Первая медицинская помощь. Утопление

Утопление.

 К утоплению  чаще всего приводят нарушение  правил поведения на воде, утомление,  получение травмы при нырянии  (особенно при повреждении шейного  отдела позвоноч­ника), купание в  состоянии алкогольного или наркотического  опьянения, резкая смена температур при погружении в воду перегретого организма и др. Утоплению нередко способствуют и такие факторы, как переоценка умения плавать или нырять, гипотермия и судороги.

 Утопления  разделяют на истинное и “сухое”. 

 В случае  истинного утопления, дыхательные пути и легкие заполняются водой. В результате панического страха, за которым следуют судорожные интенсивные движения в воде, с безнадежной задержкой дыхания, утопающий втягивает воду, которая, попадая в дыхательные пути, препятствует поступлению воздуха в легкие.

 Основными  признаками данного утопления  являются: синюшность кожи пострадавшего,  набухание сосудов шеи, обильное  пенистое выделение изо рта  и носа.

 “Сухое  утопление”, без проникновения воды  в дыхательные пути, является  результатом ларингоспазма и закрытия голосовой щели, сопровождающееся потерей сознания. Синюшность кожи в этом случае менее выражена, зачастую кожа имеет бледный вид.

 Однако  каким бы ни был механизм  развития критического состояния  при утоплении, общим финалом  является глубокая гипоксемия.

 Спасать  утопающего нужно как можно  быстро, так как смерть наступает  спустя 4-6 минут с момента утопления. 

 Подплыв  к утонувшему сзади, необходимо  взять его под мышки так,  чтобы его голова оказалась  над водой лицом вверх, и  плыть с ним к берегу. Сердечно-легочная реанимация на воде, как правило, неэффективна и даже опасна для спасателя; попытки ее проведения можно предпринять только при наличии твердой и стабильной поверхности.

 На берегу  необходимо как можно быстрее  очистить платком, марлей или  бинтом полость рта и глотки  утонувшего от слизи, ила и  песка, а затем быстро удалить  воду из его дыхательных путей. 

 Манипуляции  по удалению воды, не должны  занимать более 10-15 секунд, чтобы не медлить с проведением реанимационных действий.

 Для  удаления воды из дыхательных  путей, утонувшего переворачивают  на живот, и перегибают через  согнутую в колене ногу (оказывающего  помощь) так, чтобы голова пострадавшего  в месте с его туловищем  свисала вниз, и несколько раз надавливают ему на спину и ребра, добиваясь вытекания воды изо рта и носа.

 После  этого, быстро перевернув утонувшего  лицом вверх, необходимо сделать  ему искусственное дыхание способом  “изо рта в рот” в сочетании  с закрытым массажем сердца.

 Кроме  того, необходимо энергично растереть  кожу пострадавшего каким-либо  сухим материалом или одеждой  для быстрейшего восстановления  кровообращения. Одновременно с  этим, пострадавшего необходимо  согреть – обложить и укутать  в теплые сухие вещи, напоить горячим питьем.

 После  оказания первой помощи пострадавшему,  его необходимо обязательно госпитализировать,  поскольку всегда имеется опасность  развития так называемого “вторичного  утопления”, с появлением признаков  острой дыхательной недостаточности, боли в груди, кашля, одышки, чувства нехватки воздуха, кровохарканья, учащения пульса.