Танатология

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 22 Октября 2013 в 19:56, реферат

Краткое описание

Наука, занимающаяся изучением вопросов смерти и умирания, называется танатологией (от греческого смерть - танос). Процесс умирания может быть быстрым, а может быть длительным. Различают несколько периодов в процессе умирания.
Преагональное состояние : слабый, частый пульс, бледность или пятнистость кожных покровов, дыхание поверхностное, частое. В этот период организм пытается включить компенсанторные механизмы, направленные на поддержание и нормализацию основных жизненных функций. Предагональное состояние может длиться несколько часов, даже если лечебная помощь не осуществляется.

Вложенные файлы: 1 файл

Танатология суд. мед..docx

— 50.80 Кб (Скачать файл)

Некоторые из существующих методов дают возможность судить о времени наступления смерти косвенным путем (методы, устанавливающие  время захоронения трупа, время пребывания его в воде и т.п.).

Исследование охлаждения трупа. В последовательности охлаждения тела трупа имеется определенная закономерность. В большинстве случаев  процесс охлаждения трупа заканчивается  полностью в течение первых суток  с момента смерти (по неко­торым данным — в течение первых 16 часов после смерти, по другим — не ранее чем через 1,5 суток после смерти). Охлаждение трупа начинается с открытых частей тела, раньше всего остывают кисти рук и стопы. Ощутимое охлаждение открытых частей тела можно обнаружить через 1—2 часа после смерти. Дольше всего тепло сохраняется в подмышечных впадинах, на животе и на шее под подбородком. Поэтому температуру тела рекомендуется измерять в подмышечных впадинах, прямой кишке, во рту и других частях тела. Делается это с помощью медицинского (максимального) термометра или некоторых выпускаемых нашей промышленностью электротермометров, причем последнее предпочтительнее. Некоторые термометры укомплектованы специальными датчиками для измерения температуры в прямой кишке, подмышечной впадине и др.

 

Кроме того, измерять температуру  трупа рекомендуется при помощи термометра со шкалой от 0 до 45°С путем введения его в прямую кишку на глубину 10 см на 10 мин.

Исследование трупных  пятен. Время наступления смерти определяется на основе наличия трупных  пятен, их способности бледнеть и  исчезать при надавливании с учетом условий, влияющих на скорость появления  и интенсивность трупных пятен, ко­личества и состояния крови (густая или жидкая), причин, обусловливающих то или иное ее состояние (болезнь, отравление, травма). Так, при асфиксии, сепсисе и ряде других состояний, при которых кровь остается жидкой, трупные пятна возникают быстро и обычно резко выражены. При густой крови трупные пятна выявляются медленно. Очень быстро появляются трупные пятна при смерти от отравления окисью углерода (переход в стадию имбибиции наблюдается уже к концу суток). Причина — сильное разжижение крови (отек). На скорость появления трупных пятен влияет и температура окружающей среды.

Точно установить срок смерти по трупным пятнам невозможно —  сроки их появления и переход  из одной стадии в другую крайне различны, а продолжительность каждой стадии очень велика. К тому же оценка изменений трупного пятна при  надавливании на него носит субъективный характер, так как при этом не может быть учтена сила давления. Чтобы  вызвать побледнение пятна в  конце стадии стаза, требуется значительная сила — не менее 2 кг/см2. При недостаточно сильном надавливании на область пятна побледнение его может и не наступить, что может привести к неверному установлению времени наступления смерти.

В первые 12—24 часа после смерти динамометрия трупных пятен может быть применена для установления срока смерти с точностью до 2—4 часов. Полученные результаты должны быть оценены с учетом вида и причины смерти. Динамометрия также может быть применена при исследовании переместившихся в другие области тела трупных пятен в первые 14-16 часов с момента их образования с точностью определения сроков смерти до 4—6 часов.

Динамометрия трупных  пятен имеет, несомненно, практическое значение, однако оценка полученных результатов  должна осуществляться в комплексе  с другими методами установления давности смерти.

Исследование трупного окоченения также позволяет определить давность наступления смерти. В настоящий  период хорошо изучено время появления  и размножения на трупе различных  видов насекомых, пожирающих мертвые  ткани. Известны сроки кладки яичек, превращения их в личинки, куколки  и взрослые особи. Эти данные используются в экспертной практике для диагностики  времени, прошедшего после смерти.

 

Обнаружение яичек, личинок  и куколок мух. Различные виды мух откладывают яички в носовых  отверстиях, углах глаз, а также  под веками, во рту и во всех естественных отверстиях тела, особенно во влажных  местах. Процесс развития из яичка  до взрослых особей определяется видом  мух и условиями (тепло и влажность). Зная вид насекомого и условия  его развития, можно судить о времени, прошедшем с момента смерти.

При определении времени  наступления смерти исходят из следующих  примерных расчетов: личинки мух  появляются на трупе примерно через 48 часов после смерти (поэтому  наличие на трупе одних лишь яичек  мух указывает на то, что смерть насту­пила 24—48 часов назад); через 10—14 дней из личинок образуются куколки, еще через 12—14 дней куколки превращаются в новых мух (вылет мух из куколок  продолжается примерно 2 часа); наличие  пустых оболочек куколок означает, что труп пролежал на месте по меньшей мере в течение 4 недель. Приведенный расчет приблизителен и требует учета конкретных условий размножения насекомых, в основном температуры и влажности окружающего воздуха. Например, комнатная муха весь цикл своего развития при температуре +30 С может пройти за 10—11 дней, при температуре же +18 С этот срок удлиняется до 25—30 дней.

На практике рекомендуется  собирать с трупа личинки или  куколки мух, помещать их в пробирку и следить за сроком выплода взрослых насекомых.

Исследование последовательности появления на трупах различных видов  насекомых. Существует определенная последовательность (чередование) появления на трупе (погребенном  или непогребенном) различных видов  насекомых. Один вид сменяется другими. Эти данные могут быть использованы для установления давности смерти. Во всех подобных случаях необходимо проведение специального энтомологического  исследования.

Исследование ферментов  и содержимого желудка. В настоящее  время установлено, что для определения  времени смерти могут быть использованы данные, полученные в результате исследования ферментов и содержимого желудка. Но так как длительность пребывания пищи в желудке у разных лиц  различна, невозможно произвести точную оценку этого признака.

Принято считать, что хорошее  наполнение желудка при наличии  непереваренных частиц пищи свидетельствует  о том, что человек поел менее  чем за 2 часа перед смертью. Если желудок пуст, то пища не принималась  примерно в течение 2-х часов перед  смертью. Рекомендуются следующие  ориентировочные данные для суждения о длительности пребывания пищи в желудке: после легкой еды — 1,5 часа; при средней плотности обеда — 3; после повышенной плотной еды — 4 ч.

Степень наполнения мочевого пузыря также может помочь при  решении вопроса о давности смерти.

Современная судебно-медицинская  практика не обладает пока методами исследования, которые позволили бы с достаточной  точностью ответить на вопрос о времени  смерти. На практике в каждом конкретном случае следует максимально использовать информацию, получаемую с помощью  комплекса методов, и производить  последующую оценку на основе совокупности результатов. Выбор методов и  их число определяет эксперт исходя из конкретной обстановки и имеющегося в его распоряжении технического оснащения.

Некоторые данные для установления времени смерти, получаемые при осмотре  места обнаружения трупа. Указания на время, прошедшее с момента  смерти, помимо получаемых при исследовании трупа или его частей, могут  дать некоторые осо­бенности места его обнаружения (например, сухие или влажные следы крови на трупе и около него).

При отравлении синильной  кислотой или цианистым калием, если оно наступило в светлое время  суток, на подоконниках в квартире обнаруживают большое количество мертвых мух.

В весенне-летние месяцы при  обнаружении трупа на траве или  злаках следует сравнить состояние  растений под трупом и вокруг него. Если труп лежал в данном месте  свыше 6—8 дней, то трава, находившаяся непосредственно под ним и  лишенная солнечного света, побледнеет вследствие потери хролофилла. Развитие растений под трупом несколько задерживается по сравнению с растениями около него. На длительность пребывания трупа на месте его обнаружения указывает также прораста­ние сквозь него корней растений.

Разрастание водорослей на поверхности трупа, извлеченного из воды, указывает, что он пробыл там около 18—20 дней.

Следовательно, учитывая некоторые  особенности места обнаружения  трупа, можно судить и о времени  пребывания его там. Если установлено, что место обнаружения трупа  является одновременно и местом гибели покойного, то по особенностям этого  места можно судить и о времени, прошедшем с момента смерти. Естественно, что и в таких случаях время  смерти должно быть установлено по совокупности всех данных, полученных при исследовании трупа. Осмотр же места  происшествия поможет определить время, прошедшее после смерти субъекта.

 

Определение давности захоронения. Судебно-медицинское заключение о  давности захоронения — исключительно  важное доказательство при расследовании  дел, связанных с обнаружением скелетированного трупа.

Имеющиеся в литературе данные свидетельствуют о том, что на характер изменений костной ткани  захороненных трупов определяющее влияние  оказывают свойства почвы. От них  зависит степень выраженности и  сроки появления различных признаков  разложения костей, которые могут  быть отмечены при исследовании. Решение  вопроса о сроках захоронения  трупа по костным останкам может  быть осуществлено лишь при использовании  всего комплекса объективных  методов исследования. Обязателен при  этом анализ морфологических и физико-химических свойств почвы, в которой был погребен труп.

При визуальном осмотре эксгумированных  костей заметно постепенное изменение их цвета и появление следов разрушения поверхности в виде выветривания и дефектов компактного слоя. Однако судить о давности материала на основании лишь окраски можно только в сугубо ориентировочной форме. Разрушение поверхностей костей — более надежный признак, оно тесно связано с качественными особенностями почвы. Если выветривание поверхности и дефекты компактного слоя на костях трупов, погребенных в выщелоченном малогумусном мощном черноземе появляются не менее чем через 20 лет после погребения, то на костях, эксгумированных из дерново-карбонатной и темно-красной лесной почвы, дефекты компактного слоя, особенно в области эпифизов длинных трубчатых костей, диагностируются спустя 15—17 лет после захоронения (перечисленные почвы обладают большой физико-химической активностью). Карбонатные малогумусные черноземы в этом смысле еще менее активны, чем выщелоченные черноземы.

Особо следует отметить, что мягкие ткани, связки и хрящи  трупов, погребенных в выщелоченном малогумусном мощном черноземе, полностью разрушаются спустя 2—3 года после захоронения.

Установлено, что в местах погребения трупов находится повышенное содержание свободных форм фосфорной  кислоты по сравнению с контрольными пробами почв. Таким образом, наличие  в почве большого количества фосфора  может служить по­казателем погребения трупа в данном месте в случае его исчезновения или перемещения костей.

 

Метод непосредственной микроскопии  дополняет визуальное исследование, позволяет дифференцированно устанавливать  время захоронения по костям трупов, эксгумированных в ближайшие 15—20 лет после погребения. Выявляемые этим методом признаки разложения костей в почве заключаются в постепенном изменении цвета, появлении следов разрушения в виде скарификаций, трещин и начальных признаков минерализации поверхности компактного слоя диафизов бедренных костей. Так, на костях, пребывавших в условиях выщелоченного малогумусного мощного чернозема, первые признаки минерализации выявляются спустя 9—19 лет после погребения. С увеличением продолжительности пребывания костей в земле степень выраженности этих признаков возрастает.

Изменение окраски костей, устанавливаемое при микроскопии  в отраженном свете, для целей  судебно-медицинского определения  давности захоронения трупа может  быть также использовано в сугубо ориентировочной форме.

Метод эмиссионного спектрального  анализа наиболее эффективен при  исследовании эксгумированных костей для определения давности захоронения  трупа. Качественная и полуколичественная визуальная оценка спектрограмм позволяет  по содержанию ряда элементов (марганец, алюминий, кремний, железо, стронций) дифференцировать свежие костные ткани от эксгумированных  костей различной давности захоронения  трупа в пределах 10 лет. Относительная  количественная характеристика, выражающая отношение элементов на основании  результатов фотометрирования спектрограмм с последующей статистической обработкой, дает возможность установить давность захоронения трупа в пределах от 2 до 4 лет. С помощью эмиссионного спектрального анализа можно одномоментно регистрировать степень накапливания костями различных микроэлементов из почвы.

Продолжительность декальцинации  костной ткани сокращается по мере увеличения сроков пребывания ее в земле. Этот факт может быть использован  при определении давности захоронения  трупа по костным останкам путем  учета времени, необходимого для  указанного процесса. В зависимости  от характера почвы при сопоставимых сроках захоронения декальцинация  костей бывает различной. Более активно  влияют на процесс разрушения минерального компонента костей темно-серая лесная и дерново-карбонатная почвы. По признаку продолжительности декальцинации  можно установить давность захоронения  трупа в выщелоченном мощном черноземе, в дерново-карбонатной почве на мергелях и в карбонатном малогумусном черноземе с достоверностью в пределах 2 года.

Во избежание ошибок нужно  обязательно соблюдать следующее  условие — проводить комплексное  исследование с анализом морфологических  и физико-химических свойств среды, в которой находились кости.

Информация о работе Танатология