Автор работы: Пользователь скрыл имя, 20 Сентября 2013 в 19:37, реферат
Пиелонефрит является самым частым заболеванием почек во всех возрастных группах. Существуют различия в заболеваемости пиелонефритом мужчин и женщин в разные возрастные периоды. В целом женщины преобладают среди больных пиелонефритом. В возрасте от 2 до 15 лет девочки болеют пиелонефритом в 6 раз чаще, чем мальчики, почти такое же соотношение отмечается между мужчинами и женщинами в молодом и среднем возрасте. В пожилом возрасте пиелонефрит чаще возникает у мужчин. Эти различия связаны с нарушением уродинамики и инфицированием мочевыводящих путей в разные возрастные периоды у представителей разного пола.
Профилактика рецидивов и повторных инфекций
При частых обострениях
пиелонефрита общепринятым подходом является
назначение ежемесячных профилактических
курсов (1-2 нед) антибактериальных препаратов. Однако к профилактическому
применению антибактериальных средств
при пиелонефрите следует относиться
крайне осторожно. В настоящее время нет
достоверных данных, свидетельствующих
об эффективности и целесообразности
профилактических курсов антибактериальных
препаратов при пиелонефрите. Кроме того,
следует учитывать, что профилактическое
применение антибиотиков способствует
селекции устойчивых штаммов микроорганизмов.
Тем более следует признать необоснованным
профилактическое назначение антибиотиков
у больных пожилого возраста и у пациентов
с постоянным мочевым катетером, так как
риск осложнений терапии существенно
превышает потенциальную пользу.
Гораздо более оправданы немедикаментозные
мероприятия по профилактике обострений
пиелонефрита, которые включают адекватный
питьевой режим - 1,2-1,5 л ежедневно (осторожно
у больных с нарушенной функцией сердца),
применение фитотерапии. При болевом синдроме
применяют спазмоанальгетики (дротаверина
гидрохлорид и др.), нестероидные противовоспалительные
препараты, в том числе в виде ректальных
свечей. В отношении фитотерапии, хотя
и не существует достоверных доказательств
ее эффективности, следует относиться
благожелательно, так как она по крайней
мере способствует улучшению мочевыведения
и не приводит к развитию серьезных нежелательных
явлений.
При выборе фитотерапии следует учитывать
наличие следующих благоприятных для
почечной функции эффектов лекарственных
растений:
- мочегонное действие, зависящее от содержания
эфирных масел, сапонинов, силикатов (можжевельник,
петрушка, листья березы);
- противовоспалительное действие, связанное
с присутствием танинов и арбутина (листья
брусники, толокнянки);
- антисептическое действие, обусловленное
фитонцидами (чеснок, лук, ромашка).
В табл. 5 приведена характеристика некоторых
лекарственных растений, применяемых
при лечении хронического пиелонефрита
[5].
Литература:
1. Лопаткин
Н.А., Деревянко И.И. Неосложненные
и осложненные инфекции
2. Дворецкий Л.И., Лазебник Л.Б., Яковлев
С.В. Диагностика и лечение бактериальных
инфекций у пожилых. М., Универсум Паблишинг,
1997.
3. Кузнецова О.П., Воробьев П.А., Яковлев
С.В. Инфекции мочевыводящих путей. Рус.
мед. журн. 1997; 5(2): 81-90.