Сборы для нормализации давления и сна

За последние 60-70 лет  в экспериментальных и клинических  условиях были изучены фармакологические, фармакокинетические и токсикологические  свойства разных лекарственных форм аронии с целью изучения механизмов их фармакологического действия, выбора оптимального варианта лекарственной формы, а также разработки режима их рационального применения при длительном лечении. Особое внимание уделяется действие препаратов плодов аронии на тонус сосудов. При проведении этих исследований было установлено, что у большинства больных на артериальную гипертензию арония черноплодная понижает артериальное давление до нормы и только в отдельных случаях происходит чрезмерное понижение АД, которое носит временный характер в период приема препаратов на основе аронии. Плоды аронии заслуживают внимания для создания новых гипотензивных средств.[18]

1.1.2. Бессонница

Проблемы психического здоровья населения вызывают все  большую озабоченность во всем мире. Глобальные эпидемиологические исследования, проводимые ВОЗ, и исследования в отдельных странах показывают, что нервно-психические расстройства в течении жизни переносит значительная часть населения, причем подавляющее большинство их случаев остается не диагностированным и не пролеченными. Особенностями психических расстройств у соматических больных являются их частая “маскировка” и проявление соматизированными формами, когда на первый план выходит разнообразная соматовегетативная симптоматика.[22]

Бессонница - субъективное ощущение недостаточности сна, включающее пресомнические (задержка наступления сна), интрасомнические (нарушение продолжительности и глубины сна) и постсомнические (нарушение быстроты и времени пробуждения) расстройства или их комбинацию.

Пресомнические расстройства - невозможность заснуть в обычное время, часто сопровождающаяся тревогой, страхом и навязчивыми мыслями. Интрасомнические расстройства - поверхностный тревожный сон с частыми пробуждениями. Постсомнические расстройства- при удовлетворительном засыпании больной просыпается на несколько часов раньше и затем либо не может вновь уснуть, либо погружается в беспокойный, не приносящий удовлетворения сон.

Причины бессонницы:

• стресс и психотравмирующие ситуации, для которых характерно, как правило, нарушение процесса засыпания;
• перемещение в другие часовые пояса и, как следствие, бессонница характерна для лиц,  ведущих активный образ жизни, интенсивную трудовую деятельность. Прогноз благоприятен, так как бессонница проходит самостоятельно в достаточно короткие сроки при соответствующей коррекции режима труда и отдыха;
• заболевания, сопровождающиеся физическим дискомфортом и болевым синдромом- почти все соматические заболевания,- в той или иной степени вызывают ухудшение качества сна, поскольку в патологический процесс вовлекается нервная система;
• неврологические заболевания (неврозы), особенно сопровождающиеся депрессивными состояниями;
• злоупотребление психоактивными веществами - алкоголем, кофеином, пищевыми добавками, никотином- в результате возбуждающего действия на ЦНС способствует развитию различных нарушений сна;
• прием лекарственных препаратов. Нарушение сна возможно при приеме психостимулирующих веществ и лекарственных препаратов (кофеин, некоторые антидепрессанты, симпатомиметики и др.) Кроме этого, ряд лекарственных препаратов, не влияющих непосредственно на ЦНС, может негативно влиять на сон. К ним относятся глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, противоотечные и противокашлевые средства, гипохолестеринемические препараты, средства для лечения простуды, содержащие симпатомиметики, теофиллин. Нарушения сна возможны также при резкой отмене указанных выше препаратов и ряда других лекарств, в том числе снотворных.

Тревожные симптомы, требующие  обращения к врачу:

• внезапное появление расстройства сна без каких-либо видимых причин;
• бессонница в сочетании с резкими изменениями настроения;
• бессонница, обусловленная болью, одышкой в положении лежа, учащенным сердцебиением, отрыжкой пищей во сне;
• трудное засыпание и частые пробуждения, вызванные необходимостью посещения туалета;
• нарушения сна, совпадающие по времени с началом (или окончанием) приема какого-либо лекарственного препарата.

Классификация бессонницы:

1.По длительности:

• кратковременная инсомния;
• хроническая инсомния.

2.По этиологии:

• первичные расстройства сна;
• вторичны расстройства сна (обусловленные психотравмирующими ситуациями, психическими нарушениями, соматическими и неврологическими заболеваниями, приемом психоактивных веществ и др.)[6]

Снотворные препараты относятся к группе психоактивных лекарственных средств, используемых для облегчения наступления сна и обеспечения его достаточной продолжительности. Обычно их применяют при расстройствах сна, проявляющихся нарушением засыпания, прерывистым сном ил преждевременным пробуждением. Эффект снотворных средств обусловлен угнетающим влиянием на деятельность разных отделов центральной нервной системы. Применяющих в дозах,  не вызывающих сон, они оказывают успокоительное действие, а в дозах, превышающих рекомендованные, могут вызывать тяжелое отравление вплоть до наступления  комы.

При использовании большинства  снотворных препаратов происходит подавление определенных фаз сна, что ведет  к нарушению структуры сна. Следует  также отметить, продолжительный  прием некоторых из них вызывает привыкание. Для достижения терапевтического эффекта требуется повышение дозы препарата, что может привести к развитию лекарственной зависимости. В настоящее время применяют несколько групп  снотворных препаратов, основные из которых:

• барбитураты;
• бензодиазепины;
• агонисты бензодиазепиновых рецепторов;
• валериана;
• мелатонин;
• блокаторы Н1 – гистаминовых рецепторов. [21]

Невротические состояния, как правило, требуют длительного  лечения. Поэтому особое значение имеет  безопасность и переносимость применяемых лекарственных препаратов. Многие лекарственные средства, используемые для лечения расстройств настроения, тревоги и нарушений сна, могут плохо переноситься пациентами из-за побочных эффектов, что в конечном итоге  нивелирует их терапевтическую эффективность. Официальные препараты растительного происхождения, имеющие  существенно меньше побочных эффектов, могут рассматриваться в качестве альтернативной терапии или использоваться для усиления эффективности рецепторных препаратов. Основными  же показаниями к применению этой категории препаратов являются кратковременные субсиндромальные или «неразвернутые» (мягкие) тревожные расстройства.

Наиболее оптимальны с этой точки зрения седативные средства растительного происхождения, в  первую очередь, растительные сборы. Компоненты сбора хорошо сбалансированы, т.е. они усиливают и корректируют лечебное действие друг друга, совместимы с другими лекарственными средствами, оказывают мягкое воздействие не организм, обладают высокой эффективностью. Сборы хорошо сочетаются с другими методами лечения официальной медицины.

Повышенный интерес  к сборам со стороны врачей и пациентов  обусловлен минимумом противопоказаний и побочных эффектов, легкостью применения, простотой дозировки, относительно невысокой концентрацией активных веществ (в комплексных седативных препаратах), что практически исключает возможность передозировки. Водные извлечения сборов обеспечивают хорошую доступность биологически активных веществ (БАВ), оказывают более мягкое действие по сравнению с индивидуальными соединениями, выделяемыми из растений.

Основу официальных  противотревожных комплексных фитопрепаратов составляет валериана. На протяжении многих лет она используется в традиционной медицине благодаря гипнотическому и седативному эффектам и до настоящего времени остается высоковостребованным лекарственным средством. Гипнотический эффект валерианы более очевиден у лиц, страдающих инсомнией, чем у здоровых людей. Эти свойства позволяют широко использовать валериану у лиц, продолжающих вести активных образ жизни, в т.ч. осуществляющих оперативную работу, управление транспортом. Мягкий гипнотический эффект валерианы дает возможность применять ее для купирования неглубоких инсомнических расстройств, вызванных тревогой.

В контролируемых исследованиях противотревожный эффект валерианы продемонстрирован на различных моделях, в т.ч.  генерализованного тревожного расстройства. Клиницистам хорошо известен вегетотропный эффект валерианы, т.е. его равномерное влияние как на психические, так и на соматические (вегетативные) симптомы тревоги.

Спектр побочных эффектов валерианы весьма узок и практически  ограничивается только аллергическими реакциями. Несмотря на то, что экстракт валерианы метаболизируется  системой цитохрома Р450, он практически не влияет на  метаболизм других препаратов.

Мягкий анксиолитический эффект и безопасность валерианы  позволяет широко использовать препараты  на ее основе для лечения субсиндромальной тревоги, особенно в наиболее уязвимых группах (подростки и пожилые  лица). Существуют многочисленные сборы, содержащие экстракт валерианы. Добавление к последнему других седативных средств растительного происхождения усиливает ее основные эффекты. [1,12]

1.2. Рынок лекарственных  трав и сборов

На сегодняшний день является актуальным изучение рынка лекарственных трав и сборов. В первую очередь, это связано с ростом заинтересованности населения препаратами на основе растительного сырья. Второй фактор – увеличение потребности населения национальными традициями лечения травами. Основой этого выбора является все более активная позиция населения по отношению к собственному здоровью, риск при применении синтетических препаратов. И, конечно, нельзя не вспомнить про то, что современный потребитель чаще покупает травы и сборы не только для лечения, но и для профилактики заболеваний.

Увеличение роли использования  лекарственных трав и сборов, а  также других фитотерапевтических  препаратов очевидно – так в 2008 году оно оценивалось  в 12-15%, в то время  как увеличение всего фармацевтического  рынка оценивалось максимум в 10%.

На территории Украины  Рынок отечественных средств  на основе лекарственного растительного  сырья обеспечивают такие предприятия  как ЗАО «Ліктрави», г.Житомир, Борщаговский химико-фармацевтический завод, АО «Виола», г.Полтава, киевская и Харьковская фармацевтическая фабрики, АО «Фитофарм», г. Артемовск, ОАО «Лубнифарм»и др.

Вместе с официальными поставщиками переработкой лекарственного растительного сырья занимаются сельские аптеки. Именно эти аптеки уделяют больше внимания экстемпоральной рецептуре. За период с 2005 по 2008 год прослеживается тенденция к увеличению объемов изготовления сборов. Так например, за указанный период он увеличился в 5 раз. Нужно отметить то, что не каждая продукция, представленная на фармацевтическом  рынке, отвечает требованиям нормативно-технической документации. [3]

Оценивая современные  тенденции развития украинского рынка лекарственных средств и сборов, эксперты полагают, что, несмотря на довольно скромные объемы, он представляет весьма перспективный сегмент украинского фармацевтического рынка. В настоящее время интерес к фитопрепаратам проявляет целый ряд компаний. Со стороны потенциальных производителей интерес к лекарственным травам во многом стимулируется относительно небольшими размерами необходимых инвестиций. Так, при организации производства по переработке лекарственных трав и сборов основная часть средств требуется на фасовочное оборудование и составляет порядка 10 тыс. долларов США. Помимо этого для производства фитопродукции требуется разрешение Министерства здравоохранения и помещение для его размещения. В технологическом плане производство лекарственных трав и сборов является несложным, продукция не облагается НДС и налогом на прибыль

1.3. Ассортимент лекарственных  растительных сборов применяемых при артериальной гипертензии и бессоннице

1.3.1. Сборы народной  медицины

Фитотерапия артериальной гипертензии включает следующие  фитосборы.

 

Сбор №6

Трава пустырника пятилопастного – 4 части

Трава сушеницы болотной – 2 части

Плоды боярышника кроваво-красного – 1 часть

Лист мяты перечной – 0,5 части

Трава пастушьей сумки  – 1 часть

Плоды рябины черноплодной – 1 часть

Плоды укропа огородного – 1 часть

Семя льна посевного  – 1 часть

Лист земляники лесной – 2 части

Взять 2 или 3 столовые ложки  смеси (в зависимости от массы тела больного), залить 2,5 стаканами кипятка (в термосе). Настоять. На следующий день принимать весь настой в 3 приема за 20-40 мин до еды в теплом виде.

Желательно дополнительно  к 2-3 ложкам любого сбора добавлять  в термос 1 столовую ложку плодов шиповника.

Сбор №7

Трава пустырника пятилопастного – 5 частей

Цветки боярышника кроваво-красного – 2 части

Лист мяты перечной – 1 часть

Трава спорыша – 1 часть

Корень аира тростникового  – 0,25 части

Лист березы белой  – 1 часть

Плоды шиповника коричного – 2 части

Трава астрагала шерстистоцветкового  – 2 части

Корень валерианы лекарственной  – 0,5 части

Сбор №8

Трава пустырника пятилопастного – 4 части

Трава сушеницы болотной – 3 части

Лист мяты перечной – 0,5 части

Трава душицы обыкновенной – 2 части

Цветки календулы лекарственной 1 часть

Корень щавеля конского – 1 часть

Трава буквицы лекарственной  – 2 части

Трава донника лекарственного – 1 часть

Корень солодки голой  – 2 части

Трава тысячелистника обыкновенного  – 1 часть

Плоды рябины черноплодной – 1 часть

Сбор №9

Трава пустырника пятилопастного – 5 частей

Трава омелы белой  – 3 части

Трава астрагала шерстистоцветкового  – 2 части

Лист подорожника большого – 1 часть

Плоды мордовника обыкновенного  – 1 часть

Цветки липы сердцевидной – 1 часть

Трава мелиссы лекарственной – 2 части