Педикулез
Педикулез или вшивость – это заразное заболевание,
вызванное паразитированием на теле человека
трех видов вшей. Опасность педикулеза
в том, что насекомые могут быть переносчикам
некоторых серьезных заболеваний – сыпного
или возвратного тифа.
Причины педикулеза
Педикулез вызывают вши трех
видов:
головные вши, обитают на волосистой
части головы, усах, бороде, бровях и ресницах,
платяные вши, обитают на теле
и в кожных складках, касающихся одежды,
лобковые вши или площицы, обитают в области лобковых волос.
Соответственно этому
различают педикулёз головной, платяной и лобковый. Паразиты заселяют
кожные покровы шеи и головы и начинают
питаться кровью хозяина. Вши, которые ещё не
напились крови, имеют серовато-коричневый
цвет, те же, которые напились крови, –
красного или чёрного цвета. Питаться
этим насекомым надо постоянно, в противном
случае они гибнут. Самка вшей за раз откладывает
до нескольких сотен яиц, так называемых,
гнид. Лобковые и головные вши откладывают
гниды на основу волоса, платяные вши откладывают
яйца в складках одежды. Через неделю из
них вылупляются личинки, созревающие
и питающиеся кровью. Взрослые особи живут
до 40 суток.
Способы заражения
Источник заражения – только
человек. Невозможно заразиться
вшами от животных, так как эти паразиты
видоспецифичны. Вши могут передаваться:
Через постельное, нательное
белье;
Через головные уборы и другие
предметы индивидуального пользования,
связанные с головой;
Через воду в бассейнах и других
стоячих небольших водоемах, вода в которых
обновляется недостаточно быстро;
Лобковая вошь (площица),
как правило, передаётся половым путём,
но возможна также передача через вещи
(постельное бельё, одежда и т. д.)
Заболеваемость педикулезом
повсеместная, особенно высоки шансы в
странах с низкой санитарной культурой.
Период инкубации при вшивости около недели,
интенсивность симптомов зависит от степени.
Проявления возникают из-за укусов вшами
кожи на голове или теле, в результате
чего возникают симптомы педикулеза.
Симптомы
Головной педикулез
- проявляется интенсивным
зудом в области головы, из-за
чего больной постоянно чешет
голову.
При осмотре кожи головы выявляются
участки повреждения кожи на месте укусов
с ярко желтыми «медовыми» корками, а также
признаки фолликулита– воспаление волосяной луковицы,
экземоподобное поражение кожи на затылке,
у висков и за ушами.
У больных головным педикулезом
при осмотре головы на волосах можно обнаружить
гниды – яйца, отложенные насекомыми. Они похожи на перхоть, но в отличие от перхоти,
которую можно стряхнуть с головы, яйца
вшей очень плотно прилипают к волосам.
Они могут быть полными, белесоватыми
или желтоватыми, при раздавливании между
ногтями они щелкают. Пустые гниды выглядят
серыми.
При тяжелой форме
педикулеза лимфатические узлы за ушами
могут быть увеличены. При длительном и запущенном
педикулезе образуются колтуны из волос,
спутанных и склеенных гнойным отделяемым
из ранок.
Платяной педикулез
- поражает участи кожи
под одеждой на плечах, спине,
в области подмышек, шеи и живота,
на пояснице и в области
паха.
На месте укусов возникают мелкие
высыпания по типу комариных укусов с
темной точкой по центру. По мере развития
элементов возникает их синюшность, пигментация
и зачастую из-за расчесов присоединяются
гнойничковые поражения.
Длительное течение платяного
педикулеза приводит к утолщению кожи
и меланодермии (бурая окраска), шелушению
на местах укусов. На месте расчесов и
гнойных поражений формируются рубцы.
Лобковой педикулез
При лобковом педикулезе беспокоит
незначительный зуд кожи, на местах укусов
возникают круглые или овальные пятна
серо-голубого цвета размерами до 1 сантиметра.
При надавливании на эти пятна, они резко
бледнеют. Площицы имеют малую подвижность,
они могут обнаруживаться у корня волоса.
Также
пациент может страдать от бессонницы,
терять аппетит.
Лечение
Для лечения педикулеза
необходим комплексный подход, который
уничтожит как гнид (яйца), так и взрослых
особей. Способы борьбы отличаются для
различных видов вшей. Лечение педикулеза проводят
на дому, причем обязательно всем контактным
лицам. Используются средства для уничтожения
вшей и гнид в разных формах – шампуни,
спреи, лосьоны и эмульсии.
Лечение головного педикулеза
При использовании
любых средств от вшей следует максимально
точно соблюдать инструкцию, поскольку
эти препараты очень токсичны. После использования
любых средств следует обязательно прочесать
голову специальным металлическим частым
гребнем или удалить каждое яйцо вручную.
Для достижения максимальной эффективности
следует расчёсывать волосы специальной
расчёской с очень маленьким шагом зубчиков. Облегчить вычёсывание
можно, нанеся на волосы рыбий жир, масло
оливы или герани, придав «эффект скольжения».
Масло оливы избавляет от паразитов, а
масло герани оказывает ещё и противовоспалительное
действие, заживляет раны. При борьбе с
головным педикулёзом крайне важно обезвредить
(прокипятить, прогладить) личное бельё инфицированного человека (подушки,
полотенца, наволочки, простыни и т. д.).
Также следует осмотреть других членов
семьи (одноклассников, детей в той же
группе детского сада и т. д.) на предмет
заражения. После обработки инфицированному
человеку запрещается посещение общественных
мест в течение двух дней после обработки.
При головном педикулезе применимы:
состригание волос налысо,
вычесывание вшей и гнид специальным
гребнем antiv,
шампунь или лосьон малатиона 0.5-1%,
препараты перметрина (ниттифор, пара-плюс, рид, сумитрин, фенотрин),
20% водно-мыльная эмульсия бензилбензоата,
При лобковом педикулезе применимы:
сбривание волос на лобке, для избегания заражения места укусов продезинфицировать 5 % борной мазью.
обработка кожи и волос медифокс эмульсией 20%,
обработка 20% эмульсией бензилбензоата,
раствор-аэрозоль пара-плюс, спрей-пакс.
С ресниц и бровей удалить паразитов
ногтями.
При платяном педикулезе основа
лечения – обработка всех вещей и тщательное
мытье тела в душе с мылом и мочалкой. Одежду
и все принадлежности больного кипятят
или обрабатывают паром, при невозможности
обработки температурой – помещают в
плотный пакет с применением аэрозолей
противопедикулезных средств – (карбофос,
сульфидос).
Профилактика
- Регулярное мытье головы (не
менее одного раза в неделю) с использованием
качественных и подходящих по типу волос
косметических средств;
- Регулярная смена нательного
белья;
- Регулярная смена постельного
белья;
стирка белья при высокой температуре, проглаживание одежды горячим утюгом, особенно швов, где вши обычно откладывают яйца.
- Уход за волосами, их расчесывание;
- Соблюдение индивидуальных
правил гигиены;
- Ограничение контактов
с заболевшими людьми
- Ограничение обмена вещами
индивидуального пользования, одежды;
- Недопущение пользования чужими головными уборами,
расческами и гребнями, заколками и резинками
- Регулярные профилактические
осмотры для предотвращения развития
эпидемий.