Сколиоз

     Сколиоз - это боковое искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Название сколиоз получает по уровню изгиба: шейный, грудной или поясничный и соответственно выпуклой стороны искривления. Таким образом можно встретить например правосторонний грудной сколиоз.

     Сколиоз может быть простым, или частичным, с одной боковой дугой искривления, и сложным - при наличии нескольких дуг искривления в разные стороны  и, наконец, тотальным, если искривление  захватывает весь позвоночник. Он может  быть фиксированным и нефиксированным, исчезающим в горизонтальном положении, например при укорочении одной конечности. чальные явления сколиоза могут быть обнаружены уже в раннем детстве, но в школьном возрасте (10 - 15 лет) он проявляется наиболее выражено. Этиологически различают сколиозы врожденные (они встречаются в 23.0%), в основе которых лежат различные деформации позвонков. К приобретенным сколиозам относятся:

1. ревматические, возникающие обычно внезапно и обуславливающиеся мышечной контрактурой на здоровой стороне при наличии явлений миозита;

2. рахитические, которые очень рано проявляются различными деформациями опорно-двигательного аппарата. Мягкость костей и слабость мышц, ношение ребенка на руках, длительное сидение - все это благоприятствует проявлению и прогрессированию сколиоза;

3. паралитические, чаще возникающие после детского паралича, при одностороннем мышечном поражении, но могут наблюдаться и при других нервных заболеваниях;

4. привычные, на  почве привычной плохой осанки (часто их называют “школьными”,  так как в этом возрасте  они получают наибольшее выражение). Непосредственной причиной их  могут быть неправильно устроенные  парты, рассаживание школьников  без учета их роста и номеров  парт, ношение портфелей с первых  классов, держание ребенка во  время прогулки за одну руку  и.т.д.

     Принято считать, что причиной травмы поясницы являются тренировочные перегрузки. Между тем, боли в нижнем отделе позвоночника куда чаще вызваны обычной повседневной деятельностью человека. Боль в пояснице не всегда бывает следствием перегрузки межпозвоночных дисков. Часто боль провоцирует мышцы низа спины, которые при стоянии оказываются в состоянии статического напряжения. Стоит сесть, как мышцы расслабляются, и боль утихает. Напряжение дисков редко бывает причиной боли. Болит травма, которая возникла давно и теперь дает себя знать. Когда человек садится, травмированная область меняет положение. Отсюда иллюзия облегчения.

     Лечение зависит от возраста больного, типа сколиоза и степени деформации позвоночника.

     Детский сколиоз при I и II степенях искривления  позвоночника лечат консервативно. Важным условием успешного лечения  является полноценное и богатое  витаминами питание, регулярное пребывание на свежем воздухе, подвижные игры. Постель должна быть жесткой, для  чего на кровать укладывают деревянный щит. Стул и стол на рабочем месте  должны соответствовать росту. Нужно  следить, чтобы ребенок сидел  за столом прямо, а ноги его при  этом достигали пола. Важна также  правильная установка света, а при  нарушении зрения обязательна его  коррекция. Систематически проводят лечебную гимнастику и часто назначают  ношение корсетов.

     Одним из ведущих средств консервативного  лечения сколиоза является лечебная физкультура. Физические упражнения оказывают  стабилизирующее влияние на позвоночник, укрепляя мышцы туловища, позволяют  добиться корригирующего воздействия  на деформацию, улучшить осанку, функцию  внешнего дыхания, дают общеукрепляющий  эффект. ЛФК показана на всех этапах развития сколиоза, но более успешные результаты она дает при начальных  формах сколиоза. 

       Противопоказаны физические упражнения, увеличивающие гибкость позвоночника  и приводящие его к перерастяжению. Комплекс средств ЛФК, применяемых при консервативном лечении сколиоза включает:

     лечебную  гимнастику;

     упражнения  в воде;

     массаж;

     коррекцию положением;

     элементы  спорта.

     ЛФК сочетается с режимом сниженной  статической нагрузки на позвоночник. ЛФК проводят в форме групповых  занятий, индивидуальных процедур,а также индивидуальных заданий, выполняемых больными самостоятельно. Методика ЛФК определяется также степенью сколиоза: при сколиозе I, III, IV степени она направлена на повышение устойчивости позвоночника. Коррекция сколиоза при выполнении физических упражнений достигается изменением положения плечевого, тазового пояса и туловища больного. Упражнения должны быть направлены на коррекцию искривления позвоночника во фронтальной плоскости.

     Одним из средств ЛФК является применение элементов спорта:

     плавание  стилем “БРАСС” после предварительного курса обучения. Элементы волейбола  показаны детям с компенсированным течением сколиоза. рофилактика  сколиоза предусматривает соблюдение правильной осанки При длительном сидении необходимо соблюдать следующие правила:

     сиди  неподвижно не дольше 20 минут;

     старайся  вставать как можно чаще. Минимальная  продолжительность такого “перерыва” - 10 секунд

     сидя, как можно чаще меняй положение  ног: ступни вперед, назад, поставь их рядом, потом, наоборот, разведи и.т.д.

     старайся  сидеть “правильно”: сядь на край стула, чтобы колени были согнуты точно  под прямым углом, идеально выпрями  спину и, если можно, сними часть  нагрузки с позвоночника, положив  прямые локти на подлокотники;

     периодически  делай специальные компенсаторные упражнения:

     1)повисни  и подтяни колени к груди.  Сделай упражнение максимальное  число раз

     2)прими  на полу стойку на коленях  и вытянутых руках.

     Старайся  максимально выгнуть спину вверх, и потом как можно сильнее  прогнуть ее вниз.

     Утренняя  гимнастика, оздоровительная тренировка, активный отдых - необходимый каждому  человеку двигательный минимум и  складывается он из ходьбы, бега, гимнастики и плавания.

     Помимо  управнений общеукрепляющего, оздоровительного характера, есть и немало специальных, например, для укрепления мышц брюшного пресса, груди, улучшения осанки... Эти упражнения позволяют в какой-то степени исправлять недостатки фигуры, позволяют лучше владеть своим телом. Выполнять их можно в любое удобное время:

     вместе  с комплексом утренней зарядки и  в ходе оздоровительной тренировки;

     во  время обеденного перерыва;

     во  время воскресной прогулки за город.

     Успех будет зависеть от продолжительности  и регулярности занятий.

     Следующие упражнения значительно укрепят  мышцы спины и удержать тело в правильном положении:

     1)И.п. - стоя, руки за головой. С силой  отведите руки в стороныи, подняв руки вверх, прогнитесь. Замрите на 2-4 секунды и вернитесь в и.п. Повторите 6-10 раз. Дыхание произвольное.

     2)И.п. - стоя и держа за спиной  гимнастическую палку (верхний  конец прижат к голове, нижний - к тазу). Присядьте, вернитесь  в и.п. Наклонитесь вперед, вернитесь  в и.п. и, наконец, наклонитесь  вправо, затем влево. Каждое движение  выполнить 8-12 раз.

     3)И.п. - лежа на животе. Операясь на руки и, не отрывая бедер от пола, прогнитесь. Замрите в этом положении на 3-5 секунд,затем вернитесь в и.п.

     4)И.п. - стоя на шаг от стены. Коснувшись  руками стены, прогнитесь назад,  подняв руки вверх, и вернитесь  в и.п. Повторить 5-8 раз. Стоя у стены прижмитесь к ней затылком, лопатками, ягодицами и пятками. Затем отойдите от стены и старайтесь как можно дольше удерживать это положение тела. Если вы работаете сидя периодически “вжимайтесь спиной и поясницей в спинку стула, а если есть высокий подголовник с усилием упирайтесь в него головой.