Суставы верхней и нижней конечности, их строение, движения. Мышцы, производящие движение

 

   4.Коленный сустав (articulatio genus) образован тремя костями: бедренной, большеберцовой и надколенником (рис. 5). Медиальный и латеральный мыщелки бедренной кости сочленяются с одноименными мыщелками большеберцовой кости, а спереди прилежит суставная поверхность надколенника. Суставные поверхности мыщелков большеберцовой кости слегка вогнуты, а суставные поверхности мыщелков бедренной кости выпуклые, но их кривизна неодинакова. Несоответствие суставных поверхностей компенсируется медиальным и латеральным менисками, расположенными в полости сустава между мыщелками сочленяющихся костей. Наружный край менисков утолщен, сращен с суставной капсулой. Внутренний край значительно тоньше. Мениски прикреплены связками к межмыщелковому возвышению большеберцовой кости: их передние края соединены друг с другом поперечной связкой колена. Мениски, являясь эластичными образованиями, амортизируют сотрясения, передающиеся от стопы при ходьбе, беге, прыжках. Внутри полости сустава проходят передняя и задняя крестообразные связки; соединяющие бедренную и большеберцовую кости. Синовиальная мембрана суставной капсулы коленного сустава образует несколько выворотов - синовиальных сумок (бурсы), которые сообщаются с полостью сустава. Большей по размерам является надколенниковая сумка, находящаяся между сухожилием четырехглавой мышцы бедра и передней поверхностью дистального конца бедренной кости. Коленный сустав укрепляют прочные наружные связки. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра прикрепляется к основанию надколенника и продолжается от его верхушки в качестве связки надколенника, которая прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Большеберцовая и малоберцовая коллатеральные связки располагаются по бокам коленного сустава и идут от надмыщелков бедренной кости соответственно к медиальному мыщелку большеберцовой кости и к головке малоберцовой кости. Коленный сустав - блоковидно-вращательный сложный сустав. В коленном суставе осуществляются движения: сгибание и разгибание голени, кроме того, незначительное вращательное движение голени вокруг ее продольной оси. Последнее движение возможно при полусогнутом положении голени, когда происходит расслабление коллатеральных связок коленного сустава.

 

                                                  

Рис. 5. Коленный сустав (правый). Капсула удалена. Надколенник с сухожилием четырехглавой мышцы бедра оттянут книзу.

1 - надколенниковая поверхность; 2 - латеральный мыщелок бедренной  кости; 3 - латеральный мениск; 4 - малоберцовая  коллатеральная связка; 5 - передняя  связка головки малоберцовой  кости; б - малоберцовая кость; 7 - большеберцовая  кость; 8 - межкостная перепонка голени; 9 - сухожилие четырехглавой мышцы  бедра; 10 - надколенник; 11 - связка надколенника; 12 - глубокая поднаколенниковая сумка; 13 - большеберцовая коллатеральная  связка; 14 - поперечная связка колена; 15 - медиальный мениск; 16 - передняя  крестообразная связка; 17 - задняя  крестообразная связка; 18 - бедренная  кость

 

 

 

 

 

     5.Соединения костей голени. Проксимальные концы костей голени соединяются между собой посредством межберцового сустава, плоского по форме. Между телами обеих костей находится межкостная перепонка голени. Дистальные концы большеберцовой и малоберцовой костей соединяются при помощи синдесмоза (связок), отличающихся особой прочностью.

   6.Голеностопный сустав (articulatio talocruralis) образован обеими костями голени и таранной костью (рис. 6): нижняя суставная поверхность большеберцовой кости и суставные поверхности лодыжек обеих костей голени сочленяются с блоком таранной кости. Сустав укрепляют связки, идущие от костей голени к таранной, ладьевидной и пяточной костям. Суставная сумка тонкая. По форме суставных поверхностей сустав относится к блоковидным. Движение происходит вокруг фронтальной оси: сгибание и разгибание стопы. Небольшие движения в стороны (приведение и отведение) возможны при сильном подошвенном сгибании.

7.Суставы и связки стопы. Кости стопы соединяются между собой посредством ряда суставов, укрепленных связками (см. рис. 54). Среди суставов предплюсны особое практическое значение имеют таранно-пяточно-ладьеьидный и пяточно-кубовидный суставы. Они объединяются под общим названием "поперечный сустав предплюсны" (известен в хирургии как сустав Шопара). Этот сустав укрепляется на тыльной поверхности стопы раздвоенной связкой - так называемым ключом сустава Шопара. В суставах предплюсны возможны супинация и пронация стопы, а также приведение и отведение. Соединения предплюсны с плюсной образуют предплюсне-плюсневые суставы (известны под названием сустава Лисфранка). С тыльной и подошвенной сторон они укреплены связками. Из них наиболее прочная медиальная межкостная предплюсне-плюсневая связка, названная ключом сустава Лисфранка. Предплюсне-плюсневые суставы относятся к плоским суставам, движения в них незначительны. Плюснефаланговые и межфаланговые суставы стопы сходны по форме с аналогичными суставами кисти, но отличаются меньшей амплитудой движений. В плюснефаланговых суставах происходят сгибание и разгибание и незначительное движение в стороны, в межфаланговых суставах - сгибание и разгибание. Свод стопы укреплен связочным аппаратом и мышцами. Среди связок, укрепляющих свод стопы, основную роль выполняет длинная подошвенная связка. Начинаясь от нижней поверхности пяточной кости, она проходит вдоль стопы и прикрепляется веерообразно к основанию всех плюсневых костей и к кубовидной кости.

 

 

Рис. 6. Суставы и связки стопы (правой; распил).

1 - большеберцовая кость; 2 - полость голеностопного сустава; 3, 7, 12, 13, 16, 18, 19, 21 - связки; 4 - поперечный  сустав предплюсны; 5 - ладьевидная  кость; 6 - клиноладьевидный сустав; 8, 9, 10 - клиновидные кости; 11 - предплюсне-плюсневые  суставы; 14 - межфаланговые суставы; 15 - плюснефаланговый сустав (V); 17 - кубовидная  кость; 20 - подтаранный сустав; 22 - малоберцовая  кость

 

 

 

 

 

 

Вывод

   Суставы – это места соединения двух или более костей. В организме человека в среднем 206 костей. Все они, за исключением подъязычной кости в области шеи, соединяются разными видами суставов.

Суставы соединяют скелет человека в единую систему, позволяя телу двигаться как единое целое. Они выполняют несколько важных функций сразу. Суставы удерживают кости вместе, работают амортизаторами и обеспечивают необходимую подвижность разных отделов человеческого тела.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Тестовый контроль к контрольной работе

1. Б,Г
2. Б,В
3. А,Б,Г
4. Б
5. Б
6. А,Б,В,Г
7. А,Б,Г
8. В
9. А,В
10. В,Г
11. Б,Г
12. Б
13. Б,В,Г
14. А,Б,В
15. А
16. Б
17. А,В
18. А,В,
19. Б
20. А
21. А,Г
22. Б,В
23. А,Б
24. Б
25. В
26. Б
27. А-Г
28. А,Б,Г
29. А,В
30. А,Б,Г

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы

1. Воробьёв В.П. Атлас анатомии человека. – Ленинград: Медгиз, 1940. –   Т.   Том первый.
2. Гаврилов Л.Ф., Татаринов В.Г. Анатомия. – Москва: Медицина, 1985.
3. Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. (Учебная литература для студентов медицинских институтов)

Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека. – Москва: Медицина, 1973 .