Фармакотерапия алкогольной болезни печени

В настоящее время на фармрынке России представлено несколько таких препаратов. Монопрепаратом, стандартизированным по силиби-нину (35 мг), главному гепатопротекторному флавоноиду расторопши, является Карсил. В составе Гепабене содержание силибинина чуть ниже (22 мг), однако этот компонент дополнен экстрактом дымянки аптечной, стандартизированной по алкалоиду протопину. Вследствие этого Гепабене, наряду с реализацией эффектов флавоноидов расторопши, нормализует желчевыделение (как слабое, так и повышенное) и моторику желчевыводящих путей при их дискинезии, предупреждает развитие застоя желчи и образование конкрементов в желчном пузыре. Кроме этого, препарат способен снимать спазм сфинктера Одди. При приеме Гепабене может возникать послабляющее действие и увеличиваться диурез.

Еще больше компонентов входит в состав препарата Сибектан: здесь с экстрактом расторопши соседствуют экстракты пижмы, зверобоя и листьев березы. Благодаря такому составу Сибектан проявляет гепатопротекторное, мембраностабилизирующее, регенерирующее, антиоксидантное и желчегонное действие. Он нормализует липидный и пигментный обмен,усиливает детоксикационную функцию печени, тормозит процессы липопероксидации в печени и нормализует моторику кишечника.

ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ФЛАВОНОИДЫ ДРУГИХ РАСТЕНИЙ

Среди представителей этой категории достаточно широкое применение получили средства на основе экстракта  листьев артишока. Основное гепатопротекторное и желчегонное действие этого вещества обусловлено наличием в нем фенольного соединения цинарина в сочетании с фенолокш по тами (кофейной, хлорогеновой и др.). Кроме них, артишок содержит каротин, витамины С, B1, B2, что немаловажно в связи с острым дефицитом этих витаминов при АБП. Эктракт артишока влияет на функциональную активность печеночных клеток, стимулирует выработку ферментов; этим объясняется влияние ЛС на липидный, жировой обмен, на повышение антитоксической функции печени. Артишок снижает уровень холестерина в крови при исходной гиперхолестеринемии, оказывает желчегонное действие за счет умеренного холеретического и слабого холекинетического эффекта.

Обычно экстракт артишока назначают внутрь в течение 10—20 дней (ежемесячно): с этой целью могут  использоваться таблетированные формы (Хофитол, Экстракт артишока), а также раствор Хофитол для орального применения. При необходимости экстракт артишока может вводиться внутримышечно или внутривенно (Хофитол) в течение 8—15 дней.

Другим известным препаратом рассматриваемой подгруппы является Лив 52, который содержит ряд лекарственных растений, широко используемых в народной индийской медицине (экстракты каперсы колючей, кассии западной, паслена черного, тамарикса двудомного, терминалии и тысячелистника обыкновенного).

Препарат Лив 52 защищает паренхиму печени от токсических агентов, усиливает внутриклеточный обмен веществ и стимулирует регенерацию. Курс лечения в среднем составляет 3 недели.

ОРГАНОПРЕПАРАТЫ ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Из средств данной группы парентерально применяется Сирепар, представляющий собой гидролизат экстракта печени крупного рогатого скота, содержащий в 1 мл 10 мг цианокобаламина. Препарат способствует регенерации паренхимы печени, оказывает детоксикационное действие. Егo репаративные свойства, очевидно, связаны с присутствием аминокислот, низкомолекулярных метаболитов и фрагментов ростовых факторов печени. Продолжительность курса лечения Сирепаром при АБП может варьировать от 1,5 до 3 месяцев.

А вот для перорального применения среди органопрепаратов предназначен Гепатосан, изготовленный из изолированных гепатоцитов, которые получены на основе сублимационной сушки клеток печени донорских животных. Механизм действия препарата имеет 2 фазы: кишечную, когда препарат оказывает дезинтоксикационное действие (за счет сорбции токсичных продуктов в кишечнике), и метаболическую (гепатопротекторную), когда биологические компоненты препарата восстанавливают функциональную активность печени. Препарат усиливает дезинтоксикационную и белоксинтезирующую функцию печени, улучшает метаболическую способность ее клеток. Помимо прочего, Гепатосан способен ограничивать явления цитолиза, усиливать белковосинтетическую способность печени. Курс лечения препаратом в среднем составляет 20 дней.

Следует отметить, что в  комплексной фармакотерапии АБП, наряду с гепатопротекторами, может использоваться ряд вспомогательных препаратов, действие которых направлено на многоуровневую нормализацию метаболизма в клетках печени. К ним, в частности, относятся ЛС на основе тиоктовой кислоты, оказывающей липотропный эффект (Тиоктацид, Берлитион и др.), а также Тыквеол, восполняющий дефицит витаминов группы В и ПНЖК, Гепасол-Нео, обогащающий организм комплексом аминокислот, необходимых для адекватного обмена веществ в гепатоцитах и т.п.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

Как известно, формы злоупотребления  алкоголем могут быть различными (бытовое пьянство, алкоголизм). В  современной клинической практике для всех них используется общий  термин «хроническая алкогольная интоксикация». Отличительной особенностью АБП  является четкая дозозависимость, т.е. это заболевание обусловлено количеством употребляемого алкоголя, вне зависимости от формы злоупотребления спиртным.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список использованной литературы

- Лекция по фармакологии

- Харкевич Д. А.

http://pharmax.ru/

www.lvrach.ru

- http://coolreferat.com

- http://bibliofond.ru

- http://www.promedall.ru

- http://knowledge.allbest.ru

- http://www.primamunc.ru

- http://www.eurolab.ua