Понятие о биомеханике тела

Карагандинский Государственный  Медицинский университет

          Кафедра доврачебной подготовки

 

На тему: Понятие о биомеханике тела.

 

СРС

 

 

Выполнила: ст. 1 курса 153 гр. ОМ Багач Е. Н.

Проверила: Пржанова А. А.

 

Караганда 2013

Содержание:

 

• Понятие о биомеханике тела.

 

• Перемещение пациента в постели.

 

• Различные положения пациента в постели: положение Фаулера, Симса, положение на спине, на животе, боку.

 

• Предупреждение травм пациента, медицинского персонала.

 

• Список литературы.

Понятие о биомеханике  тела

 

Биомеханика - наука о законах  механического движе­ния в живых  системах. Она изучает движения с точки зре­ния законов механики, свойственных всем без исключения механическим движениям материальных тел. Специальных законов механики, особых для живых систем не существует.

 

Объект познания биомеханики - двигательные дей­ствия человека  как системы взаимно связанных  актив­ных движений и положений  его тела.

 

Область изучения биомеханики - механические и био­логические  причины возникновения движений, особеннос­ти их выполнения в  различных условиях.

Перемещение пациента  в постели

 

Каждому пациенту в зависимости от  тяжести  состояния назначается определенный  индивидуальный режим.

    Строгий постельный режим. Пациенту не разрешается вставать, садиться, активно двигаться в постели, поворачиваться.

    Все гигиенические мероприятия, физиологические  отправления больной совершает  в постели. Младшая медицинская  сестра ухаживает за пациентом, кормит его, следит, чтобы он не  вставал, осуществляет все мероприятия, необходимые для выполнения правил  личной гигиены тяжелобольного.

Постельный  режим. Пациенту разрешается поворачиваться и садиться в постели, но не покидать ее. Кормление и мероприятия личной гигиены ему помогает выполнять младшая медицинская сестра.

Полупостельный  режим. Пациенту разрешается передвигаться в пределах палаты, сидеть на стуле около кровати. Кормление происходит в палате. Мероприятия личной гигиены пациент может осуществлять самостоятельно или с помощью младшей медицинской сестры (в зависимости от устройства палаты).

    Общий режим. Пациент самостоятельно себя обслуживает, осуществляет мероприятия личной гигиены, свободно ходит по палате, по коридору, в столовую. Ему могут быть разрешены прогулки по территории больницы.

Положение пациента в  постели на спине

 

1. Придать изголовью  постели горизонтальное положение.

2. Подложить пациенту  под поясницу небольшое свернутое  трубкой полотенце.

3. Подложить небольшую  подушку под верхнюю часть  плеч, шею и голову пациента.

4. Положить валики (свернутые  из одеяла или простыни) вдоль  наружной поверхности бедер, начиная  от бедренной кости.

5. Подложить небольшую  подушку или валик в области  нижней трети голени.

6. Обеспечить упор для  стоп под углом 90° к голени.

7. Повернуть руки пациента  ладонями вниз и расположить  их параллельно туловищу.

8. Вложить в руки  пациента валики для кисти.

9. Убедиться, что пациент  лежит удобно, укрыть его.

10. Вымыть руки.

Положение пациента в  постели на боку

 

Для предупреждения образования  пролежней необходимо каждые 2 часа  менять положение пациента: из  положения "лежа на спине" перевести  в положение "лежа на боку".  
 

Для этого необходимо:

1. согнуть левую ногу  пациента в коленном суставе  (если вы хотите повернуть пациента  на правый бок), подсунув левую  стопу в правую подколенную  впадину; 

2. положить одну руку  на бедро пациента, другую на  его плечо; 

3. повернуть пациента  на бок, на себя (таким образом,  действие "рычага" на бедро  облегчает поворачивание); 

4. подложить подушку  под голову и тело пациента  (таким образом, уменьшается боковой  изгиб шеи и напряжение шейных  мышц); 

5. придать обеим рукам  пациента слегка согнутое положение,  при этом рука, находящаяся  сверху, лежит на уровне плеча  и головы; рука, находящаяся  снизу, лежит на подушке рядом  с головой; 

6. подложить под спину  пациента сложенную подушку, слегка  подсунув ее под спину ровным  краем (таким образом можно  "удержать" пациента в положении  "на боку"); 

7. поместить подушку  (от паховой области до стопы)  под слегка согнутую "верхнюю"  ногу пациента (таким образом  осуществляется профилактика пролежней  в области коленного сустава  и лодыжек и предотвращается  переразгибание ноги); 

8. обеспечить упор под  углом 90° для нижней стопы  (таким образом обеспечивается  тыльный сгиб стопы и предотвращается  ее "провисание"). 

 

Положение пациента в  постели на животе

Для этого необходимо:

1. убрать подушку из-под  головы пациента; 

2. разогнуть руку пациента  в локтевом суставе; 

3. прижать руку к  туловищу по всей длине; 

4. подложив кисть пациента  под бедро, "перевалить" пациента  через его руку на живот; 

5. передвинуть тело  пациента на середину кровати; 

повернуть голову пациента  на бок и подложить под нее  низкую подушку (таким образом  уменьшается сгибание или переразгибание  шейных позвонков); 

6. подложить небольшую  подушку под живот, чуть ниже  уровня диафрагмы (таким образом  уменьшается переразгибание поясничных  позвонков и напряжение в пояснице,  кроме того, у женщин уменьшается  давление на грудь);  

7. согнуть руки пациента  в локтевых сгибах;  
поднять руки вверх так, чтобы кисти располагались рядом с головой;  
8. подложить под голени и голеностопные суставы подушку, чтобы предотвратить их провисание и поворот стопы наружу.  
 

 

 

Пациент в положении  Симса - промежуточное между положением "лежа на животе" и "лежа  на боку":

 

1. убрать подушку из-под  живота пациента;  
2. согнуть "верхнюю" ногу в коленном суставе;  
3. подложить подушку под согнутую "верхнюю" ногу так, чтобы голень ниже лежащей ноги оказалась на уровне нижней трети бедра (таким образом, предотвращается поворот бедра внутрь, предупреждается переразгибание конечности и осуществляется профилактика пролежней в области коленных суставов);  
4. подложить подушку под "верхнюю", согнутую в локтевом суставе, руку под углом 90°;  
5. разогнуть в локтевом суставе "нижнюю" руку и положить на постель, не сгибая (таким образом сохраняется биомеханика тела пациента);  
6. обеспечить упор для сети под углом 90° (таким образом обеспечивается правильное тыльное сгибание стоп и предотвращается их провисание). 

        Положение Фаулера

 

Высокое положение Фаулера

 

Низкое положение Фаулера

1. Отрегулировать высоту,  закрепить тормоза кровати

2. Опустить боковые  поручни  с той стороны, где  находится мед. сестра.

3. Уложить пациента  на спину посередине кровати  и убрать подушки

4. Поднять изголовье  кровати под углом 45-60 или  30° - низкое Фаулерово положение  или подложить три подушки:  человек, прямо сидящий в кровати,  находится в положении Фаулера

5. Подложить подушки  или сложенное одеяло под колени  пациента, согнув ноги в коленном  и бедренном суставах.

6. Подложить под голову  небольшую подушку (если поднималось  изголовье).

7. Подложить под предплечья  и кисти подушку, приподняв  их и расположив ладонями вниз

8. Подложить под поясницу  подушку

9. Подложить небольшую  подушку пациенту под колени

10.Подложить небольшую  подушку пациенту под пятки.  Обеспечить упор для поддержания  стоп под углом 90° (если это  необходимо).

11. Убедиться, что пациент  лежит удобно и комфортно. Оценить  окружающую обстановку. 

12. Снять  перчатки.  Вымыть и осушить руки, обработать  антисептиком.

13. Сделать соответствующую  запись в медицинской документации  о выполненной процедуре.   
 

 

 

Чтобы привести пациента  в положение Фаулера необходимо:

Предупреждение травм  пациента и медицинского персонала

 

    Подача  судна тяжелобольному, перестилание постели, перекладывание  пациента на носилки, каталку  и прочие действия младшей  медицинской сестры связаны со  значительными физическими нагрузками  на позвоночник, опорно-двигательный  аппарат, что может привести к  травме позвоночника, коленных суставов. Для предотвращения травмы необходимо  помнить следующее:

 

1. перед поднятием тяжести  следует согнуть колени, сохраняя  туловище в вертикальном положении;

2. расставить ноги, т.к.  широкая опора улучшает равновесие;

3. одна нога должна  быть выдвинута вперед (переднезаднее  положение ног). Такое положение  ног позволяет перемесить центр  тяжести при совершении физической  нагрузки, что уменьшает затрачиваемую  силу;

4. при подъеме пациента  его необходимо прижать к себе;

5. не делать резких  движений, поворотов;

6. если необходимо повернуться  при перемещении пациента, то  сначала надо поднять пациента,  а потом плавно повернуться.

Список литературы:

 

1. Т. П. Обуховец, О.  В. Чернова «Основы сестринского  дела» 14 издание, 2009 

2. С.А. Мухина «Основы  сестринского дела» электронный  учебник

3. И. В. Яромич «Сестринское  дело», 2005

4. Интернет-ресурсы