Спирт этиловый (С2Н5ОН)

Спирт этиловый (С₂Н₅ОН). По характеру резорбтивного действия на ЦНС может быть отнесен к веществам наркотического типа действия. В его действии на ЦНС различают три стадии: возбуждение, наркоз и агональную стадию.

Однако в качестве средства для наркоза спирт этиловый малопригоден, так как вызывает длительную стадию возбуждения и обладает крайне малой  широтой наркотического действия (стадия наркоза очень быстро сменяется  агональной стадией). Исследованиями сотрудников И. П. Павлова было показано, что даже небольшие количества спирта этилового подавляют процессы торможения в коре головного мозга, в связи с чем возникает стадия возбуждения (опьянения). Для этой стадии характерны эмоциональное возбуждение, снижение критического отношения к собственным поступкам, расстройства мышления и памяти.

Как и другие наркотические  вещества, спирт этиловый обладает анальгетической активностью (снижает болевую чувствительность).

При увеличении дозы спирта этилового стадия возбуждения сменяется  явлениями угнетения ЦНС, нарушением координации движений, спутанностью, а затем полной потерей сознания. Появляются признаки угнетения дыхательного и сосудодвигательного центров  продолговатого мозга: ослабление дыхания  и падение артериального давления. Тяжелые отравления спиртом этиловым могут приводить к смерти вследствие паралича этих центров.

Спирт этиловый оказывает  выраженное влияние на процессы терморегуляции. Вследствие расширения кровеносных  сосудов кожи при опьянении увеличивается  теплоотдача (субъективно это воспринимается как ощущение тепла) и снижается  температура тела. Повышением теплоотдачи, в частности, объясняется тот  факт, что в условиях низкой температуры  лица, находящиеся в состоянии  алкогольного опьянения, замерзают  быстрее, чем трезвые.

При местном действии спирт  этиловый в зависимости от концентрации вызывает раздражающий или вяжущий  эффект. Раздражающие свойства наиболее выражены у 40% спирта, вяжущие — у 95%. Кроме того, спирт этиловый оказывает  противомикробное действие, в связи  с чем широко применяется наружно  в качестве антисептического средства. С этой целью используют 70%, 90% или 95% спирт.

Вяжущие и противомикробные свойства спирта этилового связаны  с его способностью денатурировать белки (вызывать их свертывание). Эта  способность увеличивается с  повышением концентрации спирта этилового.

В связи с раздражающим действием спирт этиловый при  приеме внутрь оказывает выраженное влияние на функции желудочно-кишечного  тракта. В небольшой концентрации (до 20%) спирт этиловый повышает аппетит, усиливает секрецию пищеварительных  желез (в частности, желез желудка). В больших концентрациях спирт  этиловый разрушает пищеварительные  ферменты, что приводит к нарушениям пищеварения. Спирт этиловый улучшает всасывание различных веществ (в  том числе лекарственных) в желудочно-кишечном тракте.

В организме большая часть (90—98%) спирта этилового окисляется до углекислоты и воды с выделением значительного количества энергии. При окислении 1 г спирта выделяется около 29,28 кДж (7 ккал) тепла. В этом отношении  он превосходит углеводы: 1 г углеводов  образует 17,15 кДж (4,1 ккал) и лишь немного  уступает жирам; 1 г жиров образует 38,9 кДж (9,3 ккал). Несмотря на это, спирт  этиловый в отличие от жиров и  углеводов не может быть рекомендован как энергетический продукт. Во-первых, в отличие от углеводов и жиров  спирт не откладывается в организме  и не участвует в построении тканей; во-вторых, систематическое применение его сопровождается развитием хронического отравления.

Практическое применение спирт этиловый находит в связи  с его противомикробными, вяжущими, раздражающими и анальгетическими свойствами. Наиболее часто в практической медицине спирт этиловый используют в качестве антисептического средства для обеззараживания медицинского инструментария, операционного поля, рук хирурга. Противомикробное действие спирта этилового обусловлено его способностью вызывать денатурацию (свертывание) белков микроорганизмов и усиливается с повышением концентрации. Таким образом, наибольшей противомикробной активностью обладает 95% спирт этиловый. В этой концентрация препарат применяется для обработки хирургических инструментов, игл, катетеров и т. д. Однако для обработки рук хирурга и операционного поля чаще используют 70% спирт. Это связано с тем, что спирт более высокой концентрации интенсивно свертывая белковые вещества, плохо проникает в глубокие слои кожи и обеззараживает лишь поверхностный ее слой.

Способность спирта этилового  в высоких концентрациях вызывать свертывание белков, т. е. его вяжущее  действие используется при лечении  ожогов. С этой целью применяют 95% спирт. Нельзя использовать для лечения ожогов спирт в низкой концентрации (40%), так как при этом как уже указывалось, спирт этиловый обладает только выраженными раздражающими свойствами и не оказывает заметного вяжущего и противомикробного эффекта.

Раздражающее действие 40% спирта этилового используется в  практической медицине при применении спиртовыхкомпрессов в случаях воспалительных заболеваний внутренних органов, мышц, нервных стволов, суставов. В качестве раздражающего вещества спирт этиловый оказывает «отвлекающее» действие, т. е. уменьшает болевые ощущения и улучшает функциональное состояние пораженного органа.

Анальгетическое действие спирта этилового может быть использовано для профилактики болевого шока при травмах ранениях. В этих случаях спирт вводят внутривенно в составе противошоковых жидкостей.