Сифилис

Сифилис:

Выполнил:

студент группы ОБП-13

___________    Салганов А.А.

Данное венерическое заболевание входит в категорию самых известных заболеваний, передающихся половым путем. Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. Заболевание характеризуется достаточно медленным, но прогрессирующим течением, вплоть до серьезного поражения организма и центральной нервной системы на поздних стадиях. Чаще всего заражение происходит во время полового акта. Согласно медицинской статистике, наибольшую опасность представляют люди, страдающие первичным сифилисом. У таких пациентов язвы уже появились во рту, на гениталиях или внутри анального канала. Вероятность заражения сифилисом составляет примерно 30%. Сифилисом может заразить своего ребенка беременная женщина, также риск инфицирования существует в момент переливания крови. Реже всего заражение происходит в бытовых условиях, так как оказавшись вне организма человека, возбудитель сифилиса быстро погибает. В тех ситуациях, когда инфицирование все же связывают с бытом, оно, скорее всего, произошло во время полового акта, который скрывают.

Симптомы сифилиса:

Средняя продолжительность инкубационного периода - от трех до шести недель. Первым симптомом, который должен насторожить, является образование на месте контакта твердого шанкра безболезненной, но довольно плотной язвы, имеющей округлую форму и диаметр до двух сантиметров. Подобные язвы лишены кровоточивости и не склонны к слиянию. В течение семи дней после возникновения твердого шанкра, лимфатические узлы пораженной зоны увеличиваются. Данный период называется первичным сифилисом. Однако иногда первичные очаги могут отсутствовать, либо находиться на внутренних половых органах . Подобное расположение осложняет диагностику.

В некоторых случаях язва может инфицироваться повторно. Тогда процесс протекает с заметным покраснением в области шанкра, существенной отечностью, выделением гноя с поверхности язвы. Анализ язвенных выделений далеко не всегда позволяет выделить возбудитель сифилиса, поэтому может быть поставлен неправильный диагноз.

Анализ соскоба из вторичных сифилидов дает возможность выявить возбудитель, что подтверждает диагноз. В некоторых случаях начинается разрастание элементов под молочными железами, на слизистых оболочках, в зоне подмышек и ануса. Такие элементы носят название кондилом и отличаются высокой степенью заразности. Периодически сыпи сопутствует плохое самочувствие, боль в горле, повышение общей температуры тела. Как правило, вторичный период болезни длится два-три дня и при отсутствии необходимого лечения принимает латентную форму, не имеющую симптомов. Тем не менее, больной по-прежнему остается заразным. Этот период может длиться годами.

У трети пациентов сифилис переходит в третью стадию, которая не обходится без тяжелого поражения многих внутренних органов и важных систем. Третичные сифилиды на кожном покрове выглядят как единичные плотные бугорки, прикосновение к которым не доставляет болезненных ощущений. В центре сифилида нередко возникает участок некроза, способствующий формированию достаточно грубого втянутого рубца. Не исключено возникновение сифилида и в любом из внутренних органов больного. При этом обычно нервная система и костно-хрящевая ткань тоже участвуют в процессе. Если говорить о нервной системе, то ее поражение вызывает симптомы поражения мозговых оболочек, паралич и парезы, проблемы с психикой. В ситуации с костно-хрящевой тканью происходит образование небольших отверстий в небе, гортани и хрящах носа.

Диагностика сифилиса:

В медицинском центре  можно сдать несколько анализов крови, которые помогут определить наличие сифилиса. Каждый из этих анализов основан на выявлении антител и относится либо к трепонемной группе анализов, либо к нетрепонемной. При необходимости провести массовое обследование используют нетрепонемную качественную реакцию Вассермана, более известную как RW. Но важно понимать, что в некоторых обстоятельствах результат может оказаться ложноположительным. Тогда требуется подтвердить результат трепонемными исследованиями, результаты которых не меняют своего положительного значения до самой смерти человека. Эффективность лечения проверяется количественной реакцией Вассермана с трепонемным антигеном.

Лечение сифилиса:

Возбудитель сифилиса, бледная трепонема, невероятно чувствительна к антибиотикам. Ввиду этой особенности врачи часто назначают пациентам курс антибиотиков (пенициллин пролонгированного действия). Лучшим лечебным эффектом обладает пенициллин длительного действия, который одинаково хорошо воздействует на организм во всех стадиях сифилиса и не противопоказан беременным женщинам. Кроме того, курс лечения нужно пройти всем половым партнерам, которые имели связь с пациентом, имеющим первичный сифилис, в течение трех месяцев. Если сифилис перешел во вторую стадию, надо обследовать всех половых партнеров пациента, контакты с которыми он имел хотя бы раз на протяжении года.

Больных сифилисом лечит врач-дерматовенеролог, при этом соблюдается полная анонимность. После окончания лечения пациент еще какое-то время остается под наблюдением.