Показания для диагностики гельминтов

1Показания. Диагностика гельминтов (при нарушении аппетита, диспепсических явлениях, болях в животе около пупка).

Оснащение. Деревянные палочки с ватным тампоном на конце, пеленка, клеенка, резиновые перчатки, глицерин, предметное стекло.

1. Обследование  проводить утром, ребенка не подмывать. 
2. Вымыть руки, просушить индивидуальным полотенцем, надеть резиновые перчатки. 
3. В зависимости от возраста ребенка положить на спину или на левый бок с подогнутыми ногами. 
4. Провести психологическую подготовку, успокоить ребенка. 
5. Левой рукой развести ягодицы, правой рукой взять деревянную палочку с ватным тампоном, смоченным в глицерине и взять соскоб с перианальных складок возле ануса. 
6. После соскоба ватным тампоном сделать мазок на предметное стекло и сразу передать его лаборанту для рассматривания под микроскопом, или палочку с ватным тампоном после соскоба опустить в чистый сухой флакон из-под пенициллина, наклеить этикетку с записью вида обследования, фамилии, имени ребенка, отделения, номера палаты, даты и отправить сразу в лабораторию. 
7. Использованный инструментарий исключить из работы. 
8. Резиновые перчатки, клеенку обеззаразить дезраствором. 
9. Сделайте отметку в листе назначений.

Примечание. При данном обследовании иногда используется клейкая лента, часть которой прикладывается на участок перианальных складок, а потом клеится на предметное стекло. Предметное стекло с наклеенной лентой и направлением передается лаборанту на исследование.

2У детей пульс чаще: у новорожденных он в норме равен приблизительно 140 ударам в минуту; к концу первого года жизни частота пульса снижается до 110-130 ударов в минуту, к 6 годам - примерно до 100 ударов в минуту, а к 16-18 годам частота пульса приближается к нормальной для взрослого человека.

Повышение частоты пульса называется тахикардией, понижение - брадикардией.

Частота дыхательных движений наилучшим образом отражает функцию легких у детей младшего возраста, но существенно зависит от активности ребенка в период бодрствования. Наиболее достоверные и воспроизводимые результаты получают при определении частоты дыхания во время сна.

3Пеленать ребёнка следует после предварительно подмывания. Температура комнаты должна быть 24-25°С. Сначала расстелите тёплую (с учетом времени года и наиболее частой температуры) пелёнку, сверху на неё положите тонкую пелёнку. Сверху положите младенца. Затем на ребёнка следует надеть подгузник. Для этого возьмите сложенную треугольником марлю, основание треугольника положите под поясницу малыша, а вершины треугольника сложите вместе на животике, при этом нижняя вершина запахивается за две верхние. Ребёнка положите на пелёнки так, чтобы верхний край пелёнок проходил под шейкой. Возьмите обе пелёнки за один из верхних краёв и оберните младенца, запахнув край за ручку ребёнка, то же самое проделайте со вторым верхним краем. Затем возьмите левый нижний край пелёнок в левую руку, а правый – в правую, и заверните нижнюю часть пелёнок таким образом вверх на ребёнка. После этого положите один край пелёнок под спинку, а второй край запахните за первый. Вот ваш малыш и готов! 

Таким же образом можно пеленать ребёнка, оставив ручки свободными. Тогда верхний край пелёнок должен находиться на уровне подмышечных впадин новорожденного. Поскольку при таком пеленании ручки малыша остаются свободными, он может случайно поцарапать себя – рекомендуем читателям МирСоветов следить за длиной ногтей у ребёнка и вовремя подстригать их. Царапки же надевать не стоит: учитывая гипертонус мышц и кулачки, которые малыш сжимает, возможно образование опрелостей.  
Ещё один вид пеленания – «конвертом». При таком пеленании верхний угол пелёнок оставляют свободным над головой ребёнка. Нижний угол поднимают и кладут на животик. С боковыми углами поступают как при обычном пеленании. Пеленание «конвертом» хорошо использовать для прогулок на улице. Если холодно, можно запеленать ребёнка в одеяло, а верхним углом прикрыть личико. 
Летом, в жаркую погоду, чтобы новорожденный не перегрелся, можно использовать марлевую пелёнку. 
При пеленании на голову ребёнка надевают шапочку, летом – чепчик или косынку. 
После двух месяцев пелёнки меняют на ползунки и распашонки. С 4-5 месяцев вместо ползунков ребёнку надевают колготки, летом – шорты. С 6 месяцев вместо подгузника можно надевать трусики. 
После каждого использования детские пелёнки и бельё необходимо стирать детским мылом (порошок может вызвать аллергию). Дополнительный вариант для стиральных машин – детский порошок или натертое на обычной терке детское или хозяйственное мыло. Нельзя использовать ни отбеливатели, ни кондиционеры. Для дезинфекции всю детскую одежду нужно гладить с обеих сторон. 
Детские пелёнки и одежда хранятся отдельно.