Сестринская помощь при заболеваниях суставов

 

 

 

 

РЕФЕРАТ ПО ОСНОВЕ ПРОФИЛАКТИКИ.

 

 

   На тему:

« Сестринская помощь при заболеваниях суставов»

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                           

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила:

студентка БМК 2курса 2М3

   Шарифуллина А. Д.

 

 

 

Проверила:

Козлова Л. К.

 

 

 

2014г.

Суставы— подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Прерывистое, полостное соединение, позволяющее сочленяющимся костям совершать движения относительно друг друга с помощью мышц. Суставы располагаются в скелете там, где происходят отчетливо выраженные движения: сгибание и разгибание, отведение и приведение, пронация и супинация, вращение. Как целостный орган, сустав принимает важное участие в осуществлении опорной и двигательной функций. Все суставы делятся на простые, образованные двумя костями, и сложные, представляющие собой сочленение трёх и более костей.

Каждый сустав образован суставными поверхностями эпифизов костей, покрытыми гиалиновым хрящом, суставной полостью, содержащей небольшое количество синовиальной жидкости, суставной сумкой и синовиальной оболочкой. В полости коленного сустава присутствуют мениски — эти хрящевые образования увеличивают соответствие суставных поверхностей и являются дополнительными амортизаторами, смягчающими действие толчков.

Суставные поверхности сочленяющихся костей покрыты гиалиновым суставным хрящом. Постоянное трение поддерживает гладкость, облегчает скольжение суставных поверхностей, а сам хрящ, смягчает толчки.

Суставная полость — щелевидное герметически закрытое пространство, ограниченное синовиальной оболочкой и суставными поверхностями.

Связки суставов — прочные, плотные образования, которые укрепляют соединения между костями и ограничивают амплитуду движения в суставах.

Артриты - это заболевания, в основе которых лежит воспалительный процесс - ревматоидный артрит.

Артрозы - это заболевания, в основе которых лежит обменно -  дистрофический процесс.

Полиартрит – это множественное воспаление суставов, которое начинается с небольших суставов стоп и костей, и постепенно переходящее на более крупные: локтевой, коленный и другие.

Основные симптомы:

Боль в суставах - почти универсальный симптом болезней суставов. Боли могут быть вызваны непосредственно патологическим процессом в суставе .В возникновении боли могут играть роль определенные механические факторы (физическая перегрузка сустава, растяжение его сухожильно-связочного аппарата, раздражение синовиальной оболочки костными разрастаниями .) и развитие в самом суставе или околосуставных тканях воспалительного процесса.

Припухлость суставов является вторым важным признаком поражения суставов. Она объясняется появлением воспалительного отека в синовиальной оболочке и мягких тканях, окружающих сустав, а в ряде случаев - появлением выпота в полости сустава. Повышение температуры кожи над пораженными суставами наблюдается при развитии в них воспаления. В ряде случаев этот процесс может сопровождаться изменением цвета кожи - так называемая гиперемия кожи.

Ограничение движений в суставе является важнейшим проявлением развития в нем патологических изменений. Возникновение фиброзных и костных внутрисуставных сращений (анкилозов) может обусловить полное или практически полное ограничение движений в суставе.

1.Ревматоидный артрит — это системное заболевание соединительной ткани с прогрессирующем полиартритом, деформациями и анкилозом суставов. Ревматоидный артрит прогрессирует в трёх стадиях. В первой стадии происходит отек синовиальных сумок, вызывающее боль, местное повышение температуры и припухлость вокруг суставов. Вторая стадия — это стремительное деление клеток, которое приводит к уплотнению синовиальной оболочки. В третьей стадии воспалённые клетки высвобождают фермент, который поражает кости и хрящи, что часто приводит к деформации задетых суставов, увеличению боли и потере двигательных функций.

Клиника: боли чаще всего начинается с мелких суставов на пальцах, руках и запястьях. Обычно поражение суставов симметрично, то есть если болит сустав на правой руке, значит должен заболеть тот же сустав на левой. Усталость, астеновегетативный синдром, утренняя скованность, слабость, включая невысокий жар, боли при длительном сидении, мышечные боли,  потеря аппетита, депрессия, потеря веса, анемия, холодные и/или потные ладони и ступни.

Профилактика;Следить за весом, так как лишний вес увеличивает износ суставов, поднимать тяжести правильно, не изгибая позвоночник, избегая травм и лишних нагрузок на суставы и мышцы.Регулярно заниматься физическими упражнениями, так как хорошо развитый "мышечный корсет" уменьшает нагрузку на суставы. Питаться сбалансировано, включая в рацион жирные кислоты (жирная рыба, рыбий жир) и кальций (молочные продукты, рыба), есть больше овощей и фруктов. Есть мнение, что съедание одного апельсина в день обеспечивает профилактику артрита.

Сократить употребление сахара и других легкоусвояемых углеводов, газированных напитков. Курение и употребление алкоголя также влияет на суставы отрицательно. Сохранять правильную осанку, что позволит снизить нагрузку на суставы. Правильно организовать рабочее место.

2.Остеопороз — хронически прогрессирующее заболевание скелета или проявляется при других заболеваниях, который характеризуется деформации суставов снижением плотности костей и усилением хрупкости, по причине нарушения метаболизма костной ткани снижением прочности кости и повышением риска переломов.

Факторы риска остеопороза: наличие остеопороза, патологических переломов или переломов шейки бедренной кости и позвонков у близких родственников; пожилой возраст, табакокурение; злоупотребление алкоголем; злоупотребление кофе; недостаточная физическая активность; избыточная физическая нагрузка;длительное парентеральное (через систему) питание; дефицит кальция; недостаток  витамина D.

Клиника: изменения в осанке, боли в костях при изменении погоды, хрупкие ногти и волосы, разрушение зубов. Наиболее чувствительны к заболеванию позвоночник, шейка бедра, кости рук и запястье быть боли в поясничном и грудном отделах позвоночника при длительной нагрузке, ночные судороги в ногах, хрупкость ногтей, старческая сутулость, уменьшение роста.

 

Профилактика: Употребление достаточного количества кальция – продукты, богатые кальцием (нежирные молочные продукты, брокколи, цветная капуста, мясо лосося, сыр, уменьшить продукты, содержащие фосфор (красное мясо, сладкие газированные напитки), ограничить алкоголь и кофеин, достаточная физическая активность, достаточное пребывание на солнце ,отказ от курения, злоупотребления алкоголем и др., полноценному сну; поддержанию содержания кальция в ежедневном пищевом рационе, поддержанию уровня витамина D. В молодом возрасте необходимое количество витамина D обеспечивается биосинтезом, но в пожилом и старческом возрасте необходимо дополнительное введение витамина D, которое нормализует его содержание в организме и обеспечивает всасывание кальция. Лечебная физкультура при остеопороз. Физическая активность должна включать ходьбу, которая дает нагрузку на кости. Не рекомендуется: красное мясо, продукты с повышенным содержанием животного жира. Желательно заменить эти продукты белым мясом птицы и рыбой, особенно морской (семга, тунец, сардины). Употребляйте в пищу много свежих овощей и фруктов. Дополнительно можно принимать капсулы с рыбьим жиром (Омега-3). Следует выпивать не менее 6-8 стаканов воды, это больше, чем обычно необходимо для утоления жажды, поэтому это должно стать привычкой. Бор, кальций, медь, магний и цинк - эти минералы необходимы для обеспечения здоровых суставов, как по одиночке, так и в комбинации друг с другом либо с витаминами. Кальций, например, усваивается только в присутствии достаточного количеств Хождение с тростью хорошо помогает разгрузить больной сустав от чрезмерной физической нагрузкиа витамина D. Суставы не любят холода. Из общих рекомендаций можно посоветовать: носить обувь на удобном каблуке, не сидеть, положив ногу за ногу. После тяжелого трудового дня нужно разгрузить суставы ног - можно сделать упражнение "велосипед" поболтав ногами в воздухе, это упражнение хорошо снимает статическое напряжение в суставах.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!