Слезная железа

В части поверхностных  эпителиоцитов протоков обнаруживаются гранулы, отличающиеся от секреторных гранул ацинарной ткани (диаметр гранул 0,25—0,7 мкм). Эти «дуктальные» гранулы овальной формы и окружены мембраной. Содержат клетки протоковой стенки также тонофиламенты.

Внутридольковые протоки  имеют самый узкий просвет. Их стенка выстлана 1—2 слоями клеток. Поверхностный (обращенный в просвет) слой клеток цилиндрической или кубовидной формы. Базальные клетки плоские.

Переход от ацинарных секреторных клеток к эпителиоцитам внутридольковых протоков внезапен, а переход от миоэпителиальных клеток ацинусов к базальным клеткам протоков — постепенный.

Просвет междольковых протоков шире. Число слоев эпителиальных клеток достигает 4. Большинство клеток цилиндрической формы, а некоторые из них содержат гранулы. Клетки базального слоя кубовидные, насыщены тонофиламентами.

Главные выводные протоки (внежелезистые протоки) обладают самым широким просветом. Выстланы они 3—4 слоями клеток. В них видны многочисленные гранулы. Большая часть этих гранул низкой электронноплотности. Диаметр их составляет в среднем 0,5 мкм. Вблизи устья протока, открывающегося на поверхность конъюнктивы, в эпителиальной выстилке появляются бокаловидные клетки.

Внедольковая соединительная ткань содержит те же самые структурные элементы, что и внутридольковая соединительная ткань. Отличием является лишь то, что в ней обнаруживаются большие нервные стволы и лимфатические сосуды. Кроме того, базальная мембрана вокруг внедольковых протоков практически отсутствует, в то время как базальная мембрана вокруг внутридольковых протоков столь же плотная, как и вокруг ацинарной ткани.

Все соединительнотканные образования  слезной железы исключительно интенсивно инфильтрированы лимфоцитами и  плазматическими клетками, иногда образующими  фолликулоподобные структуры. В отличие от околоушной железы, слезная железа не обладает собственными лимфатическими узлами. По всей видимости, функцию лимфоузлов на себя и берут эти инфильтраты иммунокомпетентных клеток.

Присутствующие в строме слезной железы плазматические клетки являются источником иммуноглобулинов, поступающих в слезу. Количество плазматических клеток в слезной  железе человека равно примерно 3 миллионам. Иммуноморфологически выявлено, что плазматические клетки в основном секретируют IgA и в меньшем количестве lgG-, lgM-, lgE- и lgD. IgA в плазматической клетке находится в форме димера. Железистые клетки синтезируют секреторный компонент (SC), который участвует в образовании димера IgA плазматической клетки. Предполагают, что IgA-SC комплекс поступает в железистую клетку путем пиноцитоза и затем попадает в просвет железы (рис. 2.4.6).

Рис. 2.4.6. Схема функциональных особенностей эпителиоцитов слезной железы: а — механизм секреции секреторного IgA; б —иллюстрация секреторного процесса. Левая часть схемы иллюстрирует процесс секреции белков слезной жидкости, таких как лизоцим (Lvs) и лактоферрин (Lf). Аминокислоты (1) поступают в клетку из межклеточного пространства. Белки (2) синтезируются в шероховатом эндоплазматическом ретикулуме, а затем модифицируются в аппарате Гольджи (3). Концентрация белков происходит в секреторных гранулах (4). Правая часть рисунка иллюстрирует гранслокацию секреторного IgA (sigA) через латеральную часть базальной мембраны по направлению просвета ацинуса. Лимфоциты Т-хелперы (Th) стимулируют IgA специфические В лимфоциты (В), которые дифференцируются в плазматические клетки (Р). Димеры IgA связываются с секреторным компонентом (SC), который действует как связанный с мембраной рецептор для IgA. Рецепторы содействуют транспорту sigA в просвет ацинуса.

Заключение

Функция слезных желез: выработка  секрета — слезы, которая постоянно  увлажняет роговицу и конъюнктиву  глаза. В нормальных условиях у человека функционируют только добавочные железы, продуцирующие за сутки в среднем  до 0,4—1 мл слезы. В экстремальных  условиях, при рефлекторном раздражении  конъюнктивы (ветер, свет, боль, другие раздражители) включается слезная железа. При сильном плаче из нее может  выделиться до 10 мл жидкости. Одновременно с секрецией слезы наступает  и слюноотделение, что указывает  на тесную связь между центрами, регулирующими работу слезных и  слюнных желез, расположенных в  продолговатом мозге. Во время сна  слеза почти не продуцируется.

Столь сложное строение слезной  железы предопределяет довольно частое ее поражение разнообразными патологическими  процессами. Обычно встречается ее хроническое воспаление с последующим  фиброзом. Наиболее часто встречались  признаки хронического воспаления и  перидуктальный фиброз.

Как следствие заболевания  слезной железы развивается снижение ее секреторной активности (гипосекреция), в результате чего нередко поражается роговая оболочка. Гипосекреция характеризуется  снижением как основной (базовой), так и рефлекторной секреции. Наиболее часто это бывает в результате потери паренхимы железы при старении, синдроме Сьегрена. синдроме Стивенса—Джонсона, ксерофтальмии, саркоидозе, доброкачественных лимфопролиферативных заболеваниях и др.

Возможно и повышение  секреторной функции. Повышенная секреция слезной железы отмечается после  травмы, при наличии инородных  тел в полости носа. Она может  возникать при гипотериозе, гипертериозе, дакриоадените. Нередко при повреждении крылонебного ганглия, опухолях мозга, нейромах слухового нерва также нарушается секреторная функция. В подобных случаях функциональные изменения являются следствием поражения парасимпатической иннервации железы.

Нарушение секреторной функции  слезной железы нередко при непосредственном поражении ее паренхимы первичными опухолями, такими как смешанная  опухоль (плеоморфная аденома), мукоэпидермоидная опухоль, аденокарцинома и цилиндрома.

 Все эти эпителиальные  опухоли исходят из эпителия  протоков, а не железистого эпителия. Нередко обнаруживается первичная  злокачественная лимфома железы. Возможно поражение слезной железы и в результате инвазии ее паренхимы мягкотканными опухолями глазницы.

Список используемой литературы

1. Атлас анатомии человека Р.Д. Синельников, издательство «Медицина» Москва-1974.
2. Энциклопедия Брокгауза Ф.А. и Ефрона И.А. (1890 - 1916гг.)
3. Анатомия человека. В 2 т. /Под ред. М. Р. Сапина. Москва 1993г.
4. Тайны анатомии. Керол Доннер, М., "Мир", 1988
5. dic.academic.ru