Профессиональные заболевания кожи

Известна аллергия на латекс уже давно: впервые симптоматика аллергических реакций немедленного типа, вызванных натуральным латексом, была описана в 1929 г. Одной из причин значительного повышения частоты  латексной аллергии в настоящее  время является принятие мер по профилактике заражения ВИЧ путем использования  одноразовых медицинских инструментов и принадлежностей, изготавливаемых  из латекса. 
Напомним, что латекс (от латинского latex –жидкость, сок) – это млечный сок так называемых “каучуконосных растений” из семейства молочайных, тутовых и др. Преимущественно для производства латексных изделий используют млечный сок бразильской гевеи.

Клинические признаки латексной аллергии: контактный дерматит с зудом и крапивницей, аллергический ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма, отек Квинке (в том числе и отек подсвязочного пространства гортани) и даже анафилактический шок (I тип аллергических реакций). За последние годы в Европе и США зарегистрированы случаи смерти от анафилактического шока, причиной развития которого был латекс. Описано развитие тяжелого приступа удушья у жительницы США с латексной непереносимостью, который развился, когда она обняла свою дочь после игры ребенка с детским надувным шариком. Известны случаи аллергического поражения половых органов при использовании латексных презервативов, причем как у мужчин, так и у женщин. 
Микрочастицы латекса могут находиться в воздухе медицинских учреждений, особенно в зонах, где пользуются перчатками, и быть причиной аллергии из-за вдыхания этих частичек. 
Аллергические проявления в виде зуда, крапивницы, экзематозных высыпаний на руках могут быть обусловлены аллергической реакцией так называемого IV типа и развиваться через некоторое время после контакта с латексом.

Лечение латексной аллергии аналогично лечению других форм аллергических заболеваний и зависит от клинических проявлений патологии. Необходимо немедленное прекращение контакта с аллергеном. При отеке Квинке используют инъекции адреналина и, при необходимости, гормонов коры надпочечников (преднизолон, дексазон, гидрокортизон) и антигистаминных средств (тавегил, супрастин). При приступе удушья необходимо применение бронхорасширяющих средств (сальбутамол, беротек и др.). При нетяжелом дерматите используют антигистаминные средства вовнутрь и мази с противоаллергическим эффектом. 
За рубежом широко внедряется специальный опросник для пациентов и кандидатов в медицинские работники с целью выявления предрасположенности к латексной аллергии

Контактно-аллергический  дерматит

Контактный дерматит возникает на тех участках тела, которые подверглись воздействию  некоторых веществ. Таким образом, причиной этого вида дерматита является фактор внешней среды (в отличие  от атопической экземы). Контактный дерматит вызывается различными веществами, которые можно объединить в четыре группы: лекарственные средства, косметические средства, одежда и профессиональные вредности.

У медицинских работников такой дерматит возникает в следствии контакта с некоторыми веществами – антибиотики, медикаменты, мази, ферментные препараты, формалин и т.д.

Контактно-аллергический  дерматит проявляется в виде покраснений, высыпаний и мелкоточечных кровоизлияний, зудом, болезненностью.

Лечение, как и  при любом аллергическом дерматите, – ограничить контакт с аллергеном.

Химические  дерматиты.

Возникают у медработников, как у тех, кто имеет дело с  препаратами, так и у тех, кто  работает с дезрастворами. Возникают при несоблюдении правил производственной и личной безопасности.

Проявляются такие  дерматиты покраснением, зудом, отечностью кожных покровов, могут появиться  язвы и эрозии.

Лечение дерматитов начинается с прекращения контакта с аллергеном. Дальнейшее лечение  зависит от типа химического вещества. В некоторых случаях необходимо промывание кожи, использование специальных  кремов и мазей. Но лучше предотвратить  заболевание, работая в перчатках.