Распространение ВИЧ-СПИД в молодежной среде

 

В РФ установлена уголовная ответственность (ст. 122 УК РФ) за заведомое поставление другого лица в опасность заражения, а также за заражение ВИЧ-инфекцией (в первоначальной редакции соответствующей статьи УК — заболеванием СПИД).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Распространение ВИЧ-СПИД в молодежной среде.

Распространение ВИЧ-СПИД в молодежной среде связан прежде всего с тем, что молодежь ведет беспорядочный образ жизни.

ВИЧ-инфекция у детей может быть связана с заболеванием матерей, переливанием зараженной крови при гемофилии, некачественными инъекциями, наркоманией. Перенос ВИЧ от зараженных матерей наблюдается у 25-30%   потомков.

 

Сама по себе беременность благоприятствует развитию СПИДа, так как она обычно сопровождается иммунодепрессией, особенно депрессией клеточного иммунитета. При нормальной беременности, главным образом в третьем триместре, отношение числа Т-хелперов к Т-супрессорам снижается. Иммунитет восстанавливается примерно через 3 месяца после родов. Имеются указания на повышенный риск беременных женщин в отношении СПИДа, поскольку роды у инфицированных ВИЧ, очевидно, способствуют более быстрому развитию заболевания.

 

Заражение детей происходит преимущественно в матке, родовых путях и после родов. ВИЧ способен проникать через плаценту. Заражение потомков может быть связано и с грудным вскармливанием, так как вирус выделен из молока инфицированных матерей.

 

Описаны случаи, когда инфицированные матери рожали близнецов, из которых только один был инфицирован.

 

Дети зараженные от матерей начинают болеть через 4-6 месяцев после инфицирования, и большинство из них обычно погибает в течение 2 лет.

 

СПИД у детей характеризуется рядом особенностей. У них меньше, чем у взрослых, продолжительность скрытого периода, часто он длится не годы, а месяцы. Диагностировать заболевание у детей труднее, особенно в первый год жизни. Объясняется это прежде всего тем, что определение у них антител к ВИЧ связано со значительными сложностями: неясно, получил ли больной антитела из крови матери через плаценту или же они образуются у него в результате заражения. Проблему можно решить, выделив вирус. Но и  это сложно. Тут нередко наблюдается рецидивирующая инфекция дыхательных путей - лимфоидная интерстициальная пневмония.

 

Поражение ЦНС у детей может выражаться в утрате основных вех развития. Например, ребенок, который в соответствии с возрастом мог уже сидеть и говорить, теряет эту способность. У него перестает увеличиваться размер головы. К начальным признакам заболевания относится также отсутствие прибавки в весе, хронический понос, бактериальные инфекции.

 

Наиболее важная иммунологическая особенность детей, больных СПИДом, - наличие в их крови исключительно высокого содержания иммуноглобулинов и одновременно неспособность вырабатывать антитела при введении антигенов, которые вызывают в нормальных условиях образование антител, в частности к ВИЧ.

 

Таким образом, если в период новорожденности в результате заражения через плаценту или при переливании крови происходит заражение ВИЧ, то прогноз для этих детей исключительно неблагоприятный: у них следует ожидать прогрессирующего развития заболевания особенно с поражением ЦНС, обусловленного непосредственно ВИЧ.

 

Все сказанное выше подводит к однозначному выводу: детей не должны рожать не только инфицированные женщины, но и те, что общаются с инфицированными партнерами.               

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.Современная статистика по Ульяновской области.

Эпидемическая ситуация по ВИЧ – инфекции

в Ульяновской области на 01.09.2011 г.

 

 Количество случаев ВИЧ –  инфекции за исключением умерших  в Ульяновской области (пораженность) на 01.09.11 г. 8731чел. – 676,9 на 100 тысяч населения.

 

По уровню кумулятивных показателей лидируют г. Димитровград – 1065,5 на 100 тыс. населения, г. Новоульяновск – 931,0, Меликесский р-он – 920,8. Кумулятивные показатели от 500,0 до 600,0 на 100 тыс. населения отмечены в районах: Ульяновский – 525,9, Сенгилеевский – 543,1, Чердаклинский – 712,6. Показатели от 400,0 до 500,0 отмечены в Вешкаймском р-оне (421,3), Новомалыклинском (457,5), Карсунском (422,3), Майнском (434,1).

 

За весь период эпидемии среди выявленных ВИЧ – инфицированных 66,6% мужчин и 33,4% женщин, за счет заражения при в/в введении наркотиков в начале эпидемии, когда в основном вовлекались лица мужского пола.

 

За период эпидемии (1987 г. – 1.09.2011 г.) рождено 1676 детей, из них инфицированных - 114, здоровых – 1122, остальные находятся на диспансерном наблюдении до установления диагноза.

 

В эпидемический процесс продолжают вовлекаться люди, ведущие активный сексуальный образ жизни – 20 – 40 лет – 74,1%

 

 По факторам риска инфицирования  за 9 месяцев 2011 года лидирует половой  путь заражения – 79,2%. В результате  внутривенного введения наркотиков заражение произошло в 18,7 % случаев.

 

По социальному статусу за весь период наблюдения 53,3% ВИЧ – инфицированных среди лиц с известным статусом являются не работающими, что связано с тем, что на пике эпидемии вовлекались подростки, социально не адаптированное население, а также часть ВИЧ – инфицированных скрывали по определенным причинам свой социальный статус. В 2011г. в эпидемический процесс продолжают вовлекаться широкие массы населения, причем социально благополучных, о чем свидетельствует 38,35% работающих; 8,31% учащихся.

 

архив 2011

Эпидемическая ситуация по ВИЧ – инфекции

в Ульяновской области на 01.07.2011 г.

 

Кумулятивное число ВИЧ-инфицированных граждан Ульяновской области по состоянию на 01.07.2011 составляет 10948 человек (848,7 на 100 тыс. населения), пораженность – 8674 человек (672,5 на 100 тыс. населения).

 

Заболеваемость в 1 полугодии 2011 года, по сравнению с аналогичным периодом 2010 года, увеличилась на 19,1% . Зарегистрировано  458 случаев, или 35,5 на 100 тыс. населения (в 2010 году – 387 случаев, 29,8 на 100 тыс. населения). Рост заболеваемости по г. Ульяновску на 22,4%, по районам области – на 18,2%. В Старомайнском, Цильнинском, Инзенском районах и в г. Новоульяновске, показатели заболеваемости выросли на 73% – 100% .

 

В возрастном составе  за анализируемый период, наблюдается тенденция к увеличению числа первично выявленных ВИЧ-инфицированных в возрасте 30 лет и старше.

  

За 6 месяцев 2011 года 78,6%  случаев произошло при незащищенных половых контактах, 18,9% – при парентеральном употреблении наркотиков (2010 – 79,0% и 21,0% соответственно). Дети, инфицированные при перинатальном контакте, составляют 2,5%.

 

По данным эпид. расследований отмечено, что подростки реже заражаются при внутривенном введении наркотиков. Выявленные в этот период ВИЧ- инфицированные лица в возрастной группе 15-17 лет заразились половым путем. В возрастной группе 18-30 лет – 10,9% и  в группе 30-50 лет – 13,4% лиц  имели в анамнезе парентеральное введение наркотиков.

 

Из выявленных в 1 полугодии 2011 года по социальному статусу работающие составляют 54,4% (2010 – 44,9%), неработающие – 44,4% (2010 – 32,3%) и учащиеся – 1,2% (2010 – 4,7%), в том числе 1 студент ВУЗа (2010 – 5 человек), 1 учащийся средне-специального учебного заведения (2010 – 5 человек) и 1 школьник (2010 – 2 человека). Мужчины – 53,2% и женщины – 46,8% (из них 90,5% фертильного возраста).

 

За период эпидемии (1987 год – 6 месяцев 2011 года) ВИЧ-положительными женщинами рождено 1625 детей, из них 113 инфицированных и 1100 здоровых, 412 находятся на диспансерном наблюдении до установления диагноза. Инфицированность составляет 9,3%. Удельный вес инфицированных детей в структуре всех ВИЧ-инфицированных – 1,03 %.

 

За 1 полугодие 2011 года от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 89 детей, из них у 8 женщин и 4 детей не проведена перинатальная профилактика и дети находились на грудном вскармливании по следующим причинам:

- женщины не вставали на учёт  по беременности в женской  консультации;

- 2 родов произошли в домашних  условиях;

- в период беременности женщины не обследовались на ВИЧ, были выявлены в родах или после них;

- в 2-х случаях положительный  результат получен при обследовании  в родах при отрицательных  результатах обследования на  ВИЧ во время беременности, что  свидетельствует о наличии острой ВИЧ-инфекции у матерей в период беременности, приведшее к заражению детей. У данных детей, диагноз подтверждён в возрасте 3 и 4 месяцев.

 

Показатель смертности среди ВИЧ-инфицированных за 6 месяцев 2011 года 14,4 на 100 тыс. населения (186 человек), в том числе от ВИЧ – 6,2  на 100 тыс. населения (80 человек). За аналогичный промежуток 2010 года показатель смертности среди ВИЧ-инфицированных составил 10,5 на 100 тыс. населения (137),  в том числе от ВИЧ 5,1 на 100 тыс. населения (66).

 

За период с 2008 года по 01.07.2011 общее число пациентов, которым была выставлена стадия СПИДа, возросло в 3,2 раза и составляет 1483 (2008 – 470), из них умерло 739. У ВИЧ-инфицированных, находящихся в продвинутых стадиях (4Б, 4В, 5), часто регистрируются заболевания, требующие стационарного лечения. В 1 полугодии 2011 зарегистрировано 1181 случаев заноса ВИЧ-инфекции в ЛПУ (2010 – 1094 случая), в том числе ГУЗ УОКБ – 68, ГУЗ ОПТД – 71, ГУЗ УОКНБ - 42, МУЗ ЦГКБ – 120, МУЗ ЦК МСЧ – 117, МУЗ ГБ №1 – 86, ФГУЗ «Клиническая больница №172 ФМБА России» – 214, ГУЗ УОБСМЭ – 105, в остальных ЛПУ, в том числе районов области – по 10-20 и менее.

 

За время эпидемии взято на учёт с ВИЧ-инфекцией 111 медработников, в том числе 10 врачей , 69 средних медработников различных специальностей,  32 санитарки. Из них в 100 случаях заражение произошло половым путём,  в 10 – при парентеральном введении наркотиков,  в 1 случае при переливании препаратов крови (реципиент). За 6 месяцев 2011 года среди медицинских работников выявлено 10  случаев ВИЧ инфекции (у всех заражение произошло половым путем), из них 3 врача. Случаев профессионального инфицирования не выявлено.

 

За 1 полугодие 2011года в ГУЗ Центр СПИД обратилось 13 медицинских работников (за аналогичный период 2010 года – 18) по поводу аварийной ситуации, возникшей при оказании помощи ВИЧ-инфицированным пациентам. Из них 5 врачей (3 хирурга, 2 гинеколога), 5 средних медицинских работников, 1 санитарка. В 69,2% случаев аварийная ситуация сопровождалась повреждением кожи или слизистых. Профилактическое лечение назначено 85,0% пострадавших, у 2 человек в связи с минимальным риском инфицирования отсутствовали показания. Травмы получены инъекционными, шовными иглами, хирургическим инструментом. Средства индивидуальной защиты использовались в 92,0% случаев. При проведении эпид. расследований выявлены случаи несвоевременного оказания экстренной само- и взаимопомощи, а также оказание ее не в полном объеме, с нарушениями правил: не проведение экспресс-тестирования для определения ВИЧ статуса у пациента, от которого произошла травма.

 

Эпидемическая ситуация по ВИЧ – инфекции

в Ульяновской области на 01.04.2011 г.

 

 Количество случаев ВИЧ –  инфекции за исключением умерших  в Ульяновской области (пораженность) на 01.04.11 г. 8574 чел. – 660,2 на 100 тысяч населения.

 

 В I квартале 2011г. выявлено 218 новых  случаев ВИЧ(+), заболеваемость составила 16,8 на 100 тыс. населения, что на 15,1% больше, чем за аналогичный период 2010г.

 

По уровню кумулятивных показателей лидируют г. Димитровград – 1 302,7 на 100 тыс. населения, г. Новоульяновск – 1 164,3, Мелекесский район – 1 142,9, г. Ульяновск – 1 016,3, Чердаклинский район - 863,0. Кумулятивные показатели от 500,0 до 600,0 на 100 тыс. населения отмечены в районах - Сенгилеевском (592,7), Ульяновском (575,3), Новомалыклинском (544,9). Показатели от 400,0 до 500,0 отмечены в Карсунском (490,1), Майнском (489,2), Вешкаймском (455,4), Инзенском (435,5) районах.

 

Распределение ВИЧ-позитивных, выявленных в I квартале 2011г., по половому признаку: ВИЧ(+) мужчины составили 52,3% (по РФ - 64,9%), женщины – 47,7% (по РФ - 35,1%).

 

В подростковом возрасте 15-19 лет девушки выявляются чаще, чем юноши: в I квартале 2010г. – 22 девушки и 6 юношей, в I квартале 2011г. – 3 и 1 соответственно.

 

В возрасте 20-29 лет как в 2010г., так и в 2011г., женщин выявлено в 1,4 раза больше чем мужчин.

 

В старших возрастах – 30 и более лет – преобладают мужчины.

 

Из общего числа женщин, взятых на учет в I квартале текущего года – 92,1% составили женщины фертильного возрасте (в 2010г. – 94,5%).

 

За период наблюдения ВИЧ - инфицированными женщинами рождено 1 573 ребенка (по состоянию на 01.01.2011г. – 1 534), из них снято с учета с диагнозом «здоров» - 1 023 ребенка, ВИЧ-инфицированных детей – 109 (по состоянию на 01.01.2011г. – 106).

 

По факторам риска инфицирования в I квартале 2011г. продолжается рост удельного веса инфицированных при половых контактах: на 01.01.2011г. – 77,0%, на 01.04.2011г. – 78,3% (от лиц с известным фактором риска).

 

Внутривенное введение наркотиков, как причина инфицирования отмечена в 19,1% (на 01.01.2011г. – 21,8%). Удельный вес заразившихся при внутривенном введении наркотиков: мужчин – 86,4%, женщин – 13,6%.

 

Женщины чаще заражаются половым путем. За отчетный период удельный вес инфицированных при половых контактах: женщин – 63,3%, мужчин – 36,7%.

 

Преобладание полового пути инфицирования в области отмечается с 2004г.: 2003г. – 43,9%, 2004г. – 48,9%, 2010г. – 77,0% (по РФ – 38,6%), в I квартале 2011г. – 78,3%.

 

По социальному признаку в I квартале 2011г. от числа лиц с известным анамнезом: работающих – 35,3%, не работающих – 49,8%, учащихся – 8,0%, заключенных – 7,0%.