Различия в общих положениях моделей сестринского дела у Д.Орем и В. Хендерсон

Составляющие понятия моделей

Модель

В. Хендерсон

(1966)

Модель

Д. Орем

(1971)

Пациент

независимое совершенное существо , которое имеет 14 фундаментальных потребностей , являющейся   одинаковыми для людей. Потребности взаимосвязаны с основными потребностями по М. Маслоу . В определенные периоды жизни (болезнь ,старость, приближение смерти ) человек часто не в состоянии удовлетворить эти потребности без посторенней помощи .

единая функциональная система , имеющая по-требности биологические ,социальные и духовные ,а также мотивацию к самоуходу. Человек осуществляющий уход независимого от состояния здоровья , т.е.и его возможности и потребности должны быть в равновесии.

Выделяет три группы потребностей :универсальные ,связанные со стадией развития с нарушением здоровья .

Источник проблем пациенты

Способность человека удовлетворить свои фундаментальные потребности, которая меняется в зависимости от его темперамента и эмоционального состояния .Неудовлетворенные потребности .

Недостаточность самоухода. Невозможность сохранить

равновесие между ограниченными возможностями человека и его потребностями.

Направленность сестринского вмешательства

Понимание состояния пациента с позиции самого пациента ,определение вмешательств с целью скорейшего составления независимости пациента в уходе .

Сестринский уход может быть зависимым ,независимыми и взаимозависимыми .

Определение дефицита самоухода и его причин:

незнание, неумение ,нежелание выполнять те или иные действия по самоуходу .

Три системы помощи: полная компенсирующая , частично компенсирующая , консультативная (обучающая)

Цель ухода

краткосрочные и промежуточные цели следует

ставить при острых состояниях ,и всегда ставить долгосрочные цели по восстановлению независимости пациенты при удовлетворении его фундаментальных потребностей .

Краткосрочные и долгосрочные , которые направленные на активизацию адаптационных возможностей пациента ,максимальное восстановление равновесия между ограниченными

возможностями человека (в связи с изменениями в состоянии здоровья и его потребностями )

Способы сестринских вмешательств

Внимание сестры сосредоточить на восстановление равновесия между пациентом и окружающей средой на основе удовлетворения потребностей пациента , а не на основе медицинского диагноза ,т.е. заболевания .

Предполагает шесть способов

сестринских  вмешательств :

1. делать что-либо за пациента ;
2. руководить пациентом ;
3. направлять его действие;
4. оказывать физическую поддержку ;
5. создавать необходимые условия для обеспечения ухода ;
6. обучать пациента или его родственников элементам ухода и помощи .

Оценка результата

 ухода 

поэтапная оценка проводиться после сестринского вмешательства ,направленного на удовлетворение всех фундаментальных потребностей пациента .

Проводиться по оценки результатов контроля знаний и умений пациента и его семьи осуществлять самоуход .

Роль

медсестры

1. независимая (действует по стандартам , помогает пациенту выполнить те функции ,которые он выполняет с трудом или не может выполнить );
2. помощник врача , выполняющий его назначения .

Дополняющая ,расширяющая возможность пациента , помогающая пациенту осуществлять самоуход.