соблюдение дезинфекционного
режима в кдл
Важный этап в предупреждении внутрилабораторного
заражения -соблюдение дезинфекционного
режима в кдл
Лабораторные инструменты, иглы,
капилляры, предметные стекла, пробирки,
меланжеры, счетные камеры, кюветы
фотоэлек-трокалориметра, пипетки, наконечники,
резиновые груши и другая посуда после
каждого использования должны подвергаться
дезинфекции.
Использованные изделия промывают
в емкости с водой. Промывные
воды обеззараживают кипячением
в течение 30 мин или засыпают
сухой хлорной известью в соотношении
200 г на 1 л, перемешивают и обеззараживают
в течение 60 мин. Промытые изделия кипятят
в закрытой емкости в воде 30 мин или в 2%-ном
растворе соды в течение 15 мин. (В случае
кипячения изделий в 2%-ном растворе соды
дальнейшая предстерилизационная очистка
не проводится).
Лабораторные инструменты могут
быть обеззаражены погружением
в дезинфицирующий раствор на
60 мин. В качестве дезинфицирующих
используются следующие растворы:
3%-ный раствор хлорамина; 6%-ный
раствор перекиси водорода 6%-ный раствор
перекиси водорода с 0,5%-м моющим средством;
4%-ный раствор формалина; 0,5%-ный раствор
нейтрального гипохлорита кальция; 0,5%-ный
сульфохлорантин.
Изделия должны быть полностью
погружены в раствор. При дезинфекции
изделий, имеющих внутренние каналы, раствор
де-зинфектанта сначала прокачивают через
них с помощью груши для удаления остатков
биологического материала, а затем погружают
в новую емкость, заполненную дезраствором.
Емкости для дезрастворов
должны быть четко промаркированы
и иметь крышки. В маркировке емкости указывают:
название дез-раствора, его концентрацию,
назначение и дату приготовления. Растворы
дезинфектантов используются однократно.
Каждая партия сухих хлорсодержащих
дезинфектантов перед использованием
должна подвергаться контролю на содержание
активного хлора.
Растворы перекиси водорода
готовят ежедневно, хлорамина
— на две недели, хлорной извести,
НГК — на шесть дней. Замена
дезраствора в рабочих емкостях
проводится ежедневно.
Кварцевые, стеклянные, пластмассовые
кюветы измерительной аппаратуры, пластиковые
пробирки аппаратуры обеззараживают погружением
в 6%-ный раствор перекиси водорода и промывают
проточной водой.
С предметных стекол с
фиксированным и окрашенным мазком
крови после проведения микроскопии
удаляют остатки иммерсионного масла,
стекла кипятят в мыльном растворе не
менее 15 мин до полного отхождения краски,
затем промывают проточной водой, подсушивают
на воздухе и протирают.
Остатки крови, мочи, спинномозговой
жидкости и т. д., пробы, содержащие
разведенную сыворотку без добавления
кислот, щелочей, сливают в специальную
тару и обеззараживают сухой хлорной известью
в соотношении 1:5 в течение 1 ч. Посуду из-под
мочи, кала обрабатывают дезраствором,
но не стерилизуют.
Для обеззараживания поверхностей
рабочих столов, емкостей для
транспортировки материала и
т. п. проводят их двукратное
обтирание ветошью, смоченной
6%-ным раствором НГК, 0,5%-ным раствором
сульфохлорантина. Использованную
ветошь сбрасывают в специально
выделенную емкость с дезинфицирующим
раствором, маркированную «Для дезинфекции
использованной ветоши».
Перчатки после окончания
работы обеззараживают погружением
в 3%-ный раствор хлорамина или
6%-ный раствор перекиси водорода
на 1 ч.
Одноразовый инструментарий и посуду
утилизируют в паровом стерилизаторе
(режим: температура 132 °С; давление — 2
кгс/см2 , время — 30 мин), после чего выбрасывают.
Эффективность обеззараживания при этом
контролируют по расплавлению химического
теста.
Работа в бактериологических лабораториях
с микроорганизмами III—V групп патогенности
При работе в бактериологических
лабораториях с микроорганизмами
III—IV групп патогенности в дополнение
к вышеизложенному соблюдается
ряд правил, обусловленных присутствием
заведомо инфицированного материала
и чистых культур микроорганизмов.
Работа с патогенными микроорганизмами
возможна только после получения
соответствующей лицензии в органах
Госсанэпиднадзора России в соответствии
с постановлением Правительства
РФ от 3.04.1996 г. № 390. В помещениях,
предназначенных для работы с инфицированным
материалом, запрещается прикасаться
к исследуемому материалу руками, все
манипуляции с ним, а также с культурами
микроорганизмов проводятся только с
помощью инструментов. Посевы следует
выполнять вблизи зажженной горелки, обжигая
в процессе работы края пробирок, петли
и шпатели. Запрещается переливать инфицированные
жидкости из сосуда в сосуд через край,
оставлять на столах нефиксированные
мазки.
Весь инструментарий должен
быть дезинфицирован обжиганием
или погружен в банки с дезинфицирующим
раствором непосредственно после использования.
После завершения работ персонал
бактериологических лабораторий
обязан провести дезинфекцию
рабочего стола и рук, бокса,
помещения. Полы моют с применением
дезинфицирующего раствора, мебель и оборудование
протирают смоченной дезрастворами ветошью.
Помещение бокса не реже 1 раза в неделю
моют горячей водой с моющими и дезинфицирующими
средствами. По окончании уборки помещения
облучают бактерицидными лампами в течение
30—60 мин. Лампы устанавливают из расчета
мощности 2,5 Вт/м3 .