Характеристика и правовые основы медицинской деятельности в области планирования семьи

2.3 Правовые проблемы медицинской стерилизации.

       Предупреждение зачатия осуществляется с помощью медицинской контрацепции. Способы противозачаточных средств различны и должны разъясняться врачами, которые чаще рекомендуют механические, в том числе внутриматочные средства. Тем не менее, десятки миллионов женщин предпочитают гормональные препараты.  Наиболее радикальный способ медицинского вмешательства с целью лишения человека способности к воспроизводству потомства заключается в стерилизации. Такое медицинское вмешательство предусмотрено юридически, и ему посвящена ст. 37 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан. Стерилизация может быть проведена только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний, перечень которых в отношении женщины включает 55 заболеваний и определяется Минздравом России, а также согласия гражданина - независимо от возраста и наличия детей. Операция медицинской стерилизации проводится в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения.  
       Решение о производстве стерилизации при наличии письменного согласия решается комиссией, которая включает лечащего врача, и под председательством главного врача. Проводится она в гинекологическом отделении для женщины и в урологическом - обычно по месту лечения мужчины. Самый распространенный способ стерилизации - перевязка и частичное иссечение семенных протоков, что требует несложного хирургического вмешательства, проводимого иногда в амбулаторных условиях. 
         В России стерилизацией пользуется менее 1% населения. В принятом Государственной Думой Постановлении в отношении Федерального закона от 12.05.99 "О рекламе медицинских изделий и лекарственных средств" реклама средств стерилизации, как и лекарств, полученных из частиц эмбриона, запрещена. 
          Умышленное нанесение повреждений гражданину (гражданке), приводящих к потере производительной способности, заключающейся в потере способности к совокуплению либо к потере способности к оплодотворению, зачатию, вынашиванию и деторождению, по ст. 111 УК РФ относится к тяжкому вреду здоровью.   Дефекты медицинской помощи, связанные с репродуктивной функцией человека, также могут приводить и к нарушению гражданских прав, что даже при отсутствии признаков преступления позволяет предъявить иск врачу или медицинскому учреждению. Так, если неправильно определен срок беременности, то роды наступают раньше определенного врачом дня. Это сокращает время дородового оплачиваемого отпуска, что является причиной предъявления иска.

III. Уголовная ответственность работников здравоохранения в сфере охраны репродуктивного здоровья населения РФ  
      Действующий УК РФ предусматривает уголовную ответственность медицинских работников за следующие виды профессиональных преступлений: • причинение смерти по неосторожности (ст. 109); 
• принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (ст.120);  
• заражение ВИЧ-инфекцией (ст.122); 
• незаконное производство аборта (ст.123); 
• неоказание помощи больному (ст.124); 
• торговля несовершеннолетними (ст.152); 
• подмена ребёнка (ст.153); 
• разглашение тайны усыновления (ст.155);  
• нарушение санитарно-эпидемиологических правил (ст.236); 
• незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью (ст.237);  
• нарушение правил безопасности при обращении с микробиологическими либо другими биологическими агентами или токсинами (ст.248). 
        К медицинским работникам, совершившим профессиональные преступления, могут применяться различные виды наказаний - от штрафа до лишения свободы. В качестве основного или дополнительного наказания медицинские работники могут быть лишены права заниматься профессиональной деятельностью.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Репродуктивное здоровье населения и каждого человека в отдельности - особая сфера человеческой жизни, охрана которого и создание условий для реализации гражданами репродуктивных прав, несомненно, должно входить в число основных направлений деятельности Российской Федерации как социального государства. В связи с этим особенно важным является дальнейшее совершенствование законодательства, регулирующего общественные отношения в области охраны репродуктивного здоровья, определяющего репродуктивные права граждан и основные гарантии их государственной защиты. Основными задачами принятия данного закона должны стать: 
1. Законодательное закрепление репродуктивных прав граждан; 
2.     Определение основных направлений государственной политики в области охраны репродуктивного здоровья граждан, которая может быть реализована через систему государственной поддержки семьям, имеющим более двух детей; через государственную поддержку научных исследований в области охраны репродуктивного здоровья граждан; через совершенствование правовых основ в области охраны репродуктивных прав, а так же через развитие медико-социальной и психолого-педагогической помощи гражданам при осуществлении ими своих репродуктивных прав;  
3.   Определение основных принципов реализации репродуктивных прав (осуществление репродуктивных прав гражданами по своей воле и в своих интересах; гарантии равноправия граждан при осуществлении репродуктивной деятельности; конфиденциальность при рассмотрении и решении вопросов по охране репродуктивного здоровья; обеспечение гарантированного объема, качества и доступности услуг по охране репродуктивного здоровья;  
4.    Установление организационных основ обеспечения гражданами репродуктивных прав (закрепление условий деятельности организаций и физических лиц, обеспечивающих реализацию репродуктивных прав граждан);  
5.  Закрепление ответственности за нарушение репродуктивных прав граждан;  
6. Установление порядка нормативно-правового регулирования репродуктивной деятельности и охраны репродуктивного здоровья.

СПИСОК ИСПОЛЬУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Акопов В.И., Маслов Е.Н. Право в медицине. - М.: Книга-сервис, 2002. - 352 с.
2. Балахонов А.В. Преодоление бесплодия. СПб., 1999.
3. Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник. Под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. - М. - «МЕДпресс - информ». - 2003. - 520с.
4. Психология здоровья: Учебник для вузов / Под ред. Г С. Никифорова. — СПб.. Питер, 2006. — 607 с: