Современные характеристики проявлений эпидемического процесса по территории и времени

АО « Медицинский университет Астана»

Кафедра инфекционных болезней с эпидемиологией

 

 

СРС

На тему: Современные характеристики проявлений эпидемического процесса по территории и времени.

 

 

 

Выполнила: Абдрахманова Д.К.

Группа: 346-ОМ

Проверил: Мусин Б.С.

 

 

 

 

 

 

Астана 2013 г.

 

Содержание

Введение

1. Термины, отражающие проявления эпидемического процесса на качественной основе
2. Термины, отражающие проявления эпидемического процесса на количественной основе
3. Группировка эпидемий
4. Проявления эпидемического процесса по территории

Заключение

Список использованной литературы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Инфекционные болезни возникают при внедрении в организм специфического возбудителя, который, как всякий живой микроорганизм, может сохраняться только при непрерывном размножении. Возбудитель существует лишь при перемещении и смене хозяев.

Эпидемический процесс представляет собой непрерывную цепь последовательно возникающих и взаимосвязанных инфекционных состояний (больные, носители), проявляющуюся в виде эпидемических очагов с одним или несколькими больными и носителями.

Эпидемический процесс, или процесс распространения инфекционных болезней среди населения, — это сложное, социально обусловленное явление, слагающееся из взаимодействия трех основных элементов: источника инфекции, путей передачи и восприимчивого к данной инфекции макроорганизма . Эти элементы тесно связаны между собой и обеспечивают непрерывность течения эпидемического процесса. При устранении одного из факторов распространение инфекционной болезни прекращается.

Непрерывность течения эпидемического процесса поддерживается взаимодействием трех обязательных факторов:

 

В современной эпидемиологии для определения проявлений эпидемического процесса используют два вида терминов и понятий:  
1) термины, отражающие проявления процесса на качественной основе;  
2) термины, отражающие проявления эпидемического процесса на количественной основе.

1. Термины, отражающие проявления эпидемического процесса на качественной основе

 
Терминами, отражающими проявления эпидемического процесса на качественной основе являются:

• эндемическая заболеваемость,
• экзотическая заболеваемость,
• спорадическая заболеваемость,
• эпидемическая заболеваемость.

Эндемия это постоянно регистрируемая на определенной территории заболеваемость, свойственная данной местности в связи с наличием резервуара возбудителя.

Экзотическая заболеваемость это заболеваемость, несвойственная данной местности. Она возникает в результате заноса возбудителя извне с организмом хозяина или на объектах внешней среды.

Спорадическая заболеваемость это единичные, разрозненные случаи инфекционных заболеваний. Иногда под спорадической заболеваемостью понимают регулярно наблюдаемый в данной местности более низкий для определенных периодов года уровень заболеваемости.

Эпидемическая заболеваемость это заболеваемость, превышающая спорадический уровень или возникающая там, где ее до того не было

Эпидемическую заболеваемость по ее проявлениям дифференцируют на эпидемическую вспышку, эпидемию, пандемию:

• Эпидемическая вспышка - это кратковременный подъем заболеваемости инфекционной или паразитарной болезнью в ограниченной группе населения (коллектив, населенный пункт), заболевания в которой связаны между собой общим источником возбудителя или общими факторами его передачи.
• Эпидемия - это массовое распространение среди людей одноименных инфекционных заболеваний, охватывающих страну (город, коллектив) и происходящих от общего источника инфекции или общих путей распространения, а также связанных между собой цепью заражений.
• Пандемия - это эпидемия, охватывающая весь земной шар или несколько континентов. 
  

 

2.Термины, отражающие проявление эпидемического процесса на количественной основе.

 

Современная эпидемиология переходит на количественное определение проявлений эпидемического процесса с их интерпретацией на основе саморегуляции паразитарных систем.

Проявления эпидемического процесса на количественной основе дифференцируются по показателям заболеваемости, которые подразделяются на четыре группы:  
1) интенсивность эпидемического процесса; 
2) динамика эпидемического процесса;  
3) проявления эпидемического процесса в группах населения;  
4) проявления эпидемического процесса по территории.

Интенсивность эпидемического процесса (заболеваемость) - это частота возникновения инфекционных состояний на определенной территории за определенное время. Заболеваемость выражается показателями (коэффициентами) на 100 тысяч, 10 тысяч или 1000 человек населения. Эти показатели позволяют сопоставить уровни заболеваемости в различных группах населения, за различное время и на различных территориях, на основании чего определяется эпидемиологическая, социальная и экономическая значимость инфекционных болезней.

Динамика эпидемического процесса - это изменение интенсивности эпидемического процесса во времени. Различают многолетнюю и годовую динамику эпидемического процесса. 
 
Для многолетней динамики заболеваемости характерны:

• эпидемическая тенденция,
• цикличность
• нерегулярные (эпизодические) подъемы и спады заболеваемости.

 

Эпидемическая тенденция - это однонаправленное изменение динамики заболеваемости по годам, которое может выражаться в снижении, стабилизации или увеличении прежнего уровня заболеваемости. Эпидемическая тенденция формируется под влиянием причин, которые действуют на заболеваемость постоянно (организация водоснабжения, питания, наличие детских дошкольных учреждений и т.д.).  
 
Количественная оценка тенденции проводится на основании среднего темпа прироста заболеваемости.

Определение эпидемической тенденции позволяет:

а) обосновать выводы об активности причин, действующих на заболеваемость постоянно;

б) разработать прогноз заболеваемости;

в) оценить эффективность профилактических мероприятий.

Цикличность (периодичность) эпидемического процесса - это регулярно повторяемые повышения или понижения заболеваемости населения в многолетней динамике. Увеличение восприимчивой прослойки за счет рождаемости определяет формирование возбудителя с более высоким эпидемическим потенциалом и нарастанием заболеваемости. Активизация эпидемического процесса в свою очередь сопровождается увеличением прослойки иммунных, которое снижает эпидемический потенциал возбудителя и определяет спад заболеваемости еще до исчерпания прослойки восприимчивых. Выявление многолетней цикличности имеет важное значение для выработки прогнозов заболеваемости и разработки рациональных профилактических мероприятий.

Нерегулярные подъемы и спады заболеваемости в многолетней динамике возникают в связи с эпизодическими изменениями в социальных и природных факторах. Эти изменения способствуют формированию возбудителей с высоким эпидемическим потенциалом, что влечет за собой развитие эпидемических вспышек или эпидемий. Эпидемии развиваются в период войн, после стихийных бедствий, при упущениях в проведении высокоэффективных противоэпидемических мероприятий. Любые выраженные миграционные процессы сопровождаются развитием эпидемий.

Годовая динамика заболеваемости характеризуется регулярными повышениями и понижениями заболеваемости, именуемыми сезонными и межсезонными периодами.

Интервал, включающий первый месяц сезонного подъема заболеваемости в одном году и месяц, предшествующий новому сезонному повышению заболеваемости в следующем году, называется эпидемическим годом.

Сезонность - одно из наиболее отчетливых проявлений фазности развития эпидемического процесса. Именно здесь легко выявляются межэпидемический и эпидемический периоды, сопряженные с фазами резервации возбудителя и его эпидемического распространения. 
 
В годовой динамике заболеваемости, помимо периодически повторяющихся сезонных эпидемий, развиваются эпидемии, не имеющие регулярной повторяемости или характеризующиеся теми или иными относительно локальными проявлениями. Границы между этими понятиями относительны, поскольку сезонная эпидемия сопровождается увеличением количества пораженных коллективов и числа заболеваний в каждом из них.

 

Группировка эпидемий

 

4. Проявления эпидемического процесса по территории

Территорию регистрации заболеваний называют нозоареалом.

Все инфекционные болезни по особенностям их территориального распространения (типу нозоареала) подразделяют на имеющие :

• глобальное распространение
• зональное распространение
• региональное распространение

 Несмотря на глобальное  распространение антропонозов и зоонозов, связанных с домашними животными, уровни заболеваемости этими инфекциями на разных территориях различные. В практике обычно используется сопоставление показателей заболеваемости по территории в пределах административных единиц (стран, областей, районов, городов и других населенных пунктов). Внутри отдельных административных районов и даже населенных пунктов нередко выявляется та или иная неравномерность распределения заболеваний в территориальных группах населения, объединенных по какому-либо эпидемиологическому признаку.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

Территориальная неравномерность распределения заболеваемости инфекционными болезнями четко выявляется при сопоставлении годовых показателей заболеваемости и является отражением пространственной неоднородности популяций паразита-возбудителя. На территориях с высокими показателями заболеваемости имеются активные социальные и природные факторы, формирующие эпидемические (высоковирулентные) варианты возбудителей и способствующие их распространению 
 
Конкретные элементы социальной и природной среды, способствующие становлению и распространению эпидемического варианта возбудителя, неодинаковы для разных видов микроорганизмов. Поэтому территории с более высокими показателями заболеваемости одними болезнями могут характеризоваться низкими показателями заболеваемости другими болезнями. 
 
Таким образом, все проявления эпидемического процесса являются отражением процессов саморегуляции паразитарных систем в неразрывной связи с действием природных и социальных факторов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список использованной литературы

1.Громашевский Л.В. Общая  эпидемиология, 1-ое изд. М., 1941, 4-е  изд. М., 1965 г.

2. Руководство по эпидемиологии  инфекционных болезней. /Под ред. В.И. Покровского. В 2-х томах. М., 1993 г.

3. Беляков В. Д., Яфаев Р. Х. Эпидемиология: Учебник.-М.: Медицина, 1989.-416 с.:ил.-(Учеб. лит. для студ. мед. ин-тов).

4. уева Л. П., Яфаев Р. Х. Эпидемиология: Учебник.-СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2005.-752 с.: ил.