАП), ведущие самостоятельный прием больных, - в случаях типичного (неосложненного) течения заболевания;

    фельдшер выездной фельдшерской бригады скорой медицинской помощи акушерки родильных домов (отделений), не укомплектованных врачебным персоналом, - пациенткам этих учреждений по профилю деятельности, а также при острых заболеваниях и несчастных случаях с пациентками в период нахождения в стационаре с последующим направлением к врачу;

    зубные врачи, ведущие самостоятельный амбулаторный прием пациентов, - по профилю деятельности.

   Назначение лекарственных средств гражданам в рамках оказания государственной социальной помощи и гражданам, имеющим право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, производится по решению врачебной комиссии в случаях:

- одномоментного назначения пяти и более лекарственных препаратов одному больному;

-   назначения наркотических средств, психотропных веществ, иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, анаболических стероидов.

    Необходимость повторного направления больного на консультацию к врачу-специалисту определяется состоянием больного, характером течения и тяжестью заболевания.

    Назначение наркотических средств и психотропных веществ списков II и III производится:

- при амбулаторном лечении - лечащим врачом по решению  врачебной комиссии:

- онкологическим больным с выраженным болевым синдромом согласно рекомендациям специалиста-онколога (при его отсутствии - на основании одного решения врачебной комиссии);

- больным с выраженным  болевым синдромом неопухолевого  генеза;

- больным с выраженным  кашлевым синдромом (препараты кодеина).

   В особых случаях (проживание в сельской местности, где находятся лечебно-профилактические учреждения, не имеющие врача), по решению органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, самостоятельно ведущим амбулаторный прием фельдшеру или акушерке таких учреждений предоставляется право назначения наркотических средств:

   - онкологическим больным с выраженным болевым синдромом согласно рекомендациям специалиста-онколога;

  - больным с выраженным кашлевым синдромом на срок не более 7 дней с последующим направлением, в случае необходимости, на консультацию к врачу-специалисту.

   Перечень таких учреждений и порядок назначения наркотических средств в этих случаях определяется органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

Запрещается выписывать рецепты:

- на лекарственные средства, не разрешенные в установленном  порядке к медицинскому применению;

- при отсутствии медицинских  показаний;

- на лекарственные средства, используемые только в лечебно-профилактических учреждениях (эфир

  наркозный, хлорэтил, фентанил (кроме трансдермальной  лекарственной формы), сомбревин, калипсол, 

  фторотан, кетамин  и др.);

- на наркотические средства  и психотропные вещества, внесенные  в Список II Перечня наркотических

  средств, психотропных  веществ и их прекурсоров, подлежащих  контролю в Российской Федерации,

  утвержденного Постановлением  Правительства Российской Федерации  от 30 июня 1998 г . N 681 - для 

  лечения наркомании;

- на наркотические средства и психотропные вещества списков II и III - частнопрактикующим врачам.

    Одной из основных задач государственной политики в области здравоохранения является лекарственное обеспечение декретированных групп населения.

    Декретированные группы населения — категории граждан, пользующиеся льготами в области обеспечения Л С и ИМН, предусмотренными в соответствии с законодательством РФ и субъектов РФ.

    Перечни групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых медикаменты отпускаются бесплатно, утверждаются Правительством РФ (постановление  Правительства РФ от 30.07.94г. № 890 «О  государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»).

     В Курганском  регионе отпуск ЛС по бесплатным и льготным рецептам осуществляется из аптечных организаций, имеющих договор с территориальным органом управления здравоохранением о возмещении расходов за льготное лекарственное обеспечение населения, а в случаях использования для этих целей средств обязательного медицинского страхования (ОМС) — и соглашение с территориальным фондом ФОМС о финансировании льготного отпуска ЛС населению.

   Расчетную потребность в ЛС и ИМН, выписываемых на льготных условиях, определяет управление здравоохранения региона совместно с уполномоченными фармацевтическими фирмами, между которыми ежегодно заключаются тарифные соглашения, где устанавливаются предельные размеры розничных цен на ЛС и ИМН из перечня.

    Срок обеспечения льготных рецептов из аптечных пунктов (при временном отсутствии ЛС) составляет:

- в течение 1 сут. на льготные рецепты с обозначением cito;

- не более 3 сут. на ЛС, включенные в перечень;

- в течение 5 сут. на льготные рецепты, выписанные по заключению КЭК.

   - Рецепты на ЛС для получения в аптечных организациях бесплатно или с 50%-й скидкой выписываются только при амбулаторном лечении граждан лечащим врачом государственного или муниципального ЛПУ (поликлиники). Право самостоятельно выписывать рецепты для получения ЛС на льготных условиях имеют также:

- врачи, работающие в поликлинике по совместительству; врачи ведомственных поликлиник федерального (субъектов Федерации) подчинения;

- частнопрактикующие врачи, работающие по договору с территориальным органом управления здравоохранением;

- фельдшер или акушерка, самостоятельно ведущие прием (если в сельской местности в ЛПУ нет врача);

- зубной врач, самостоятельно ведущий прием (в отдельных случаях по решению органов управления здравоохранением).

     Льготные рецепты выписываются лечащим врачом по решению КЭК поликлиники в следующих случаях:

- на дорогостоящие ЛС, стоимость которых (на курс лечения в случаях острых заболеваний и/или на 1 мес. лечения хронических заболеваний) превосходит четыре МРОТ;

- на психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества, анаболические гормоны;

- на наркотические средства больным, не страдающим онкологическим/гематологическим заболеванием;

-  при одномоментном выписывании одному больному 5 и более ЛС или свыше 10 ЛС в течение 1 мес;

- в случаях нетипичного течения болезни, при назначении опасных комбинаций ЛС, при непереносимости или отсутствии в аптеке ЛС, входящих в территориальный формуляр.

   Выписывание наркотических средств, иммуномодуляторов, противоопухолевых, противотуберкулезных, противодиабетических препаратов производится лечащим врачом на основании рекомендаций врачей-специалистов или по решению КЭК.

   На одном рецептурном бланке формы № 148-1/у-88 разрешается выписывать одно наименование ЛС из подлежащих предметно-количественному учету или для получения на льготных условиях.

    Комитет по здравоохранению на деньги бюджета города закупает лекарственные средства, которые поступают на аптечный склад. Аптечный склад поставляет определенные лекарственные средства (в соответствии с разнарядкой) в аптеку. Аптека производит отпуск этих лекарств по рецептам, ведет учетно - отчетную документацию и 3 раза в месяц (с 01 по 10, с 11 по 20, с 21 по 31 числа) сдает отчеты об отпуске медикаментов в бухгалтерию. Бухгалтерия аптеки передает эти данные в центральную бухгалтерию, и город аптеке переводит через бухгалтерию деньги за работу.

   Аптека с бесплатного отпуска имеет 3% от стоимости отпущенных лекарств и льготу по оплате аренды.

   Также после отпуска лекарственных средств аптека составляет счета - фактуры на оплату аптечного процента 1 раз в 19 дней, счета отправляются в бухгалтерию аптеки, а оттуда в центральную бухгалтерию.

   1 раз в месяц проводится инвентаризация и составляется инвентаризационная опись, сравниваются книжные и фактические остатки.

   Из списка ПККН аптека имеет право отпускать трамадол и циклодол, эти лекарственные средства заносятся и учитываются в книге учета наркотических и других ЛС, подлежащих количественному учету.

   Разнарядки выдаются одновременно поликлинике и аптеке. Каждая аптека обслуживает «свою» поликлинику. Аптека № 16 отпускает ЛС по рецептам из поликлиники № 4 и № 1. Но иногда аптека может получить разнарядку на все поликлиники района.

     Если рецепт выписан неправильно, оригинал рецепта погашается штампом «Рецепт недействителен». По рецептам, в которых названия ингредиентов указаны не на латинском языке, лекарственные средства больным отпускают, но рецепт погашается штампом «Рецепт недействителен», и регистрируются в специальном журнале.

     Если рецепт выписан неправильно, то не следует показывать это больному, чтобы не подрывать авторитет врача. Если ошибка, допущенная врачом в рецепте, исправима, то провизор-технолог обязан связаться с ним по телефону, уточнить название препарата, его дозировку, фармакологическую совместимость и др., после чего отпустить лекарственное средство. В случае если решить вопрос по телефону невозможно, то рекомендуется копию рецепта положить в конверт со своими замечаниями, а больному предложить снова обратиться к врачу. Провизор обязан оповещать врача или ЛПУ о всех неправильно выписанных им рецептам, объяснять ошибки и вести учет неправильно выписанных рецептов.

    Достижению изготовления качественных лекарственных препаратов в условиях производственной аптеки способствует управление:

- состоянием помещений, рабочих мест персонала, которые  соответствуют технологическим  требованиям и регламентам;

- способностью персонала  аптечной организации решать  профессиональные задачи, обеспечивать выполнение всех стадий и операций, предусматриваемых технологическим регламентом;

- качеством исходного  сырья и материалов, которые используются  в аптеке при изготовлении  эксемпоральных лекарственных препаратов;

- соответствием технологического оборудования, контрольно-аналитического и весоизмерительного оборудования, применяемых при изготовлении лекарств.

    Изготовление лекарственных препаратов в аптеке имеет ряд особенностей:

    1. Разнообразие рецептурных прописей по составу лекарственных препаратов, числу ингредиентов, их дозировок, лекарственных форм обеспечивающих индивидуальный подход при лечении больного и клиническое мышление лечащего врача.

   2. Неустойчивость приготовленных эксемпоральных лекарственных форм за счет редкого использования вспомогательных веществ - стабилизаторов.

   3. Высокими затратами на изготовление эксемпоральных лекарственных препаратов.

    Процесс изготовление лекарственных препаратов в аптеке основывается на основе системного подхода, анализа амбулаторной и стационарной индивидуальной рецептуры, использованием НОТ (научной организации труда), выполнением норм, содержащихся в нормативных документах, которые регламентируют данный вид деятельности

    Правила таксировки рецептов и требований ЛПУ следующие:

- после проведения фармацевтической  экспертизы рецепт таксируется, то есть определяется розничная цена рецепта и требования;

- розничная цена на экстемпоральные  лекарственные формы и внутриаптечную заготовку складывается из следующих составляющих:

- из стоимости исходных ингредиентов;

- из стоимости аптечной посуды;

- из тарифа на изготовление  лекарства.

Аптека, как юридическое лицо, самостоятельно разрабатывает тарифы на изготовление и расфасовку лекарственных средств, после чего они утверждаются приказом по аптеке.

 В основу тарификации положены:

- нормативы затрат времени на  отдельные операции по изготовлению, контролю, фасовке и отпуску экстемпоральных форм и внутриаптечной заготовки, которые были ранее разработаны еще ВНИИФ;

- стоимость 1 минуты рабочего времени, рассчитанной с учетом средней заработной платы.

Таксировка (пример):

руб. коп.

    0 – 05,56 Rp: Infusi rhizomatis cum radicibus Valerianae 8,0:200 ml

    1 – 10,4              Natrii bromidi 3,0

    0 - 09                Adonisidi 4 ml

    0 - 03,2              T-rae Leonuri 5 ml

    0 - 05,8              Misce. Da. Signa. По 1 ст.л. на ночь.

    1 - 33,9                         Расчеты:

    0 80 П               Экстракт валерианы жидкий (1:2) 8х2=16 мл

    2 - 13,9                                 Воды :     200-16= 184 мл

    4 - 22 Т осн       Экстракт корневищ с корнями валерианы

    2 - 02 Т                          1000 мл - 3 - 60

    2 - 02 Т                           100 мл - 0 - 36

    2- 02 Т                           10 мл - 0 - 03,6

    12 – 41,9 16 мл - 0 – 05,56

_________                       

Итого:    12 – 42

Расчет:

                           Вода                  Натрия бромид

                    1000 мл - 6-00                  1000,0 - 30-00

                     100 мл - 0-60                    100,0 - 3-00

                     184 мл - 1-10,4                   10,0 - 0-30

                                                        1,0 - 0-03

                                                        3,0 - 0-09

                          Àдонизид              Настойка пустырника

                1000 мл - 8-00                   1000 мл - 11-69

                 100 мл - 0-80                     100 мл - 1-16,9

                 10 мл - 0-08                      10 мл - 0-11,69

                   1 мл - 0-00,8                   5 мл - 0-05,8

                   4 мл - 0-03,2

Пример таксировки на ГЛФ:

         Таксирование готовых лекарственных форм (заводского изготовления).

         Руб. коп.             Rp: Kalii orotatis 0,5 ¹ 50

            3 - 17                       Da. Signa. По 1 таблетке 2 раза в день.

               х 5

            ____                   

          15 – 85

           Цена одной упаковки таблеток  калия оротата ¹ 10 – 3-17

                               Rp: Sol. Thiamini bromidi 3% 1 ml

          Руб. коп.                  D t d 220 in amp.

           14 - 90                    Signa. По 1 мл внутримышечно.

                х 2

            ______

           29 - 80

      Цена одной упаковки раствора тиамина бромида 3% - 1 мл 2 10 – 14-90.

   Каждая протаксированная  ЛФ регистрируется в рецептурном  журнале. За каждую смену работы провизор-технолог последовательно записывает в журнале порядковый номер каждого рецепта (по квитанции), фамилию больного, форму лекарства, стоимость экстемпорального рецепта и стоимость готовой лекарственной формы.

    Учет амбулаторной рецептуры и объема реализации ЛС по амбулаторным рецептам.

   Все поступающие в аптеку, рецепты регистрируются провизором технологом рецептором в рецептурном журнале (форма А-2.1)

    В конце каждой смены рецептар подсчитывает итоги по количеству принятых рецептов и их стоимости как в целом, так и отдельно по индексам и готовым лекарственным формам. Выделяют при этом количество и стоимость лекарств, отпущенных бесплатно и на льготных условиях.

    В аптеки используется бесквитанционный метод регистрации рецептов, подсчёт количества индивидуальных лекарственных средств (ИЛС) и их стоимости ведётся по контрольным талонам произвольной формы, которые заполняются и накладываются на наколку рецептара перед выдачей больному жетона или чека кассового аппарата, выполняющего в этом случае роль жетона. Количество и стоимость ГЛС при такой форме регистрации рецепта определяется одним из 3-х способов:

   Учёт количества отпущенных ГЛС проводится с использованием технологий штрих кодирования. Штрих код с упаковки ГЛС считывается специальным устройством и автоматически заносится в память контрольно-кассовой машины, совмещённой с компьютером (POST-терминал), что позволяет в любой момент получать точную оперативную информацию о том какие препараты, какой серии и в каком количестве было отпущено в аптеку. Стоимость готовых реализуемых средств пробивается по отдельному счётчику ККМ и его итоговые данные за смену или за день свидетельствуют о реализации ГЛС за этот период. Возможен также другой вариант, в котором стоимость ГЛС, отпущенных за смену, определяется как разность между общей суммой реализации лекарств по рецепту и суммой реализации ИЛС.

    Итоги по количеству и стоимости ЛС, отпущенного по амбулаторному рецепту за смену и за день в целом отражается провизором-технологом или зам. директора аптекой, отвечающему за производственную деятельность одной строкой в журнале учёта рецептуры (форма А-2.6). Записи сделанные в этом журнале в течение месяца подсчитывают итоги за месяц, скрепляются подписями директора аптеки и главного бухгалтера.

    Данные по стоимости ИЛС и ГЛС, отпущенных по рецепту ежедневно, отражающиеся в документе, называются «Регистрация розничных оборотов». В нём на каждый день месяца отводится 1 строка, о которой заносится сумма наличных денег, поступившие в кассу аптеки за препараты, отпущенные по рецепту.

    По итогам за месяц подсчитывается общая сумма наличной выручки по рецепторному отпуску и отдельно выделяется сумма, уплаченная больными при получении лекарств на льготных условиях.

   На основании данных журнала учёта рецептуры в регистрации розничных оборотов указывается средняя стоимость 1 амбулаторного рецепта, отдельно на индивидуальное и готовое ЛС. А среднюю стоимость 1 амбулаторного рецепта, определяют путём деления суммы отпуска лекарств на их количество.

     При учете бесплатных и льготных рецептов дополнительно к названным первичным документам по экстемпоральным и готовым лекарственным формам составляется «Сводный реестр», на основе которого аптечная организация, осуществившая отпуск товаров декретированным группам населения на бесплатных и льготных условиях, выписывает счет для оплаты лекарственных препаратов. К счету прилагается первый экземпляр «Сводного реестра» и первые экземпляры рецептов формы № 148-1/у-04 (л) и 148-1/у-06 (л). Счета регистрируются в «Реестре выписанных покупателям требований-накладных (счетов)» (форма № А-2.22).

В торговом зале оборудовано два компьютеризированных рабочих места по отпуску ЛС. Установлены шкафы для хранения препаратов, которые ежедневно пополняются из материальных комнат, что позволяет приблизить товар к покупателю, тем самым сократить время его обслуживания. Для термолабильных препаратов имеются холодильники. Для иммунобиологических препаратов выделен отдельный холодильник.

Для расчета с покупателями установлены POS-системы, которые позволяют учитывать движение реализуемых товаров. На чеке печатается необходимая информация для покупателя: название организации, наименование лекарственного препарата, количество, цена за упаковку, общая сумма покупки.

      POS-системы — это аппаратные комплексы для автоматизации работы кассиров на базе фискальных регистраторов. В состав POS-системы входит системный блок ПК, фискальный регистратор (ФР), POS-монитор кассира, денежный ящик, программируемая клавиатура, считыватель карт, считыватель штрих-кодов и дисплей покупателя. Все эти составные части POS-оборудования, интегрированные вместе, представляют собой законченное рабочее место кассира.

    Рабочий день начинается с открытия кассы и  снятия Х-отчета, с проверки температурного режима торгового зала, холодильников и заполнения температурных листов.

     Оплата за купленные лекарственные средства осуществляется через контрольно-кассовый аппарат, соединенный с главным компьютером. Это позволяет легко контролировать и отслеживать движение товара в аптеке, а также количество продаж за определенный промежуток времени. Это осуществляется с помощью специальной компьютерной программы.

    При покупке необходимо назвать в слух и получить от покупателя необходимую денежную сумму, набрать чек на ККМ, назвать общую стоимость покупки и сумму сдачи, отдать товар вместе с чеком и сдачей покупателю. При необходимости покупателю выдается товарный чек.

    Контрольно-кассовый аппарат зарегистрирован в налоговом органе по месту нахождения организации.

    Кассовый отчет (Х - отчет) снимается при передаче смены, а также в конце рабочего дня, перед снятием Z - отчета. По окончании отчетного периода (в конце дня) снимается кассовый отчет с гашением (Z - отчет). Z - отчет - это итоговый чек, в котором указаны показания суммирующих счетчиков в кассовой машине на начало и конец рабочего дня и сумма выручки. Выручка определяется по разнице показаний счетчиков на начало и конец дня. Сумма по кассовому чеку сверяется с наличной выручкой в кассе. Данная выручка инкассируется. По Z - отчету за каждую смену кассиром заполняется книга кассира - операциониста, первичный отчетный документ, прошнурован, пронумерован и скреплен печатью организации, заверен подписями руководителя и главного бухгалтера. Х - отчет и Z - отчет приклеиваются в журналы для суточных отчетов ККМ.

            Для сдачи выручки (инкассации) оформляются следующие документы:

1. Препроводительная ведомость (1 экземпляр), которая вкладывается в сумку с денежной выручкой. Закрепляется сургучной печатью.
2. Накладная к сумке с денежной выручкой - отдается инкассатору (2 экземпляр).
3. Копия препроводительной ведомости, которая подписывается инкассатором и остается в аптечном пункте (3 экземпляр).

           В течение дня провизор заносит в отдельный журнал отказы, то есть лекарственные средства, которые закончились или остались в малом количестве, составляется дефектура. Индивидуальные заказы также отражаются в дефектурном журнале. Заведующая аптекой, ориентируясь на записи в журнале дефектуры, формирует заказ лекарственных препаратов.

           Причинами отказов могут быть: резкий незапланированный спрос на лекарственные средства, отсутствие товара у поставщиков, порча товара, недовоз или невыполнение заявки со стороны поставщиков, невнимательное отношение заведующей аптеки к составлению заказов на товар, невнимательность или незнание провизора.

         При отпуске лекарственных средств провизор информирует покупателя о правилах приема лекарственного средства: режиме приема, разовой и суточной дозах, способе приема. Консультации сотрудников должны быть грамотными, профессиональными, но в то же время доступными для покупателя.

        По требованию покупателя уполномоченный сотрудник аптеки предоставляет информацию о документах по ценам и срокам годности, а также сертификаты соответствия.

       При осуществлении продаж лекарственных препаратов по рецепту врача провизор должен осуществлять фармацевтическую экспертизу, она включает в себя:

      - проверку правильности оформления рецепта;

      -соответствие выписанных количеств лекарственного препарата нормам отпуска;

     - соответствие доз возрасту больного.

       Если рецепт выписан правильно, то он гасится печатью "Лекарство отпущено" и возвращается больному.

      Если рецепт выписан неправильно, то он гасится печатью      "Рецепт недействителен", остается в аптеке и регистрируется в журнале неправильно выписанных рецептов.

Раз в месяц по каждому из отделов делается товарный отчет на основании приходных и расходных документов. Приходные документы: товарная-накладная, накладная на внутреннее перемещение. Расходные документы: накладная на внутреннее перемещение, документы для возврата поставщику, бой, порча, розничная продажа ЛС через кассу. Отчет выводится с помощью компьютерной программы.

Работа в отделе льготного отпуска

Отдел занимается отпуском ЛС населению бесплатно и на льготных условиях (со скидкой 50% и 100%) по рецептам врачей и отпуском населению наркотических, ядовитых и сильнодействующих ЛС списка ПККН по рецептам врачей.

В отделе оборудовано три рабочих места оснащенных компьютерами, телефоном. Имеются шкафы для хранения препаратов. Для хранения термолабильных лекарственных средств установлены холодильники (для наружного и для внутреннего применения).

Стены, потолочные перекрытия, полы с  внутренней стороны по всей площади укреплены стальными решетками с диаметром прутьев не менее 10 мм и размерами ячеек не более 150 х 150 мм. Решетки привариваются к выпущенным из кладки стены или плит перекрытий анкерами диаметром не менее 12 мм с шагом 500 х 500 мм. Входные двери хранилища наркотических средств исправны,  хорошо подогнаны под дверную коробку, толщиной не менее 40 мм, имеются не менее двух врезанных несамозащелкивающихся замков. Двери обиты с двух сторон листовым железом толщиной не менее 0,6 мм с загибом краев листа на внутреннюю поверхность двери. Дверной проем с внутренней стороны дополнительно защищен решетчатыми металлическими дверями, изготовленными из стального прута диаметром не менее 16 мм, ячейки – не более 150 х 150 мм, которые сварены в каждом пересечении.

Хранилища наркотиков оборудованы многорубежными системами охранной сигнализации с подключением каждого рубежа на отдельные номера пультов центрального наблюдения (В соответствии с приказом МЗ РФ № 330 от 12.11.1997 г. «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ» (ред. от 17.11. 2010).

В аптеке наркотические ЛС хранятся в сейфах. Доступ в комнату, где хранятся НС и ПВ имеет только материально-ответственное лицо, уполномоченное приказом по аптеке и которое имеет допуск к работе с НС и ПВ. После окончания рабочего дня сейфы опечатываются. Ключи и печать находится у материально-ответственного лица.

Запас наркотических средств в аптеке не превышает месячной потребности. Нормы потребления НС и ПВ рассчитываются из фактического потребления, а также из заявки ЛПУ на НС и ПВ. Все эти сведения направляются в департамент здравоохранения для утверждения.

Пополнение запаса НЛС со склада, а также возврат на склад, осуществляется специальным рейсом с военизированной охраной.

При обращении пациента на получение НС или ПВ, он приносит рецепт выписанный на специальном рецептурном бланке оформленного в соответствии с приказом МЗСР РФ № 110 от 12.02.2007г., распоряжение от ЛПУ на прикрепление данного пациента к аптеке и заявку на НЛС с указанием способа применения. Все документы остаются в аптеке для учета, а на руки пациенту выдается сигнатура,  где  указывается название ЛС, способ применения, доза.

Отпуск наркотических лекарственных средств осуществляется только по приклеплению по месту жительства. Для этого оформляется письменное распоряжение, зарегистрированное в установленном порядке. Списки больных обновляются ежемесячно.

Если больной по состоянию здоровья не может придти сам, то получить лекарство могут его родственники. На обороте рецепта указывается степень родства и паспортные данные родственника, наименование отпущенного препарата и количество прописью. 

      Все приходные  и расходные операции 

связанные с оборотом наркотических средств и их прекурсоров фиксируются в журнале учета, каждая операция нумеруется. Приобретение прекурсоров рекомендуется оформлять в день приема отметкой в приходной части журнала регистрации операций.

    В случае если расход  прекурсоров не превышает 10 кг, ежедневная  пометка в журнале регистрации  операций не производится. В графе  расходной части журнала отмечается  общий расход за месяц, который определяется на основании подтверждающих документов.

    Журнал регистрации операций, связанных с оборотом НС и ПВ, заводится на один календарный год. Ежемесячно проводится инвентаризация НС и ПВ. С созданием инвентаризационной комиссии, с оформлением описных инвентаризационных листов, выведением остатков НС и ПВ в суммовом выражении. В журнале регистрации операций делается отметка о проведенной инвентаризации.

   Все приходные и расходные документы и рецепты хранятся в аптеке 10 лет в сейфе в опечатанном свертке.

     Перечни групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых медикаменты отпускаются бесплатно, утверждаются Правительством РФ (постановление  Правительства РФ от 30.07.94г. № 890 «О  государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»).

     Финансирование бесплатного и льготного отпуска ЛС осуществляется за счет федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ, местных бюджетов и средств фондов обязательного медицинского страхования (ФОМС) всех уровней.

    В Курганском регионе отпуск по бесплатным и льготным рецептам осуществляется из аптечных организаций, имеющих договор с управления здравоохранением о возмещении расходов за льготное лекарственное обеспечение населения, а в случаях использования для этих целей средств обязательного медицинского страхования (ОМС) — и соглашение с местным фондом ФОМС о финансировании льготного отпуска ЛС населению.

       Срок обеспечения льготных рецептов из аптек (при временном отсутствии ЛС) составляет:

- в течение 1 сут. на льготные рецепты с обозначением cito;

- не более 3 сут. на ЛС, включенные в перечень;

- в течение 5 сут. на льготные рецепты, выписанные по заключению КЭК.

Предметно-количественный учет в аптеке

    ПКУ в аптеке ведется в книге учета наркотических и других ЛС, подлежащих ПКУ (форма А-2.3.). Книга должна быть постранично пронумерована, прошнурована, опломбирована, скреплена печатью органа управления фармацевтической службы РФ и заверена подписью его руководителя. Если в аптеке выделяются структурные подразделения, то книга ведется отдельно в отделе запаса, РПО и ОГЛС. Книга заводится на один год, по истечении которого хранится в аптеке 10 лет.

    На первой странице указываются лекарственные препараты, подлежащие ПКУ. Для каждой лекарственной формы, фасовки, дозировки отводится отдельный лист. Он имеет 12 строчек. На начало года записывается остаток ЛС, а затем в течение месяца на основании каждого приходного документа в отдельности заносится количество поступившего препарата. Количество ЛС израсходованных за день записывается в книгу на основании ежедневных выборочных листов по амбулаторно-поликлиническим рецептам и требованиям ЛПУ. В выборочном листе указывается расход препарата по каждому рецепту и требованию, а также расход за день. Дневной итог по расходу препарата из выборочного листа проставляется в книгу ПКУ (раздельно отпуск по амбулаторной рецептуре, отпуск ЛПУ, аптечным пунктам и подразделениям аптеки). В конце месяца выводят книжный остаток (ОК = ОН + Приход - Расход), который сверяют с фактическим остатком (по каждому наименованию).

Если при сверке книжного остатка и фактического остатка весовых ЛС и спирта обнаруживаются расхождения, то применяются нормы естественной убыли.

Естественная убыль – потеря ЛС при хранении, приготовлении, внутриаптечной заготовке и фасовке

Нормы естественной убыли установлены приказом МЗ РФ № 284 от 2001г.

При расхождении книжного и фактического остатка у ГЛС (для них нормы естественной убыли не применяются) или при превышении фактической недостачи над нормами естественной убыли у весовых ЛС и этилового спирта, директор аптеки обязан немедленно в письменной форме поставить в известность органы управления фармацевтической службы территории, которые в течение трех – пяти дней должны провести служебное расследование. При выявлении хищения в известность ставятся правоохранительные органы.

Отпуск лекарств по требованиям ЛПУ. Учет стационарной рецептуры

Обслуживание оптовых покупателей осуществляется на основе договоров, заключённых между ними и аптекой. При наличии в аптеке структурных подразделений, этим занимается отдел запасов.

Товары ЛПУ и другим учреждениям отпускаются по розничным ценам за безналичный расчёт на основании требования накладной (А-2.20).

Требования выписываются в 3-х, а на лекарственные средства, подлежащие ПКУ,- в 4-х экземплярах. Порядок выписывания требований регламентирован приказом МЗСР РФ 110 «О порядке назначения и выписывания ЛС, ИМН и специализированных продуктов лечебного питания» от 12 февраля 2007 г.

Наименования лекарственных средств пишутся на латинском языке. Обязательно указывается дозировка, лекарственная форма, фасовка, вид упаковки, количество и способ применения. При выписывании лекарственного средства для индивидуального больного дополнительно указывается его фамилия, инициалы и № истории болезни. Требования на наркотические средства, психотропные, ядовитые, сильно действующие вещества и другие препараты, содержащие эти группы лекарственных средств, а также апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гомотропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидрохлорид, этиловый спирт с указанием концентрации, выписываются на отрывных бланках для каждой группы препаратов. Отдельно также выписываются требования для новорожденных. Требования накладные на другие товары не лекарственные средства выписываются на русском языке.

    Наркотические средства  и психотропные вещества выписываются  в объёмах 3-х дневной потребности. Ядовитые вещества и лекарственные средства списка А в объёме 5-дневной потребности, а остальные препараты в объёме 10-дневной потребности.

   Частнопрактикующие врачи, имеющие лицензию на медицинскую  деятельность и заключившие соответствующий  договор с аптекой, также могут выписывать требования на отпуск ЛС и других аптечных товаров, заверяя их личным штампом, подписью и печатью. При этом частнопрактикующие врачи не имеют права выписывать наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры, подлежащие ПКУ в аптечных организациях.

Требования принимаются и проверяются провизором-технологом дефектаром. При проверке обращается внимание на правильность оформления требований, написания лекарственных средств, их совместимость, правильность написания лекарственных форм и фасовки.

Лекарственные средства, выписанные в требовании должны соответствовать профилю коек.

После проверки требований проводится их корректировка заместителем директора по снабжению, т. е. проставляется количество, разрешённых к отпуску. Категорически запрещается исправлять количество товаров в сторону увеличения. При изменении фасовки или дозировки общее количество отпущенного препарата не должно превышать выписанного количества.

Если препарат отсутствует, ставят «нет» или «-». После корректировки требования нумеруются с начала года и таксируются провизором технологом по розничным ценам. Формируется заказ, и если необходимо изготавливаются индивидуальные лекарственные формы.

На этикетках экстемпоральных ЛС, содержащих наркотические средства, психотропные, ядовитые вещества и лекарственные средства списка А должна стоять чёрная буква А и штамп чёрной тушью «Яд». На этикетках препаратов, содержащих сильнодействующие вещества и ЛС списка Б соответственно красная буква Б. При отпуске ЛС, находящихся на ПКУ четвертый экземпляр требования накладной остаётся у материально ответственного лица как оправдательный документ. Выписанные по требованиям накладным ЛС и другие товары могут получать только медицинский работник (старшая медсестра на имя, которой выписано требование). Отпуск производится по доверенности, подписанной главным врачом и главным бухгалтером ЛПУ. Доверенность выдается на срок до 1-го месяца для получения наркотических средств, психотропных, ядовитых веществ, препаратов списка А и этилового спирта. И на срок до трех лет для получения остальных ЛС и других аптечных товаров.

При первой выдаче товара доверенность изымается и в дальнейшем хранится в аптеке. Представитель покупателя расписывается на всех экземплярах требования накладной за полученный из аптеки товар, а провизор технолог расписывается в выдаче товара и правильности таксировки. Вместе с заказом работнику ЛПУ вручается третий экземпляра требования накладной. Все требования накладные, по которым товар отпущен ЛПУ и другим покупателям расшифровываются.

     I. По видам отпуска

     1)  Медикаменты, в  том числе:

             а) экстемпоральные (индивидуальные).

             б) готовые.

     2)  Прочие.

     II. По группам товаров.

    После расшифровки они  регистрируются в журнале учёта оптового отпуска и расчёта с покупателем (А-2.19). В этом журнале на каждого покупателя открывается лицевой счёт, в котором в хронологическом порядке отражены отпуск товаров из аптеки по группам.

   Порядок оплаты за отпускаемый  аптечный товар указывается в договоре, заключённом с покупателем. Если расчёты носят систематический характер, то товар может отпускаться без предварительной оплаты, а полученное ЛС оплачиваются на основании авансов или по факту отпуска. Другие учреждения получают товар только после предварительной оплаты и лишь в пределах перечисленных сумм. Для оплаты товаров аптека выписывает покупателю счёт фактуру, к которой прилагается 2-й экземпляр требования накладной. 1-й экземпляр транспортной накладной в конце месяца прилагается к отчёту материально ответственного лица и передаётся в бухгалтерию аптеки.

     Если товар отпускается  без предварительной оплаты, то  счёт фактура может составляться  за определённый период на  основании нескольких накладных, прикладываемых к ней. Счёт фактура составляется в 2-х экземплярах. Первый экземпляр направляется покупателю, а второй остаётся в аптеке. Все выписанные счета-фактуры в течение месяца в хронологической последовательности регистрируются в книге учёта продаж и в реестре выписанных покупателем требований накладных (счетов) (форма А-2.22).

    В реестре отражается  сумма оптового товарооборота  за месяц с разбивкой по  видам:

1)  Стоимость экстемпоральных  и готовых ЛС.

2)  Отпуск медикаментов (ангро).

3)  Прочий отпуск.

     В этот же реестр вносят и счета на оплату льготного и бесплатного отпуска ЛС амбулаторным больным по рецепту ЛПУ.

    Определение количества  стационарных рецептов на ЛС.

     По итогам месяца  расчётным путём определяют количество  стационарных рецептов на ИЛС  и ГЛС. Для этого стоимость ИЛС, отпущенного по требованиям ЛПУ делят на среднюю стоимость 1 амбулаторных рецептов на ИЛС. А стоимость ГЛС, отпущенного ЛПУ делят на среднюю стоимость 1 амбулаторного рецепта на ГЛС. При этом средняя стоимость 1 амбулаторного ИЛС условно приравнивается к средней стоимости 1 стационарного ИЛС, а средняя стоимость 1 амбулаторного ГЛС условно приравнивается к средней стоимости 1 стационарного ГЛС.

Лабораторно-фасовочные работы

   Для ускорения изготовления  индивидуального и увеличения  количества готовых лекарственных средств аптеки производят лабораторные и фасовочные работы.

   Под лабораторными работами понимается  изготовление концентратов, полуфабрикатов  и внутриаптечных заготовок. Для  проведения лабораторных и фасовочных  работ в аптеке с большим объемом рецептуры в соответствии с рекомендациями приказа М3 РФ № 309 от 1997 г. выделяются специальные помещения:

   1)  Заготовочная концентратов  и полуфабрикатов (дефектарская) S = 12 м2 со шлюзом S = 3 м2. Дефектарская предназначена для проведения лабораторных работ с использованием асептических условий, поэтому вход в нее возможен только через шлюз и к этому помещению предъявляются точно такие же требования, как и к асептическому блоку.

  2)  Фасовочная S = 12 - 20м2. Она предназначена для проведения фасовочных работ. Фасовочные оборудуются столами для фасовки жидких и сухих лекарств, стульями, шкафами для хранения посуды и вспомогательных материалов, раковиной для мытья рук, вертушками для хранения препаратов, аптечными тележками. Она оснащается различными весами, бюреточной установкой, дозаторами для расфасовки. В дефектарской работает провизор-технолог дефектар, в должностные обязанности которого входит проведение лабораторных работ.

    В расфасовочной работают фасовщицы, занимающиеся расфасовкой и дозированием изготовляемых в аптеке лекарственных средств, а также продукции промышленного производства, поступающей в аптеку в не расфасованном виде.

    При небольшом объеме рецептуры  лабораторные и фасовочные работы  осуществляются в помещениях, где изготавливается ИЛС, т.е. в асептической и ассистентской комнатах.

    Лабораторные и фасовочные работы  учитываются в журналах учета  лабораторных и фасовочных работ (А-2.7), в аптеке ведется 2 таких  журнала для раздельного учета  лабораторных и фасовочных работ. Эти журналы должны быть постранично пронумерованы, прошнурованы, скреплены печатью аптеки и подписями директора и главного бухгалтера. Записи в журнал вносятся немедленно, после окончания соответствующей работы.

   Журналы учета лабораторных и  фасовочных работ ведутся не только для регистрации их работ но и для оприходования или списания сумм по размерам округления цен за единицу фасовки. Если стоимость ЛФ в результате округления становится больше фактической, то возникает дооценка, если наоборот меньше фактической, то имеет место уценка.

   В журнале учета лабораторных  работ учитывается также количество  и стоимость очищенной воды, отпущенной  населению в чистом виде. Эта  стоимость также составляет дооценку. В конце месяца работники, ответственные  за лабораторные и фасовочные работы, подсчитывают в журнале объем выполненных работ в суммовом выражении, а также суммы дооценки и уценки. Дооценка и уценка оформляется справкой о дооценке и уценке по лабораторным и фасовочным работам реализации услуг в одном экземпляре (форма А-2.8).

02. 07. 13 – 03. 07. 13

___________________________________________________

    Работала рецептаром (провизором технологом по приему рецептов). Знакомилась с оборудованием первого стола, порядком работы с ККМ.  Знакомилась с необходимой для работы справочной литературой, порядком хранения ЛВ, оформлением витрин, ценников на препараты. Из необходимой специальной литературы: ГФ, таблицы высших разовых и суточных доз, литературу по совместимости (взаимодействии) ЛС, отдельные приказы Минздрава России, справочники ЛС (Государственный реестр ЛС и пр.), справочники синонимов ЛС, таблицы цен, тарифы на изготовление лекарств, учетные документы (квитанционный журнал, журнал учета неправильно выписанных рецептов и др.), сигнатуры и т.п.

    Осуществляла отпуск по рецептам, проводила таксировку рецептов, принимала в работу рецепты от населения. Проверяла правильность выписывания рецептов  (соответствие их оформления действующих НД, Приказ МЗСР № 110).

   Приняла  за смену 21 рецепт,  неправильно оформленных рецептов выписано  не было. Знакомилась с устройством и работой ассистентской, порядком ведения журналов контроля качества (соответствуют Приказу № 214).

    Объясняла покупателям способ применения ЛВ, а так же порядок сроки хранения. Заполнила рецептурный журнал (форма прилагается). В конце смены подсчитала выручку за смену, составила отчет, заполнила реестр отпущенных лекарств по бесплатным рецептам и листок выборки препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, подборку рецептов сдала заведующему отделом.

Подпись руководителя практики

от аптеки:

3

Организация работы отдела по отпуску готовых лекарственных средств, предметов ухода за больными и других товаров аптечного ассортимента.

1

8

      На рабочем месте провизора-технолога по приёму рецептов и отпуску лекарств производится приёмка рецептов на готовые лекарственные формы, а так же их фармацевтическая экспертиза.

   Так же осуществляется отпуск безрецептурных лекарственных средств и изделий медицинского назначения населению.

     Рабочее место провизора оборудуется всем необходимым для быстрого и качественного обслуживания:

    - контрольно кассовая техника и документы по работе с ней;

    - калькулятор;

     - нормативные документы (должностные инструкции, выписки из приказов);

    - Справочная литература.

В торговом зале оборудовано два компьютеризированных рабочих места по отпуску ЛС. Установлены шкафы для хранения препаратов, которые ежедневно пополняются из материальных комнат, что позволяет приблизить товар к покупателю, тем самым сократить время его обслуживания. Для термолабильных препаратов имеются холодильники. Для иммунобиологических препаратов выделен отдельный холодильник.

    Торговый зал оборудован витринами, полками, стеллажами, шкафами для хранения лекарственных препаратов. Используются витрины различного типа, где выставляются лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта врача и образцы имеющихся товаров. Витрины оформлены для наиболее эффективной демонстрации товара покупателю, на витринах товар размещён по группам наиболее удобным и понятным для покупателя способом. Например, "Желудочно-кишечные средства", "Средства для лечения аллергии", "Средства при простуде", "Витамины", "Биологически Активные Добавки" и др. Это позволяет покупателю более быстро ориентироваться в ассортименте и выборе товара. Витрины сочетаются с информационным и рекламным материалами.

    В при кассовой зоне размещаются товары сезонного спроса. Все рекламные материалы обновляются каждые 3 - 4 недели.

    Лекарственные средства, отпускаемые по рецепту врача, на витрины не выставляются, а хранятся в шкафах по группам:

      По способу применения: наружные, внутренние, инъекционные, глазные лекарственные формы;

      По фармакологическому действию: антибиотики, венотоники, противоаллергические, желудочные, противогрибковые.

По физико-химическим свойствам.

      Термолабильные лекарственные препараты хранятся в холодильнике: отдельно наружные (мази, растворы, суппозитории), внутренние (растворы, таблетки), инъекционные, иммунобиологические, вакцины.

         При отпуске лекарственных средств провизор информирует покупателя о правилах приема лекарственного средства: режиме приема, разовой и суточной дозах, способе приема. Консультации сотрудников должны быть грамотными, профессиональными, но в то же время доступными для покупателя.

        По требованию покупателя уполномоченный сотрудник аптеки предоставляет информацию о документах по ценам и срокам годности, а также сертификаты соответствия.

       .

В обязанности заведующего отделом входит:

1. Организация работы в ОГФ по обеспечению ЛС, ИМН и парафармацевтической продукции, составление заявки на аптечный склад. Изучение спроса на ЛС и ИМН, причины образования дефектуры, принятие мер по решению этой проблемы. Контролирует наличие «сезонных» ЛС Безрецептурного отпуска и пользующихся высоким спросом,  не допускает их отсутствие в отделе. Контроль обязательного ассортимента согласно  Приказу  Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 сентября 2010 г. N 805н "Об утверждении минимального ассортимента лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи".
2. Обеспечение в ОГФ и отделе бесплатного отпуска наличие медикаментов согласно тендерам к заключенным договорам для отпуска территориальной льготной категории граждан. Составление заявки на специфические группы ЛС (п/диабетические, психотропные, п/судорожные, п/асма-тические и т.д.), включая льготные категории больных, и контролирует их выполнение.
3. Контролирует  ведение «журнала неудовлетворенного спроса».
4. Контроль норматива товарных остатков.
5. Контроль над выкладкой товара на витрины.
6. Организация приемки товара от поставщиков в соответствии с инструкциями П-6 и П-7 по качеству и качеству.
7. Регистрирует приходные документы в ОГФ, перемещения товара между отделами аптеки, расходных документов и возвратов из ОГФ и ОС на аптечный склад. Ежемесячно составляет товарный отчет, ведет анализ работы отдела. Ежемесячно составляет реестры по тендерам ЛПУ, в соответствии с отпущенными ЛС по рецептам через ОГФ и ОБО.
8. Контролирует санрежим, соблюдение правил техники и противопожарной безопасности в отделе.
9. Обеспечивает в ОГФ хранение ЛС и ИМН в соответствии с приказом МЗСР РФ 706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств» от 23 августа 2010г.  и приказа МЗСР №1198н от 27 декабря 2011г. Не допускает затоваренности ЛС в отделе. Контролирует регистрацию по приходу иммунобиологических препаратов в специальном журнале. Следит за движением препаратов с ограниченным сроком годности в отделе. Принимает участие в проверках других отделах аптеки и МРС.
10. Обеспечивает сохранности товарно-материальных ценностей в аптеке. Отвечает за безопасную эксплуатацию, рациональное использование и своевременный ремонт оборудования отдела и инвентаря.
11. Разрабатывает ежемесячно график работы сотрудников ОГФ и подотдела СО, сдает табель.
12. Ведет контроль за соблюдением сотрудниками отдела трудовой дисциплины и правил внутреннего распорядка.
13. Осуществляет контроль за соблюдением работниками отдела правил отпуска ЛС в соответствии с приказом МЗ и СР РФ № 785 от 14.12.2006 г. «О порядке отпуска ЛС» и приказа  МЗСР РФ 109 «О внесении изменений в 785».
14. Контролирует правильность оформления кассовых документов работниками отдела
15. Своевременно доводит до сведения  работников отдела приказы, инструкции, письма регламентирующие фармацевтическую деятельность.
16. Проводит инструктажи на рабочем месте сотрудников отдела.
17. Готовит информацию для главврачей ЛПУ о выполнении заявок по территориальной программе.
18. Выполняет обязанности дежурного администратора, согласно графику, утвержденного заведующей аптекой.
19. Принимает участие в планерках, докладывает о работе отдела.
20. Контролирует учет, раздельное хранение, оформление требований на НЛС, отпуск по рецептурным бланкам НЛС и ПВ.

ОГФ занимается реализацией ЛС населению по рецептам врачей и ЛС безрецептурного отпуска. Кроме того выполняется работа такая, как:

• Анализ потребительского спроса;
• Определение потребности в ЛС;
• Составление заявки на центральный аптечный       склад;
• Формирование оптимального ассортимента ЛС и ИМН;
• Прием медицинских товаров по количеству и качеству;
• Организация правильных условий хранения ЛС и ИМН, согласно требованиям нормативных документов;

Информационная работа с врачами и населением

    Готовые лекарственные формы (ГЛФ) ежедневно учитываются по стоимости (только бесплатные и льготные учитываются ежедневно и по количеству, и по стоимости). За одно готовое лекарственное средство промышленного производства принимают оригинальную единичную упаковку в готовом для отпуска населению виде.

    Для количественного учета ГЛФ за квартал для каждой реализованной ассортиментной позиции используется условный расчетный метод, который заключается в том, что в течение 5 дней в начале периода и 5 дней в конце периода определяют количество и стоимость готовых лекарственных форм, отпущенных населению. С помощью этих данных рассчитывают среднюю стоимость одной ГЛФ в изучаемом периоде. Получив из «Журнала учета рецептуры» стоимость готовых лекарственных средств за весь период и зная среднюю стоимость одной ГЛФ, рассчитывают количество ГЛФ в этом периоде.

    Оборот по безрецептурному отпуску учитывается в денежном измерителе.

   Величину оборота определяют по данным контрольно-кассовой ленты как выручку отдела безрецептурного отпуска и фиксируют в «Кассовой книге», а также расходной части «Товарного отчета» материально ответственного лица.

   Оборот мелкорозничной сети может учитываться как с использованием только денежного измерителя, так и с использованием денежного и натурального измерителей.

   Отпуск товаров в мелкорозничную сеть (аптечные киоски и аптечные пункты) проводят по требованиям-накладным, выписываемым заведующим аптечным киоском или пунктом.

   Выручка мелкорозничной сети ежедневно сдается в кассу аптеки, что оформляется приходным кассовым ордером и отражается в «Кассовой книге».

04. 07. 13

________________________________________________________

Осуществляла  прием рецептов на готовые ЛП и их отпуск. Изучала организацию хранения различных товаров в зависимости от их фармакологической группы, физико-химических свойств. Знакомилась с организацией хранения изделий медицинского назначения, поясняла посетителям аптеки правила хранения и использования изделий мед. назначения. Под руководством заведующей отделом  проводила проверку сроков годности ЛП, Проводила выборку ЛП с истекающим сроком годности, для их первоочередной  реализации. Принимала участие в приемке товара, а так же сопроводительной документацией на товар.

Подпись руководителя практикой от аптеки:

4

Организация работы отдела снабжения (запасов)

1

8

   На заведующего отделом и его заместителей возложены следующие обязанности:

   - составление заказов-требований на необходимые лекарственные средства и изделия медицинского назначения и представление их на аптечные склады;

-  контроль за наличием в аптеке всего ассортимента этих

средств и организация правильного их хранения;

- прием продукции от поставщиков, проверка ее доброкачественности, а также контроль правильности сопроводительных документов;

- учет и отчетность о движении товарно-материальных ценностей в отделе;

- отпуск этих ценностей другим отделам аптеки;

- отпуск лекарственных средств лечебным учреждениям

и другим организациям;

- выдача необходимых лекарственных  средств в мелкорозничную сеть (аптечные пункты, киоски);

- Провизор-технолог, работающий в отделе запасов или материальных комнатах, выполняет следующие должностные обязанности:

- проведение лабораторных работ, т. е. приготовление концентрированных растворов, полуфабрикатов, а также внутри аптечных заготовок;

- распределение работы между фасовщицами и принятие от них расфасованной продукции;

- соблюдение правил хранения препаратов в материальных комнатах в точном соответствии с требованиями нормативных документов, утвержденными инструкциями;

- контроль за правильным оформлением штангласов с запасами препаратов (наличие номера, серии завода, склада, номера анализа, срока годности) и наличием в аптеке дублированного комплекта штангласов для удобства передачи препаратов в ассистентскую комнату;

- пополнение запасов препаратов и комплектование заказов для отделов аптеки и прикрепленных учреждений здравоохранения;

- информирование заведующего аптекой в случае сомнения в качестве какого-либо медикамента, задерживая отпуск этого препарата до проверки его качества;

- участие в составлении заявок на препараты и другие

медицинские изделия, проведение учета отсутствующих, а так

же вновь поступивших ценностей;

- участие в приемке поступивших в аптеку препаратов и

медицинских изделий и контроль за правильным размещением

их по местам хранения;

- контроль за соблюдением фармацевтического порядка и санитарно-гигиенического режима в материальных комнатах.

- Провизор-технолог несет также ответственность за правильное оформление документации по учету лабораторных и фасовочных работ в отделе.

        Фасовщицы в своей работе руководствуются соответствующими положениями и правилами внутреннего трудового распорядка. В их должностные обязанности входят следующие виды деятельности:

- выполнять работу по расфасовке и дозированию лекарственных средств и других медицинских изделий;

- принимать участие в приемке и распределении товаров

между отделами аптеки;

- правильно использовать и содержать в надлежащем порядке и чистоте оборудование, весоизмерительные приборы, расфасовочные машины и прочие приспособления;

- выполнять указания провизора-технолога, связанные с производственной деятельностью;

-  систематически повышать уровень своего мастерства,

используя передовой опыт.

- Они несут ответственность за качество выполняемой работы и санитарное состояние рабочего места.

     Товарные запасы формируются в аптеке в соответствии со следующими факторами:

• Заболеваемость;
• Покупательская способность населения;
• Сезонность;
• Появление новых эффективных препаратов.

    Формирование запаса товаров, который необходим для обеспечения бесперебойного процесса товарного обращения, снабжения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения производится из фактических объемов продаж и скорости товарного обращения. Также формирование заказа товаров происходит исходя из журнала дефектуры, который ведется работниками первого стола. Другими источниками информации для формирования товарных запасов являются прайс-листы. В них указывается наименование препаратов по алфавиту, форма выпуска, дозировка, количество упаковок, производитель, срок годности, цена в рублях. Заказ у поставщиков составляется через систему заказ-аптека (1S).

     Также аптека осуществляет заказы от населения. Аптеке, перед тем как сделать заказ необходимо произвести обновление прайс-листа, а затем в сводном прайс-листе выбирается поставщик, наименование ЛС и делается заказ по электронной почте или по телефону.

    Аптека со всеми поставщиками заключает договор о поставке товаров. Недостаток оборотных средств данного аптеки вызывает необходимость расширения круга поставщиков. Это позволяет значительно расширить ассортимент товаров, и, не создавая большой задолженности производить оплату за отгруженные товары, кроме того, создается выбор по цене при закупке, наличию сертификатов качества, безупречному оформлению документов и предоставляемому сервису услуг по доставке. Доставка заказа осуществляется на следующий день.

     Из основных поставщиков аптеки являются: ОАО «Курганфармация» (аптечный склад),  Апекс С-Пб; Арал плюс  Москва; БСС; Главфарм; Лонгви-Фарм     С-Пб; Фармалайн     Москва; Пульс С-Пб; Герофарм     С-Пб; ООО Годовалов, Ас - бюро, Протек, СИА Интернейшнл, Грасс, Генезис, Роста, Градиент, Катрен, Зетафарм, Перминторг, Медицина СПб; Русская тройка; Альтаир-СВ; Аквамир;   Росбио;  Биосурф; БиоТехПрепарат;   ТД Амелия-СЗ;    и другие .

     При приеме товара обращается внимание на наличие сопроводительных документов:

  1. Товарно-транспортная накладная (является основанием для приемки и оприходования товара);

 2. Счет-фактура (необходим для оплаты товара и принятия к налоговому вычету суммы НДС, регистрируется в бухгалтерии в Книге покупок);

3.   Протокол согласования цен.

     В зависимости от особенностей товаров к этим документам прилагаются:

     документы, подтверждающие качество товара;

документ, подтверждающий количество товара (упаковочный ярлык) при приемке товара в упакованном виде.

     Прием осуществляется по числу упаковочных мест. Материально - ответственное лицо ставит подпись на всех экземплярах, а также ставит печать аптечного пункта, подпись и дату приемки. Все документы, сопровождающие товар, составляются в двух экземплярах, один из которых остается в аптечном пункте, другой - возвращается поставщику. Затем приемка осуществляется по количеству товарных единиц, на этом этапе проверяется:

- фактическое количество товарных единиц;

- соответствие наименования ЛС наименованию, указанному в товарной накладной;

- сроки годности

- соответствие серии.

    Далее на поступивший товар формируется розничная цена. Наценка на жизненно - важные ЛС, составляет не более 30%, на остальные товары идет свободная наценка.

    Оптовая цена - это цена поставщика, по этой цене поступает товар в аптеку.

    Розничная цена - цена, которую формирует аптека. Она равна сумме оптовой цены и наценке аптеки.

    Аптека ведет с поставщиками "претензионную работу", если пришел груз с товаром, где обнаружено несоответствие по месту, количеству или качеству товара. Составляется "Акт об установленном расхождении в количестве и качестве при приемке товаров", в котором перечисляются те наименования товаров, по которому установлены расхождения. Составленный акт с приложением документов (счет-фактура, товарная накладная и др.) отправляется поставщику. В случае, когда при поступлении товара отсутствуют сопроводительные документы поставщика, составляется "Акт о приемке товара, поступившего без счета поставщика". После приемки товара принимаются меры к получению сопроводительных документов. Но такие несоответствия случаются крайне редко. В случае вины поставщика он возмещает убытки, в случае несоответствия по вине аптечного пункта, убытки списываются на издержки аптечного пункта.

    При приемке товара осуществляется контроль по показателям "Упаковка", "Оформление", Фальсификаты также отслеживаются по перечням контрафактной продукции, публикуемой в газете "Фармацевтический вестник" и по письмам Росздравнадзора. При выявлении лекарств, не отвечающих требованиям, данные ЛС возвращаются поставщику. Формируется накладная на возврат товара в двух экземплярах.

    Для контроля сроков годности ведется журнал учета препаратов с ограниченным сроком годности, который разлинован по годам и месяцам. Препараты, у которых истек срок годности, отгружаются в карантинную зону и в дальнейшем оформляются документы на их уничтожение. Создается специальная комиссия, которая фиксирует списание товара.

В отделе имеются 2 материальные комнаты, где ЛС расположены с учетом их правил хранения (приказ от 23 августа 2010 г. N 706н).

В аптечные пункты товар из аптеки поступает по накладным, которые составляются в 2 экземплярах. Один экземпляр остается в аптеке, а другой поступает в аптечный пункт. Предварительно аптечный пункт составляет дефектуру и в соответствии с графиком утвержденным заведующей аптекой подает требование в отдел запасов.

Товар внешним покупателям, также отпускается согласно поданного требования. Требование на медикаменты выписываются в 2-х экземплярах, а на спирт этиловый  в 3-х экземплярах (2 экземпляра остаются в аптеке для учета и 1 экземпляр отдается покупателю).

Требование должно быть соответственно оформлено: штамп организации, число от которого выписано требование, наименование ЛС с указанием требуемого количества и единицы измерения. Требование заверяется круглой печатью предприятия и подписывается директором и главным бухгалтером организации и лицом выписавшим требование. Требование на спирт этиловый   выписывается на латинском языке с указанием способа применения (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 N 110  ред. от 25.09.2009 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания";  Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 января 2011 г. № 13н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»;  Приказ МЗСР РФ 785 О порядке отпуска ЛС от 14.12.2005;  Приказ МЗСР РФ 109 О внесении изменений в 785;  Приказ МЗСР РФ 302 О внесении изменений в приказ МЗСР РФ №785).

При поступлении требования от внешних покупателей, требование таксируется (обрабатывается) и покупателю выставляется счет. После оплаты счета, товар собирается, оформляются соответствующие документы (счет-фактура и накладная в 2-х экземплярах). Все документы подписываются сторонами. Товар отпускается при наличии доверенности на медикаменты или на спирт этиловый. При отпуске спирта этилового  покупатель расписывает в требовании о получении нужного количества спирта этилового прописью с указанием № доверенности и срока действия доверенности.

Количество спирта этилового для учреждений образования и социального обеспечения рассчитывается в соответствии с приказом МЗ СССР № 245 от 30.08.1991 г. (приложение 1 к приказу МЗ СССР № 245 от 30.08.1991 г.)

При работе с внешними покупателями аптека в обязательном порядке заключает договор поставки. Где прописывается предмет и срок действия договора, обязательства сторон, порядок расчетов, качество товара, ответственность сторон и прочие условия договора. Покупатель сообщает свои реквизиты. К договору прилагается лицензия на осуществление фармацевтической деятельности, доверенность продавца в лице зав. аптекой. При подписании договора сторонами он вступает в свою юридическую силу. В случае возникновения разногласий между сторонами, покупатель может составить протокол разногласий, который рассматривается у юриста ОАО «Фармация».

Товар подбирается в соответствии с приказом, приказом МЗСР РФ от 15 сентября 2010 г. N 805н "Об утверждении минимального ассортимента лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи",  но учитывается также специфика аптечного пункта. Ассортимент аптечного пункта должен максимально соответствовать ассортименту аптеки. Товар завозится каждый день. В конце месяца аптечный пункт составляет товарный отчет, выводится остаток (Он + П – Р = Ок). Этот остаток должен быть меньше, чем товарооборот (Ок < ТО).

     Порядок ценообразования  утверждается следующими действующими  НД:

   1. Постановление правительства 654 «О государственном регулировании  цен на ЖНВЛП».

   2. Приказ МЗ РФ 108 «О мерах  государственного контроля за ценами на ЛС».

   3. Постановление Правительства  РФ 865 «О совершенствовании государственного  регулирования цен на ЛС».

  4. Приказ МЗСР РФ 983н «Об  утверждении методики определения  предельных отпускных цен на  ЖНВЛП».

  5. Приказ РЭК ОО 21/9 «Об установлении предельных оптовых и предельных розничных надбавках к ценам на ЖНВЛС».

    Одной из важных проблем экономики и бухгалтерского учета  является оценка и измерение товарных запасов.

Товарные запасы измеряются в:

·        натуральных измерителях (кг, л, упаковки, штуки и др.);

·        денежных измерителях по ценам закупки;

·        днях запаса.

   Для оценки состояния товарных запасов, эффективности их применения и надежности снабжения используют систему показателей:

   - величина товарных запасов в сумме (в натуральных и денежных показателях) на конкретную дату и их уровень в днях к товарообороту. Величину товарных запасов определяют по данным бухгалтерской и статистической отчетности. Уровень в днях к товарообороту рассчитывают путем деления суммы товарных запасов на определенную дату на однодневный объем реализации того же периода, в котором эти запасы будут реализовываться. Величина товарных запасов в сумме и днях запаса и особенно их изменения служат индикатором соотношения спроса и предложения;

- средний размер товарных запасов за определенный период. Существует несколько методических приемов расчета средней величины товарных запасов:

- по средней арифметической (при наличии информации о запасах на начало и конец периода):

О = (Он + Ок) : 2;

- по средней хронологической (при наличии информации об остатке товаров более чем за два временных периода):

О = (0,5Он + О2 + О3 ... + 0,5Ок) : (n - 1),

где n — количество остатков;

- товарооборачиваемость. Движение товарного запаса характеризуется, с одной стороны, систематическим расходованием товаров, входящих в товарный запас, с другой — систематическим  пополнением товарного запаса.  Это движение товарного запаса представляет собой процесс товарооборачи-ваемости.

- Товарооборачиваемостъ (или дни запаса) — это время, в течение которого реализуются товарные запасы в размере их средней величины за отчетный период.

     Товарооборачиваемость наиболее достоверно характеризует состояние товарных запасов. Положительной тенденцией для аптечной организации является ускорение товарооборачиваемости. Этому способствуют совершенствование товаропроводящей системы, рациональное планирование ассортимента, использование современных технологий формирования запасов (например, электронные заказы) и др.

   Между скоростью движения и размером запасов существует обратная взаимосвязь: чем быстрее движутся товары, тем меньше, при прочих равных условиях, размер запасов (в днях), и наоборот.

    Товарооборачиваемость может быть определена одним из трех способов:

    1-й способ — с использованием коэффициента скорости обращения.

   Коэффициент скорости обращения показывает число оборотов среднего товарного запаса в общем товарообороте за анализируемый период.

  Формула расчета коэффициента скорости обращения:

      Товарооборачиваемость = Продолжительность периода : Кскорости

     2-й способ — на основе коэффициента закрепления средств.

    Коэффициент закрепления средств показывает долю среднего товарного запаса, приходящегося на каждый рубль товарооборота.

   Форма расчета коэффициента закрепления средств:

    Товарооборачиваемость = Продолжительность периода : Кзакрепления

    3-й способ — с использованием величины среднедневной реализации, полученной путем деления общей величины то­варооборота в анализируемом периоде на его продолжительность:

    При расчете товарооборачиваемости все показатели в денежных измерителях выражают в ценах закупки.

   Одной из задач анализа размера и оборачиваемости товарных запасов является определение их влияния на показатель объема реализации. Большие товарные остатки, замедление их оборачиваемости свидетельствуют о неудовлетворительной организации товарооборота либо низком качестве товаров, наличии неходового ассортимента и неравномерном завозе товаров.

   Факт значительного отклонения фактических товарных запасов от норматива — явление отрицательное. Запасы товаров всегда должны быть в пределах норматива или отклоняться от него незначительно.

   Норматив товарных запасов — это оптимальная величина ассортимента товаров, позволяющая максимально удовле­творить спрос потребителей при минимуме затрат.

   В процессе анализа изучают величину запасов в сумме и днях на определенную дату; отклонения фактических запасов по товарным группам в днях и сумме от установленных величин; оборачиваемость в днях по всему товарообороту и по группам товаров за определенный период в сравнении с аналогичным периодом прошлых лет; средние цены определенных видов товаров в запасах и по их поступлению в сравнении с ценами реализации, в том числе их размерами у конкурентов; отклонения фактического объема поставок товаров от оптимального объема одной партии и величину этого изменения на размер товарных запасов; размеры запасов по внутригрупповому ассортименту товарных групп и их влияние на оборачиваемость по товарной группе в целом; аномальные запасы по каждой группе товаров и причины их образования; влияние на изменение товарных запасов и товарооборачиваемость основных факторов (объем и структура реализации, поступление товаров, ритмичность поставок, сложность ассортимента товаров и т.п.).

   Управление товарными запасами является сложным видом экономической деятельности предприятия. Цель управления — формирование и поддержание их величины на таком уровне, который позволяет обеспечить бесперебойную продажy каждого товара при минимальных затратах.

   При формировании  розничной цены  на лекарственный препарат Все стратегии ценообразования не действуют независимо друг от друга и в ходе определения ценовой политики должны быть рассмотрены комплексно.

   В зависимости от объекта, на который ориентируется предприятие при реализации целей и стратегий ценообразования, различают группы методов, ориентированные на:

•  издержки;

•  полезность продукции;

•  спрос;

•  конкуренцию.

     Методы, ориентированные на издержки, основаны на калькулировании затрат при изготовлении (экстемпоральные лекарственные формы) или приобретении товаров с последующим прибавлением к ним максимально возможной суммы прибыли — «методы затраты плюс».

    При оценке затрат их делят на прямые переменные (их можно отнести непосредственно к конкретной единице или партии товаров) и косвенные затраты (носят общий характер и относятся ко всем товарам в целом, например заработная плата руководящего персонала и специалистов (бухгалтер, юрист и др.), оплата коммунальных услуг, др.), которые включают как постоянные, так и переменные статьи.

    К методам, базирующимся на издержках и используемых в практике фармацевтических торговых организаций, отно­сятся:

·        метод на основе полных затрат (в составе затрат учитываются прямые переменные, а также косвенные посто­янные и переменные затраты в расчете на единицу продукции). Цену рассчитывают по формуле: цена = полные затраты на единицу х индекс рентабельности

    В состав розничной цены на экстемпоральные лекарственные формы и энутриаптечную заготовку входит:

1) стоимости исходных  ингредиентов и аптечной посуды (прямые переменные затраты);

2)  тарифов (цен на  услуги) по изготовлению и отпуску, а также фасовке;

3)  сумм постоянных  и переменных косвенных затрат  на единицу продукции;

4)  нормального размера прибыли (в %), рассчитанного от суммы затрат.

   В основу тарифов положены:

—  нормативы затрат времени на отдельные операции по изготовлению, контролю и отпуску экстемпоральных лекарственных форм и внутриаптечной заготовки, а также их фасовке с учетом коэффициента дополнительных затрат на подготовительно-заключительную работу, разработанные ВНИИ фармации Минздрава:

—  годовая норма рабочего времени для 36-часовой рабочей недели;

— стоимость одной минуты рабочего времени, рассчитанная с учетом средней заработной платы, объявляемой Правительством РФ (можно использовать средний показатель для конкретного региона или аптеки).

    Общая сумма постоянных косвенных затрат, включающая материальные расходы, амортизационные отчисления и прочие расходы, определяется на каждый квадратный метр площади аптечного предприятия (например, если площадь аптеки 476 м2, а постоянные косвенные затраты, включающие перечисленные элементы затрат, составили 112 000 руб. за квартал, то на 1 м2 будет приходиться 235,29 руб.).

    Зная площадь рецептурно-производственного отдела, можем определить сумму распределяемых затрат для данного структурного подразделения (например, площадь помещений рецептурно-производственного отдела 150 м2, сумма затрат составит 150 x 235,29 = 35 294 рубля).

    Сумма этих затрат, приходящихся на 1 единицу продукции, будет зависеть от количества изготовленных экстемпоральных лекарственных форм, внутриаптечной заготовки и фасовки за установленный временной период (например, если количество единиц продукции за квартал составит 1800, то затраты на единицу будут соответственно равны 35 294 : 1800 = 19,61 руб.).

05.07.13

_____________________________________________________

Принимала участие в составлении заявок на медикаменты и другие медицинские изделия. Знакомилась с организацией ведения учет отсутствующих (дефектура), а также вновь поступивших товаров.

Принимать участие в приемке поступивших в аптеку медикаментов и медицинских изделий и  осуществляла правильное размещение их по местам хранения (в соответствие с требованиями приказа МЗСР РФ №785). Под руководством заведующей отделом училась пополнять запасы медикаментов и комплектовать заказы для отделов аптеки и прикрепленных учреждений здравоохранения.

Составляла  отчетность о движении товаров в отделе. Изучала  порядок определения норматива потребности в товаре и его планирование. Методику определения спроса. Изучала порядок формирования и  виды спроса на различные товары. Порядок формирования розничных  цен.  Ассортимент. Принимала участие в приемке товара. 

Подпись руководителя

 практики  от аптеки:

5

Административно – управленческая работа провизора–организатора – заведующего аптекой или его заместителя.

1

8

Руководит аптекой директор – специалист с высшим фармацевтическим образованием. Для осуществления руководящей функции директору предоставлен отдельный кабинет, оборудованный рабочим столом, стульями, телефоном-факсом, компьютером, шкафами, где размещена справочная литература, документация, регламентирующая фармацевтическую деятельность.

Рабочий день начинается с решения оперативных вопросов, проведения служебных переговоров с подведомственными структурами.

Директор представляет предприятие в государственных органах власти, в органах управления здравоохранения, организует всю работу в аптеке и несет ответственность за ее состояние и деятельность.

    Заведующая аптекой обладает всеми необходимыми качествами: собранность, внимательность, здоровье и др. Валентина Дмитриевна умеет поддерживать хороший внутренний климат в коллективе, создает дружескую обстановку и обеспечивает необходимые условия труда для специалистов.

    Основной задачей заведующей является координация работы коллектива, составление заявок на ЛП поставщикам, контроль за соблюдением работниками требований санитарного режима, составление отчетной и учетной документации, обновление нормативных документов.

Товарный отчет.

Товарный отчет составляется ежемесячно.

В товарном отчете заполняются следующие графы:

наименование организации ОАО "Курганфармация" аптека

материально-ответственное лицо Огородова Л. В.

В товарном отчете указывается остаток средств на начало месяца, который переносится с остатка, выводимого на конец предыдущего месяца. В "Приход" отражается поступление товара от поставщиков. Оприходование товара осуществляется по накладным - реестрам розничных цен. Один экземпляр должен быть подписан в графе "Получил" с указанием даты получения. Второй - подписанный, должен быть приложен к товарному отчету (остается в аптеке). По результатам всех приходных операций выводится общий приход. В графе "Расход" отражается расход товара, который осуществляется с помощью следующих документов:

• Отчет о наличной выручке за месяц;
• Данные ККМ за отчетный период (месяц);
• Скидка;
• Безналичный расчет.

     Z - отчет указывается на ККМ в хронологическом порядке с указанием даты, затем выводится итоговая сумма по ККМ за указанный период.

    Остаток на конец отчетного периода вычисляется по формуле товарного баланса: Ок = Он + П - Р, и переносится на следующий месяц где становится Он. В графе подпись материально - ответственного лица должна стоять подпись с расшифровкой.

    Товарный отчет составляется в двух экземплярах: один из них предоставляется в бухгалтерию с приложением всех документов, второй остается у заведующей аптеки.

Документационное оформление приема на работу.

    При приеме на работу работодатель знакомит сотрудника с поручаемой работой (должностные инструкции), разъясняет условия труда, права и обязанности, знакомит с правилами внутреннего распорядка, коллективным договором, действующим в данной организации, проводит инструктаж по технике безопасности, производственной санитарии труда, по пожарной безопасности.

    При приёме на работу поступающий предъявляет все необходимые документы в отдел кадров:

- паспорт;

- диплом;

- санитарную книжку;

- сертификат специалиста;

- трудовую книжку;

- страховое свидетельство государственного пенсионного страхования;

- ИНН;

- заявление.

     Затем пишется заявление на имя директора ГУП "Волгофарм". После рассмотрения заявления, составляется трудовой договор и договор о полной материальной ответственности (коллективной и индивидуальной), администрацией издается приказ о приеме на работу.

   В приказе указывается ФИО принимаемого на работу; в какой должности, с какой тарифной ставкой; подписи руководителя организации и принимаемого на работу. Составляется в двух экземплярах: один - работнику, другой - в аптечном пункте. В отделе кадров находится карточка учетов кадров, в которой отражается полная информация о сотруднике. В отделе кадров также хранятся трудовые книжки, заводимые на каждого работника.

    Согласно ТК РФ, трудовые отношения с работником могут быть прекращены по личному заявлению (статья №80 трудового договора) или по инициативе работодателя (статья №81 трудового договора). В приказе указываются ФИО работника, табельный номер работника, должность, номер трудового договора и дата его заключения, дата прекращения, основание для прекращения трудового договора, личная подпись работника. Документы заверяются подписью руководителя и печатью организации.    Параллельно делается запись в трудовой книжке, заверяется печатью. Работник проходит обходной лист.

Охрана труда и техники безопасности

    За охрану труда и технику безопасности отвечает заведующий аптекой. Он обязан обеспечивать здоровье и безопасность на всех рабочих местах. Заведующий несет ответственность за проведение следующих мероприятий:

1. Проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудников;
2. Проведение вводного инструктажа по каждой специальности;
3. Обеспечение работников правовыми инструкциями по технике безопасности.

Ведутся:

1. Журнал по охране труда вводного инструктажа.
2. Журнал по пожарной безопасности.

     Ответственным за ведение журналов является заместитель заведующего аптекой.

Инструктаж содержит:

1. Общие требования безопасности;
2. Требования безопасности перед началом работы.
3. Требования безопасности во время работы;
4. Требования безопасности по окончании работы.

Организация повышения деловой квалификации сотрудников

Сегодняшняя действительность требует от провизоров и фармацевтов новых навыков: умение сочетать рыночные и социальные подходы к своей работе, проникновения в области знаний, ранее не востребованных: маркетинг, менеджмент, социальная психология. От профессионализма и квалификации фармацевтов в конечном итоге зависит успех предприятия и его конкурентоспособность на фармацевтическом рынке. Для персонала проводятся занятия по повышению деловой квалификации. Через каждые пять лет сотрудники проходят аттестацию. Расходы на обучение оплачивает предприятие.

Знакомство с работой мелкорозничной сети.

    Назначение МРС - Организация с целью приближения лекарственной помощи к населению в местах его большого сосредоточения.

    Аптечный киоск. Основная задача – реализация населению готовых ЛС разрешенных к отпуску без рецепта, обеспечение населения предметами санитарии, гигиены, ухода за больными и т.д.

   АК организован в местах значительного сосредоточения людей вестибюлю - в здании железнодорожной больницы пос. Рябково, а так же  - магазине дом быта по ул Р. Зорге.

Внешнее оформление аптечного киоска  содержит:

1.  Вывеску с названием «Аптечный  киоск», указанием его принадлежности  и режимом работы.

2.  Адреса и телефоны дежурных  и близлежащих аптек и аптечных  учреждений.

    Площадь аптечного киоска, предусмотренная Федеральным стандартом 15 м2. Киоск оснащен аптечной мебелью, оборудованием и инвентарем, НД и справочной литературой по вопросам хранения и отпуска ЛС и других аптечных товаров.

   Всё оборудование и внешнее оформление отвечает требованиям технической эстетики и удобно для работы. К киоску подключено электричество имеется:  ККМ, шкафы с полками и ящиками для хранения товаров, холодильник для хранения термолабильных лекарственных средств, рабочий стола, застекление горизонтальной или вертикальной витрины. Стол снабжен ящиками, где хранится справочная литература, списками лекарств, документация поступающих товарно-материальных ценностей.

   В целях защиты от воздействий капельной инфекции рабочее место изолировано от покупателя стеклянной перегородкой или оборудованием до уровня 1,8 м.

   Киоск имеет шкаф для хранения верхней одежды и рабочей одежды персонала в соответствии с требованиями санитарного режима.

   В аптечном киоске обеспечены условия для сохранности товарно-материальных ценностей, согласно указаниям ОВД и условия противопожарной безопасности. Условия труда должны соответствовать требованиям охраны труда и техники безопасности.

   Возглавляет аптечный киоск заведующий - фармацевт. Положение о нем регламентировано приложением 23 к приказу М3 РФ № 1255 от 1976 г. Заведующий аптечным киоском реализует населению лекарственные средства и другие аптечные товары, разрешенные к отпуску без рецепта, следит за наличием препаратов и ИМН, входящих в обязательный минимальный ассортимент. Заведующий аптечным киоском несет ответственность за соблюдением правил реализации ЛС, санитарного режима, хранения медикаментов и ИМН в соответствии с НД, а также контролирует сроки годности препаратов. В необходимых случаях заведующий обязан оказывать 1-ую медицинскую помощь. Кроме заведующего в аптечном киоске работают продавцы. Положение в продавце аптечного киоска регламентирует приложение 45 к приказу М3 РФ № 1255 от 1976 г. Продавец киоска также как и заведующий осуществляет отпуск ЛС и других аптечных товаров без рецепта врача. Эту должность могут замещать лица со средним фармацевтическим образованием. Положение об этих работниках дополняются положением и квалифицированной характеристикой специалиста со средним фармацевтическим образованием, утвержденным приказом М3 РФ № 249 от 1997 г. Численность персонала аптечного киоска определяется руководителем аптеки,  в киоске работает 4 человека в том числе 1 заведующий, организовавшей его или самостоятельно заведующим аптечным киоском. Заведующий аптечным киоском решает некоторые  кадровые вопросы: утверждает график работы персонала, отвечает за охрану труда и техники безопасности, занимается снабжением аптечного киоска ЛС и другими товарами аптечного ассортимента.

   Снабжение аптечного киоска, осуществляется через аптеку. Она же контролирует всю работу киоска.

    Аптека осуществляет снабжение всех подведомственных киосков аптечными товарами. С каждым заведующим аптечным киоском заведующая аптеки заключает договор о полной материальной ответственности, независимо от того, состоит ли данный работник в штате аптеки или нет.

   Прием, смена, увольнение и предоставление отпуска подотчетным материально ответственным лицам осуществляется по согласованию с бухгалтером и с обязательным проведением инвентаризации находящихся у них под отчетом ТМЦ.

    Товар, который аптека передает для реализации в киоск, не исключается из общих запасов аптеки и списывается лишь после его продажи. Выручка киоска включается в товарооборот аптеки. МОЛ, возглавляющее аптечный киоск, получает товар на основании выписанного требования накладной (А-2.20). Этот документ оформляется в 3-х экземплярах и подписывается отпускающим и получающим товар. Первый экземпляр прилагается к товарному отчету киоска и передается в бухгалтерию аптеки 2-ой экз. вручается лицу, получающему товар. 3-ий экз. остается в аптеке у МОЛ, отпустившего товар. В накладной указывается кому и кем отпущен товар, в каком ассортименте и количестве с указанием цены и суммы отпуска. Товар, отпущенный из аптеки в МРС и поступающая от аптечных пунктов и киосков выручка учитывается по каждому подотчетному МОЛ раздельно на основании приходно-расходных документов (требований-накладных и т.д.), а также товарных отчетов МРС (форма А-2.26), представляемых заведующим.

   МОЛ аптечных киосков представляют товарный отчет в 2-х экземплярах с приложенными оправдательными приходно-расходными документами не реже 1 раза в месяц. Для работников аптечных киосков возможен декадный или полумесячный срок. Периодичность и сроки сдачи отчета устанавливает руководитель аптеки.

Выведение итогов реализации товаров МРС.

    В проходной части товарного отчета учитывается остаток товара и тары на начало месяца и в хронологическом порядке перечисляются все требования-накладные на поступающий товар и тару. В расходной части указывается сумма выручки от реализации товара и сумма товара и тары возвращаемых аптеке по накладной. После этого по разнице между приходным и расходными частями по формуле баланса: Ок = Он + П – Р,  находится остаток товара и тары на конец отчетного периода. Представленный отчет проверяется бухгалтером аптеки. При этом проверяется правильность всех записей по приходу и расходу, а также точность остатков на конец периода.

    В случае обнаружения ошибок в товарном отчет вносят все необходимые исправления и уточняют остаток товара и тары в присутствии МОЛ, с их письменного согласия.

   Товарный отчет вместе с приходными и расходными накладными, послужившими основанием для его составления утверждает заведующий аптеки.

   При этом выручка сдается в кассу аптеки. Оба экземпляра расходно-приходной накладной прилагаются в дальнейшем к товарному отчету аптеки.

    Данные товарных отчетов и расходно-приходных накладных киосков вносятся в документ, который называется «движение товаров и выручки по прикрепленной МРС". В нем указывается:

1.  Наименование МРС

2.  Фамилия, имя, отчество МОЛ

3.  Остаток на начало месяца

4.  Сумма прихода и выручка  за месяц

5.  Возврат товара

6.  Остаток на конец отчетного  периода.

   Ежедневно данные по мелкорозничному товарообороту отражаются в регистрации розничных оборотов на основании сдаваемой МРС (мелкорозничной сети) выручки по аптечным киоскам. В конце месяца подводится итог по товарообороту. В аптечном киоске, также как и в аптеке, ведется предметно-количественный учет ЛС в специальной книге (форма А-2.3). Периодически в МРС проверяется сохранность товарно-материальных ценностей с помощью инвентаризаций и фармацевтических обследований, результаты оформляются соответственно актами.

06.07.13

____________________________________________________

    Знакомилась с работой заведующего аптеки и его заместителя.  изучила:

- организацию  и проведение подготовительных работ в период аккредитации и лицензирования аптечной организации и ее филиалов;

- прием на  работу и его документальное  оформление;

- организация  и документальное оформление, контроль  периодичности проведения медицинского освидетельствования работников аптечной организации;

- ведение личных  дел, личных карточек, трудовых книжек  и книги учета движения трудовых книжек и вкладышей к ним;

- издание приказов  по личному составу;

-  заключение  договоров о материальной ответственности;

- мероприятия  по материальному и моральному  стимулированию работников аптеки;

    Знакомилась  с нормативными документами, разработанными в аптеке, по организации охраны труда.

   Изучала состояние делопроизводства аптечной организации: наличие номенклатуры дел, а также правил ее формирования и оформления в аптеке, наличие альбома унифицированных форм документов, правильность оформления документов (приказы, справки, протоколы, отчеты, акты и др.), регистрацию входящих, исходящих и внутренних документов; правила и сроки хранения отдельных документов.

    Изучила организацию работы мелкорозничной сети: структура, местоположение, оборудование, ассортимент товаров.

   Подпись руководителя практики

от аптеки:

6

Организация работы по составлению  учетно-отчетной документации аптеки.

2

16

    Нормативный уровень учетной документации составляют правовые документы Министерства финансов (Минфин), Центрального Банка (ЦБ) и других органов исполнительной власти РФ, устанавливающие принципы и базовые правила ведения бухгалтерского учета по отдельным разделам и объектам учета. В число основных документов входят:

·        «Положение о ведении бухгалтерского учета и бухгалтерской отчетности в Российской Федерации», утвержденное Минфином РФ 29.07.98 г. № 34н;

·        положения по бухгалтерскому учету (ПБУ), которые представляют собой национальные стандарты в области учета. На 1 февраля 2004 г. в России действовало 20 таких стандартов, утвержденных приказами Министерства финансов РФ:

ПБУ — 1/98 «Учетная политика организации» (приказ от 09.12.98 г. № 60н);

ПБУ — 2/94 «Учет договоров (контрактов) на капитальное строительство» (приказ от 20.12.94 г. № 167);

ПБУ — 4/99 «Бухгалтерская отчетность организации» (приказ от 06.07.99 г. № 43н);

ПБУ —5/01 «Учет материально-производственных запасов» (приказ от 09.06.2000 г. № 44н);

ПБУ — 6/01 «Учет основных средств» (приказ от 30.03.01 г. № 26н);

ПБУ — 7/98 «События после отчетной даты» (приказ от 25.11.98  г. № 56н);

ПБУ — 8/01 «Условные факты хозяйственной деятельности» (приказ от 28.11.01 г. № 9бн);

ПБУ — 9/99 «Доходы организации» (приказ от 06.05.99 г № 32н);

ПБУ — 10/99    «Расходы    организации»    (приказ    от 06.05.99  г. № ЗЗн);

ПБУ — 11/2000 «Информация об аффилированных лицах» (приказ от 13.01.2000 г. № 5н);

ПБУ — 12/2000 «Информация по сегментам» (приказ от 27.01.2000 г. № 11н);

ПБУ— 13/2000 «Учет государственной помощи» (приказ от 16.10.2000 г. № 92н);

ПБУ — 14/2007 «Учет нематериальных активов» (приказ от 27.12.2007 г. № 153н);

ПБУ — 15/01 «Учет займов и кредитов и затрат по их обслуживанию» (приказ от 02.08.01 г. № 60н);

ПБУ — 16/02 «Информация по прекращаемой деятельности» (приказ от 02.07.02 г. № 66н);

ПБУ — 17/02 «Учет расходов на научно-исследовательские, опытно-конструкторские и технологические работы» (приказ от 19.11.02 г. № 115н);

ПБУ—18/02 «Учет расчетов по налогу на прибыль» (приказ от 19.11.02 г. № 114н);

ПБУ — 19/02 «Учет финансовых вложений» (приказ от 10.12.02 г. № 126н);

ПБУ — 20/03 «Информация об участии в совместной деятельности» (приказ от 24.11.03 г. № 105н).

   Методический уровень представлен различными приказами, письмами, инструкциями, методическими указаниями и т.п. Минфина России и иных федеральных органов исполнительной власти, в компетенции которых находятся те или иные вопросы учета и отчетности. Документы этого уровня носят рекомендательный характер.

   Организационный уровень составляют документы, разрабатываемые  внутри  организации   на  основании  нормативно-правового поля более высоких уровней. Одним из основных документов данного уровня является приказ об учетной политике.

     Законодательный уровень регулирования учета представлен федеральными законами, постановлениями Правительства, указами Президента. Определяющим документом первого уровня является ФЗ «О бухгалтерском учете», состоящий из 19 статей, объединенных в 4 главы.

    Первичные учетные документы принимаются к учету, если они составлены по форме, содержащейся в альбомах уни­фицированных форм первичной учетной документации, а документы, форма которых не предусмотрена в этих аль­бомах, должны содержать обязательные реквизиты ( ФЗ «О бухгалтерском учете», статья  9, пункт 2)

   Таким образом, исходя из требования федерального законодательства, фармацевтические торговые организации должны в первую очередь использовать типовые межведомственные формы первичной учетной документации, утвержденные Постановлениями Госкомстата России. В настоящее время типовые формы утверждены следующими регламентами:

    от 18.08.98 г. № 88 «Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету кассовых операций, по учету результатов инвентаризации»;

   от 25.12.98 г. № 132 «Унифицированные формы первичной учетной документации по учету торговых операций (общие)»;

  от 09.08.99 г. № 66 «Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету продукции, товарно-материальных ценностей в местах хранения»;

  от 06.04.01 г. № 26 «Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету труда и его оплаты»;

  от 21.01.03 г. № 7 «Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету основных средств».

   Кроме того, фармацевтическими организациями могут использоваться ведомственные формы, утвержденные Приказом МЗ СССР от 08.01.88 г. № 14, Приказом МЗ РФ от 14.05.98 г. 98/124 «Перечень внутриведомственных форм первичных учетных документов организаций розничной фармацевтической (аптечной) сети», Приказом МЗ РФ от 12.11.97 г. № 330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств», а также формы, самостоятельно разработанные на основе типовых, содержащие обязательные реквизиты и обеспечивающие достоверность отражения в учете совершенных операций. К обязательным реквизитам первичных учетных документов относятся:

- наименование документа (формы);

- дата составления;

-наименование организации, от имени которой составлен документ;

- содержание хозяйственной операции;

- измерители хозяйственной операции (в натуральном и денежном выражении);

- наименование должностей лиц, ответственных за совершение   хозяйственной   операции   и правильность ее оформления;

- личные подписи и их расшифровки.

- В зависимости от характера операции, требований нормативных актов и технологии обработки учетной информации в первичные документы могут быть включены дополнительные реквизиты.

- Ведомственные и самостоятельно разработанные формы утверждаются в приказе по учетной политике организации.

- Обработка первичных документов начинается с проверки их оформления, от качества которого зависят правильность и обоснованность учета, поэтому все первичные документы должны проверяться по форме, арифметически и по содержанию. Проверка по форме позволяет убедиться, что для оформления хозяйственной операции использован бланк установленной формы и все реквизиты документа заполнены. Первичные документы составляются средствами, которые обеспечивают сохранность записей в течение длительного срока — до 100 лет (чернилами, пастой шариковых ручек, химическим карандашом, при помощи пишущих средств и средств автоматизации).

   Содержащаяся в принятых к учету первичных документах информация накапливается и систематизируется в сводных документах — регистрах бухгалтерского учета, рекомендуемых Минфином РФ или разработанных министерствами, ведомствами и организациями. По своему внешнему виду учетные регистры подразделяются на карточки, сводные листы и книги, а по содержанию — на регистры аналитического учета, синтетического учета и комбинированные.

   Карточки предназначены для аналитического учета основных средств (инвентарные карточки), материальных ценностей по местам их хранения (карточки учета материалов) и др.

   Сводные листы — учетные регистры большего формата и с большим количеством сведений по отношению к карточками. Они предназначены для синтетического и аналитического учета или выполняют роль  комбинированных  регистров. К ним относятся журналы-ордера, ведомости.

   Книги представляют собой сброшюрованные листы определенного формата и графления. Так, на предприятиях обязательно ведутся кассовая книга, Главная книга — регистр синтетического учета.

     На материалы, поступающие по договорам купли-продажи, поставки и другим аналогичным договорам, аптека получает от поставщика (грузоотправителя) расчетные документы счет (форма 868) или счет-фактуру (форма 868а), товарно-транспортные документы товарно-транспортная накладная (форма 1-Т), транспортная железнодорожная накладная (форма ГУ-27) при перевозке железнодорожным транспортом и т.п.) и сопроводительные документы товарная накладная (форма ТОРГ-12), накладная на отпуск материалов на сторону (форма М-15), упаковочный ярлык (форма ТОРГ-9), спецификация (форма ТОРГ-10), сертификат или удостоверение качества и др.).

      В момент приемки материалов при соответствии их количества, качества, ассортимента и комплектности условиям договора аптека оформляет  приходный ордер (форма М-4). Вместо приходного ордера документальное оформление приемки и оприходования материалов возможно проставлением на документе поставщика (счет, накладная и т.п.) штампа, в оттиске которого содержатся те же реквизиты с указанием очередного номера приходного ордера.

    Если при поставке материалов обнаружены отклонения в количестве или качестве и комплектности, а также при поступлении материалов без товаросопроводительных документов поставщика, организацией составляется «Акт о приемке материалов» (форма М-7), являющийся юридическим основанием для выставления претензий поставщику.

   Принятые материалы учитывают в натуральных и денежных измерителях в «Карточке учета материалов» (форма М-17) и оборотных ведомостях (форма М-20).

     Одногороднюю доставку осуществляют, как правило, автомобильным транспортом, в том числе и городским (в зависимости от объема поставки).

     Иногороднюю доставку производят разными видами транспорта, что определяется главным образом удаленностью, стоимостью транспортировки и характеристикой груза (например, для скоропортящихся товаров).

     Место получения груза стороны оговаривают при заключении договора, фиксируют в нем и определяют объем контроля за поставляемым товаром и нюансы документирования данной хозяйственной операции.

     Приемку груза осуществляют по количеству и качеству на основании утвержденных положений и инструкций. Методы проверки качества определяются ГОСТами на соответствующие товары.

    Приемку на железнодорожных, водных станциях, а также на аэровокзалах производят немедленно после получения   уведомления о прибытии груза. За несвоевременное получение груза предусматривается взимание штрафа.

    Приемку осуществляют по количеству мест и массе брутто на основании:

·        грузовой квитанции (железнодорожной накладной) — при следовании груза по железной дороге или воздушным путем;

·        коносамента — при доставке водным путем;

·        счета-фактуры.

    При отсутствии сопроводительных документов составляют «Акт о фактическом наличии товаров», в котором указывают на отсутствие сопроводительных документов. Если принимаемые товары поступили в нескольких транспортных местах (вагонах, контейнерах и т.п.), то в акте необходимо указать количество поступивших товаров в каждом отдельном товарном месте.

     В случае обнаружения недостачи или порчи груза комиссией составляется «Коммерческий акт». В состав комиссии обязательно входит представитель транспортной организации.

   При получении товаров вне организации у лиц, осуществляющих приемку товара, должна быть доверенность своей организации на право получения груза. Порядок оформления доверенностей и получения по ним товаров установлен «Инструкцией о порядке выдачи доверенностей на получение товарно-материальных ценностей и отпуска их по доверенности», утвержденной Минфином СССР от 14.01.67 г. № 17 и п. 5 ст. 185 ГК РФ.

   Доверенность выдается в одном экземпляре на срок до 15 дней.

Приемка товара аптекой осуществляется по количеству мест и, если это необходимо, по массе нетто на основании:

·        товарной накладной (форма № ТОРГ-12);

·        счета или счета-фактуры (форма 868 или 868а соответственно).

В зависимости от особенностей товаров к этим документам могут быть приложены:

·        документы,  подтверждающие  массу  (количество товаров), — упаковочный ярлык, кипные карты и т.п.;

·        сертификаты качества (соответствия) и другие аналогичные документы;

·        сопроводительный лист;

·        протокола согласования цен и др.

  Количество поступивших товаров при приемке внутри организации фиксируют в тех же единицах, которые были указаны в сопроводительных документах.

   В случаях, когда во время фактического поступления товара отсутствуют документы поставщика, созданная приемная комиссия составляет «Акт о приемке товара, поступившего без счета поставщика» (форма № ТОРГ-4). В дальнейшем принимаются меры к получению обязательных сопроводительных документов.

   На одном из экземпляров товарной накладной, сопровождающей груз, ставится печать, указывается количество принятых мест, суммы товара по товарным накладным, дата приемки и подпись материально ответственного лица.

  Далее продукцию принимают по числу единиц и массе нетто на основании упаковочного ярлыка, вложенного поставщиком в каждое упакованное место.

  Согласно инструкциям П-6 и П-7, приемка товаров по весу нетто и количеству товарных единиц в каждом месте производится не позднее 10 дней с момента получения товаров от поставщика или выдачи груза транспортной организацией.

    Принятый товар регистрируется в документах первичного учета:

·        для оптовой фармацевтической организации — «Журнал учета поступающих грузов» (форма № МХ-4); «Партионная карта» (форма № MX-10); «Отчет о движении товарно-материальных ценностей в местах хранения» (форма № МХ-20 или № МХ-20а);

·        для розничной фармацевтической организации — «Товарный отчет» (форма № ТОРГ-29 или форма № А-2.28 — приходная часть).

     Товар, подлежащий предметно-количественному учету или имеющий ограниченный срок годности (до 2 лет), дополнительно в аптеке учитывается в документах:

·        «Книга   учета   наркотических   и   других  лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету» (форма № А-2.3);

·        «Журнал учета препаратов с ограниченным сроком годности».

   Способ и форму оплаты товара и транспортных услуг оговаривают в договоре. Это может быть оплата за наличный расчет, в этом случае следует руководствоваться правилами ведения кассовых операций и предельными суммами расчетов наличными с юридическими лицами. Однако чаще используют формы безналичных расчетов.

   В аптеке из форм безналичных используются расчеты платежными поручениями.

    Платежное поручение — это письменное распоряжение владельца счета (плательщика) обслуживающему его банку о перечислении определенной суммы со своего счета на счет другого предприятия (получателя) в том же или другом одногороднем или иногороднем учреждении банка.

     Механизм расчетов платежными поручениями выглядит следующими образом:

    1. Плательщик выписывает комплект платежных поручений на оплату продукции, отгруженной поставщиком (либо подготовленной к отгрузке, либо в порядке предварительной оплаты предстоящей поставки), и передает своему банку.

   2. Банк плательщика, проверив правильность оформления платежных поручений, списывает денежные средства со счета плательщика и зачисляет на расчетный счет поставщика, если последний имеет счет в этом же банке, или через РКЦ ЦБ РФ, который оформляет кредитовое авизо и пересылает оплаченные документы в банк поставщика.

   3. Банк поставщика, получив оплаченные платежные поручения, зачисляет денежные средства на счет поставщика.

    Поступление товара от поставщика является основной, но не единственной приходной товарной операцией.

   Так, в аптеке к приходным операциям также относятся:

·        перевод в группу товар ценностей из других учетных групп. В этом случае должна быть оформлена «Накладная на внутреннее перемещение, передачу товаров, тары» (форма № ТОРГ-13) или в случае перевода лекарственного растительного сырья «Акт на перевод в товар лекарственного растительного сырья» (форма   №А-1.6);

·        дооценка по лабораторно-фасовочным работам, а также взимание тарифа за изготовление экстемпоральных лекарственных форм и внутриаптечной заготовки,  воды очищенной документируется на основании «Справки о дооценке и уценке по лабораторно-фасовочным работам, реализации услуг» (форма А-2.8);

·        оприходование экстемпоральных лекарственных форм, снятых с вертушки по истечении срока хранения, но годных к использованию (этиловый спирт любой концентрации, мази и порошки заводского изготовления, расфасованные в аптечную упаковку без смешения и других технологических операций). Основанием является «Акт о приемке товара, поступившего без счета поставщика» (форма № ТОРГ-4);

·        переоценка товаров в сторону увеличения стоимости (на основании «Акта о переоценке»).

    Одним из принципов учета товаров является составление материально-ответственными лицами отчетности о наличии и движении товаров.

        Формами оперативной отчетности аптечной организации — «Товарный отчет» форма № ТОРГ-29 или ведомственная форма № А-2.28; унифицированная форма «Товарный журнал работника мелкорозничной торговли» № ТОРГ-23 или внутриведомственный «Товарный отчет» (мелкорозничной сети) форма № А-2.26).

   Отчетные формы состоят из двух частей — адресной и предметной.

В адресной части товарного отчета указывают:

·        наименование предприятия и структурной единицы (отдел);

·        фамилию и инициалы материально-ответственного лица;

·        номер отчета;

·        период, за который составляется товарный отчет.

Предметная часть товарного отчета раскрывает структуру товарного баланса:

Он + П = Р + Ок,

где Он — остаток товаров на начало отчетного периода;

П — поступление товаров за отчетный период;

Р — расход товаров за отчетный период;

Ок — остаток товаров на конец отчетного периода.

      При заполнении отчетов данные об остатках товаров на начало отчетного периода берут из предыдущего отчета по строке «Остаток на конец отчетного периода» или инвентаризационной описи, если отчет составляют после проведения инвентаризации.

   В приходной части отчета материально-ответственного лица отражают рассмотренные нами ранее приходные товарные операции. Записи об операциях вносят на основании первичных документов, которыми были оформлены эти товарные операции.

   В расходной части записывают на основании первичных документов расходные товарные операции.

   После этого определяют остаток товаров на конец отчетного периода (остаток товаров на начало период плюс приход, минус расход).

   Таким же образом в ведомственной форме товарного отчета розничной аптечной организации отражаются остатки и движение тары, вспомогательных материалов, лекарственного растительного сырья, топлива. Оборотной стороной данного отчетного документа является «Отчет о движении тары» в натуральных и денежных измерителях.

   Унифицированная форма товарного отчета ТОРГ-29 содержит сведения только о движении товаров и тары в денежном измерителе.

   Движение товаров, согласно ведомственной форме, показывается в двух ценах — оптовой и розничной, тогда как типовые формы предусматривают отражение товара по одному из выбранных видов цен (цена покупки или продажи).

    Периодичность составления товарного  отчета зависит от объемов  и  интенсивности деятельности  фармацевтической организации. Так, обязательными сроками оперативной отчетности являются 10 дней для аптечных киосков, 1 мес — все остальные. В практике управленческого учета оперативная отчетность предоставляется каждые 1—5 дней.

   Отчет составляется в 2 экземплярах: первый экземпляр отчета вместе со всеми приходными и расходными документами, общее число которых указывают в отчете, передают в бухгалтерию под расписку счетного работника на втором экземпляре, остающемся у материально-ответственного лица. Все приходные и расходные документы, на основании которых составляются отчеты, следует располагать в хронологическом порядке.

   Нумерация отчетов должна быть последовательной с начала до конца года с 1-го номера по каждому материально-ответственному лицу.

   При обнаружении ошибки в отчете бухгалтер делает соответствующие исправления, которые должны быть подтверждены материально-ответственным лицом. Исправления переносят на второй экземпляр отчета.

   При учете товаров по покупным ценам, ведении партионнoгo учета (что характерно для оптовых фармацевтических предприятий) рекомендуется вместо отчета составлять сопроводительные реестры сдачи документов (форма № ТОРГ-31), которые применяют для регистрации приходных и расходных документов за отчетный период.

   План счетов бухгалтерского учета финансово-хозяйственной деятельности и Инструкция по его применению, утвержденные Приказом Минфина РФ от 31.10.2000 г. № 94н, предлагают два варианта ведения учета поступления товаров:

·        в розничной торговле учет может вестись на счете 41 «Товары»

—  по покупным ценам;

—  по продажным ценам с использованием синтетического пассивного счета 42 «Торговая наценка» (включая НДС);

·        в оптовой торговле учет товаров ведется по покупным ценам на счете 41 «Товары».

   Активный синтетический счет 41 «Товары» предназначен для обобщения информации о наличии и движении товарно-материальных ценностей, приобретенных в качестве товаров для продажи. К счету могут быть открыты 4 субсчета:

1. «Товары на складах»;

2. «Товары в розничной  торговле»;

3. «Тара под товаром  и порожняя»;

4 «Покупные изделия».

   Дебетовое сальдо по счету 41 отражает стоимость товаров, принадлежащих организации на праве собственности, хозяйственного ведения или оперативного управления.

   Дебетовый оборот составляют приходные товарные операции, а кредитовый оборот — расходные товарные операции.

   Товары, принятые аптекой по договору на ответственное хранение или приобретенные на условиях договора комиссии, учитываются на соответствующих забалансовых счетах 002 и 004.

   Процесс расхода товаров в аптеке можно разделить на 2 части:

•  оптовая и/или розничная реализация (товарооборот);

•  прочий документированный расход (или выбытия).

   В этом случае формула товарного баланса принимает вид:

Он + П = Р + В + Ок,

где Р — реализация (оптовая и/или розничная), В — выбытия.

   В аптеке оперативный учет с использованием внутриведомственных форм первичной учетной документации ведется по составным частям каждого вида реализации, при этом используют натуральные (количественные) и денежные измерители. Кроме этого, учет реализации организован в выделенных организационных единицах (отделы — рецептурно-производственный, готовых лекарственных форм, безрецептурного отпуска.); отдельным ассортиментным группам (лекарственные препараты, предметы ухода за больными, косметическая продукция, очковая оптика и др.).

     К расходу товаров, кроме реализации, относится прочий документированный расход (или выбытия), который включает:

1)  расход медицинских  товаров на хозяйственные нужды;

2)  расход медицинских  товаров для оказания первой  медицинской помощи;

3)  товарные потери:

·        недостача, выявленная при инвентаризации;

·        бой, порча лекарственных препаратов, в том числе по истечении срока годности;

4)  изъятие лекарств  на анализ в КАЛ;

5)  переоценка товаров  в сторону уменьшения цен;

6)  уценка по лабораторно-фасовочным  работам.

   Методический подход к учету прочего документированного расхода товаров максимально может состоять из 4 этапов:

I — предварительный  и текущий контроль расхода;

II — регистрация текущего  расхода в учетных внутриведомственных  документах (для расхода по позициям 1, 2, 6 — это «Журнал учета расхода медицинских товаров на хозяйственные нужды» — форма № А-2.13, «Журнал учета медицинских товаров, израсходованных для оказания первой медицинской помощи» — форма № А-2.15, «Журнал учета лабораторных и фасовочных работ» — форма № А-2.7;

III — списание   расхода   по   «Справкам...»   (позиции   2,6 —

«Справка об использовании товаров для оказания первой медицинской помощи» — форма № А-2.16 и «Справка о дооценке и уценке по лабораторно-фасовочным работам, реализации услуг» — форма № А-2.8), «Актам  ...» или «Сличительным ведомостям...» (прочий документированный   расход по позиции 1 — «Акт   о   списании средств на хозяйственные нужды» — форма № А-2.14, позиции 3 — «Акт о порче товарно-материальных ценностей» — форма № А-2.18, «Сличительная ведомость результатов инвентаризации товарно-материальных ценностей» — форма  №   ИНВ-19,   позиции  4 — «Акт  об изъятии лекарств на анализ», позиции 5 — «Акт о переоценке товаров» — форма № А-2.12);

IV — отражение  списания  в расход товарно-материальных ценностей в расходной части товарного отчета.

Прочий документированный расход списывают на издержки обращения, кроме товарных потерь сверх норм естествен­ной убыли.

Для обобщения информации о реализации товаров как основного вида деятельности фармацевтического торгового предприятия, согласно Плану счетов, открывается синтетический результатный счет 90 — «Продажи», а также субсчета к нему:

1. «Выручка».

2. «Себестоимость продаж».

3. «Налог на добавленную  стоимость».

4. «Акцизы».

5. «Прибыль/убыток от  продаж».

Таким образом, состав субсчетов счета 90 «Продажи» позволяет выявить:

объем выручки от продажи товаров (товарооборот);

себестоимость проданных товаров (затраты, отнесенные на издержки обращения);

валовой доход от продажи товаров (т.е. разницу между выручкой от продажи товаров и затратами по их приобретению);

финансовый результат (прибыль или убыток от продаж).

    Метод «красное сторно» используют в бухгалтерском учете для:

—  исправления ошибок на счетах бухгалтерского учета;

—  отражения некоторых хозяйственных операций на счетах.

    Метод заключается в том, что выделенные на счете суммы вычитают из оборота той стороны счета, где они записаны, тем самым корректируя оборот по счету.

   Записи по субсчетам счета 90 производят накопительно в течение отчетного года. Ежемесячно сопоставлением совокупного дебетового оборота по субсчетам 90.2 «Себестоимость продаж», 90-3 «Налог на добавленную стоимость», 90-4 «Акцизы» и кредитового оборота по субсчету 90-1 «Выручка» определяется финансовый результат (прибыль или убыток) от продаж за отчетный месяц. Этот финансовый результат ежемесячно заключительными оборотами списывается с субсчета 90-9 «Прибыль/убыток от продаж» на счет 99 — «Прибыли и убытки». Таким образом, счет 90 «Продажи» сальдо на отчетную дату не имеет.

    По окончании отчетного года все субсчета, открытые к счету 90, закрываются внутренними записями на субсчет 90-9 «Прибыль/убыток от продаж», который в свою очередь закрывается на счет 99 «Прибыли и убытки».

Для оформления приемки и оприходования тары, а также упаковочных материалов, полученных при распаковке товаров, когда они не показываются отдельно в счетах поставщика и их стоимость включена в цену товара, применяют «Акт об оприходовании тары, не указанной в счете поставщика» — форма № ТОРГ-5. Акт составляют в двух экземплярах: 1-й передается в бухгалтерию, а 2-й экземпляр хранится у материально ответственного лица.

   Для учета движения товара и тары внутри организации используется «Накладная на внутреннее перемещение, передачу товаров, тары» (форма № ТОРГ-13). Накладная составляется в двух экземплярах (по одному для каждой из сторон).

   Тара под продукцией (товарами) совершает однократный или многократный оборот. Условиями поставки продукции (товаров) предусмотрены виды многооборотной тары, подлежащей обязательному возврату поставщикам. К подлежащей возврату по условиям поставки и многократности использования для затаривания товарно-материальных ценностей относится тара из тканей и нетканых материалов (мешки тканевые, упаковочные ткани, нетканые упаковочные полотна); деревянная (ящики, бочки и др.); картонная; металлическая и пластмассовая (ящики, бочки, фляги, поддоны и др.); стеклянная (бутыли).

   Аналитический учет движения тары ведется в количественном и денежном выражении по местам хранения, ее видам и назначению материально ответственным лицам.

   Инвентарная тара, предназначенная для хранения значительных объемов товара, учитывается на субсчете 9 счета 10 «Материалы» на основании регистрации в карточках учета материалов.

   Многооборотная тара под товаром и порожняя учитывается на субсчете 41-3 «Тара под товаром и порожняя». Если по условиям заключенного договора многооборотная тара подлежит возврату поставщику и является его собственностью, то в бухгалтерском учете фармацевтической организации стоимость такой тары, в которой поступил товар, следует учитывать на забалансовом счете 002 «Товарно-материальные ценности, принятые на ответственное хранение».

   Отчетность о наличии и движении тары совмещается с периодической отчетностью по товарам (форма № ТОРГ-29 «Товарный отчет»), где для отражения остатков, прихода и расхода тары предусмотрена отдельная графа, или составляется отчет по таре формы № ТОРГ-30, которая позволяет проанализировать движение тары не только в денежном, но и натуральных измерителях.

    Денежные средства являются обязательным объектом учета. Они могут находиться в виде:

•  наличных денежных средств в кассе;

•  денежных средств на расчетном счете и других счетах в банках.

   Порядок организации кассы и учета наличных денежных

средств в настоящее время регламентируется документами,

утвержденными ЦБ РФ: от 22.09.93 г. № 40 «Порядок ведения кассовых операций в Российской Федерации» (ред. от 26.02.96 г. № 247) и от 05.01.98 г. № 14-П «Положение о правилах организации наличного денежного обращения на территории Российской Федерации» (ред. от 22.01.99 г.).

   Законодательная основа расчетов с населением, проводимых через контрольно-кассовые машины, определена в Законе РФ от 22.05.03 г. № 54-ФЗ «О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении наличных денежных расчетов и(или) расчетов с использованием платежных карт» , «Положении по применению контрольно-кассовых машин», утвержденном постановлением Правительства РФ от 30.07.93 г. № 745 (в ред. от 03.09.98 г. № 1027, от 07.01.99 г. № 24), «Методических рекомендациях по использованию данных учета выучки», введенных Приказом Минфина РФ от 18.08.93 г., «Типовых правилах эксплуатации контрольно-кассовых машин», утвержденных письмом Минфина РФ от 30.08.93 г. № 104.

    Согласно «Порядку ведения кассовых операций», руководитель  фармацевтической  организации  обязан  оборудовать кассу — изолированное помещение, предназначенное для приема, выдачи и временного хранения наличных денег. На практике, как правило, аптечная организация ограничивается хранением денег и ценных бумаг в несгораемых металлических шкафах, которые по окончании работы кассы закрывают ключом и опечатывают печатью кассира.

   Кассир несет ответственность за сохранность денежных средств в кассе и правильность ведения кассовых операций. Данная ответственность вытекает из договора о материальной ответственности, который заключается после издания приказа о назначении кассира на должность и ознакомления его под расписку с Порядком ведения кассовых операций Российской Федерации.

    Согласно действующему законодательству, предприятия вправе иметь в своих кассах наличные деньги в пределах лимитов.

   Лимит — максимально возможный остаток наличных денежных средств в кассе на конец рабочего дня.

   Лимит остатка наличных денег в кассе устанавливается учреждениями банков всем предприятиям независимо от организационно-правовой формы и сферы деятельности, веющим кассу и осуществляющим налично-денежные расчеты ежегодно. Для установления лимита остатка наличных денег в кассе предприятие представляет в учреждение обслуживающего его банка расчет по форме № 0408020 «Расчет на установление предприятию лимита остатка кассы и оформление разрешения на расходование наличных денег из выручки, поступающей в его кассу».

    По предприятию, в состав которого входят подразделения, не имеющие самостоятельного баланса и счетов в учреждениях банков, устанавливается единый лимит остатка кассы с учетом этих структурных подразделений. Лимит остатка кассы структурным подразделениям доводится приказом руководителя организации.

    Приходные кассовые операции связаны с поступлением наличных денежных средств. Например, в аптеке к ним относятся:

·        поступление в кассу выручки от реализации аптекой и прикрепленной к аптеке мелкорозничной сетью товаров за наличный расчет;

·        возврат в кассу подотчетными лицами неиспользованных остатков сумм, выданных под отчет (на командировочные расходы, для хозяйственных нужд и т.п.);

·        поступление оплаты за прокат предметов медицинского назначения (например, выдача на прокат костылей, ки­слородных подушек и т.п.);

·        поступление сумм в погашение недостач, выявленных по результатам инвентаризации;

·        возврат работником предприятия ранее выданной ссуды (например, на покупку, строительство и ремонт жилья; приобретение предметов домашнего обихода и т.п.);

·        другие операции, связанные с поступлением в кассу наличных денег.

    Расходные кассовые операции связаны с расходованием наличных денежных средств. В число таких операций входят:

·        сдача выручки, полученной аптекой от реализации товаров за наличный расчет, в банк;

·        выплата заработной платы, пособий (например, оплата листка нетрудоспособности);

·        оплата принятого у заготовителей лекарственного растительного сырья;

·        приобретение стеклянной аптечной посуды у населения;

·        выдача денег под отчет (на хозяйственные нужды, командировку и т.п.);

·        расчет наличными с юридическими лицами в пределах установленного лимита (с ноября 2001 г., согласно указаниям Банка России от 14.11.01 г. № 1050-У, предельный размер расчетов по одному платежу между юридическими лицами составляет 60 000 руб.);

·        другие операции, связанные с расходованием наличных денег.

    Один платеж — это расчеты наличными деньгами одного юридического лица с другим юридическим лицом за при­обретаемые товарно-материальные ценности в один день по одному или нескольким денежным документам.

   Документальное оформление поступления и выдачи наличных денежных средств проводится с использованием типовых форм, утвержденных Постановлением Госкомстата России от 18.08.98 г. № 88. Этим регламентом предусмотрено использование следующих форм:

·        КО-1 «Приходный кассовый ордер»;

·        КО-2 «Расходный кассовый ордер»;

·        КО-3 «Журнал регистрации приходных и расходных кассовых ордеров»;

·        КО-4 «Кассовая книга»;

·        КО-5 «Книга учета принятых и выданных кассиром денежных средств».

        При оформлении приходных (ПКО) и расходных (РКО) кассовых ордеров должны соблюдаться определенные правила:

·        наличие представленного в бухгалтерию, а после проверки — приложенного к ордеру юридического основания, т.е. первичного документа для его составления;

·        заполнение кассовых ордеров без помарок и подчисток, так как в кассовых документах исправления не допускаются;

·        приходные и расходные кассовые ордера должны подписываться главным бухгалтером, а РКО еще и руководителем предприятия;

·        нумерация с начала года отдельно приходных и расходных кассовых ордеров;

·        регистрация бухгалтером ПКО и РКО при составлении в «Журнале регистрации приходных и расходных кассовых ордеров»,

·        регистрация кассиром документов по принятию или выдаче денег в «Кассовой книге»;

·        приходные и расходные кассовые ордера действительны только в день их составления.

    При получении приходных и расходных кассовых ордеров (или заменяющих их надлежаще оформленных документов) кассир обязан проверить:

·        наличие и подлинность на документах подписи главного бухгалтера, а на расходном кассовом ордере или заме­няющем его документе разрешительной подписи руководителя предприятия. Если на прилагаемых к РКО документах имеется разрешительная надпись руководителя, то его подпись на расходном кассовом ордере необязательна;

·        правильность оформления документов;

·        наличие перечисленных в документе приложений (первичных документов).

    В случае правильного оформления приходного или расходного ордеров кассир после пересчета денег принимает их (согласно ПКО) или выдает (по РКО). Лицу, сдавшему деньги, на руки выдается квитанция к приходному кассовому ордеру, подписанная бухгалтером (или лицом, на это уполномоченным) и кассиром. При выдаче денег кассир должен требовать предъявления паспорта или другого документа, удостоверяющего личность получателя. Кассир записывает номер, серию, кем, когда выдан документ и отбирает собственноручную расписку получателя (лицо, получающее деньги, расписывается в РКО с указанием прописью полученной суммы).

   Деньги выдаются только лицу, указанному в ордере, или по надлежаще оформленной доверенности.

     Немедленно после получения или выдачи денег кассовый ордер подписывается кассиром, а прилагаемые к нему документы погашаются штампом «Оплачено» или «Получено» с указанием даты. Затем каждый приходный или расходный кассовый документ должен быть отражен в «Кассовой книге». Каждое предприятие ведет только одну кассовую книгу, которая должна быть прошнурована, пронумерована и опечатана сургучной или мастичной печатью на последней странице, где делается запись: «В этой книге пронумеровано и прошнуровано ___ листов». Количество листов в кассовой книге заверяется подписями руководителя и главного бухгалтера фармацевтической организации.

   Каждый лист кассовой книги состоит из 2 равных частей: одна из них (с горизонтальными линейками) заполняется кассиром как первый экземпляр, вторая (без горизонтальных линеек) заполняется как второй экземпляр с лицевой и оборотной стороны через копировальную бумагу чернилами или шариковой ручкой. Первые и вторые экземпляры листов нумеруют одинаковыми номерами. Вторые экземпляры листов должны быть отрывными, они служат отчетом кассира и до конца операций за день не отрываются.

   Записи кассовых операций начинаются на лицевой стороне неотрывной части листа после строки «Остаток на начало дня». Предварительно лист сгибают по линии отреза, подкладывая копирку.

  В конце рабочего дня кассир подсчитывает итоги операций за день, выводит остаток на начало следующего дня, используя формулу товарного баланса (Ок = Он + Приход — Расход) и передает в бухгалтерию под расписку бухгалтера второй (копирка) отрывной лист «Кассовой книги» с приложением к нему всех документов, по которым за день были выданы или получены деньги.

    Книга учета принятых и выданных кассиром денежных средств (форма № КО-5) применяется для учета денег, вы­данных кассиром из кассы организации другим кассирам или доверенному лицу (раздатчику), а также для учета возврата наличных денег и кассовых документов по произведенным операциям.

   Для учета наличия и движения денежных средств в кассе предприятия используется активный синтетический счет 50 «Касса». Дебетовое сальдо счета указывает на размер свободных денег в кассе организации на начало месяца (отчетного периода), а также на стоимость имеющихся денежных документов (путевки в дома отдыха и санатории, проездные билеты на транспорт и т.п.). Дебетовый оборот отражает приходные кассовые операции, а кредитовый — расходные кассовые операции.

    К счету 50 в фармацевтической организации могут быть открыты субсчета: 1) «Касса в организации»; 2) «Денежные документы».

     В соответствии с п. 4 Положения документом, подтверждающим прием наличных денежных средств от физического лица, является чек или вкладной (подкладной) документ, напечатанный ККМ.

    На чеке должны быть отражены следующие реквизиты:

·        наименование организации, идентификационный номер организации налогоплательщика (ИНН);

·        заводской номер ККМ;

·        порядковый номер чека;

·        дата и время покупки;

·        признак фискального (контрольного) режима.

    Получив от покупателя деньги за товар, кассир четко называет сумму полученных денег, кладет эти деньги отдельно на виду у покупателя, печатает чек, называет сумму читающейся сдачи и выдает ее покупателю вместе с чеком (при этом бумажные купюры и разменную монету необходимо выдавать одновременно).

   Организации, осуществляющие расчеты с использованием контрольно-кассовых машин, ведут для учета поступающей выручки «Журнал кассира-операциониста» (по форме КМ-4), в котором обязательно указываются показания счетчика кассовой машины на начало и конец рабочего дня, а также сумма поступившей за день выручки. Записи в журнале производят в хронологическом порядке чернилами, без помарок и подчисток и неоговоренных исправлений, с подписями кассира и представителей администрации предприятия.

   «Журнал кассира-операциониста» должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен подписями руководителя и главного (старшего) бухгалтера и печатью предприятия.

   Если на предприятии несколько контрольно-кассовых машин, на каждую из них должен быть заведен отдельный журнал кассира-операциониста. Однако, согласно типовым правилам эксплуатации контрольно-кассовых машин, допускается ведение общего журнала на все машины. В этом случае записи производят в порядке нумерации касс с указанием в числителе заводского номера кассовой машины. Кроме того, при установке кассовых машин в отделах аптеки «Журнал кассира-операциониста» может вестись по сокращенной форме. Показатели счетчиков недействующих контрольно-кассовых машин, находящихся в запасе, ремонте, актируются и заверяются подписью представителя администрации.

   В конце рабочего дня кассир-операционист сдает выручку старшему кассиру или сразу в банк через инкассацию, при этом деньги должны быть подобраны по купюрам. Операцию по передаче выручки инкассаторам оформляют с помощью препроводительной ведомости. В данном документе указываются сдатчик и получатель выручки, банковские реквизиты, согласно которым зачисляются средства. Оборотная сторона ведомости содержит покупюрный перечень всей передаваемой денежной наличности.

   Первый экземпляр препроводительной ведомости, оформленный в установленном порядке, кассир вкладывает в сумку с денежной наличностью, после чего пломбирует ее. Данную сумку и второй экземпляр препроводительной ведомости, называемый накладной, кассир передает инкассатору в обмен на пустую с соответствующей нумерацией. В «Журнале регистрации» кассир обозначает сданную сумму выручки и номер сумки, дает его на подпись инкассатору, который фиксирует дату и время приема средств. В кассе остаются денежные средства только в пределах лимита.

     Полученную от инкассатора сумку с денежной наличностью в банке вскрывают и сверяют вложенные средства с данными препроводительной ведомости. В случае обнаружения несоответствия сумм или неплатежных денежных знаков работниками банка в одностороннем порядке составляется акт, форма которого имеется на препроводительной ведомости. После проверки деньги зачисляются на счет аптечной организации, что подтверждается возвратом второго экземпляра ведомости в бухгалтерию.

   В последнее время на практике часто используют такой порядок сдачи торговой выручки, при котором наличные средства сдаются непосредственно представителем организации в дневные и вечерние кассы банков, предприятиям связи. Такую операцию оформляют в обычном порядке с составлением расходного кассового ордера, подтверждающего выбытие выручки из кассы, и объявления на взнос наличными.

   Представитель администрации в присутствии кассира-операциониста снимает показания секционных и контрольных счетчиков (регистров), вынимает из кассовой машины использованную в течение дня контрольную ленту или получает ее распечатку и подписывает конец контрольной ленты (распечатки), указывая на ней тип и номер машины, показания секционных и контрольных счетчиков (регистров), дневную выручку, дату и время окончания работы. Выручка определяется по разнице показаний счетчиков на начало и конец дня.

   После снятия показаний счетчиков (регистров) либо распечатки, определения и проверки фактической суммы выручки делается запись в журнале кассира-операциониста, которая скрепляется подписями кассира и представителя администрации.

     Государственное регулирование трудовых отношений в РФ базируется на общепризнанных принципах и нормах между­народного права и находит свое выражение в следующих законодательных актах высшего уровня правовой иерархии:

·        Конституция РФ, устанавливающая принципы и основные положения трудового законодательства (право на труд, реализуемое путем заключения трудового договора (контракта), свобода выбора деятельности и сферы применения труда, право распоряжаться своими способностями к труду. Вместе с правом на труд каждый гражданин имеет право на оплату труда в соответствии с его количеством и качеством и не ниже установленного государством минимального размера);

·        Трудовой кодекс РФ (2001 г.);

·        законы, регулирующие важные положения организации труда (например, Закон РФ «О коллективных договорах и соглашениях» 1992 г.);

·        подзаконные акты (инструкции Министерства труда РФ, ведомственные документы, прошедшие экспертизу в Министерстве юстиции).

    Уставной юридической формой регулирования трудовых отношений, в том числе в области оплаты труда работников, является коллективный договор.

    Коллективный договор — правовой акт, регулирующий социально-трудовые отношения и заключаемый работниками организации, филиала с работодателем.

    Условия коллективных договоров, соглашений, заключенных в соответствии с законодательством, являются обязатель­ными для работодателей.

    Условия коллективных договоров или соглашений, ухудшающие по сравнению с законодательством положение ра­ботников, недействительны.

    Коллективный договор заключается на срок от 1 года до 3 лет. Договор вступает в силу с момента его подписания сто­ронами или со дня, установленного в коллективном договоре, и действует в течение всего срока.

   По истечении установленного срока коллективный договор действует до тех пор, пока стороны не заключат новый или не изменят, дополнят действующий.

    Для организации учета труда и заработной платы, для составления отчетности и контроля за фондом оплаты труда работников фармацевтических торговых предприятий рекомендуется делить на категории:

- руководящие работники (директор, генеральный директор, заведующий складом, начальник отдела или заведующий отделом, главный бухгалтер, главный инженер и др.);

- специалисты, в том числе:

без фармацевтического образования (бухгалтер, экономист, администратор, юрисконсульт, программист, менеджеры и др.);

с высшим и средним фармацевтическим образованием (провизоры и фармацевты, менеджеры со специальным образованием);

- вспомогательный персонал (санитарки-мойщицы, фасовщики, грузчики и др.).

    Первичными документами по учету численности сотрудников и их движению являются унифицированные формы пер­вичной учетной документации по учету труда, утвержденные постановлением Госкомстата РФ № 26 от 06.04.01 г.: штатное расписание, приказ (распоряжение) о приеме работников на работу, приказ (распоряжение) о прекращении действия трудового договора (контракта) с работником, график отпусков и др.

   Для оформления организационной структуры, штатного состава и штатной численности организации применяется уни­фицированная форма № Т-3 «Штатное расписание». Штатное расписание содержит перечень структурных подразделений, должностей, сведения о количестве штатных единиц, должностных окладах, надбавках и месячном фонде заработной платы. Оно утверждается приказом (распоряжением) руководителя организации или уполномоченным им лицом.

   В настоящее время, согласно ТК РФ, трудовые отношения устанавливаются одним из трех видов найма работника на предприятие:

    1)  бессрочный трудовой договор;

    2)  срочный трудовой договор (на срок до 5 лет);

    3)  срочный трудовой договор  или гражданско-правовой договор (подряда, поручения, аренды, купли-продажи, мены и др.) на время выполнения определенных работ.

   Основанием приема на работу является приказ (распоряжение) о приеме работников (согласно ст. 18 КЗоТ приказы по личному составу объявляются работнику под расписку) и заключенный письменный трудовой договор.

   На всех работников, принятых на постоянную, временную работу по трудовому договору, заполняется «Личная карточка работника» (форма Т-2). Личная карточка заводится в одном экземпляре, хранится в отдельной картотеке. Записи в личной карточке производятся на основании представленных работником документов (паспорт или иной документ, удостоверяющий личность; документы об образовании, получении квалификационных категорий; трудовая книжка; страховое свидетельство государственного пенсионного страхования и др.). Лицам, поступающим на работу впервые, трудовая книжка и страховое свидетельство государственного пенсионного страхования оформляются работодателем.

   На руководящих работников и специалистов, материально ответственных лиц дополнительно ведется личный листок по учету кадров или формируется личное дело.

     Для правильного начисления заработной платы необходимо постоянно вести учет использования рабочего времени в «Табеле учета использования рабочего времени» (форма № Т-13). Табель составляется в 1-м экземпляре табельщиком или лицом, уполномоченным на это.

   Табель заполняется на всех принятых на постоянную или временную работу сроком от одного дня и более со дня за­числения работников, кроме принятых по договорам подряда. Все учитываемое время делится на три вида:

·        отработанное оплачиваемое время (повременная работа, служебные командировки, руководство практикой сту­дентов и др.). Предельные нормы продолжительности рабочего дня для различных категорий работников уста­навливаются законодательно;

·        неотработанное оплачиваемое время (льготные часы подростков, повышение квалификации, учебные и очередные отпуска и др.);

·        неотработанное (рабочее и нерабочее) неоплачиваемое время (административный отпуск, выходные и праздничные дни, опоздания, прогулы и др.).

     Заполнение табеля проводится ежедневно путем отметки количества отработанного времени, неявок, дней болезни, ко­мандировок и т.п. Отметки в табеле должны быть сделаны только на основании документов, оформленных надлежащим образом (листков нетрудоспособности, справок об исполнении государственных обязанностей, приказов о командировке и др.).      Для удобства заполнения на титульном листе табеля даны условные обозначения отработанного и неотработанного времени, дней командировок, болезни и т.д. Табель передается в бухгалтерию табельщиком 2 раза в месяц для корректировки суммы выплаты за половину месяца и для расчета заработной платы за месяц.

  На основе информации, содержащейся в «Табеле учета использования рабочего времени», бухгалтерия начисляет сотрудникам заработную плату.

    Оплата труда (заработная плата) — вознаграждение, установленное работнику за выполнение трудовых обязанно­стей.

    Оплата труда каждого работника определяется работодателем в зависимости от количества и качества выполняемой ра­боты и максимальным пределом не ограничивается.

    В аптечных организациях чаще всего применяется повременно-премиальная система оплаты труда, т.е. заработная плата выплачивается, исходя из должностного оклада и количества отработанного времени, а также дополнительного вознаграждения сверх основного заработка за достижение определенных показателей в работе (объем реализации, качество обслуживания и т.п.).

   Общий алгоритм, отражающий порядок операций по оплате труда и связанных с нею расчетов, в общем виде со­стоит из следующих этапов:

I — начисление сумм  оплаты труда и других выплат  работникам предприятия с отнесением  этих сумм за счет со­ответствующих источников (издержки обращения, расходы по продаже, чистая прибыль, внебюджетные фонды и др.).

II — расчет всех видов  удержаний заработной платы и  определение суммы к выдаче.

III — расчет  отчислений  по  единому  социальному  налогу  от фонда оплаты труда и прочих выплат по перечню.

IV — получение в банке  и отражение в учете наличных  денег для выплаты работникам  предприятия.

V — депонирование и  выдача задолженности предприятия  по зарплате.

      Начисление заработной платы проводится на основании данных «Табеля учета использования рабочего времени» (форма № Т-13) или «Табеля учета использования рабочего времени и расчета заработной платы» (форма № Т-12).

       Для  аптеки составными частями начисления  зарплаты являются:

   1) Заработная плата, начисленная работникам по тарифным ставкам или окладам за отработанное время; премии.

     Заместителю заведующей аптекой установлен месячный оклад 25000 руб. Положением о премировании предусмотрена выплата ежемесячной премии в размере 30 % от оклада. В соответствии с табелем учета использования рабочего времени из 24 рабочих дней заместитель заведующей отработала 20 (4 дня — отпуск без сохранения заработной платы)

Расчет начисленной заработной платы:

- за отработанное время: 25 000 : 24 х 20 = 20833,33руб.;

- премия: 20833,33 х 0,3 = 6250 руб.;

- итого начислено: 25000 + 6250 = 31250 руб.

  2) Доплата за работу в ночное время (дежурные аптеки).

     Ночным считается время с 22.00 до 6.00. Оно фиксируется в табеле итоговым количеством за месяц. При работе в ночное время установленная продолжительность работы (смены) сокращается на 1 ч.

    Коллективным договором предусмотрена доплата за работу в ночное время в размере 30 % от оклада. Провизором с окладом 17000 руб. отработано за месяц в ночное время 40 ч. Общая норма рабочего времени за месяц составила 160 ч.

Расчет начисленной заработной платы:

- оплата за полностью отработанное время — оклад — 17000 руб.;

- доплата за работу в ночное время: 17000 : 160 = 106,25 руб. (оплата за час),

    106,25 руб. х 0,3х 40 ч = 1275 руб. (доплата);

- итого начислено: 17000 руб. + 1275 руб. = 18275 руб.

  3) Оплата сверхурочной работы. Первые 2 ч оплачиваются не менее чем в 1,5-кратном размере, последующие — не менее чем в двойном размере. Сверхурочные работы не должны превышать для каждого работника 4 ч в течение 2 дней подряд и 120 ч в год (статья 152 ТК РФ). Например, в связи с производственной необходимостью фасовщик  отработала сверхурочно 2 дня по 4 ч. Общее количество отработанных часов составило 168 ч при норме 160 ч. Месячный оклад 8000 руб.

Расчет начисленной заработной платы:

- 8000 руб. — оплата за полностью отработанное время;

- 8000 : 160 = 50 руб. (часовая тарифная ставка);

- оплата за первые 2 ч сверхурочной работы: 50 руб. х 1,5 х  2ч х 2 дня = 300 руб.;

- оплата за последующие часы:

50 руб. х 2,0 х 2 ч х 2 дня = 400 руб.;

- итого начислено: 8000 руб. + 300 руб. + 400 руб. = 8700 руб.

4) Оплата работы в  выходные и праздничные дни. Работа  в выходной и нерабочий праздничный  день оплачивается не менее чем в двойном размере (ст. 153 ТК РФ). С согласия работника денежная компенсация в одинарном размере может быть заменена предоставлением другого дня отдыха.

   Фармацевт с  окладом 15000 руб. в июне отработал положенные 20 дней. В связи с производственной необходимостью дополнительно состоялся выход на работу в праздничный день 12 июня.

Расчет начисленной заработной платы:

- оплата за полностью отработанное время — оклад 15000 руб.;

- оплата за работу в праздничный день: 15000 руб. : 20 дней — 750 руб. (оплата в день),

750 руб. х 2 = 1500 руб. (двойная оплата);

- итого начислено: 15000 руб. + 1500 руб. = 16500 руб.

5)  Выплаты за совмещение  профессий и выполнение обязанностей  временно отсутствующих работников. Выполнение работником на одном  и том же предприятии наряду со своей основной работой, оговоренной в контракте, дополнительной работы по другой должности в одно и то же рабочее время рассматривается как совмещение профессий. При этом производится доплата за совмещение или выполнение обязанностей временно отсутствующего сотрудника. Размеры доплат устанавливаются   администрацией   по   соглашению   сторон (статья 151 ТК РФ).

6)  Оплата за неотработанное  время.

- Оплата ежегодных и дополнительных отпусков.

7) Оплата пособия по  временной нетрудоспособности.

    Пособие выплачивается в случае болезни работника, при санаторно-курортном лечении, при болезни члена семьи в случае необходимости ухода за ним и др. При этом необходимо знать, что:

а)  основанием для начисления этого пособия является надлежаще оформленный листок нетрудоспособности;

б)  пособие не является заработной платой сотрудника, так как оно  выплачивается  из  средств  государственного Фонда социального страхования;

в)  размер пособия, установленный в соответствии с Указом Президента РФ № 508 от 15.03.2000 г. до принятия соответствующего федерального закона, составляет при непрерывном стаже работы часть заработка:

·        до 5 лет — 60 %;

·        от 5 до 8 лет — 80 %;

·        свыше 8 лет — 100 %.

    При повременной оплате труда пособие рассчитывается, исходя из фактического размера заработной платы за месяц, с учетом постоянных доплат и надбавок, получаемых на день наступления нетрудоспособности, и среднемесячной суммы премий, деленной на число всех рабочих дней месяца нетрудоспособности;

    Фармацевту  установлен оклад 15000 руб. В июле из 22 рабочих дней он болел 7 дней. Стаж работы 2 года (размер пособия 60 % заработка).

Расчет начисленной заработной платы:

1)   за отработанное  время: 15000 руб. х 15 отработанных дней : 22 рабочих дня = 10227руб.;

2)  пособие по временной  нетрудоспособности:

·        среднедневной фактический заработок в июле: 15000 руб. : 22 дня = 682руб.;

·        дневное пособие: 136,36 х 60 % : 100 % = 409руб.;

·        дневное пособие в июле, исходя из 85-кратного МРОТ: (450 х 85): 22 = 1738,64 руб.

          В связи с тем что размер дневного пособия, исчисленного из фактического заработка, ниже, чем сумма, рассчитанная из 85-кратного МРОТ, пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается из дневного пособия 409

·        пособие составит:409 . х 7 дней = 2863руб.;

3)  итого начислено: 10227руб. + 2863 = 13090руб.

     Удержания из заработной платы могут производиться только в случаях, предусмотренных законодательством. В порядке очередности удержаний они делятся на 4 группы:

1)  в пользу предприятия  по устному или письменному  согласию самого работника (удержания  в возмещение ущерба, хищений  и растрат; подотчетных сумм; за  утерю спецодежды, инвентаря; задолженности  по зарплате; планового аванса);

2)  по решению государства и судебных органов на основании закона или приговора суда (удержание налога с дохода; алиментов);

3)   в пользу третьих  лиц, организаций и квартплаты  по предписанию нотариуса;

4)  по заявлению работника (удержания за товары в кредит, взносов страхования и др.).

    Общий размер всех удержаний при каждой выплате заработной платы не может превышать 20 %, а в случаях, предусмотренных федеральными законами, — 50 % причитающейся работнику заработной платы. В отдельных случаях размер удержаний может составить 70 % (ст. 138 ТК РФ).

    Основным обязательным удержанием из заработной платы работника является налог на доходы физических лиц. Порядок исчисления и уплаты налога устанавливает глава 23 части второй Налогового кодекса РФ.

    Налоговая база определяется отдельно по каждому виду доходов, в отношении которых установлены разные налоговые ставки. В отношении заработной платы ставка налога составляет 13 %.

    Стандартные вычеты представляют собой необлагаемый минимум за каждый месяц налогового периода в зависимости от категории налогоплательщика. Стандартные вычеты предоставляются налогоплательщику одним из работодателей, являющихся источником выплаты дохода, по выбору налогоплательщика на основании его письменного заявления и документов, подтверждающих право на такие налоговые вычеты.

    К социальным налоговым вычетам относятся суммы доходов, перечисленные налогоплательщиком на благотворительные цели в виде денежной помощи организациям науки, культуры, образования, здравоохранения и социального обеспечения  (не более  25  %  суммы дохода);

     Имущественные налоговые вычеты обеспечивают право налогоплательщика на уменьшение налоговой базы по суммам, полученным от продажи имущества, находившегося в его собственности; израсходованным на новое строительство либо приобретение квартиры или жилого дома на территории РФ и др. Эти вычеты ограничены твердой денежной суммой или размером фактически произведенных и документально подтвержденных расходов.

    Профессиональные налоговые вычеты связаны с получением дохода от осуществления предпринимательской деятель­ности, занятий частной практикой, выполнения работ по договорам гражданско-правового характера (подряда, аренды и др.).

   Выплата заработной платы проводится по «Расчетно-платежной ведомости» (форма № Т-49) или «Платежной ведомости» (форма № Т-53).

    Для обобщения информации о расчетах с персоналом по оплате труда, а также выплате доходов по акциям и другим ценным бумагам предприятия предназначен пассивный синтетический счет 70 «Расчеты с персоналом по оплате труда»

    Сальдо кредитовое отражает сумму задолженности предприятия по оплате труда; оборот по кредиту связан с хозяйственными операциями по начислению основной и дополнительной заработной платы; оборот по дебету — удержания из заработной платы.

     Инвентаризация — прием, используемый для выявления фактического состояния имущества и финансовых обязательств организации и его сопоставления с данными бухгалтерского учета.

    Законодательно-правовая основа проведения инвентаризации создается следующими документами:

ФЗ № 129 «О бухгалтерском учете»;

«Положение по ведению бухгалтерского учета и отчетности в РФ»;

ПБУ 1/98 «Учетная политика организации»;

«Методические указания по инвентаризации имущества и финансовых обязательств», утвержденные Приказом Минфина РФ от 13.06.95 г. № 49;

   «Положение о порядке проведения инвентаризации имущества налогоплательщиков при налоговой проверке» от 21.03.99 г. № 20н.

     В соответствии с «Положением по ведению бухгалтерского учета и отчетности в РФ» проведение инвентаризации обязательно:

    - при передаче имущества организации в аренду, выкупе, продаже, а также в случаях, предусмотренных законода­тельством при преобразовании государственного или муниципального унитарного предприятия;

  - перед составлением годовой бухгалтерской отчетности, кроме имущества, инвентаризация которого проводилась не ранее 1 октября отчетного года.

   Инвентаризация основных средств может проводиться 1 раз в 3 года.

Инвентаризация ТМЦ проводится при:

  - при смене материально-ответственных лиц (на день приемки-передачи дел);

  - при установлении фактов хищений или злоупотреблений, а также порчи ценностей;

  - в случаях стихийных бедствий, пожара, аварий или других чрезвычайных ситуаций, вызванных экстремальными условиями;

- при ликвидации (реорганизации) предприятия перед составлением ликвидационного (разделительного) баланса и в других случаях, предусматриваемых законодательством РФ или нормативными актами Министерства финансов РФ;

- при коллективной (бригадной) материальной ответственности инвентаризация проводится при смене руководителя коллектива (бригады), выбытии из коллектив (бригады) более 50 % его членов, по требованию одного или нескольких членов коллектива (бригады).

    Количество инвентаризаций в отчетном году, дата их проведения, перечень имущества и финансовых обязательств, проверяемых при каждой из них, устанавливаются руководителем фармацевтической организации самостоятельно (кроме случаев, требующих обязательного проведения инвентаризации).

   Для проведения инвентаризации в организации создается постоянно действующая инвентаризационная комиссия, персональный состав которой утверждает руководитель.

   Документ о составе комиссии (приказ, постановление или распоряжение) регистрируют в журнале контроля за выполнением приказов о проведении инвентаризации.

    В состав инвентаризационной комиссии включаются представители администрации фармацевтической организации, работники бухгалтерии, другие работники.

   Отсутствие хотя бы одного члена комиссии при проведении инвентаризации служит основанием для признания результатов инвентаризации недействительными.

    В число подготовительных мероприятий при проведении инвентаризации, помимо формирования состава комиссии включают издание Приказа по форме № ИНВ-22 «О проведении инвентаризации»; определение сроков проведения инвентаризации и видов проверяемого имущества; разработку внутренних инструкций — памяток. До начала проверки фактического наличия имущества инвентаризационной комиссии надлежит получить последние на момент инвентаризации приходные и расходные документы или отчеты о движении материальных ценностей и денежных средств. Председатель инвентаризационной комиссии визирует все приходные и расходные документы, приложенные к реестрам (отчетам), с указанием «до инвентаризации на "..." (дата)», что должно служить бухгалтерии основанием для определения остатков имущества к началу инвентаризации по учетным данным. Материально ответственные лица дают расписки о том, что к началу инвентаризации все расходные и приходные документы на имущество сданы в бухгалтерию или переданы комиссии и все ценности, поступившие на их ответственность, оприходованы, а выбывшие списаны в расход. Аналогичные расписки дают и лица, имеющие подотчетные суммы на приобретение или доверенности на получение имущества.

   Результаты инвентаризации оформляются в «Актах инвентаризации...» по отдельным видам имущества и финансовых обязательств, а также «Сличительных ведомостях результатов инвентаризации...».

   Выявленные при инвентаризации расхождения фактического наличия имущества с данными бухгалтерского учета регулируются в соответствии с «Положением о бухгалтерском учете и отчетности в Российской Федерации» в следующем порядке:

·        основные средства, материальные ценности, денежные средства и другое имущество, оказавшиеся в излишке, подлежат оприходованию и зачислению соответственно на финансовые результаты организации или увеличение финансирования (фондов) у бюджетной организации с последующим установлением причин возникновения излишка и виновных лиц;

·        убыль ценностей в пределах норм, утвержденных в установленном законодательством порядке, списывается по распоряжению руководителя организации соответственно на издержки производства и обращения или на уменьшение финансирования (фондов) у бюджетной организации.  Нормы убыли могут применяться лишь в случаях выявления фактических недостач;

·        недостачи материальных ценностей, денежных средств и другого имущества, а также порча сверх норм естественной убыли относятся на виновных лиц. В случаях, когда виновники не установлены или во взыскании с виновных лиц отказано судом, убытки от недостач и порчи списываются на финансовые результаты (убытки), а у бюджетной организации — на уменьшение финансирования (фондов).

   Результаты инвентаризации должны быть отражены в учете и отчетности того месяца, в котором закончена инвентаризация, а по годовой инвентаризации — в годовом бухгалтерском отчете.

   Данные результатов проведенных в отчетном году инвентаризаций обобщаются в ведомости результатов, выявленных инвентаризацией.

    Руководитель организации должен создать условия, обеспечивающие полную и точную проверку фактического наличия имущества в установленные сроки (обеспечить рабочей силой для перевешивания и перемещения грузов, технически исправным весовым хозяйством, измерительными и контрольными приборами, мерной тарой).

   По материалам и товарам, хранящимся в неповрежденной упаковке поставщика, количество этих ценностей может определяться на основании документов при обязательной проверке в натуре (на выборку) части этих ценностей.

   Проверка фактического наличия имущества производится при обязательном участии материально ответственных лиц.

   Если инвентаризация имущества проводится в течение нескольких дней, то помещения, где хранятся материальные ценности, при уходе инвентаризационной комиссии должны быть опечатаны.

   По окончании инвентаризации возможны контрольные проверки правильности проведения инвентаризации. Их следует проводить с участием членов инвентаризационной комиссии и материально ответственных лиц обязательно до открытия фармацевтической организации или отдела.

   Для облегчения подсчета итогов инвентаризации фармацевтическая торговая организация может составлять «Сводные инвентаризационные описи» по отделам и по предприятию в целом.

07.07.13

___________________________________________________

    Изучала  организацию и ведение учета  товарно-материальных ценностей, составление  документов первичного учета.

Знакомилась с порядком организации доставки товарно-материальных ценностей в аптеку, оформление доверенностей на их получение. Знакомилась  с порядком документального отражения реализации товаров населению, лечебно-профилактическим учреждениям. Осваивала учет льготного и бесплатного отпуска лекарств отдельным категориям больных, организацию расчетов с лечебными учреждениями и другими организациям

   Документальное  оформление расхода товарно-материальных  ценностей на хозяйственные нужды, оказание первой доврачебной  помощи; в случае боя, брака, порчи, переоценки товаров; по истечении  сроков годности; учет лекарственных средств, изъятых на анализ. Знакомилась с учетом товаров в мелкорозничной сети.

Знакомилась с порядком учета движения тары, топлива, строительных материалов, основных средств, малоценного инвентаря; перевода  вспомогательных материалов и тары в товар.

Изучала  отражение приходных и расходных денежных операций в учетных документах, знакомилась  с порядком выписки кассовых ордеров, с оформлением сдачи выручки в отделение банка, принимает участие в ревизии кассы.

Участвовала  в составлении табеля учета рабочего времени, начисляла (под руководством бухгалтера)  сотрудникам аптеки заработную плату, проводила  расчет; отпускных, пособий по временной нетрудоспособности и других.

Знакомилась  с содержанием и структурой бухгалтерского баланса, счетами бухгалтерского учета. Изучала  формы и регистры бухгалтерского учета, применяемые в аптеке. Участвовала, под руководством заведующей и бухгалтера в составлении оборотных ведомостей по аналитическим и синтетическим счетам.

Подпись руководителя

 практики от аптеки:

7

Экономический анализ торгово-финансовой и хозяйственной деятельности аптеки.

1

8

    Предметом финансово-экономического анализа торговой деятельности аптеки является система товарного обращения предприятия, структурированная по каналам реализации и сегментам, измерение динамики, установление связей между показателями макро- и микроуровней, а также оценка финансово-экономического состояния организации.

      В зависимости от времени проведения и выполняемых функций анализ хозяйственно-финансовой деятельности делится на:

    ·        предварительный, осуществляемый   перед  совершением хозяйственных операций и связанный с планированием, разработкой и принятием оптимальных управленческих решений;

    ·        оперативный, который проводят в ходе выполнения плана торговой деятельности за короткие промежутки вре­мени;

    ·        текущий, применяемый для объективной и всесторонней оценки выполнения плана, результатов деятельности за отчетный период и разработки рекомендаций по повышению эффективности хозяйствования.

     В соответствии с выбранными объектами анализа и источниками учетной информации различают:

      ·        финансовый анализ, представляющий собой совокупность способов и приемов оценки ретроспективного и пер­спективного финансового состояния фармацевтической организации на основе изучения зависимости и динамики показателей финансовой отчетности;

     ·        экономический анализ, направленный, прежде всего на изучение плановых экономических показателей деятель­ности и факторов, на них влияющих;

     ·        управленческий анализ, отличающийся комплексным характером   изучения   различных   сторон   деятельности предприятия.

    В наиболее общем случае процесс прикладного финансово-экономического анализа включает следующие этапы и процедуры:

   I — определение проблемы и целей анализа, в том числе:

а)  необходимость в выполнении анализа;

б)  формулировка проблем;

в)  постановка целей;

   II — разработка плана проведения анализа, в том числе выбор:

а)  методов анализа;

б)  типа требуемой информации и источников ее получения;

в)  методов сбора необходимых данных, их обработки и представления;

г)  объема выборки и временного интервала;

   III — выполнение анализа;

    IV— интерпретация полученных результатов и представление пользователю.

    Основными источниками информации для проведения финансово-экономического анализа являются следующие внутренние источники:

·        бухгалтерская отчетность;

·        статистическая отчетность;

·        оперативная документация и отчетность.

     Бухгалтерская отчетность, используемая в анализе, представлена прежде всего формой № 1 — «Бухгалтерский баланс» и формой № 2 — «Отчет о прибылях и убытках». Помимо этого, могут использоваться и остальные формы: № 3 — «Отчет об изменениях капитала», № 4 — «Отчет о движении денежных средств», № 5 — «Приложение к бухгалтерскому балансу», а также бухгалтерские расчеты по налогам и взносам.

     Прежде всего должны анализироваться оперативные документы, позволяющие составить «историю продаж». Так, по данным кассовой ленты и отчетам можно определить количество покупок в день; интенсивность покупок по часам, дням недели; среднюю стоимость покупки, а в случае наличия автоматизированного рабочего места — движение отдельных ассортиментных позиций. Товарно-транспортные накладные и счета-фактуры позволяют проследить динамику закупок, взаимодействие с поставщиками, размеры кредиторской задолженности и т.д. Штатная численность анализируется с точки зрения количества рабочих мест, выполняемых функциональных обязанностей, норм нагрузки и др., а инвентаризационные описи как источник сведений о рациональности вложений в товарные запасы, среднем раз­мере запасов в целом и по отдельным ассортиментным группам и др.

    Непосредственно из аналитического баланса получают ряд важнейших характеристик финансового состояния организации:

·        общая стоимость имущества (равная итогу баланса минус убытки) и ее динамика;

·        стоимость иммобилизованных активов (вложения во внеоборотные активы) и мобильных (оборотных) средств - соотношение вложений;

·        величина собственных и заемных средств организации, соотношение между ними;

·        величина собственных средств в обороте;

·        величина дебиторской и кредиторской задолженности организации, соотношение их темпов роста.

   Финансовую устойчивость организации можно считать стабильной, если:

·        увеличивается в динамике доля собственного оборотного капитала (собственные средства покрывают труднореа­лизуемые постоянные активы);

·        темп роста собственного капитала выше темпа роста заемного;

·        темпы роста дебиторской и кредиторской задолженности уравновешивают друг друга.

    С целью привлечения инвесторов организация должна стремиться увеличивать общую стоимость активов, а для уменьшения суммы налога на имущество - ее снижать. Тенденция к снижению характерна и для организации на предварительном этапе приватизации. Основной способ уменьшения итога баланса - получение товара на условиях договора комиссии, так как в этом случае товар не принадлежит организации и показывается за балансом. Организации, использующие практику работы на условиях договора комиссии, должны учитывать это обстоятельство при анализе.

    Одним из основных показателей, характеризующих эффективность деятельности организации является экономическая рентабельность. В финансовом менеджменте она также рассчитывается по формуле:

       Платежеспособность предприятия может быть определена на основе следующих показателей:

·        коэффициент текущей ликвидности;

·        коэффициент обеспеченности собственными средствами.

   Основными требованиями, которые предъявляют практические работники к аналитическим процедурам, являются:

·        простота,

·       доступность,

·        экономичность как с точки зрения временных затрат, так и финансовых.

   Всем этим критериям удовлетворяет технология операционного анализа, которая позволяет не только осуществлять комплексное оперативное управление фармацевтической организацией, но и заниматься финансовым прогнозированием, определяя перспективы ее финансового развития.

    Операционный анализ — метод финансового анализа, позволяющий осуществлять мониторинг зависимости финансового результата деятельности организации от издержек и объемов производства/сбыта.

Технология операционного анализа включает:

1)   знакомство  с основными  элементами  операционного анализа;

2)  освоение процедуры  операционного анализа, состоящей  из четырех основных этапов:

I — определение силы  операционного рычага по анализируемому  фактору;

II — анализ чувствительности  прибыли к изменению анализируемого фактора;

III — анализ безубыточности;

IV — определение компенсирующего  изменения объема реализации  при изменении анализируемого  фактора.

Основными элементами операционного анализа являются:

1) структура издержек. Суммарные затраты организации независимо от того, относятся они на себестоимость или на финансовые результаты, можно разделить на 3 основные категории:

·        переменные затраты возрастают или уменьшаются пропорционально объему продаж (или производства). Для аптечных организаций это в основном часть заработной платы и отчисления от нее, находящиеся в зависимости от товарооборота (как правило, премии), нормируемые представительские расходы и затраты на рекламу (эти расходы используются аптечными организациями неактивно);

·              постоянные затраты не зависят от изменений объема продаж (производства). Например, в аптечных организациях на них приходится основная доля затрат (как правило,  более  70  %).  К ним относятся постоянная часть заработной платы и отчисления от нее, аренда, коммунальные платежи, амортизационные отчисления и др.;

·        смешанные затраты состоят из постоянной и переменной частей, например почтовые и телеграфные расходы, затраты на ремонт оборудования и т.п.

     Деление затрат по принципу зависимости от объема продаж позволяет:

     решать задачу максимизации прибыли за счет относительного сокращения (в процентном отношении к товарообороту) тех или иных расходов;

    судить об окупаемости затрат и определить «запас финансовой прочности» организации;

   2) операционный рычаг (ОР) — сила влияния анализируемого фактора (валовая маржа, издержки, цена) на прибыль.

Сила воздействия операционного рычага по каждому из анализируемых факторов может быть рассчитана по формуле:

СИЛА ВОЗДЕЙСТВИЯ ОР по анализируемому фактору =

= ФАКТОР : ПРИБЫЛЬ.

   Прежде всего в практических расчетах определяют силу воздействия на прибыль валовой маржи. Валовая маржа представляет собой разницу между выручкой от реализации и переменными затратами. Этот показатель в экономической литературе обозначается так же, как сумма покрытия. Положительным для предприятия фактором является достаточность валовой маржи не только для покрытия постоянных расходов, но и для формирования прибыли.

    Сила воздействия операционного рычага указывает на степень предпринимательского риска: чем больше сила воздействия операционного рычага, тем больше предпринимательский риск. Эффект операционного рычага поддается контролю на основе учета зависимости силы воздействия рычага от величины постоянных затрат: чем выше постоянные затраты и меньше прибыль, тем сильнее действует операционный рычаг и значительнее риск, и наоборот.

   Уровень постоянных затрат в фармацевтических организациях довольно высок (мы уже отметили выше, что на их долю приходится около 70 %, иногда и больше). Этот факт свидетельствует о высокой степени предпринимательского риска этих предприятий, поэтому стоит задуматься над тем, как привязать большую часть заработной платы (а именно эта статья в расходах составляет 50 % и более) к объему продаж.

   При снижении валовой маржи сила воздействия операционного рычага возрастает, причем каждый процент снижения дает все больший процент снижения выручки.

    При возрастании же валовой маржи, если пройдена точка окупаемости затрат (порог рентабельности), сила прироста выручки дает все меньший процент прироста прибыли (при этом доля постоянных затрат в общей их сумме снижается);

     3) порог рентабельности (ПР) — это такая выручка от реализации, при которой предприятие уже не имеет убытков, но еще нет и прибылей, валовой маржи хватает на покрытие постоянных затрат, а прибыль равна нулю. Порог рентабельности — это состояние безубыточности.

    На величину порога рентабельности влияют 3 основных фактора:

- цена;

- переменные затраты на единицу продукции (одно обращение и т.п.);

- величина постоянных затрат;

   4) запас финансовой прочности (ЗФП) — разница между выручкой от реализации (или валовым доходом) и порогом рентабельности. Запас финансовой прочности тем выше, чем ниже сила операционного рычага. Ключевые моменты процедуры операционного анализа разберем на примере показателей аптечной организации за двухлетний период, используя данные бухгалтерской отчетности из формы № 2 и сведения о затратах на производство и реализацию продукции из формы № 5-з, утвержденной постановлением Госкомстата РФ № 186 от 30.09.02 г.

Пример проведения операционного анализа данных аптеки

    I  ЭТАП — определение  силы  операционного  рычага  по анализируемому фактору.

Операционный рычаг рассчитывают по Формуле:

ОР для предыдущего периода = (2508 - 730) : 74 = 24,0;

ОР для текущего периода = (2755 - 756) : 235 = 8,5.

    Это означает, что при возможном увеличении валового дохода на 1 % прибыль возрастет на 24 или 8,5 %, и наоборот. Как видим, в текущем периоде сила операционного рычага уменьшилась почти в 3 раза, следовательно, уменьшился и риск деятельности.

    Силы операционных рычагов по другим факторам в текущем периоде:

   Рцена = валовой доход : прибыль = 2755 : 235 = 11,7;

   Р переменные затраты = переменные затраты : прибыль = 756 : 235 = 3,2;

   Р постоянные затраты = постоянные затраты : прибыль = 1764 : 235 = 7,5.

   При расчете силы операционного рычага по цене в числителе может использоваться и объем реализации. Полученные данные показывают, что прибыль особенно чувствительна к изменению цены, поэтому разумная ценовая политика имеет первостепенное значение.

   При расчете операционных рычагов наблюдается ряд закономерностей:

   Р цены = Р переменных затрат + ОР = 3,2 + 8,5 = 11,7.

   ОР = 1 + Р постоянных затрат = 1 + 7,5 = 8,5.

   Р цены = Р переменных затрат + Р постоянных затрат + 1.

     II ЭТАП — анализ чувствительности прибыли к изменению анализируемого фактора, который можно проводить, ис­пользуя универсальную формулу, пригодную для анализа по любому из факторов:

     ∆ прибыль (%) = ± сила операционного рычага по анализируемому фактору х ∆ фактора (%).

    Знак «—» в этой формуле используется для анализа чувствительности прибыли к изменению таких анализируемых факторов, как постоянные и переменные затраты, так как между прибылью и издержками существует обратная за­висимость. При увеличении затрат прибыль уменьшается, и наоборот.

    Результаты расчетов влияния на прибыль изменений фактора на определенный процент для рассчитанных показателей операционных рычагов текущего (или другого) периода целесообразно представлять в виде таблицы. Процент отклонений выбирают самостоятельно.

      III ЭТАП. Анализ безубыточности в операционном анализе включает, во-первых, определение критического значение анализируемого фактора (порога рентабельности и др.) и, во вторых, расчет запаса финансовой прочности по анализируемому фактору, при этом важно учесть, что валовой доход принимается за 1.

Тогда коэффициент переменных затрат равен:

·        для предыдущего периода: 730/2508 = 0,29;

·        для текущего периода: 756/2755 = 0,27.

Коэффициент валовой маржи принимает соответственно значения:

1)  1 - 0,29 = 0,71;

2)  1 - 0,27 = 0,73.

Порог рентабельности рассчитывают по формуле:

ПР = Постоянные затраты : Коэффициент валовой маржи;

ПР предыдущего периода  :   1707/0,71   =  2404,2 тыс. руб.

ПР текущего периода  :   1764/0,73  =   2416,4  тыс. руб.

    Критическое значение валового дохода можно определить, исходя из валового дохода на одно обращение. Например, по данным кассовой ленты средняя стоимость одной покупки (одно обращение) составляет в аптеке 60 руб. (без учета НДС). При этом коэффициент маржи составляет 20,8 %, или 10,3 руб. Тогда при используемых нами данных критическое значение валового дохода в текущем периоде будет достигнуто при количестве обращений, равном 234 602 (2416,4 : 0,0103).

   Если среднее число обращений в аптеку составляет 1200 в день, то безубыточность будет достигнута через 196 дней.

Порог рентабельности может быть рассчитан и с использованием другой формулы:

ПР = Валовой доход х (1 - 1 : ОР);

ПР = 2755 х (1 - 1 : 8,5) = 2430,9 тыс. руб.

    Расчеты с использованием данной формулы даже более предпочтительны, так как при этом нет необходимости определять коэффициент коммерческой маржи.

   Критические значения других анализируемых факторов могут быть найдены по формуле, аналогичной расчету порога рентабельности:

   КРИТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ АНАЛИЗИРУЕМОГО ФАКТОРА (в абсолютных единицах) = ФАКТОР х (1 ± 1 : Рфактора).

    Знак «+» в этой формуле используется для критических значений факторов, при увеличении которых прибыль уменьшается, и наоборот (в наших расчетах — это переменные и постоянные затраты).

   Критические значения означают, что если в следующем отчетном периоде они достигнут уровня критических значе­ний, то при прочих равных условиях предприятие не получит никакой прибыли, т.е. прибыль будет равна нулю.

   Запас финансовой прочности можно определить как разницу между валовым доходом и порогом рентабельности:

   ЗФП предыдущего периода = 2508 - 2404,2 = 103,8 тыс. руб.

   ЗФП текущего периода = 2755 — 2430,9 = 324,1 тыс. руб.

  Запас финансовой прочности увеличился, что является положительной тенденцией.

   При желании запас финансовой прочности можно рассчитать и в процентах. Например, для текущего периода:

ЗФП по доходу = 100 % : ОР = 100 : 8,5 = 11,8 %.

   Запас финансовой прочности в процентах для других анализируемых факторов:

   ЗФП по цене = 100 : 11,7 = 8,5 %;

   ЗФП по переменным затратам = 100 : 3,2 = 31,3 %;

    ЗФП по постоянным затратам = 100 : 7,5 = 13,3 %.

Вывод.

    Как видно из расчетов, аптека имеет небольшой запас финансовой прочности по цене, что значительно ограничивает свободу маневра при проведении той или иной ценовой политики. В этих условиях для управления ценами целесообразно рассчитать запас торговой наценки:

Для текущего периода: 2430,9 х 100 % : 10 498 = 23,16 %;

Запас ТН = 26,24 % - 23,16 % = 3,08 %.

В предыдущем периоде критическая величина торговой наценки (запаса составляла: 2404,2 х 100 % : 9270 = 25,94 %;

запас ТН = 27,05 — 25,94 = 1,11 %.

Таким образом, запас немного увеличился.

    IV ЭТАП — определение компенсирующего изменения эбъема реализации при изменении анализируемого фактора.

    На втором этапе операционного анализа мы научились находить процент изменения прибыли при определенном проценте изменения анализируемого фактора. Однако на практике часто приходится решать обратную задачу: «На какой процент изменить один из факторов, чтобы изменить прибыль на заданный процент?», т.е. от «пассивного» можно перейти к «активному» анализу.

   Для определения компенсирующего изменения валового дохода (объема реализации) при изменении одного из факторов предлагается пользоваться следующими формулами:

·        при изменении цены или переменных затрат:

∆ реал (%) = ∆ приб(%) : (ОР + ∆ приб(о));

·        при изменении постоянных затрат:

∆ реал (%) = ∆ приб(%) : ОР,

где ∆ приб(о) — изменение прибыли в относительных единицах под влиянием изменения анализируемого фактора:

∆ приб(о) = - ∆ приб(%) : 100.

   Например, при увеличении цен на 10 % расчет будет выглядеть следующим образом (в расчетах используем данные таблицы 2-го этапа):

   ∆ реал (%) = - 117 : (8,5 + 1,17) = - 12,1 %;

при снижении цены на 10 %:

∆ реал (%) = - (- 117) : (8,5 - 1,17) = +16 %;

при увеличении на 2 % постоянных затрат:

∆ реал (%) = -15 : 8,5 = - 1,8 %;

при уменьшении на 2 % постоянных затрат:

∆ реал (%) = 15 : 8,5 = + 1,8 % .

08.07.13

_____________________________________________________

      Знакомилась с  организацией анализа и прогнозирования в аптеке, методами  и методиками  анализа и прогнозирования экономических показателей.

   Проводила  анализ за отчетный период и прогнозирование объема реализации по видам и составным частям. Под руководством бухгалтера, а так же заведующего аптекой ознакомилась с расчетом суммы  и среднего уровень реализованных валовых наложений.

Ознакомилась с методикой определения  штатной  численности аптеки  и расчетом  показателя  по труду и заработной плате: производительностью труда, среднюю заработную плату и фонд заработной платы.

    Ознакомилась с проведением  анализа издержек за отчетный период и составления  сметы  расходов по отдельным статьям. Методами анализа  результатов  финансово-хозяйственной деятельности аптеки. Расчета  суммы  прибыли и рентабельности.

Подпись руководителя

практикой от аптеки:

8

Оформление документов и сдача зачета.

1

8

ИТОГО

80