Стадии никотиновой
зависимости
Преморбидное
состояние
Именно с эпизодического
курения появляются «первые звоночки»
зависимости от курения. В среднем на этой
стадии зависимости отмечается от одного
до пятнадцати эпизодов курения в месяц.
Курение, как правило, не «в затяг», симптомы
интоксикации после курения довольно
выражены — головокружение, легкая тошнота от сигарет, слабость.
В начале пути
Следующая стадия —
уже именно никотиновой зависимости —
стадия привыкания. Теперь человек курит
чаще — от однократной ежедневной сигареты (или
раз в два дня) до 5 сигарет в сутки. Курят
по-прежнему почти любые сигареты, за исключением
крепких, но чаще предпочтение отдается
дорогим маркам. После курения признаки
интоксикации соответствуют предыдущей
стадии. Длительность стадии — от 3 месяцев
до 1,5 лет.
Первая стадия хронического
курения ознаменовывается переходом к регулярному
курению — в день расходуется от 10 до 20 сигарет (иногда
больше). Появляется слабая психологическая
привязанность к процессу курения. Попадание
никотина уже вызывает клеточные реакции
и соответствующие проявления. Организм
толерантен к попаданию никотина — после
выкуривания сигареты жалоб практически
нет. Длительность стадии — до 7 лет.
Привычка – замена
счастья
Вторая стадия никотиновой
зависимости — стадия стагнации. Реакции
на никотин стали привычными, измененная
реактивность встроилась в физиологию
организма, курение стало частью «обязательной
программы». Отсюда — проблемы при попытке
отказаться от курения. На второй стадии
появляются первые признаки соматических
патологий — поначалу это учащение бронхо-легочных
заболеваний, кашель по утрам, нарушения
деятельности ЖКТ. Затем появляются признаки
сосудистой патологии, показатели АД говорят
о приближающейся гипертонии. Длительность
этой стадии никотиновой зависимости
— до 20 лет.
У последней черты
На третьей стадии
курения организму откровенно плохо. Истощены
все адаптивные возможности, а рецепторы
уже настолько ослаблены, что повышение
дозы никотина, которое ранее приводило
к активизации процессов, теперь наоборот,
угнетает их. Сам процесс курения становится
автоматическим — если человек решается
бросить курить, то он отчетливо понимает,
что к сигарете его не тянет вообще, но зато
привязанность к привычкам сильна.
Для этой стадии никотиновой
зависимости очень типично ночное курение
— клетки нервной системы страдают даже
при небольшом воздержании от курения,
вызывая симптомы астено-невротических
состояний или депрессии. Курение в этом
случае срабатывает как способ активизации
парасимпатического отдела нервной системы,
вслед за чем наступает стабилизация ее симпатического
отдела.
Состояние практически
всех органов и систем нарушено — от нарушений
деятельности до серьезных патологических
процессов вплоть до онкологических заболеваний.
Личностный смысл
табакокурения
Вернемся
к тому, что же на самом деле так притягивает
людей. Почему однажды начав курить, человек
уже не может остановиться? Всё дело в
том, что никотин от сигареты останавливает
естественную выработку никотина в организме
(а, между прочим, без него невозможно жить).
Организм весьма легко понять: зачем вырабатывать
никотин, если его достаточно и более того,
на него не затрачено ни капли энергии.
Со временем организм всё больше и больше
привыкает к такой "халяве" и в скором
времени уже и не пытается вырабатывать
никотин. При отсутствии никотина у человека
начинается "ломка", в какой-то степени
сравнимая с ломкой наркомана. А после
того, как человек закурит, запасы никотина
восстанавливаются и человек чувствует
себя нормально. Так, раз за разом закуривая,
мы вырабатываем моральную зависимость
от никотина и вот уже практически невозможно
отказаться от сигареты.
Теперь разберем основные
причины того, почему люди начинают курить.
Причина первая: "так
модно". Вариации причины: как все; я
взрослый.
Является следствием
так называемого "стадного чувства".
Соответственно, по этой причине в основном
начинают курить подростки. Находясь в
группе курящих весьма тяжело самому не
закурить. Но не только из-за вышеупомянутого
чувства. Все слышали про пассивное курение:
находясь рядом с курящим человеком мы,
по факту, сами курим. Находясь рядом с
курящим постоянно, мы сами привыкаем
к табачному дыму.
Причина вторая: нервы
Долгое время люди
считали, что сигарета успокаивала нервы.
Якобы из-за никотина. Однако, это всего
лишь была рекламная "утка" производителей.
На самом деле курение успокаивает не
больше, чем, например, если бы вы съели
конфету. Это подтверждают множественные
научные исследования.
Причина третья: интерес.
Люди, живущие по принципам
"в жизни надо всё попробовать" или
"кто не курит и не пьет - тот здоровеньким
помрет" впервые пробуют сигарету ради
чистого интереса. Они пытаются найти
ответ на вопросы "как оно, когда куришь?",
"почему в первый раз кашляют" или,
например "смогу ли я потом бросить
курить?".
Я сказал, почему курение
вызывает привыкание, почему люди начинают
курить. Ну а теперь не могу не сказать
о том, как стоит попытаться бросить курить.
Для начала нельзя не сказать, что прежде
всего надо морально настроиться. Вы должны
понять, что сигарета - это не враг, а тем
более не друг. Это поработитель. Вы добровольно
отдаетесь в рабство. Второй совет: заменяйте
сигареты. Например, леденцами или шоколадом.
И не бойтесь потерять фигуру из-за чрезмерного
количества данных продуктов. Поверьте,
курение гораздо хуже и, кстати, со временем
приводит к ожирению. Но не стоит сразу
переходить на леденцы. Начните постепенно,
снижая количество сигарет, выкуриваемых
в день и повышая количество употребляемых
конфет. Поверьте, свято соблюдая два эти
совета, вы сможете победить эту пагубную
привычку.
Ну и напоследок... Минздрав
предупреждает: курение приносит деньги
платным клиникам.
Мотивы табакокурения
Мотив №1 - Стимулятор.
Человек считает, что курение обладает
тонизирующим эффектом. Выкуренная сигарета
в зависимости от обстоятельств помогает
ему снять усталость, успокоиться или
взбодриться. Люди, верящие в подобное
чудодейственное свойство курения, имеют
высокую психологическую "привязку"
к табаку .
Мотив №2 - Игра.
Курение превращается человеком в своеобразный
приятный ритуал. Ему доставляет удовольствие
не столько вдыхание табачного дыма, сколько
сам процесс выкуривания. Человеку нравится
распечатывать новую пачку, зажигать спичку,
выпускать дым "на свой манер". Если
обстановка не позволяет, человек со вторым
мотивом курения, сможет обойтись и без
никотина. При этом он не будет испытывать
особого дискомфорта.
Мотив №3 - Комфорт.
Человек наслаждается курением от первой
до последней затяжки. Оно позволяет таким
людям почувствовать себя более уютно
и комфортно. Выкуренная сигарета становится
для них постоянным источником приятных
ощущений. Человек, с третьим мотивом,
старается не совмещать курение с другими
занятиями. Он любит покурить перед обедом,
работой или сном. Примерно две трети всех
курильщиков, относятся к этой "группе".
Мотив №4 - Привычка.
Человек курит, не потому что это ему нравится,
или же оно доставляет ему удовольствие.
Нет, скорее он делает это неосознанно,
согласно давно укоренившейся привычке.
Именно люди курящие "автоматически"
способны выкурить по 1 – 2 пачке в день.
Им свойственно курить больше во время
работы, чем в часы отдыха.
Мотив №5 – Разрешение.
Человек верит, что курение помогает разрешать
сложные вопросы или же находить выход
из трудных ситуаций. Курение позволяет
ему справляться с негативными эмоциями
и дает возможность снимать излишнее напряжение.
Человек с пятым мотивом со временем начинает
расширять круг "стрессовых" ситуаций.
Поэтому количество выкуриваемых пачек
обычно растет вместе с увеличением "стажа"
курильщика.
Как лечат алкоголизм
Алкоголь – очень коварное
вещество, с которым, несмотря
на все желание, гарантировано завязать
навсегда получается не у многих. Поэтому
для того, чтобы ремиссия алкоголизма была устойчива, усилия
придется приложить и психиатрам-наркологам,
и психотерапевтам, и психологам, и семье
больного.
Куда идти
лечиться от алкогольной зависимости
Что нужно знать о наркологических
диспансерах в России: этапы лечения, добровольность,
анонимность. Рассказываетдиректор ННЦН Минздравсоцразвития
РФ Евгения Кошкина.
Первый этап – собственно прерывание
запоя и купирование симптомов похмелья.
Его лучше проводить в условиях стационара.
Причин для госпитализации несколько.
Во-первых, больной
все время находится под наблюдением, и медицинский персонал
вовремя заметит реакцию на препараты
или обострение хронических заболеваний.
Во-вторых, условия
наркологического диспансера или стационара
позволяют изолироватьчеловека от спиртного
и не дают немедленно приступить к «продолжению
банкета» после протрезвления.
В-третьих, выведение
из продолжительных запоев – дело небыстрое и в домашних условиях
довольно затруднительное.
Затем требуется дезинтоксикация организма – выведение
из него продуктов распада алкоголя и
помощь организму в восстановлении после
пьянства при помощи лекарственных препаратов,
поддерживающих работу сердца, печени и нервной системы.
Далее следует наиболее продолжительный
этап лечения, во время которого
продолжается медикаментозная коррекция
нарушенных функций организма.
При этом обязательно
восстановление и нормального психического
состояния больного, избавление
его от навязчивых мыслей о выпивке, поиск
проблем, которые изначально толкнули к пьянству, и борьба с ними.
Одновременно больному
назначают препараты, снижающие
тягу к алкоголю. А вот «кодирование»
и «подшивание» сразу послу вывода из
запоя работать не станут. Расшатанная
нервная система алкоголика продержится
на страхе недолго и даст о себе знать срывом
и новым запоем.
Последний
этап – это реабилитация,
в которой участвуют и разные специалисты
(наркологи, психологи, психотерапевты),
и семья больного человека. Ему заново
приходится учиться ответственности за
свое поведение, искать работу, хобби и способы занять свободное время.
В это время очень эффективна работа в психотерапевтических
группах, группах взаимопомощи и волонтерская
работа. Человеку, расстающемуся с зависимостью,
требуется понимание и помощь людей с теми
же проблемами, что и у него. Он должен получить
наглядный пример того, что даже в случае
многолетнего алкоголизма еще не все потеряно,
а нормальную жизнь возможно наладить.
Как лечат зависимость
от табака
Чаще всего отказаться
от курения человек может самостоятельно
и довольно легко. Но люди с сильной
никотиновой зависимостью, которые выкуривали
по несколько пачек сигарет в день, испытывают
к табаку очень сильную тягу.
И если для окончательного
отказа от курения человеку со слабой
зависимостью могут потребоваться
иногда две или три попытки, то заядлый
курильщик нуждается в помощи профессионального
врача.
Правда, «кодирования»,
«гипноза» и других «мгновенных» способов
избавления от пристрастия к табаку в данном
случае тоже стоит избегать, поскольку
их эффективность весьма сомнительна. Отказ от курения – это длительная
работа, которую ведет не только
специалист, но и сам пациент.
При лечении сильной
табачной зависимости хорошо работают
индивидуальная психотерапия и групповые
занятия, на которых бывшие курильщики учатся жить в привычных ситуациях
без сигарет, вырабатывают новые способы
поведения и поддерживают друг друга.
Поскольку отказ от табака
нередко сопровождается неприятными психологическими
и физиологическими симптомами, при средней и тяжелой
степени зависимости врач может назначить никотинзаместительную терапию или другие способы
временного «обмана» для организма.
А параллельно – лекарственные
препараты, которые помогут избавиться
от последствий курения: уменьшат кашель,
облегчат выведение мокроты, снимут раздражительность.
Что надо знать о лечении
Лечение от алкоголизма
– процесс, который может затянуться на месяцы
и годы. Начинается он с выведения человека
из запоя и восстановления нормальных
функций организма. А заканчивается –
социальной реабилитацией и возвращением
его к нормальной жизни.
Большинству курильщиков
достаточно просто отказаться от табака,
но если зависимость очень сильная, помогут
психотерапия и назначение никотинзаместительных
препаратов.
Курильщик может позвонить
по телефону 8-800-200-0-200 (звонок для жителей
России бесплатный), сказать, что ему необходима
помощь при отказе от табакокурения, и его
переключат на специалистов Консультативного
телефонного центра помощи в отказе от потребления
табака (КТЦ). Если все специалисты КТЦ
в этом момент заняты, его номер телефона
будет прислан в КТЦ по электронной почте,
и в течение 1–3 дней ему перезвонят.
Обратившимся в КТЦ
консультативную помощь оказывают психологи
и врачи. Психологи помогают подготовиться
ко дню отказа от курения, помогают найти
замену ритуалам курения, вместе с обратившимся
определят оптимальные пути преодоления
зависимости, поддержат в трудные минуты
борьбы с никотиновой зависимостью. Врачи
проконсультируют о наиболее эффективных
лечебных способах отказа от курения, дадут
совет пациентам с различными заболеваниями
о том, как лучше подготовиться к отказу
от курения с учетом имеющихся проблем
со здоровьем.
методе Г.А. Шичко
Министерство
здравоохранения и медицинской промышленности
Российской Федерации считает, что метод
Г.А. Шичко не нуждается в медицинском
лицензировании, т.к. является психолого-коррекционной
методикой.
Зам. Начальника Управления
организации мед. Помощи населению (роспись)
А. Карпов
О методе
Известно немало
методов преодоления алкогольной, табачной,
наркотической и других видов зависимостей.
Но далеко не каждого они возвращают к
нормальной жизни. Приходит человек после
лечения домой – и через некоторое время
снова тянется к рюмке. Происходит это
потому, что у него не выработались твердые
установки на трезвый образ жизни. Собственно,
всерьез этим в большинстве случаев никто
и не занимается.