Федеральное государственное
бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального
образования
«Чувашский государственный
университет имени И. Н. Ульянова»
(ФГБОУ ВПО «ЧГУ им.
И. Н. Ульянова)
Химико-фармацевтический
факультет
Кафедра патофизиологии, патологической
анатомии с клинической патологической
анатомией и судебной медицины.
Контрольная работа
на тему: «Спинномозговые нервы. Задние
и передние ветви. Шейное сплетение»
Выполнила:
студентка 3 курса
группы ЗХ-42-12
заочного отделения
Миронова А. В.
Проверил доцент:
Юсов А. А.
Чебоксары 2015
Спинномозговые
нервы .
Спинномозговые
нервы, nn. spinales, располагаются
в правильном порядке (невромеры), соответствуя
миотомам (миомерам) туловища и чередуясь
с сегментами позвоночного столба; каждому
нерву соответствует относящийся к нему
участок кожи (дерматом).
У человека имеется
31 пара спинномозговых нервов, а именно:
8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных,
5 пар крестцовых и 1 пара копчиковых.
Каждый спинномозговой
нерв отходит от спинного мозга двумя
корешками: задним (чувствительным) и передним
(двигательным); оба корешка соединяются
в один ствол, truncus n. spinalis, выходящий
из позвоночного канала через межпозвоночное
отверстие. Вблизи и несколько кнаружи
от места соединения задний корешок образует
узел, ganglion spinale, в котором
передний двигательный корешок не принимает
участия. Благодаря соединению обоих корешков
спинномозговые нервы являются смешанными
нервами: они содержат чувствительные
(афферентные) волокна от клеток спинномозговых
узлов, двигательные (эфферентные) волокна
от клеток переднего рога, а также вегетативные
волокна от клеток боковых рогов, выходящие
из спинного мозга в составе переднего
корешка. Вегетативные волокна имеются
и в заднем корешке.
Вегетативные волокна,
попадающие через корешки в анимальные
нервы, обеспечивают в соме такие процессы,
как трофика, сосудодвигательные реакции
и т. п. У круглоротых (миноги) оба корешка
продолжаются в отдельные нервы - двигательные
и чувствительные. В дальнейшем ходе эволюции,
начиная с поперечноротых рыб корешки
сближаются и сливаются, так что раздельный
ход сохраняется только для корешков,
а нервы становятся смешанными.
Каждый спинномозговой
нерв при выходе из межпозвоночного отверстия
делится соответственно двум частям миотома
(дорсальной и вентральной) на две ветви:
- заднюю, ramus dorsalis, для развивающейся из дорсальной части миотома аутохтонной мускулатуры спины и покрывающей ее кожи;
- переднюю, ramus ventralis, для вентральной стенки туловища и конечностей, развивающихся из вентральных частей миотомов.
Кроме того, от спинномозгового
нерва отходят еще два рода ветвей:
а) для иннервации внутренностей
и сосудов - соединительные ветви к симпатическому
стволу, rr. communicantes;
б) для иннервации оболочек
спинного мозга - r. meningeus, идущая обратно
через межпозвоночное отверстие.
Задние ветви спинномозговых нервов. Задние ветви, rami dorsales, всех
спинномозговых нервов идут назад между
поперечными отростками позвонков, огибая
суставные отростки их. Все они (за исключением
I шейного, IV и V крестцовых и копчикового)
делятся на ramus medialis и ramus lateralis, которые
снабжают кожу затылка, задней поверхности
шеи и спины, а также глубокие спинные
мышцы.
Задняя ветвь I шейного
нерва, n. suboccipitalis выходит
между затылочной костью и атлантом и
затем делится на ветви, снабжающие mm. recti capitis major et minor, m. semispinalis
capitis, mm. obliqui capitis. К коже n. suboccipitalis ветвей
не дает. Задняя ветвь II шейного нерва, n. occipitalis major,
выйдя между задней дугой атланта и II позвонком,
прободает затем мышцы и, сделавшись подкожным,
иннервирует затылочную область головы. Rami dorsales грудных
нервов делятся на медиальную и латеральную
ветви, дающие ветви к аутохтонной мускулатуре;
кожные ветви у верхних грудных нервов
отходят только от rami mediales, а у нижних
- от rami laterales.
Кожные ветви трех
верхних поясничных нервов идут в верхнюю
часть ягодичной области под названием nn. clunium superiores,
а кожные ветви крестцовых - под названием nn. clunium medii. Передние
ветви спинномозговых нервов. Передние
ветви, rami ventrales, спинномозговых
нервов иннервируют кожу и мускулатуру
вентральной стенки тела и обе пары конечностей.
Так как кожа живота в нижней своей части
принимает участие в развитии наружных
половых органов, то покрывающая их кожа
иннервируется также передними ветвями.
Последние, кроме первых двух, гораздо
крупнее задних.
Передние ветви спинномозговых нервов сохраняют первоначальное
мета-мерное строение только в грудном
отделе (nn. intercostales). В
остальных отделах, связанных с конечностями,
при развитии которых сегментарность
теряется, волокна, отходящие от передних
спинномозговых ветвей, переплетаются.
Так образуются нервные сплетения, plexus, в которых
происходит обмен волокон различных невромеров.
В сплетениях происходит сложное перераспределение
волокон: передняя ветвь каждого спинномозгового
нерва дает свои волокна в несколько периферических
нервов, и, следовательно, каждый из них
содержит волокна от нескольких сегментов
спинного мозга.
Понятно поэтому, что
поражение того или иного нерва, не сопровождается
нарушением функции всех мышц, получающих
иннервацию из сегментов, давших начало
этому нерву. Большинство нервов, отходящих
от сплетений, являются смешанными; поэтому
клиническая картина поражения складывается
из двигательных нарушений, нарушений
чувствительности и вегетативных расстройств.
Различают три больших сплетения: шейное,
плечевое и пояснично-крестцовое. Последнее
делится на поясничное, крестцовое и копчиковое.
Шейное
сплетение.
Шейное сплетение, plexus cervicalis, образовано
передними ветвями 4 верхних шейных (CI—C
Iv) спинномозговых нервов. Эти ветви соединены
тремя дугообразными петлями. Сплетение
располагается на уровне четырех верхних
шейных позвонков на переднелатеральной
поверхности глубоких мышц шеи (мышца,
поднимающая лопатку, медиальная лестничная
мышца, ременная мышца шеи), будучи прикрыто
спереди и сбоку грудино-ключично- сосцевидной
мышцей. Шейное сплетение имеет соединения
с добавочным и подъязычным нервами. Среди
ветвей шейного сплетения различают мышечные,
кожные и смешанные нервы (ветви).
Двигательные
(мышечные ) нервы ( ветви ) идут
к рядом расположенным мышцам: длинным
мышцам шеи и головы, передней, средней
и задней лестничным мышцам, передней
и латеральной прямым мышцам головы, передним
межпоперечным мышцам и мышце, поднимающей
лопатку. К двигательным ветвям шейного
сплетения относится также шейная петля, ansa cervicalis. В ее
образовании участвует нисходящая ветвь
подъязычного нерва — верхний корешок, radix superior, содержащий
волокна из шейного сплетения (О), и ветви,
отходящие от шейного сплетения, — нижний
корешок, radix inferior [posterior] (Си—Cm).
Шейная петля располагается несколько
выше верхнего края промежуточного сухожилия
лопаточно-подъязычной мышцы, обычно на
передней поверхности общей сонной артерии.
Волокна, отходящие от шейной петли, иннервируют
мышцы, расположенные ниже подъязычной
кости (подподъязычные мышцы: грудино-подъязычная,
грудино-щитовидная, лопаточно-подъязычная,
щитоподъязычная). От шейного сплетения
отходят мышечные ветви, иннервирующие
также трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную
мышцы.
Чувствительные
(кожные) нервы шейного сплетения отходят
от сплетения, огибают задний край грудино-ключично-сосцевидной
мышцы немного выше ее середины и появляются
в подкожной жировой клетчатке под подкожной
мышцей шеи. Шейное сплетение дает следующие
кожные ветви: большой ушной нерв, малый
затылочный нерв, поперечный нерв шеи
и надключичные нервы.
1.Большой ушной нерв, п. auricularis magnus,
является самой большой кожной ветвью
шейного сплетения. По наружной поверхности
грудино-ключично- сосцевидной мышцы он
направляется косо и вперед к коже ушной
раковины, наружного слухового прохода
и области позадичелюстной ямки. 2.Малый затылочный
нерв, п. occipitalis minor,
выйдя из-под заднего края грудино-ключично-сосцевидной
мышцы, поднимается вверх вдоль этой мышцы
и иннервирует кожу нижнелатеральной
части затылочной области и задней поверхности
ушной раковины.
3. Поперечный нерв
шеи, п. transversus colli,
от места выхода у заднего края грудино-ключично-сосцевидной
мышцы идет горизонтально вперед и делится
на верхние и нижние ветви, rr. superiores et inferiores.
Он иннервирует кожу передней и латеральной
областей шеи. Одна из верхних его ветвей
соединяется с шейной ветвью лицевого
нерва, образуя поверхностную шейную петлю.
4. Надключичные нервы, пп, supraclaviculares (3—5),
выходят из-под заднего края грудино-ключично-сосцевидной
мышцы, направляются вниз и кзади в жировой
клетчатке латеральной области шеи. Они
иннервируют кожу в надключичной и подключичной
областях (над большой грудной мышцей).
Соответственно их положению выделяют
медиальные, промежуточные и латеральные
(задние) надключичные нервы, пп. supraclaviculares mediales, intermedii et laterales.
Диафрагмальный нерв, п. phrenicus, является
смешанной ветвью шейного сплетения. Он
формируется из передних ветвей III—IV (иногда
и V) шейных спинномозговых нервов, спускается
вниз по передней поверхности передней
лестничной мышцы и через верхнюю апертуру
грудной клетки (между подключичной артерией
и веной) проникает в грудную полость.
Вначале оба нерва идут в верхнем средостении,
затем переходят в среднее средостение,
располагаясь на боковой поверхности
перикарда, кпереди от корня соответствующего
легкого. Здесь диафрагмальный нерв лежит
между перикардом и медиастинальной плеврой
и заканчивается в толще диафрагмы. Двигательные
волокна диафрагмального нерва иннервируют
диафрагму, чувствительные — перикардиальная
ветвь, г. pericardidcus, — плевру и перикард.
Чувствительные диафрагмально-брюшинные
ветви,
rr. phrenicoabdomindles, проходят в брюшную полость
и иннервируют брюшину, покрывающую диафрагму.
Ветви правого диафрагмального нерва
проходят, не прерываясь (транзитом), через
чревное сплетение к печени.
Федеральное государственное
бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального
образования
«Чувашский государственный
университет имени И. Н. Ульянова»
(ФГБОУ ВПО «ЧГУ им.
И. Н. Ульянова)
Химико-фармацевтический
факультет
Кафедра патофизиологии, патологической
анатомии с клинической патологической
анатомией и судебной медицины.
Контрольная работа
на тему: «Симпатическая и парасимпатическая
часть вегетативной нервной системы »
Выполнила:
студентка 3 курса
группы ЗХ-42-12
заочного отделения
Миронова А. В.
Проверил доцент:
Юсов А. А.
Чебоксары 2015
Вегетативная нервная
система – часть нервной системы, регулирующая
деятельность внутренних органов, желез
внутренней и внешней секреции, кровеносных
и лимфатических сосудов. Характерной
особенностью вегетативной иннервации
на уровне сегментарно-периферического
отдела является наличие двух относительно
самостоятельных систем — симпатической
и парасимпатической; именно их согласованная
деятельность обеспечивает тонкую регуляцию
функций внутренних органов и обмена веществ.
Каждый орган имеет двойную вегетативную
иннервацию. Совместная симпатическая
и парасимпатическая регуляция ряда функций
носит реципрокный характер, т. е. повышение
активности симпатической системы тормозит
противоположные по эффекту парасимпатические
влияния. При сокращении мышц, расширяющих
зрачок (симпатическая иннервация), одновременно
расслабляются мышцы, суживающие зрачок
(парасимпатическая иннервация). В то же
время в регуляции некоторых других функций
обе системы однонаправленно воздействуют
на работу внутренних органов. Парасимпатическую
иннервацию осуществляют нервные центры,
находящиеся в вегетативных ядрах ствола
головного мозга, а также в крестцовом
отделе спинного мозга. Парасимпатические
предузловые волокна заканчиваются в
вегетативных узлах, расположенных в стенке
рабочего органа или в непосредственной
близости от него. От стволовых вегетативных
центров в составе глазодвигательного,
лицевого, языкоглоточного и блуждающего
нервов отходят волокна, обеспечивающие
парасимпатическую иннервацию гладкой
мускулатуры глаза, слезные и слюнные
железы, а также кровеносные сосуды и внутренние
органы грудной и брюшной полостей. От
крестцового парасимпатического центра
предузловые волокна достигают внутристеночных
ганглиев, которые расположены в органах
малого таза, и затем в составе тазовых
внутренностных нервов иннервируют мочевой
пузырь, прямую кишку и половые органы.
При повышении активности парасимпатической
системы происходят сужение зрачка, замедление
сердечной деятельности и снижение артериального
давления, спазм мелких бронхов, усиление
перистальтики кишечника и расслабление
сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки.
Вместе с тем антагонизм обеих систем
относительный, скорее содружественный.
Их нередко противодействующее влияние
на вегетативные функции обеспечивает
гомеостаз. Иннервация желез (потовых
и слюнных) имеет некоторые особенности.
Потовые железы иннервируются только
симпатической нервной системой. Слюнные
железы получают регулирующие волокна
от симпатической и парасимпатической
систем, при этом активация тех и других
усиливает выделение слюны. Различие состоит
в количестве и качестве слюны: при повышении
активности симпатической системы выделяется
несколько капель густой, вязкой слюны,
при активации парасимпатической системы
отмечается обильная секреция жидкой
слюны. Деятельность симпатических и парасимпатических
систем постоянно контролируется центральными
надсегментарными вегетативными образованиями,
расположенными в головном мозге. К ним
относятся дыхательный и сосудодвигательный
центры ствола головного мозга, гипоталамус
и лимбическая система. Эти образования
обеспечивают согласованную деятельность
всех внутренних органов, координируя
общие вегетативные реакции организма
в целом, позволяющие сохранять постоянство
жизнедеятельности в изменяющихся условиях
окружающей среды. Деятельность Вегетативная
нервная система обеспечивает гибкое
изменение таких важнейших функций, как
обмен веществ, кровообращение, дыхание,
температура тела и т. п., в зависимости
от активности эмоционально-психических
процессов и уровня физического напряжения.
В условиях целостного организма каждый
поведенческий акт как реакция на воздействие
окружающей среды включает соматические,
симпатические и парасимпатические компоненты.
Так, при оборонительной реакции повышение
активности скелетных мышц, регулируемое
соматической нервной системой, сопровождается
реакцией со стороны В. н. с. — так наз.
вегетативным «обрамлением». Это проявляется
усилением сердечной деятельности (симпатическая
реакция), расширением сосудов функционирующих
мышц (симпатическая и парасимпатическая
реакция), сужением сосудов внутренних
органов и кожи (симпатическая реакция),
усилением перистальтики кишечника (парасимпатическая
реакция). В стволе головного мозга находятся
жизненно важные дыхательный и сосудодвигательный
центры. Ядра, расположенные в подкорковом
вегетативном центре, каким является гипоталамическая
область, регулируют температуру тела,
деятельность сердечно-сосудистой системы,
желудочно-кишечного тракта, мочеиспускание,
половую функцию, все виды обмена веществ,
эндокринную функцию, сон, бодрствование.
В задних отделах гипоталамуса сконцентрированы
ядра, регулирующие симпатическую систему,
в передних — парасимпатическую. Высшие
вегетативные центры (гипоталамус и лимбическая
система) совместно с корой больших полушарий
мозга не только «определяют» вегетативный
«профиль» индивидуума, уровень активности
симпатической и парасимпатической систем.
От них в значительной степени зависят
и эмоциональная жизнь человека, его поведение,
работоспособность, память.
Общее значение вегетативной
регуляции
Вегетативная нервная система
приспосабливает работу внутренних органов
к изменениям окружающей среды. ВНС обеспечивает гомеостаз (постоянство внутренней среды
организма). ВНС также участвует во многих
поведенческих актах, осуществляемых
под управлением головного мозга, влияя
не только на физическую, но и на психическую
деятельность человека.
Роль симпатического
и парасимпатического отделов
Симпатическая нервная система
активируется при стрессовых реакциях.
Для неё характерно генерализованное
влияние, при этом симпатические волокна
иннервируют подавляющее большинство
органов.
Известно, что парасимпатическая
стимуляция одних органов оказывает тормозное
действие, а других — возбуждающее действие.
В большинстве случаев действие парасимпатической
и симпатической систем противоположно.
Влияние симпатического
и парасимпатического отделов на отдельные
органы
Влияние симпатического
отдела:
На сердце — повышает частоту
и силу сокращений сердца.
На артерии —расширяет артерии.
На кишечник — угнетает перистальтику
кишечника и выработку пищеварительных
ферментов.
На слюнные железы — угнетает слюноотделение.
На мочевой пузырь — расслабляет мочевой
пузырь.
На бронхи и дыхание — расширяет бронхи
и бронхиолы, усиливает вентиляцию лёгких.
На зрачок — расширяет зрачки.
Влияние парасимпатического
отдела:
На сердце — уменьшает частоту
и силу сокращений сердца.
На артерии — не влияет в большинстве
органов, вызывает расширение артерий
половых органов и мозга, сужение коронарных
артерий и артерий лёгких.
На кишечник — усиливает перистальтику
кишечника и стимулирует выработку пищеварительных
ферментов.