Пролежни

ПРолежни

 

Выполнила: Лоптева Дарья СД-122

Пролежень (лат. decubitus) — омертвение (некроз) мягких тканей в результате постоянного давления, сопровождающегося местными нарушениямикровообращения и нервной трофики.

Части тела на которых чаще всего образуются пролежни:

Причины  возникновения пролежней:

 

1.Недостаточный  уход за больным;

2.Слишком  большой или слишком низкий вес пациента;

3.Сухость  кожи;

4.Недержание  мочи или кала;

5.Заболевания, приводящие к нарушению трофики (питания) тканей;

6.Анемия;

7.Ограниченная  подвижность.

8.Повышение  или понижение температуры тела.

9.Недостаточное  белковое питание.

Степень I: кожный покров не нарушен. Устойчивая гиперемия, не проходящая после прекращения давления.

Степень II: поверхностное (неглубокое) нарушение  целостности кожных покровов с распространением на подкожную клетчатку. Стойкая  гиперемия. Отслойка эпидермиса.

Степень III: разрушение кожного покрова вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу. Пролежень выглядит как  рана. Могут быть жидкие выделения.

Степень IV: поражение всех мягких тканей. Наличие  полости, обнажающей нижележащие ткани (сухожилия, вплоть до кости).

При пролежнях III-IV степени главный метод лечения  — хирургический.

Ультрафиолетовое облучение, электростатический душ, биооклюзионные повязки, смазывание: 10 % камфорным спиртом при 1 стадии, мазью «Солкосерил» при 2 стадии; при 3 и 4 стадии — хирургическое лечение, перевязки, мазь «Ируксол», общеукрепляющие мероприятия. Ударно-волновая терапия. Также весьма эффективны серебросодержащие препараты ("Аргокрем" - при 1-ой степени, "Аргогель" - при 2-4 степенях, повязки из 2%-го раствора кластерного серебра). Они не только борятся с возможными инфекциями, которые могут осложнить травму, но и стимулируют как местный, так и общий иммунитет.

Основные средства лечения пролежней^[1]:

Антибактериальные препараты и фунгицидные средства;

Некролитические препараты (коллагеназа, дезокси-рибонуклеаза, трипсин, химотрипсин, террилитин);

Дегидратирующие – гиперосмолярные препараты;

Ангиопротекторы - средства, улучшающие микроциркуляцию (пирикарбат, трибенозид);

Противовоспалительные средства (дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон);

Стимуляторы репаративных процессов (метилурацил, винилин, мазь каланхоэ);

Современные серебросодержащие  препараты (Арговит, Аргокрем, Аргогель).

 

Лечение

Профилактика:

 

Тщательный  уход за кожей (протирание), регулярная смена белья и перемена положения  больного в постели обязательно  каждые 2 часа, применение специального массирующего (водного, пневматического  и т.д.) матраса и других специальных  приспособлений.

Особое  место в лечении должно занимать питание больного. В рационе должна преобладать богатая белками  пища. В сутки должно быть выпито не менее 1,5 литров жидкости.

Канадские ученые создали и провели испытание  специального электрического белья, которое  благодаря электрическим импульсам  имитирует движение мышц и предотвращает  образование пролежней