Средства по уходу за больными

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тюменская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздрава России)

Кафедра теории и практики сестринского дела

Реферат

 

 

 

 

 На тему: «Средства по уходу за больными»

 

 

 

 

 

Выполнила студентка 127 группы:

                                                                                                           Слемнева М .А.

                              Проверила старшая медицинская сестра инфекционного отделения:

                                                                                                        Абраменко Г. Ю.

 

 

 

 

 

                                                  

                                                          Тюмень 2013

Содержание:

1.Средства по уходу за больными………………………………………………………..2-4

2.Особенности ухода за лежачими  больными…………………………………….4-5

3.Манипуляции……………………………………………………………………………………..5-8

4.Пролежни………………………………………………………………………………………….9-10

5.Смена белья…………………………………………………………………………………….10-11

6.Уход за больными детьми………………………………………………………………11-13

7.Список литературы………………………………………………………………………………14

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Средства по уходу за больными

Давайте посмотрим, что необходимо иметь для качественного гигиенического ухода непосредственно за самим больным.

Тот факт, что ваш больной прикован к постели, вовсе не означает, что его не надо мыть. Я видела много лежачих больных и заметила, что для некоторых процесс мытья ограничивается простым обтиранием мокрым полотенцем. Обтирание, как заменитель душа, можно делать раз в один-два дня. Но хоть один раз в 7-10 дней больного надо мыть с мылом и мочалкой. Без этой процедуры больной в скором времени элементарно начнет плохо пахнуть.

Кроме того, надо обязательно умывать больного по утрам и перед сном, чистить ему зубы, причесывать. Кажется, такая простая вещь – умывание, а для больного это мощный стимул.

И вот ваш больной уже дома. Вы радуетесь, что дежурства в больнице остались позади и пока не представляете себе, какая работа вас ожидает.

Прежде, чем говорить о технике выполнения той или иной процедуры, давайте посмотрим, что необходимо приобрести?

Естественно, для индивидуального пользования нужны зубная щетка, паста, расческа. Зубы надо чистить обязательно. Если этого не делать, то запах изо рта будет затруднять общение с больным. Но и это не главное. Как ни странно, но неконтролируемое размножение микрофлоры во рту самым неприятным образом скажется на желудочно-кишечном тракте больного.

Далее необходим таз для мытья, ковшик и ведро. Лучше, если это будет пластмассовый таз средних размеров. Купите также жесткую рукавичку для мытья. Я обращаю ваше внимание на это. С любой мочалки и губки будет течь вода при мытье, а с отжатой рукавички вода не течет и она очень эффективна при мытье. Вы это увидите сами. Кроме этого, нужны два куска клеёнки размером примерно 1,1 x2.0 метра.

Далее, подкладное судно, так как для тяжелых больных физиологические отправления никто не отменял. Лучше приобретать пластмассовое судно. Оно меньше весит, удобнее по форме и его легче обрабатывать. Обрабатывать лучше гелем «Дося». Этот гель не так сильно пахнет хлоркой и более экономичен.

Обязательно приобретите памперсы из расчета 2 памперса в день. Может показаться, что памперсы – дорогое удовольствие, но если вы посчитаете затраты на стиральный порошок и воду, то поймете, что памперсы все-таки дешевле. Кроме того, они освободят вас от постоянной стирки и сушки самодельных подгузников, да и запаха в квартире не будет.

Очень рекомендую приобрести массажную щетку «Варюша». Такие щетки используются для борьбы с целлюлитом, но нам она нужна для профилактики пролежней. Добавьте к щетке флакон масла чайного дерева, камфарного спирта, ватные палочки.

Ко всему перечисленному постарайтесь найти в магазине трубочки для коктейлей, причем самые длинные. Их в комплекте, по-моему, 30 штук. В других статьях я объясню, зачем они нужны.Средства ухода за больными – подгузники, пеленки и другие гигиенические изделия

Индивидуальные гигиенические средства позволяют лежачим больным или больным с урологическими заболеваниями оставаться в чистоте и чувствовать себя комфортно. Если Ваш близкий оказался в такой ситуации – позаботьтесь о том, чтобы все необходимые средства ухода за больными – подгузники, пеленки, салфетки, препараты для очищения и антисептики – были в наличии.

Пеленки, подгузники или прокладки, состоящие из двух слоев – активно впитывающего и защитного – оберегают больного от дискомфорта и опрелостей, а также избавляют от необходимости несколько раз в день тревожить больного, перестилая постель. В конце концов, это удобно не только для пациента, но и для ухаживающих за ним родственников и персонала – современные средства по уходу значительно упрощают их работу.

Салфетки и гигиенические средства предназначены для ухода за интимными зонами и за всем телом и особенно актуальны для лежачих больных. Своевременно используя эти средства, Вы избавляете больного от дискомфорта, зуда и даже боли на проблемных участках кожных покровов.  Особенности ухода за лежачими больными

В этой статье мы поговорим о том, как облегчить уход за подопечными со сниженной способностью к самообслуживанию. На наш взгляд, тема эта чрезвычайно важна – ведь люди, занятые заботой о своих близких, нередко сами оказываются буквально прикованными к их постели. К счастью, современные средства позволяют упростить уход за такими пациентами.

Уход за больными с ограничением подвижности – непростая задача как в условиях стационара, так и в домашних условиях, с той лишь разницей, что дома вся забота перекладывается с медсестер и врачей на плечи родственников. Больные, прикованные к постели, требуют к себе повышенного внимания, что неудивительно – ведь их социальная активность стремится к нулю, они подавлены и измотаны болезнью. Именно поэтому большое значение для них имеет эмоциональная поддержка близких.

Однако не стоит забывать о том, что и самим ухаживающим родственникам необходимы помощь и поддержка. Уход за больным человеком отнимает много времени и сил, как физических, так и душевных. Использование современных средств гигиены позволяет облегчить уход за подопечным и освободить больше времени для себя и своей семьи, а также повысить качество жизни больного и улучшить его настроение.

В России использование специальных гигиенических средств, предназначенных для лежачих больных, еще не везде стало повседневной практикой. Конечно, финансовая ситуация во многих российских семьях не так хороша, как хотелось бы. Однако использование одноразовых гигиенических средств – это далеко не всегда лишние траты. Это – экономия вашего времени, сил, улучшение физического и эмоционального состояния больного и сокращение расходов на лечение таких осложнений, как пролежни и сопутствующие им инфекции (нередко развивающиеся при недостаточном или неправильном уходе за пациентом).

В Городском гериатрическом центре было проведено исследование: группа больных в течение 10 дней обеспечивалась в необходимом количестве абсорбирующими изделиями. Способность к самообслуживанию у всех больных была снижена более чем на 50%. В последующие 10 дней одноразовые гигиенические средства не использовались. Итак: в течение первого этапа исследования у больных не наблюдалось никаких проблем с кожным покровом (образования опрелостей, раздражений, пролежней и т.д.) Во время второго этапа у пациентов было отмечено развитие стойкой гиперемии, и только своевременное назначение активного противопролежневого лечения позволило остановить воспалительный процесс. Уход за пациентами при использовании одноразовых подгузников отнимал у персонала гораздо меньше времени и усилий. Кроме того, были снижены затраты на стирку белья и использование средств для ухода за кожей.

Проведем аналогию с домашним уходом за лежачими больными: отказ от гигиенических средств делает уход за подопечным гораздо более трудоемким, а также подвергает риску его и без того хрупкое здоровье. Кроме того, правильно подобранные изделия помогают обеспечить психологический комфорт подопечного.

Хотелось бы обратить внимание на традиционные подгузники ТЕНА Слип. Использование подгузников ТЕНА Слип помогает решить вышеописанные проблемы:

дышащий материал подгузника обеспечивает особый комфорт для кожи пациента и исключает развитие парникового эффекта;

уникальная зона для крепления застежек позволяет многократно фиксировать застежки-липучки и проводить любые гигиенические процедуры, когда в этом возникает необходимость;

степень наполнения подгузника жидкостью можно определить по индикатору наполнения. Две желтые полоски, расположенные на наружной поверхности изделия спереди и сзади, по мере наполнения окрашиваются в синий цвет, что помогает определить время замены изделия;

использование подгузника предотвращает развитие запаха.

Банки. Необходимое оснащение — банки медицинские 10—20 шт., металлический стержень длиной 20—25 см, вата, этиловый спирт и вазелин Кожу на месте постано­вок банок (спина, боковые по­верхности грудной клетки и передняя правая поверхность груди) (рис. 33) смазывают вазе­лином

На стержень наматывают вату, полученный фитиль смачи­вают спиртом, отжимают и под­жигают Банку держат у тела больного левой рукой, а правой на 2—3 с вводят в банку горящий фитиль, после чего быстро при­ставляют ее к телу горлом вниз. Кожа втягивается в банку на вы­соту 1—3 см и приобретает крас­ную окраску. Больного укрыва­ют одеялом на 15—20 мин. Затем банки снимают одной рукой банку наклоняют в сторону, а указа­тельным пальцем другой надавливают на кожу, чтобы в банку вошел воздух Кожу насухо вытирают. Больного тепло одевают.

Горчичники. Больного укладывают, освобождают от одежды нужное место Кожа должна быть чистой, без заболеваний. Горчич­ники смачивают в воде, плотно прикладывают к телу и закрывают полотенцем Держат горчичники 5—15 мин Сняв горчичники, кожу обмывают теплой водой, насухо вытирают, больного хорошо укры­вают

Грелка. Грелку заполняют водой нужной температуры на 2/з объема Затем, сжав ее у горловины, вытесняют воздух, завинчивают пробку и, перевернув горловиной вниз, проверяют на герметич­ность Обернув полотенцем, грелку кладут больному Необходимо следить за реакцией кожи.

Пузырь со льдом. Резиновый пузырь заполняют мелко наколо­тыми кусочками льда, плотно завинчивают крышку и, обернув полотенцем, кладут на тело больного при свежих травмах и крово­течениях. Через каждые 20—30 мин обязательно снимать его на 10—15 мин,

Клизмы. Налить в кружку (воронку) Эсмарха воду температурой 20—22° С, повесить ее на стойку, смазать наконеч­ник клизмы вазелином.

Покрыть кушетку клеен­кой так, чтобы свисала в таз, стоящий рядом с ку­шеткой; уложить больно­го на левый бок с согнутыми в коленях но­гами и слегка приведен­ными к животу; объяс­нить больному, что он должен удержать воду в кишечнике несколько минут; первым и вторым пальцами левой руки раз­двинуть ягодицы, а пра­вой рукой осторожно ввести наконечник в задний проход на глубину 8—10 см; приоткрыть вентиль, поднять (воронку) так, чтобы вода понемногу поступала в кишечник Если вода не поступает, то поднять кружку (воронку) выше, изменить положение наконечника (ввести глубже или слегка внутрь) или же извлечь наконечник и промыть его, когда вся вода (1,5 л) поступит в кишечник, закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник (рис 36)

Лекарственная клизма За 20—30 мин до лекарственной (пита­тельной) клизмы больному ставят очистительную клизму Лекарст­венный (питательный) препарат перед введением нагревают до 38° С. Для клизмы используют грушевидный баллон, который заполняют лекарством в количестве до 100 мл. Больной лежит на левом боку с согнутыми коленями и притянутыми к животу ногами; наконечник груши смазывают вазелином и осторожно вводят в прямую кишку; после клизмы больной должен лежать не менее часа.

Компрессы.

Лекарственный компресс. Готовят так же, как и согревающий, но для смачивания используют не воду, а лекарственные средства: 45 %-ный раствор этилового спирта, смешанный с вазелиновым (растительным) маслом в соотношении 1:1, медицинскую желчь, раствор горчицы и др. Кожу предварительно смазывают вазелином. Спиртовой компресс снимают через 4—6 ч. Спиртовой компресс не накладывают на кожу, смазанную йодом.

Согревающий компресс. С лечебной целью как наружное средство применяется алкоголь (спирт или водка). Используют его при наложении согревающего компресса. Согревающий компресс применяют с целью вызвать приток крови к больному месту, расслабить мышцы, уменьшить боль и ускорить рассасывание воспалительного процесса. Накладывают его на любую часть тела. Он всегда состоит из трех слоев. Первый слой – марля, смоченная водкой или спиртом, можно водой или лекарственным раствором комнатной температуры, размер марли соответствует площади воспаления. Второй слой – компрессная (вощеная) бумага или полиэтиленовая пленка, размером больше марли. Этот слой изолирующий, не дает испаряться спирту или воде. Третий слой – вата или шерстяная ткань, размером большим второго слоя, помогает сохранить тепло. Компресс фиксируют бинтовой или косыночной повязкой и оставляют на 4 часа, если он спиртовой, или на 8 часов (на ночь), если водный или лекарственный. Компресс наложен правильно, если после его снятия марля остается влажной. После снятия согревающего ком­пресса его заменяют сухой теплой повязкой (вата, бинт). Повторное наложение возможно через час, перед чем кожу протереть 45 %-ным спиртом.