Отчет по практике в терапевтическом отделении больницы

Цель  практики  -  углубление теоретических знаний и совершенствование

практических навыков,  полученных при прохождении курса общего ухода в течение учебного года.

 

1. Конкретные задачи производственной практики.

1.1.Ознакомление  с  организацией работы терапевтического  отделения:

- устройство  и оборудование терапевтического  отделения

- правила  техники безопасности.

- меры  профилактики заражения ВИЧ-инфекцией  вирусным гепатитом.

- санитарный  режим отделения.

• лечебно-охранительный режим отделения.
• организация питания больных, принципы лечебного питания.
2. Изучение организации работы и функциональных обязанностей палатных медицинских  сестер  специализированных  терапевтических отделений.
3. Овладение основными видами деятельности палатной медицинской сестры.
4. Изучение организации работы и функциональных  обязанностей сестры процедурного кабинета.

5. Овладение  основными видами деятельности  процедурной сестры.

 

 

Методические рекомендации по проведению практики.

    1. Производственная практика в  терапевтическом  отделении продолжается в течение двух недель. Студенты выполняют работу помощника палатной медицинской сестры и медицинской  сестры  процедурного кабинета.

    2. Студенты должны ежедневно вести дневники для учета проводимой работы.  Записывается объем работы,  проделанной за день, описываются методики проводимых мероприятий и техника медицинских манипуляций. Дневник  ежедневно заверяется подпиcью медсестры, непосредственным руководителем практики.

  3. В  последний  день практики старшая медицинская сестра отделения, пишет в дневник студентов характеристику, где оценивает их работу и практические  навыки, приобретенные во время практики.

  4. По окончании практики, согласно расписанию, студенты сдают экзамен,        который принимается комиссионно всеми руководителями практики.

Перечень практических навыков, которые необходимо освоить в процессе прохождения производственной практики.

 

 

1. Контроль за санитарно-гигиеническим режимом палаты.
2. Смена постельного белья и нательного белья. Устройство кровати.
3. Проведение санитарной обработки  больных  (стрижка  волос, ногтей, проведение гигиенической ванны).
4. Контроль за санитарным состоянием тумбочек.

5. Уход за волосами, ушами.

6. Закапывание капель  в глаза и промывание глаз. Умение заложить глазную мазь  за нижнее веко из тюбика и глазной лопаточкой.

7. Уход за кожей. Ежедневный туалет.

8. Обработка полости рта тяжелобольным.

9. Подмывание больных.

10. Подача судна, мочеприемника, их  дезинфекция.

11.Профилактика и лечение  пролежней. Применение резинового      круга.

12.Уход за больными с недержанием  мочи и кала.

13.Наблюдение за внешним видом  и состоянием больного.

14.Определение пульса на лучевой  артерии, его характеристика, графическая  запись.

15.Подсчет дыхательных  движений, графическая  запись. Помощь  при  одышке.

16.Наблюдение за больными при  кашле.  Первая помощь. Сбор мокроты.

17 Кормление тяжелобольных.

18.Контроль за посещением больных и передачей им продуктов.

19.Транспортировка тяжелых больных.

20.Правила хранения лекарств.

21.Раскладывание, раздача лекарств для внутреннего употребления.

22.Раздача лекарств по индивидуальной  схеме.

23. Проведение втирания, растирания, смазывания кожи лекарственными  средствами.

24.Расчет и разведение антибиотиков.

25.Сбор шприцев.

26.Подкожные, внутримышечные инъекции, оказание  помощи при возникновении осложнений после инъекций.

27. Заполнение  системы для внутривенного капельного  введения лекарственных веществ.

28. Внутривенные инъекции.

29. Обработка, стерилизация игл,  шприцев.

30. Пользование карманным ингалятором.

31. Введение капель в глаза, ухо, нос.

32. Постановка горчичников.

33. Постановка местного согревающего  компресса.

34. Постановка холодного компресса.

35. Приготовление и подача  грелки  больному.

36. Применение и подача пузыря  со льдом больному.

37. Проведение  оксигенотерапии различными способами. Техника безопасности при оксигенотерапии.

38. Катетеризация мочевого пузыря  мягким катетером

39. Постановка очистительной  клизмы.

40. Постановка сифонной клизмы.

41. Постановка масляной и гипертонической  клизм.

42. Постановка лекарственной клизмы.

43. Введение газоотводной трубки.

44. Подготовка больного для рентгенографии  желудка, кишечника.

45. Подготовка больного  к  ультразвуковому  исследованию  органов брюшной  полости, ФГС, колоноскопии, ректороманоскопии.

46. Проведение пробы по Зимницкому.

47. Измерение температуры тела  и регистрация результатов.

48. Антропометрические измерения.

49. Проведение осмотра полости  рта.

50. Взятие мазка из зева и  носа для бактериологического  исследования.

51. Измерение артериального давления.

52. Регистрация результатов измерения  артериального давления и пульса.

53. Сбор мокроты для лабораторного  исследования.

54. Выполнение физиотерапевтических  процедур.

55. Проведение спирометрии.

56. Снятие электрокардиограммы.

57. Первая доврачебная помощь  при рвоте. Собирание рвотных  масс.

58. Наложение резинового жгута  на плечо.

59. Проведение промывания желудка  толстым зондом.

60. Зондирование желудка тонким  зондом. Проведение фракционного  исследования желудочного сока.

61. Проведение дуоденального зондирования.

62. Первая  доврачебная помощь при носовом  кровотечении, кровохарканье и легочном  кровотечении.

63. Оказание  первой доврачебной помощи при  желудочных, кишечных кровотечениях.

64. Первая доврачебная помощь  при болях в сердце.

65. Уход за лихорадящими больными.

66. Помощь при отравлениях.

67. Проведение искусственной вентиляции  легких.

68. Проведение непрямого массажа  сердца 

69. Уход за умирающими больными.

70. Констатация смерти и обращение  с трупом.                      

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дежурство	Содержание работы
Дата дежурства Время ФИО дежурной медсестры	Инструктаж по технике безопасности. Знакомство  с организацией работы терапевтического отделения. Изучение организации работы палатной медсестры (см. приложение № 1) 1.3.1  Оснащение рабочего  места. 1.3.2  Документация. 1.3.3  Функциональные обязанности. 1.3.4  Распорядок дня  для больных.
1.4 Выполненная работа.
Роспись дежурной медсестры
Дежурство	Содержание работы
Дата дежурства Время ФИО дежурной медсестры	Изучение санитарного режим отделения (см. приложение № 2). Организация питания больных  (см. приложение № 3). Участие в вечернем обходе медсестры.
1.4 Выполненная работа.
Роспись дежурной медсестры
Дежурство	Содержание работы
Дата дежурства Время ФИО дежурной медсестры	Изучение правил хранения и раздачи лекарственных средств для внутреннего употребления. Участие в раздаче лекарственных средств. Ознакомление с проведением манипуляций: измерение температуры, АД, подсчет пульса, ЧД. Заполнение температурного листа (см. приложение №  4) Участие в вечернем обходе медсестры.
1.5 Выполненная работа.
Роспись дежурной медсестры
Дежурство	Содержание работы
Дата дежурства Время ФИО дежурной медсестры	Участие в уходе за тяжелыми больными. Гигиенические мероприятия. Профилактика пролежней (см. приложение № 5). Изучение особенностей работы палатной медсестры кардиологического (гастроэнтерологического, пульмонологического и пр.) отделения Участие в вечернем обходе медсестры.
1.4 Выполненная работа.
Роспись дежурной медсестры
Дежурство	Содержание работы
Дата дежурства Время ФИО дежурной медсестры	Изучение методов подготовки больных для инструментальных исследований Наблюдение за состоянием больных. Заполнение листа сестринской оценки пациента (см. приложение № 6). Участие в вечернем обходе медсестры.
1.5 Выполненная работа.
Роспись дежурной медсестры
Дежурство	Содержание работы
Дата дежурства Время ФИО дежурной медсестры	Осуществление ухода за больными
1.2 Выполненная работа.
Роспись дежурной медсестры
Дежурство	Содержание работы
Дата дежурства Время ФИО дежурной медсестры	Осуществление ухода за больными
1.2 Выполненная работа.
Роспись дежурной медсестры
Дежурство	Содержание работы
Дата дежурства Время ФИО дежурной медсестры	Осуществление ухода за больными
1.2 Выполненная работа.
Роспись дежурной медсестры
Дежурство	Содержание работы
Дата дежурства Время ФИО дежурной медсестры	Изучение организации работы        процедурной медсестры (см. приложение № 1). 1.1.1  Оснащение рабочего  места. 1.1.2  Документация. 1.1.3  Функциональные обязанности.
1.2 Выполненная работа.
Роспись дежурной медсестры
Дежурство	Содержание работы
Дата дежурства Время ФИО дежурной медсестры	Ознакомление с методиками  выполнения подкожных и внутримышечных инъекций (см. приложение № 7). Профилактика осложнений. Наблюдение за проведением инъекций
1.2 Выполненная работа.
Роспись дежурной медсестры
Дежурство	Содержание работы
Дата дежурства Время ФИО дежурной медсестры	Ознакомление с методикой  выполнения внутривенных инъекций. (см. приложение № 8) Профилактика  осложнений. Сбор системы для внутривенных вливаний Наблюдение за проведением инъекций
1.4 Выполненная работа.
Роспись дежурной медсестры
Дежурство	Содержание работы
Дата дежурства Время ФИО дежурной медсестры	Изучение оснащения аптечек для оказания неотложной помощи
1.4 Выполненная работа.
Роспись дежурной медсестры

 

                  

Сводный отчет о проделанной работе.

 

№	Наименование	Обязательный объем	Всего выполнено
1	Смена нательного и постельного белья	10
2	Проведение санитарной обработки больных(стрижка  волос, ногтей, гигиеническая ванна).	3
3	Туалет больных (обработка кожи, мытье головы).	5
4	Обработка полости рта тяжелобольным.	2
5	Постановка клизм.	4
6	Обработка шприцов после    инъекции.	5
7	Измерение диуреза.	2
8	Сбор мочи, кала, мокроты для лабораторного исследования.	5
9	Подготовка больного для рентгенографии желудка и кишечника.	1
10	Постановка горчичников.	2
11	Постановка компрессов.	2
12	Проведение термометрии.	10
13	Сестринская оценка состояния пациента	2
14	Кормление тяжелых болных.	5
15.	Участие в раздаче лекарств.	6
16	Транспортировка больных.	5
17	Присутствие при заборе крови на исследования	2
18	Приготовление дезинфицирующих растворов.	3
19	Проведение оксигенотерапии	2
20	Инъекции   внутримышечные  - ¦               внутривенные  - ¦   подкожные
21	Заполнение и подача грелки больному	2
22	Уход за кожей и профилактика пролежней	6
23	Присутствие при сборе системы для внутривенных вливаний	10
24	Участие в заполнении порционников	5
25	Применение суден при уходе за тяжелобольными	4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Характеристика

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Перечень вопросов для студентов II курса

к экзамену по производственной практике

 

 

1. Принципы организации работы лечебных учреждений.
2. Основные типы лечебных учреждений.
3. Устройство и оборудование лечебных (терапевтических) отделений больниц.
4. Организация работы младшего и среднего медицинского персонала
5. Задачи медицинской сестры по уходу за больными.
6. Медицинская этика и деонтология.
7. Санитарный режим больницы.
8. Лечебно-охранительный режим больницы.
9. Внутренний распорядок лечебного учреждения.
10. Организация посещения больных.
11. Организация  работы  поста медицинской сестры.
12. Прием и сдача дежурств.
13. Обязанности палатной медицинской сестры.
14. Обязанности процедурной медицинской сестры.
15. Оборудование процедурного кабинета.
16. Документация процедурного кабинета.
17. Санитарно-гигиенический режим процедурного кабинета.
18. Виды медицинской документации.
19.   Виды санитарной обработки больного.
20. Организация лечебного питания больных в стационаре.
21. Принципы лечебного питания.
22. Понятие об искусственном питании.
23. Питание лежачих и тяжелобольных.
24. Выписывание и хранение лекарств.
25. Приготовление рабочих дезинфицирующих растворов.
26. Определение роста и массы тела пациента.
27. Определение окружности грудной клетки.
28. Подсчет числа дыхательных движений.
29. Способы транспортировки больных.
30. Смена нательного и постельного белья тяжелому больному.
31. Подача судна.
32. Подмывание больного.
33. Проведение туалета полости рта.
34. Закапывание капель в глаза и промывание глаз.
35. Умение заложить глазную мазь на нижнее веко из тюбика и глазной лопаточкой.
36. Закапывание капель в уши.
37. Проведение туалета ушей.
38. Проведение туалета носа.
39. Закапывание капель в нос.
40. Устройство термометров. Их хранение и дезинфекция
41. Способы измерения температуры. Типы лихорадок. Периоды лихорадки.
42. Измерение температуры тела и регистрация данных измерения в температурном листе.
43. Постановка горчичников.
44. Постановка пиявок.
45. Постановка местного согревающего компресса на конечности и ухо.
46. Постановка холодного компресса.
47. Приготовление и подача грелки больному.
48. Приготовление и подача пузыря со льдом больному.
49. Принципы применения лекарственных средств.
50. Хранение препаратов группы «А» и «Б», средств для наружного и внутреннего применения.
51. Проведение втирания, растирания, смазывание кожи лекарственным средством.
52. Энтеральный путь введения лекарственных препаратов.
53. Наружное  применение лекарственных препаратов.   
54. Парентеральное введение препаратов.  Проведение пробы на качество очистки                                             шприцев и игл от крови и моющего средства. Индикаторы стерильности.
55. Набор лекарственного раствора из ампулы и флакона.
56. Правила разведения антибиотиков.
57. Внутрикожная инъекция, техника, осложнения, профилактика.
58. Подкожная инъекция, техника, осложнения, профилактика.
59. Внутримышечная инъекция, техника, осложнения, профилактика
60. Внутривенная инъекция, техника, осложнения, профилактика.
61. . Заполнение системы для внутривенного капельного введения лекарственных.
62. Проведение внутривенного капельного вливания.
63. Понятие об аллергических реакциях и анафилактическом шоке.
64. Оказание помощи при анафилактическом шоке.
65. Наложение жгута на плечо.
66. Особенности наблюдения и ухода за больными с заболеваниями легких.
67. Оказание первой доврачебной помощи при внезапной одышке (удушье).
68. Оказание первой доврачебной помощи при кровохарканье и легочном кровотечении.
69. Сбор мокроты для лабораторного исследования. Дезинфекция плевательниц.
70. Наблюдение за дыханием. Подсчет дыхательных движений.
71. Проведение оксигенотерапии различными методами.
72. Умение пользоваться карманным ингалятором.
73. Методика плевральной пункции.
74. Особенности наблюдения и ухода за больными с заболеваниями сердечно- сосудистой системы.
75. Техника снятия ЭКГ.
76. Первая доврачебная помощь при болях в сердце.
77. Первая  доврачебная помощь при гипертоническом кризе.
78. Первая доврачебная помощь при обмороке, коллапсе.
79. Первая доврачебная помощь при острой сосудистой недостаточности.
80. Определение характеристик артериального пульса на лучевой артерии.
81. Измерение артериального давления.
82. Регистрация результатов исследования артериального пульса и артериального давления в температурном листе.
83. Особенности наблюдения и уход за больными с заболеваниями желудочно- кишечного тракта.
84. Оказание первой доврачебной помощи при рвоте. Собирание рвотных масс.
85. Проведение осмотра полости рта.
86. Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования.
87. Проведение  промывания желудка толстым зондом.
88. Проведение фракционного исследования желудочного сока. Зондирование желудка тонким зондом.
89. Проведение дуоденального зондирования.
90. Оказание первой доврачебной помощи при желудочном и кишечном кровотечении.
91. Введение газоотводной трубки.
92. Постановка очистительной клизмы.
93. Постановка сифонной клизмы.
94. Постановка масляной и гипертонической клизмы.
95. Постановка лекарственной клизмы.
96. Особенности наблюдения и ухода за больными с заболеваниями почек.
97. Сбор мочи для лабораторного исследования.
98. Проведение пробы по Зимницкому.
99. Проведение пробы Реберга.
100. Анализ мочи по Нечипоренко.
101. Оказание первой доврачебной помощи при острой задержке мочи. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером.
102. Первая доврачебная помощь при почечной колике.
103. Подготовка больного к рентгенологическому исследованию мочевы   водящих путей.
104. Особенности ухода за тяжелобольными и агонирующими.
105. Проведение непрямого массажа сердца.
106. Проведение искусственной вентиляции легких.
107. Констатация смерти.
108. Правила обращения с трупом.