Сестринский уход на различных степени тяяжести

Пролежни в строгом  смысле слова не являются расстройством, связанным с повреждением кожи от соприкосновения с постелью. Это  расстройство происходит из-за давления кости на кожу. Когда человек без  движения долго лежит на одном  месте, те участки тела, где кости  расположены близко к коже, становятся красными и болят. Это происходит вследствие сдавливания кожи с одной  стороны костью, с другой - постелью. В результате сдавливания появляются раздражение и воспаление кожи.

Пролежни в действительности не соответствуют этому медицинскому термину. Они развиваются не только у людей, прикованных к постели. Люди, которые проводят много времени  в креслах на колесах, также страдают этими расстройствами, потому что  в определенных частях тела, в частности  в области ягодиц, они испытывают даже большее давление. На ранних стадиях  пролежни, которые правильнее называть ранами или язвами, вследствие давления, выглядят как покрасневшая, слегка припухшая кожа, которая не заживает. Если их оставить без лечения, то повреждение  увеличится. Обычно кожа начинает трескаться, образуются открытые раны и присоединяется инфекция. В очень тяжелых случаях происходит такое разрушение тканей, что обнажаются мышцы и кости.

Несомненно, пролежни обычно наблюдаются у больных, прикованных  к постели. У любого человека, который  находится несколько недель в  больнице или даже проводит несколько  дней дома в постели во время гриппа, могут начаться пролежни - в виде покраснения кожи. Образование пролежней  может начаться даже спустя один час  после сдавливания кожи, при этом положение будет осложняться  всем, что вызывает трение и раздражение  кожи: несоблюдение гигиены, недержание мочи, нарушения кровообращения, ссадины, связанные с усилиями во время  движений в постели. Со всеми этими  расстройствами приходится сталкиваться тяжелобольным людям. Пролежни обычно наблюдаются в области спины, крестца и ягодиц. Но они могут  возникать также на коленях, лодыжках, пятках и затылке. Пролежни чаще встречаются  у пожилых людей, потому что они  менее подвижны, у них тоньше кожа и она в меньшей степени способна противостоять давлению. 

 Пролежни возникают  в результате длительного давления  на одно и тоже место на теле при сниженном мышечном тонусе покоя.  Давление ущемляет мелкие вены и лимфатические сосуды, вследствие чего  образуется застой венозной крови и ухудшается кровоснабжение кожи и подкожных слоев. Через некоторое время клетки погибают, кожа перестает выполнять барьерную функцию, через нее попадает инфекция и вскоре развивается гнойный процесс. Существуют разные степени пролежней:

   Пролежни возникают, как правило,  у лежащих больных. До 4 степени  пролежни поддаются лечению. Чем  раньше приняты меры, тем меньше  вероятность осложнений. При 5 степени  лечение малоперспективно. Эффективность  лечения пролежней зависит от  причины неподвижности и возраста.   

 Наиболее  эффективное и недорогое лечение  пролежней осуществляется с помощью простых процедур фонирования. Фонирование устраняет причину образования пролежней.  Процедуры выполняются самостоятельно в домашних условиях без привлечения медицинского специалиста. Под область пролежней подкладывают специальный тонкий «матрац», в который вмонтированы плоские виброфоны. Виброфоны воздействуют микровибрацией звуковой частоты. Колебания мембраны виброфонов компенсируют дефицит микровибраций и устраняют застойные явления, благодаря чему восстанавливается кровоснабжение и лимфодренаж тканей. Для целей лечения пролежней с помощью процедуры фонирования используется аппаратВитафон-2. Для лечения лежачих больных в аппарате предусмотрен специальный режим работы: фонирование включается каждые 1- 2 часа на несколько минут автоматически. Это принципиально важно, поскольку ткани выдерживают прекращение кровоснабжения не более 2 часов.   Аппарат может работать в автоматическом режиме круглосуточно, что очень актуально, когда за больным нет ежечасного ухода. Методика лечения пролежней подробно описана в инструкции к аппарату.  

 Процедуры  фонирования, помимо высокой эффективности при лечении пролежней, успешно применяются при многих заболеваниях, связанных с недостаточностью кровоснабжения и лимфодренажа тканей. Аппараты надежны  и долговечны, их приобретение для домашней аптечки многократно окупается. Своевременно начатое лечение позволяет предотвратить осложнения, ускорить выздоровление, существенно улучшить результат лечения, не говоря уже о сокращении дней нетрудоспособности и об экономии на лекарствах.

Профилактика:   

 Чтобы избежать  развития пролежней необходимо  соблюдать ряд несложных обязательных  правил:

- исключить на  постели крошки (после еды), складки;

- исключить длительный  контакт кожи с мокрым бельем (при непроизвольных физиологических  отправлениях);

- постельное и  нательное белье должно быть  из негрубого материала, без  рубцов, заплаток, пуговиц, грубых  швов;

- область спины,  крестца 1-2 раза в день протирать  камфорным спиртом;

- выполнять процедуры  фонирования.