Физическая реабилитация при травмах ОДА

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Реферат

на тему: Физическая реабилитация при травмах ОДА

 

 

 

 

 

 

 

выполнила студентка 4 курса

ФИЯКиИ

Фалько Ксения Анатольевна

 

 

 

 

 

 

Вологда

2013

Введение

Реабилитация спортсменов  после травм и заболеваний  ОДА, в отличии от реабилитации обычных  людей имеет ряд характерных особенностей. Помимо выполнения трудовых и бытовых обязанностей, спортсмен должен выдерживать большие физические нагрузки современного спорта, предъявляющие огромные требования к стабильности суставов, их подвижности, силе мышц. Это значит, что имеется существенное различие между понятиями «здоров» для здорового человека и для спортсмена.

У спортсменов  травмы ОДА сопровождаются внезапными и резким прекращением тренировочных  занятий, вызывают нарушение установившегося  жизненного стереотипа, что влечёт за собой болезненную реакцию организма. Внезапное прекращение занятий спортом способствует угасанию и разрушению условно-рефлекторных связей, выработанных в процессе многолетней и систематической тренировке. Снижаются функциональные способности организма и всех его систем; происходит физическая и психическая растренированность. Отрицательные эмоции, связанные с травмой и с невозможностью выступать на соревнованиях, боязнь на долго потерять спортивную форму и спортивную работоспособность угнетающе действует на психику, что в ещё большей степени ускоряет процессы детренированности. Особенно неблагоприятно сказываются травматизация и прекращение занятий спортом на состоянии высококвалифицированных спортсменов.

Непременным условием эффективного восстановления для любого человека является возможно раннее начало применения реабилитационных мероприятий - особенно физических упражнений, которые способствуют профилактике морфологических и функциональных осложнений. Именно раннее начало применение физических упражнений и других средств - один из основных факторов сокращение сроков реабилитации.

Влияние физических упражнений определяется их интенсивностью и временем применения. Небольшие  и умеренные мышечные напряжения стимулируют основные функции ОДА, когда как интенсивные - угнетают.

Понятие о физическойреабилитации

Физическая  реабилитация — составная часть  медицинской, социальной и

профессиональной  реабилитации, система мероприятий  по восстановлению

или компенсации  физических возможностей и интеллектуальных способностей, повышению функционального состояния организма, улучшению физических качеств, психоэмоциональной устойчивости и адаптационных резервов организма человека средствами и методами физической культуры, элементов спорта и спортивной подготовки, массажа, физиотерапии и природных факторов.

Физическую  реабилитацию следует рассматривать  как лечебно-педагогический и воспитательный процесс или, правильнее сказать, образовательный  процесс. Основным средством физической реабилитации являются физические упражнения и элементы спорта, а применение их — всегда педагогический, образовательный процесс.

 В процессе лечебно-восстановительной тренировки важно соблюдать следующие физиологически обоснованные педагогические принципы:

1. Индивидуальный  подход к больному. При разработке реабилитационной программы необходимо учитывать возраст, пол и профессию пациента, его двигательный опыт, характер и степень патологического процесса и функциональные возможности больного.

2. Сознательность. Только сознательное и активное участие самого больного в процессе реабилитации создает необходимый психоэмоциональный фон и психологический настрой реабилитируемого, что повышает эффективность применяемых реабилитационных мероприятий.

3. Принцип  постепенности особенно важен  при повышении физической нагрузки по всем ее показателям: объему, интенсивности, количеству упражнений, числу их повторений, сложности упражнений как внутри одного занятия, так и на протяжении всего процесса реабилитации.

4. Систематичность—  основа лечебно-восстановительной тренировки на протяжении процесса реабилитации, протекающей порою до нескольких месяцев и лет. Только систематически применяя различные средства реабилитации, мыможем обеспечить достаточное, оптимальное для каждого больного воздействие, позволяющее повышать функциональное состояние организма больного.

5. Цикличность.  Чередование работы и отдыха  с соблюдением оптимального интервала  (отдых либо между двумя упражнениями, либо между двумя занятиями). Если  следующее занятие придется на  фазу суперкомпенсации, то эффекты от тренировки суммируются и функциональные возможности повышаются на новом, более совершенном уровне.

6. Системность  воздействия (или поочередность), т.е. последовательное чередование  исходных положений и упражнений  для различных мышечных групп.

7. Новизна  и разнообразие в подборе и  применении физических упражнений, т.е. 10—15% физических упражнений  должны обновляться, а 85—90% повторяться  для закреплениядостигнутых успехов  лечения.

8. Умеренность воздействия средствамифизической реабилитации означает, что физические нагрузки должныбыть умеренными, возможно более продолжительными, либо нагрузки должныбыть дробными, что позволит достичь адекватности нагрузок состоянию пациента.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Периоды занятий лечебной гимнастики

В первом периоде (первые 7-10 дней) лечебная гимнастика направлена на повышение жизненного тонуса больного, улучшение деятельности сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, предупреждение снижения силы и выносливости мышц. Используют дыхательные (статические и динамические), общеразвивающие упражнения для мелких и средних мышечных групп и суставов. Активные движения ногами выполняют только в облегченных условиях (например, скользя стопой по плоскости постели) и попеременно, так как поднятие прямой ноги может вызвать болевой синдром в связи с натяжением и напряжением длинных мышц спины, а при подъеме прямых ног до прямого угла происходит сглаживание поясничного лордоза, в связи, с чем увеличивается нагрузка на передние отделы тел компримированных позвонков. Больным рекомендуется приподнимать таз с опорой на лопатки и стопы. Лечебную гимнастику проводят в форме индивидуальных занятий продолжительностью 10-15 мин. Исходное положение для выполнения физических упражнений - только лежа на спине.

Во втором периоде (до 30-го дня после травмы) лечебная гимнастика направлена на нормализацию деятельности внутренних органов, улучшение кровообращения в зоне повреждения с целью стимуляции процессов регенерации, укрепление мышц туловища, плечевого и тазового пояса. Основная задача - выработка «мышечного корсета» и подготовка организма к дальнейшему расширению двигательного режима. Общая нагрузка возрастет за счет подбора упражнений, увеличения числа их повторений и продолжительности занятия (до 20 мин). Через 2 недели после травмы больному разрешают поворачиваться на живот. В этом положении с целью разгрузки передних отделов тел поврежденных позвонков под грудь больного подкладывают ватно-марлевый валик (гилерэкстензионная поза). Включают упражнения для верхних конечностей (статического и динамического характера), для мышц спины и брюшного пресса. Для обеспечения наилучших условий реклинации поврежденного тела позвонка и укрепления длинных мышц спины больным рекомендуется выполнять экстензионные упражнения (например, прогибание в грудном отделе). Все движения экстензионного характера для мышц туловища облегчаются наклонным положением кровати, так как тяжесть поднимаемого туловища частично передается на часть тела, находящуюся на плоскости кровати и служащую упором. Экстензионные упражнения должны сочетаться с изометрическим напряжением мышц спины и брюшного пресса с последующим их расслаблением. Активные движения ногами выполняют только попеременно и с отрывом от плоскости постели.

В третьем периоде (до 45-го дня после травмы) занятия предусматривают укрепление мышц туловища, мышц тазового дна, конечностей, улучшение координации движений и мобильности позвоночника. В этом периоде возрастает общая физическая нагрузка за счет увеличения продолжительности и плотности занятия, включения физических упражнений с сопротивлением и отягощением, изометрических напряжений мышц с большей продолжительностью. Для постепенного перехода к осевой нагрузке на позвоночник в занятия вводят исходные положения: стоя на четвереньках и стоя на коленях. В положении стоя на четвереньках, происходит разгрузка позвоночника, увеличивается лордоз в шейном и поясничном отделах позвоночника. Исходное положение стоя на коленях с опорой о спинку кровати рекомендуется вначале для адаптации больного к вертикальному положению. Туловище больного должно быть несколько отклонено назад, так как центр тяжести при этом проходит в области задних отделов тел позвонков. В этих исходных положениях выполняют упражнения для мышц туловища (легкие наклоны в стороны, назад, упражнения на координацию движений, передвижение на коленях и на четвереньках вперед и назад, в сторону). Активные движения ногами проводят не только попеременно, но и одновременно с отрывом от плоскости кровати. Общеразвивающие и специальные физические упражнения выполняют на горизонтально опущенной кровати. При выполнении упражнений в исходном положении лежа на животе, осуществляют коррекцию положением (гиперэкстензионная поза). Для суждения об укреплении мышц спины определяют время удержания туловища в позе «ласточка» (лежа на животе отвести руки назад, поднять голову, плечи с одновременным подниманием прямых ног). Проба считается удовлетворительной, если больной может удержать это положение в течение 2-3 мин. Для оценки выносливости мышц брюшного пресса учитывается время удержания в положении лежа на спине поднятых под углом в 45° прямых ног. Проба считается положительной, если больной может удержать прямые ноги в течение 2-3 мин.

В четвертом периоде (с момента подъема больного с постели до выписки его из стационара) лечебная гимнастика направлена на дальнейшее укрепление мышц туловища, увеличение мобильности позвоночника, восстановление правильной осанки и навыка ходьбы. Особенностью периода лечения является переход к полной осевой нагрузке на позвоночник. Вставать больному обычно разрешают через 45-60 дней после травмы. При подъеме с постели больной не должен садиться. В положении лежа на животе он передвигается на край постели, опускает ногу, которая лежит на краю, и ставит ее на пол; опираясь на руки, выпрямляется и опускает другую ногу. По мере адаптации к вертикальному положению в занятия включают физические упражнения, выполняемые в исходном положении стоя (наклоны туловища назад, попеременное отведение и приведение ног. полуприседания с прямой спиной, перекаты с пятки на носок, активные движения в голеностопном суставе и др.). Используют упражнения, способствующие восстановлению двигательных навыков, закреплению правильной осанки и восстановлению рисунка ходьбы. Проводят упражнения с гимнастическими предметами, у гимнастической стенки. К концу 3-го месяца после травмы больной должен ходить в течение 1 ч, не испытывая при этом боли или дискомфорта в области повреждения. При отсутствии их ему разрешается сидеть на стуле. Под поясницу подкладывают ватно-марлевый валик.

 

 

Список литературы

1. Жиляков И. Ю., Физическая реабилитация. - Ростов.: Учебное пособие, 2004 — 602с.
2. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации / Под. Ред. А. Ф. Каптелина и И. П. Лебедевой. - М.: Медицина, 1995. - 398с.
3. Пауков В.С., Хитров Н. К., Патология: учебник. - М.: Медицина, 1989.