Реабилитация после инфаркта миокарда

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА

Инфаркт миокарда – одна из клинических форм ишемической болезни сердца, характеризующаяся развитием локального (ограниченного) некроза миокарда (сердечной мышцы) вследствие остро возникшего несоответствия коронарного кровотока потребностям миокарда. Инфаркт миокарда является одним из наиболее частых проявлений ишемической болезни сердца и одной из частых причин смерти в развитых странах.

Причины

Все этиологические факторы  инфаркта миокарда можно разделить  на две группы:

1) атеросклеротическое поражение коронарных артерий и развитие в них тромбоза;

2) неатеросклеротическое поражение коронарных артерий.

 

3

Патогенез

Непосредственной причиной инфаркта миокарда является острая ишемия миокарда, чаще всего вследствие разрыва  или расщепления атеросклеротической  бляшки с образованием тромба в коронарной артерии и повышением агрегации  тромбоцитов. В большинстве случаев  инфаркт миокарда развивается при  внезапно наступившем резком уменьшении коронарного кровотока вследствие тромботической закупорки коронарной артерии, просвет которой значительно сужен предшествующим атеросклеротическим процессом.

Лечение инфаркта миокарда не заканчивается лечением в стационаре. После стационара необходим длительный, до полугода, период реабилитационных мероприятий. В этот период постепенно нарастает физическая нагрузка. После перенесенного инфаркта миокарда жизнь пациента полностью меняется. Такому пациенту необходимо помнить, что фармацевтические препараты ему придется принимать всю оставшуюся жизнь. Вредные привычки необходимо ликвидировать. Артериальное давление постоянно придется контролировать. Но жизнь продолжается и после инфаркта, жить можно практически полноценно, следовать рекомендациям врачей. Все мероприятия реабилитации проводятся дифференцированно, в зависимости от тяжести состояния больного, особенностей клинического течения болезни, а также сопутствующих заболеваний и патологических процессов. Программа реабилитации становится естественным продолжением госпитального (стационарного) лечения.

Реабилитация инфаркта миокарда

В конце 6-7 недели от начала инфаркта миокарда  физические тренировки должны доводить число сердечных сокращений (ЧСС) до 100 -

4

120 уд/мин, при этом не  должно появляться болей, выраженной  одышки, сильного сердцебиения, перебоев  в работе сердца.

Частота пульса во время  упражнения  должна быть на 10 -20 ударов в мин. меньше того уровня, при котором возникают боль, одышка, слабость или сердцебиение.

Нельзя выполнять упражнения после еды, приема душа или ванны, непосредственно перед сном.

ОЧЕНЬ ВАЖНО! Все нагрузки подбираются строго индивидуально, они должны быть приятными, не напрягать  и не переутомлять, или тем более  не вызывать приступ стенокардии. После  нагрузки организм должен полностью  восстановиться. Не забывайте советоваться с врачом.

Регулярно делать контрольную ЭКГ. Иначе нагрузки вместо пользы принесут Вам только вред. Для восстановления физиологических функций после инфаркта миокарда требуется около года. Избегайте чрезмерных физических и психологических напряжений.

Тренировки должны быть регулярными. Лучше выполнять их в одно и  то же время. Старайтесь в теплое время  года максимально пребывать на свежем воздухе. Сырая холодная ветреная погода не позволяет выполнять упражнения на улице. Самым простым видом  физической нагрузки в помещении  является ходьба по лестнице. Наиболее удобными являются степени высотой  до 25 см. Длительная ходьба на работу и  с работы может заменить ежедневные упражнения.

Нужно помнить, что нам  не нужны рекорды, нам нужна в  течение длительного периода хорошая физическая форма, при которой обычные каждодневные нагрузки не вызывают неприятных ощущений, стенокардии.

 

5

Нельзя заниматься физическими  упражнениями, если чувствуете себя не очень хорошо или необычно устали. Простуду или недомогание необходимо вылечить, прежде чем возобновить привычные нагрузки.

Функциональные классы

Самостоятельные тренировки должны проводиться в пределах возможности  своего функционального состояния. Врачи определяют состояние пациентов  по их функциональному классу. Ваш  функциональный класс можно узнать у врача - кардиолога, занимающего  вашей реабилитацией.

Допустимый объем физической активности для больных ИБС в  зависимости от функционального   класса.

1 функциональный класс  - переносимость физических нагрузок  высокая, быстрое  восстановление. 
2 функциональный класс - переносимость физических нагрузок средняя. 
3 функциональный класс - переносимость физических нагрузок низкая, большое увеличение пульса, длительное восстановление.

 

Вывод: Реабилитация после инфаркта. Все нагрузки подбираются строго индивидуально, они должны быть приятными, не напрягать и не переутомлять, или тем более не вызывать приступ стенокардии. После нагрузки организм должен полностью восстановиться.

 

 

 

 

6

Список использованной литературы

 

1.Аронов Д.М., Николаева  Л.Ф. «Реабилитация больных ишемической  болезнью сердца» М., 1988г.

2.Чазов Е.И., Беленков Ю.Н.  «Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний» М., 2005г.

3.«Диагностика и лечение  стабильной стенокардии. Российские  рекомендации» ВНОК, М., 2004г.

4.«Кардиология» №5, 2004г.,

.«Базовые программы работы  врачебно-физкультурных диспансеров  Министерства Здравоохранения РФ» М., 2004г.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

ВВЕДЕНИЕ 

Проблема восстановления после перенесенного инфаркта миокарда сегодня достаточно актуальна, особенно на фоне возросшего уровня заболеваемости и общего снижения продолжительности  жизни в России. Высока частота  повторных инфарктов, осложнений после  перенесенного инфаркта миокарда, высока степень инвалидизации и т.д.

Однако, в настоящее время  известно, что проведение специальных  восстанавливающих занятий значительно  снижает вероятность повторного инфаркта миокарда, укорачивает длительность восстановительного периода и в  целом способствует восстановлению здоровья и сил человека, перенесшего  инфаркт миокарда.

Но существует ряд проблем, которые препятствуют широкому использованию  подобных программ. Во-первых, это нежелание  больных проходить реабилитационные программы, во-вторых – недостаточная  оснащенность кардиологических и реабилитационных отделений, в-третьих, низкий профессиональный уровень персонала больницы и  т.д.

 

 

 

 

 

 

 

 

2

Министерство  спорта  Российской Федерации

Уральский государственный университет физической культуры 

 

ЕКАТЕРИНБУРГСКИЙ  ФИЛИАЛ

 

КАФЕДРА ТЕОРИИ И  МЕТОДИКИ АДАПТИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

 

 

Марков Леонид Николаевич

студент А-З-10-41_ группы

                                                                       заочной формы обучения

                          специализация: 

физическая реабилитация

 

 

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА

 

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА ПО ДИСЦИПЛИНЕ:

Физическая  реабилитация

 

032102 «Физическая культура  для лиц с отклонениями в  состоянии здоровья (Адаптивная  физическая культура)»

 

 

Преподаватель дисциплины:

(Регалии преподавателя )  

 

Леспух Н.И.

 

 

 

 

 

 

 

 

Екатеринбург, 2013