СУБАРАХНОИДАЛЬНЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ
- Субарахноидальный путь введения-
это:
- Парентеральный
способ введения лекарственных веществ.
- Принцип субарахноидального
пути введения:
- Попадая в кровь, лекарственные
вещества распространяются по всему организму,
проникая беспрепятственно почти во все
органы и ткани. Одним
из исключений является ЦНС (головной
и спинной мозг), которую
отделяет от системы крови специальный
биологический барьер, называемый гематоэнцефалическим
(haima — кровь; encephalon — головной мозг).
- Через гематоэнцефалический
барьер в ЦНС проникают далеко не все лекарственные
вещества. Так, например, некоторые антибиотики
— бензилпенициллин, стрептомицин, которые обычно вводятся внутримышечно, мало проникают в ЦНС.
- Поэтому при инфекционных заболеваниях
мозга (например, при менингитах) эти противомикробные
средства вводят через оболочки мозга
непосредственно в спинномозговую жидкость
— субарахноидально (от sub — под; arachnoidea — паутинная оболочка мозга).
Методика введения лекарственного вещества:
- Разовую дозу вводимого препарата разводят в
2—3 мл изотонического раствора натрия
хлорида;
- После осуществления люмбальной пункции канюлю
шприца вставляют в павильон пункционной иглы и набирают в шприц до 5—6 мл СМ Ж
и медленно вводят 2—3 мл содержимого шприца
в субарахноидальное пространство, затем
вновь наполняют шприц СМЖ до 5 мл и медленно
вводят все содержимое шприца.
- После манипуляции пункционную иглу извлекают.
Если состояние больного позволяет, то
ему показано нахождение в кровати с приподнятым
ножным концом в течение 30 мин.
Схема введения лекарственных
веществ в большую цистерну мозга
Введение лекарственных растворов в
спинномозговой канал через межпозвоночный
диск (I, II, III, IV - номера позвонков поясничного
отдела позвоночного столба)
Вывод:
- Субарахноидальный путь
используют для введения в спинномозговой
канал (на уровне LIII–LIV) местных анестетиков (спинномозговая анестезия), а также при химиотерапии менингита (вводят препараты, плохо проникающие через гемато-энцефалический барьер (ГЭБ)). Процедура относительно сложна технически.